Да ли сте икада приметили крв у урину или можда упорни бол у леђима и необјашњив умор? Иако ови симптоми могу деловати безначајно, понекад могу бити знаци рака повезаног са уринарним системом. Једна таква врста је уротелни карцином , понекад се назива и прелазни ћелијски карцином . У Нироги Ланки желимо да о томе детаљно разговарамо са вама, баш као што би то учинио пријатељ од поверења.
Шта је уротелни карцином? Једноставно речено…
Једноставно речено, уротелни карцином је рак који почиње у уротелијуму - специјализованом ткиву које облаже делове вашег уринарног система. Замислите га као нежни, заштитни слој који прекрива унутрашње површине неколико органа. Ово ткиво се првенствено налази у бешици, бубрезима (посебно бубрежној карлици) и цевима које носе урин (уретерима).
Да ли сте знали да око 90% карцинома бешике и отприлике 7% карцинома бубрега чине уротелни карциноми? Симптоми оба су углавном слични. Најбоља вест је да ако се ови карциноми открију рано, често су веома лечиви. Међутим, може постојати висок ризик од поновног појављивања, због чега је информисаност толико важна за ваше здравствено путовање.
Како овај рак утиче на ваше тело?
Начин на који уротелни карцином утиче на вашу бешику и бубреге може се мало разликовати.
Уротелни карцином бешике
Ваша бешика је орган налик кесици који се налази између карличних костију, изнад уретре и испод бубрега. Она сакупља урин који производе бубрези. Унутрашња облога бешике је направљена од уротелијума који смо раније поменули. Ове ћелије су јединствене јер се могу растежати док се ваша бешика пуни и скупљати док је празните (бешика обично садржи око две шоље урина).
Када се рак развије овде, ћелије у уротелијуму почињу да се абнормално деле и шире из унутрашњег слоја у околна ткива. Понекад се ове абнормалне ћелије крећу кроз зид бешике у околна масна ткива. Ако се не лечи, овај рак се може проширити кроз зидове бешике до оближњих лимфних чворова и на крају до удаљених органа попут костију, плућа или јетре.
Постоје две главне врсте рака бешике:
- Уротелни карцином високог степена: Ово је агресивнији облик. Чак и након лечења, ризик од рецидива је већи. Већа је вероватноћа да ће продрочити у мишићни слој бешике, оближње лимфне чворове или друге делове тела.
- Уротелни карцином ниског степена: Иако се може поновити, много је мање вероватно да ће напасти мишић бешике или се проширити на друге органе.
Уротелни карцином бубрега
Обично имамо два бубрега, органа у облику пасуља који се налазе испод грудног коша, према задњем делу абдомена. Њихов задатак је да филтрирају токсине и отпад из крви како би произвели урин. Овај урин се сакупља у центру бубрега, подручју које се назива бубрежна карлица . Одатле тече низ цев која повезује бубрег са бешиком, а назива се уретер . Баш као и бешика, бубрежна карлица и уретери су обложени уротелним ткивом.
Код уротелијалног карцинома повезаног са бубрезима, абнормалне ћелије се групишу и формирају туморе унутар бубрежне карлице или уретера. Они се такође могу проширити на друга ткива или органе ако се не лече.
Ко је највише угрожен?
Рак бешике је шести најчешћи рак у Сједињеним Државама, а 90% тих случајева су уротелни карциноми. Мушкарци имају око четири пута већу вероватноћу да развију рак бешике него жене.
Рак бубрега је осми најчешћи рак укупно, са 7% ових случајева уротелним карциномима. Најчешће се дијагностикује код особа старости од 65 до 74 године , а мушкарци имају двоструко већу вероватноћу да развију ово стање него жене.
Који је главни симптом уротелијалног карцинома?
У раним фазама, уротелни карцином може не показивати никакве симптоме. Међутим, крв у урину (хематурија) је обично први видљиви знак. Ако приметите крв у урину или доживите било који од доле наведених симптома, морате одмах да се обратите лекару :
- Упорни бол у леђима .
- Упорни умор или исцрпљеност .
- Необјашњив губитак тежине .
- Болно мокрење ( дизурија ).
- Осећај масе или квржице у пределу бубрега .
- Ниска температура.
Шта узрокује овај рак?
Медицински истраживачи нису идентификовали један специфичан узрок уротелијалног карцинома бешике и бубрега. Међутим, идентификовано је неколико уобичајених фактора ризика:
- Пушење цигарета : Ово је примарни фактор ризика. Пушачи имају знатно већи ризик од развоја рака уринарног система.
- Изложеност одређеним хемикалијама: Студије су показале да особе које раде у индустријама које укључују боје, гуму, кожу, текстил, фарбе или одређене производе за косу могу имати повећан ризик од развоја ових врста рака.
Како лекари дијагностикују овај рак?
Лекари користе разне дијагностичке тестове за идентификацију рака бешике и бубрега, укључујући уротелни карцином:
- Анализа урина: Тест који проверава ваш урин на знаке абнормалности, као што су промене боје или присуство шећера, протеина, крви или бактерија.
- Цитологија урина: Узорак урина се испитује под микроскопом како би се откриле абнормалне ћелије. Ако постоји рак у бубрезима, бешици или уретерима, те ћелије рака могу бити присутне у вашем урину.
- Интравенски пијелограф (ИВП): Ово је серија рендгенских тестова који се користе за откривање потенцијалног рака у бубрезима, уретерима или бешици. Лекари убризгавају посебну контрастну боју у вену. Док боја путује кроз ваш уринарни тракт, праве се рендгенски снимци како би се идентификовале евентуалне блокаде или абнормалности.
- Уретероскопија: Танки инструмент у облику цеви опремљен камером и светлом се убацује кроз уретру како би лекар могао да прегледа унутрашњост уретера и бубрежне карлице. Ова процедура се такође може користити за прикупљање узорака ткива (биопсије).
- ЦТ скенирање: Скенирање које користи рендген апарат повезан са рачунаром за креирање детаљних слика попречног пресека унутрашњости вашег тела.
- Ултразвук: Звучни таласи високе енергије се шаљу у ваша ткива, а повратни одјеци стварају сонограм (слику). Абдоминални ултразвук може помоћи у откривању тумора у бубрежној карлици и уретерима.
- МРИ: Користи магнете, радио таласе и рачунар за стварање веома детаљних слика одређених подручја унутар вашег тела, као што је карлична шупљина.
Шта је стадијум рака?
Лекари користе систем стадијума рака да би планирали ваше лечење и одредили вашу прогнозу - вероватни ток вашег стања. Он описује колико је рак порастао или се проширио по вашем телу.
Одређивање стадијума може бити сложен процес. Ако вам се чини да је ваша дијагноза описана комбинацијом слова и бројева, природно је да се осећате анксиозно или преоптерећено. Сасвим је разумљиво да се тако осећате. Ако вам нешто није јасно или вам изазива нелагоду, замолите свог лекара да вам објасни како се овај систем конкретно примењује на вашу ситуацију.
Фазе рака бешике
Рак бешике може бити у раној фази (ограничен на унутрашњу слузокожу) или узнапредовао (продро је у зид бешике или се проширио на оближње органе или лимфне чворове). Стадијуми рака бешике су:
- Стадијум I: Рак је ограничен на унутрашњу облогу бешике или везивно ткиво испод ње. Није достигао главни мишићни зид бешике.
- Фаза II: Рак се проширио у мишићни зид бешике.
- Стадијум III: Рак се проширио на масно ткиво изван мишића бешике.
- Стадијум IV: Рак се проширио на лимфне чворове, друге органе или кости.
Лекари такође класификују рак бешике као неинвазивни , неинвазивни за мишиће или инвазивни за мишиће :
- Неинвазивни: Рак може бити ограничен на малу површину ткива или само на површину бешике.
- Неинвазивни рак у мишићима: Рак је продро дубље у бешику, али није достигао мишићне слојеве.
- Мишићно-инвазивни: Рак је достигао мишић зида бешике и могао се проширити на масне слојеве или суседно ткиво органа изван бешике.
Стадијуми рака бубрега
Код рака бубрега, стадијум није одређен врстом ћелије рака. Уротелни карцином чини само око 7% карцинома бубрега. Треба напоменути да се стадијум рака бубрега разликује од стадијума карцинома бубрежне карлице или уретера.
- Стадијум I: Рак се налази унутар бубрега.
- Фаза II: Рак је порастао, али остаје унутар бубрега.
- Стадијум III: Рак се проширио на главне крвне судове (као што су бубрежна вена или доња шупља вена), околна ткива или оближње лимфне чворове.
- Стадијум IV: Рак се проширио на надбубрежну жлезду, удаљене лимфне чворове или друге органе.
Стадијуми рака бубрежне карлице и уретера
- Стадијум 0: Абнормалне ћелије се налазе у слузокожи бубрежне карлице или уретера. Ово се назива и папиларни карцином или карцином ин ситу .
- Стадијум I: Рак се проширио кроз унутрашњу слузницу бубрежне карлице или уретера у слој везивног ткива.
- Фаза II: Рак се померио кроз везивно ткиво у мишићни слој бубрежне карлице или уретера.
- Стадијум IV: Рак се проширио на оближње органе, један или више лимфних чворова, масно омотач око бубрега или удаљене органе попут плућа, јетре или костију.
Како се лечи уротелни карцином у Нироги Ланки?
Приступи лечењу зависе од специфичне локације уротелијалног карцинома - било да је у бешици, бубрезима, бубрежној карлици или уретеру.
Лечење рака бешике
Опције лечења могу укључивати:
- Хирургија: Хирурзи уклањају тумор или користе високоенергетску струју да га спале, процес познат као фулгурација .
- Хемотерапија: Лекови се користе за уништавање ћелија рака.
- Имунотерапија: Стимулише ваш имуни систем да се бори против рака.
- Радиотерапија: Користи високоенергетске зраке за уништавање ћелија рака.
- Циљана терапија: Лекови који специфично циљају молекуле који помажу ћелијама рака да расту.
Лечење рака бубрега
Неки третмани за рак бубрега су слични раку бешике, са додатним опцијама, укључујући:
- Хирургија: У зависности од случаја, може се уклонити део бубрега или цео бубрег.
- Криоаблација: Користи екстремну хладноћу за уништавање ћелија рака.
- Радиофреквентна аблација: Користи радио таласе за загревање и уништавање ћелија рака.
Лечење рака бубрежне карлице и/или уретера
- Хирургија: Део бубрежне карлице или уретера који садржи рак се уклања.
Каква је прогноза за уротелни карцином?
Иако уротелни карциноми настају из исте врсте ћелија, изгледи могу варирати у зависности од примарне локације (бешика, бубрег, бубрежна карлица или уретер).
Изгледи за рак бешике
Као и код многих врста рака, рано откривање и благовремено лечење значајно побољшавају ваше шансе за дугорочно преживљавање са раком бешике. Према подацима Националног института за рак (NCI) из 2018. године, 96% особа којима је дијагностикован рак бешике у раној фази остало је живо пет година након дијагнозе. Укупно, петогодишња стопа преживљавања за рак бешике је 77%.
Изгледи за рак бубрега
Као и многи други карциноми, рак бубрега (укључујући карцином бубрежне карлице) је много лакше лечити када се открије у раним фазама. На основу података NCI (2018), 93% пацијената лечених од рака бубрега у раној фази преживело је најмање пет година након дијагнозе. Укупна петогодишња стопа преживљавања износи 76,5%.
Како могу смањити ризик од развоја уротелијалног карцинома у мокраћним путевима?
Постоје два основна начина на која можете смањити ризик од развоја ових врста рака:
- Избегавајте пушење цигарета.
- Смањите изложеност штетним хемикалијама.
Како да се бринем о себи?
Када се открију рано, лекари су често у стању да успешно лече уротелни карцином уринарног тракта. Међутим, нажалост, постоји висок ризик од поновне појаве ових карцинома. Ако сте били подвргнути лечењу ове врсте рака, од виталног је значаја да се строго придржавате плана праћења који је препоручио ваш лекар. Ово је кључно за ваше дугорочно здравље.
Када треба да посетим лекара?
Ако приметите било какве промене у свом телу, или посебно било какве симптоме који би могли указивати на поновну појаву уротелијалног карцинома, одмах се обратите лекару. То укључује знаке као што су крв у урину, упорни бол у леђима или необјашњив умор. Не оклевајте да потражите медицинску помоћ ако се ови симптоми врате.
Порука за понети кући
Укратко, ево најважнијих тачака из наше данашње дискусије:
- Уротелни карцином је рак који се развија у унутрашњој слузокожи уринарног тракта (бешика, бубрези и уретери).
- Крв у урину је главни знак упозорења, мада можете искусити и бол у леђима, умор или необјашњив губитак тежине.
- Пушење и изложеност одређеним хемикалијама су најзначајнији фактори ризика.
- Рано откривање доводи до много веће стопе успеха у лечењу.
- Пошто ови карциноми имају велику вероватноћу рецидива, неопходни су редовни прегледи након лечења.
- Ако имате било каквих недоумица или симптома, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Они су ту да вас подрже.
Надамо се да су вам ове информације биле од помоћи. Останите здрави уз Нироги Ланку!
Уротелни карцином, рак уринарног тракта, рак бешике, рак бубрега, крв у урину, симптоми рака
