Када вам лекар каже да треба да се подвргнете операцији дебелог црева, нормално је да осећате велики страх и анксиозност. Када чујете назив попут „проктоколектомије“, може изгледати још компликованије. Али не брините. Ово је операција која вам може спасити живот и помоћи вам да живите боље тако што ће вам ублажити тренутне симптоме. Разговараћемо о свему на једноставан начин који можете разумети.
Шта је тачно проктоколектомија?
Једноставно речено, проктоколектомија је хируршко уклањање дебелог црева и последњег дела ректума.
Хајде да ово мало детаљније објаснимо. Дебело црево је дугачак, цевасти део нашег дигестивног система. Има три главна дела:
1. Дебело црево: Ово је највећи део. Апсорбује воду из отпадних производа који остају од хране коју једемо и претвара их у чврсти облик, који се назива столица.
2. Ректум (последњи део ануса): Ово је кратки део после дебелог црева. Ту се столица привремено складишти пре него што се избаци.
3. Анус: Отвор кроз који фецес излази из тела.
Дакле, код проктоколектомије се уклањају и дебело црево и ректум, или њихов део. „Прокто“ значи ректум. „Колектомија“ значи уклањање дебелог црева.
Зашто вам је потребна оваква операција?
Постоји неколико разлога зашто се може извршити тако велика операција. Главни разлог је тај што болест у цревима спречава тај део тела да правилно функционише или што је болест опасна по живот.
| Медицинско стање | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Упалне болести црева | Ако је унутрашњост црева континуирано повређена и упаљена због стања као што су улцерозни колитис и Кронова болест , операција може бити неопходна ако се стање не може контролисати лековима. |
| Колоректални карцином и преканцерозна стања | Да би се зауставило ширење ћелија рака дебелог црева или у стањима као што је фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП) , што је наследно стање које узрокује стотине полипа који су склонији да постану канцерогени. |
| Други разлози | Компликације као што су смрт цревног ткива услед губитка снабдевања крвљу (исхемија), тешка констипација, тешке повреде црева или дивертикулитис . |
Како се врши дефекација након операције?
Ово је највеће питање које многи људи имају. Када се уклоне дебело црево и ректум, губи се нормалан пут за избацивање столице. Како се онда врши црево? Одговор на ово зависи од врсте проктоколектомије коју имате. Ваш лекар ће одредити најприкладнију методу на основу вашег здравственог стања.
Постоји неколико главних метода:
1. Поступак илеостомије
Ово подразумева повезивање последњег дела танког црева, названог илеум, са малим отвором (стомом) направљеним на кожи абдомена. Затим се на отвор причвршћује кеса за стому ради сакупљања столице. Ово може бити трајно или привремено . Привремено се ради само док се ваше тело не залечи. Ово се касније може променити другом операцијом.
2. Илеоанална кесица (стварање унутрашње кесице)
Ово је веома занимљива процедура. Такође се назива ресторативна проктоколектомија. Узима се део вашег танког црева (илеум) и од њега се ствара мала кесица. Замислите то као нови део вашег тела који може привремено да задржи вашу столицу, баш као ваш ректум. Затим се кесица поново повезује са вашим анусом. Након ове процедуре, моћи ћете да идете у тоалет и нормално дефекирате после неког времена. Најчешћа процедура за ово се назива Ј-кесица .
3. Међутотална проктоколектомија (са поштеђењем дела)
Код овога се део дебелог црева оставља. Ако је то могуће, преостали део црева може се поново спојити са анусом или остатком ректума (анастомоза). Међутим, понекад је потребно направити привремени отвор у абдомену и уметнути кесу за столицу (колостома) док се место споја не зацели.
Најважније је да ће ваш лекар са вама разговарати која је од ових метода најбоља за вас. Зато, разговарајте о свим питањима или недоумицама које имате са својим лекаром.
Шта се дешава пре, током и после операције
Пре операције
Ако није хитна операција, имаћете времена да се припремите.
- Неколико недеља пре: Ваш лекар ће вам објаснити операцију, њене ризике и ваше могућности.
- Две недеље пре: Ако узимате лекове за разређивање крви, биће вам речено да их престанете или смањите. Биће вам саветовано да једете храну богату влакнима и пијете пуно воде.
- 24 сата пре: Добићете припрему црева како бисте потпуно очистили црева. Такође ће вам бити речено да једете само течности током дана. Можда ћете добити и антибиотике како би се спречила инфекција након операције.
Током операције
Бићете успавани под анестезијом, тако да нећете ништа осетити. Операција се може извести на два главна начина:
- Отворена хирургија: Традиционална метода, изводи се кроз велики рез у абдомену.
- Лапароскопска хирургија: Позната и као „хирургија кључаонице“, изводи се прављењем неколико малих резова на абдомену и убацивањем камере и осетљивих инструмената кроз њих. Ова метода резултира бржим опоравком и мањим болом.
Хирург затим пажљиво уклања оболели део црева и обавља неопходне процедуре (илеостомију, стварање кесице или поновно повезивање) као што је раније објашњено.
После операције
Мораћете да останете у болници око недељу дана. Током овог времена постепено ћете прелазити са течне на чврсту храну. Ако имате стому (кесу), специјално обучена медицинска сестра (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) ће вас научити како да је користите и одржавате кожу чистом.
Које су могуће компликације?
Као и код сваке операције, постоје ризици и компликације које се могу јавити, али већином су привремене.
| Врста компликације | Опис |
|---|---|
| Уобичајене компликације хирургије | Реакције на анестезију, унутрашње крварење, инфекције, цревну опструкцију итд. |
| Компликације повезане са стомом (кесом) | Инфекције коже око стоме, које захватају или штрче из стоме.Може се јавити и стање које се назива фантомски ректум . То је осећај потребе за дефекацијом иако је ректум уклоњен. Ово ће се временом смањивати. |
| Компликације повезане са илеоаналном кесицом (унутрашњом кесицом) | Поухитис , анастомотско цурење и рана фекална инконтиненција. Многи од њих се могу лечити. |
Који су хитни случајеви који захтевају посету лекару?
Када се вратите кући након операције, ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) болнице.
- Надимање, бол у стомаку, мучнина и затвор (то могу бити знаци цревне опструкције).
- Јаки болови у стомаку, грозница, гној који цури из реза (то су знаци инфекције).
Не заборавите, ако осетите нешто необично, немојте то игнорисати. Најбезбедније је потражити лекарски савет.
Порука за понети кући
- Иако је проктоколектомија велика операција, она може излечити животно угрожавајућа стања и омогућити вам удобнији живот.
- Постоје различити начини за дефекацију након операције. Неки људи морају да живе са кесом за стому, док други имају друге опције које им омогућавају нормално дефекацију. Ваш лекар ће одлучити шта је најбоље за вас.
- Потребно је време за опоравак. Можете се вратити нормалном животу за неколико месеци. Веома је важно бити стрпљив и пратити упутства лекара током овог периода.
- Слободно разговарајте о свим својим страховима, сумњама и питањима са својим лекаром. То ће вам дати велику менталну снагу.
- Иако живот са стомском кесом може бити изазов у почетку, када се навикнете на њу, можете наставити да функционишете нормално. Данас постоји много уређаја и метода које вам могу помоћи у томе.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment