Хајде да причамо о птеригијуму. Да ли је ово проблем и за вас?

Да ли сте икада приметили малу меснату квржицу која вири из угла ваше очне јабучице у средину ока? Може бити ружичаста или може имати ситне крвне судове. То је оно што су наши преци називали „папиларни“, а лекари „птеригијум“. Неки људи га називају и „сурферско око“ јер се често виђа код сурфера. Хајде да данас детаљније разговарамо о томе, јер иако ово може бити мањи проблем за неке људе, може бити озбиљан проблем ако сте тога свесни.

Шта је ово птеригијум?

Једноставно речено, „птеригијум“ је подигнута, месната мембрана која се формира на белом делу вашег ока (који медицински називамо „коњунктива“). Замислите је као мали комад мембране који је отпао са вашег ока. Може бити беле или ружичасте боје. Понекад има ситне крвне судове, због чега понекад изгледа црвено.

Обично почиње у углу ока, најчешће са стране носа. Затим расте према дужици (обојени део ока - лекари га зову „(Ирис)“). Већином је троугластог облика, попут птичјег крила. Реч „(Птеригијум)“ потиче од две грчке речи; једна „(птерикс)“ значи „крило“, а друга „(птеригион)“ значи „обала“. Дакле, сам назив даје малу представу о облику.

Ко је склонији развоју ове мембране?

Као што и сам назив „сурферско око“ сугерише, ово стање је чешће код сурфера. Разлог за то је што су стално изложени стварима које могу изазвати стварање овог филма – као што су јака сунчева светлост, јаки ветрови, морски песак и слана вода .

Али, то није случај само са сурферима. Свако ко проводи пуно времена напољу без икакве заштите за очи може да развије ово. Овај ризик је посебно висок за људе у нашој земљи попут пољопривредника, рибара, путара и грађевинских радника. Јер њихови послови захтевају да већи део дана проводе напољу, изложени овим факторима околине.

Ово стање је чешће како људи старе (посебно након 60. године) због продуженог излагања овим факторима околине. Такође је чешће код људи који живе у земљама близу екватора, где је сунчева светлост веома интензивна.

Да ли је ово опасно?

Сада се можда питате да ли је ово нешто опасно попут рака. Не, овај „(птеригијум)” није „(канцероген).” То значи да се не шири на друга ткива унутар ока, нити иде на друге делове тела.

Међутим, проблем је што може наставити да расте дуж површине ока. Ако некако доспе до провидног дела вашег ока (који називамо „рожњача“) изнад црног прстена, односно ако доспе до центра ока, може оштетити ваш вид.Може изазвати замућен вид и отежати јасан вид. Ако се то деси, можда ће бити потребно хируршко уклањање.

Зашто се ова мембрана формира? Који су узроци?

Птеригијум је заправо нежељени раст ткива коњунктиве у вашем оку. Главни узроци овога су:

• Дуготрајно излагање штетним ултраљубичастим зрацима („(ултраљубичасто - УВ светло)“) са сунца. Ово се сматра главним узроком. Знамо да УВ зраци нису добри за очи.
• Хронична иритација очију узрокована стварима попут врућег, сувог времена, јаких ветрова и прашине . Замислите, ако прашина стално улази у очи, ако се очи осуше, то ће стално стварати проблеме за очи.

Поред овога, може постојати и неколико других фактора ризика:

• Бити старији од 60 година (као што је већ поменуто).
• Генетика: То значи да ако неко у вашој породици има ову болест, постоји мала шанса да је и ви развијете.
• Недостатак витамина А.
• Инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ). (Ово је још увек у фази истраживања и није потврђено.)

Који су симптоми овога?

У почетку можда чак ни нећете схватити да имате птеригијум. Можда ћете само приметити издигнуту, меснату, клинасту квржицу у углу ока. Можда то уопште није проблем.

Али када се симптоми појаве, могу бити помало узнемирујући. Неки уобичајени симптоми укључују:

• Отицање и црвенило очију (понекад се може јавити стање које се назива „(коњунктивитис)“).
• Црвене очи, крвни судови јасно видљиви.
• Осећај сувоће у очима („(Суво око)“).
• Сузне очи (могу заправо бити због сувих очију).
• Осећај као да се нешто налази у оку, попут прљавштине, прашине или зрна песка.
• Свраб у очима.
• Иритација ока.
• Понекад очи боле.

Временом, како ова мембрана расте, могу се појавити и други симптоми:

• Можете видети како се та мембрана повећава и шири по целом оку.
• Ако носите контактна сочива, можете имати потешкоћа са њиховим уметањем, бол или сочива не одговарају правилно.
• Промене вида. На пример, замућен вид, понекад двоструки вид.

Запамтите, неће сви имати све ове симптоме. Код неких људи мембране расту брже од других, а код неких веома споро.

Која је разлика између птеригијума и пингвекуле?

Можда сте чули за „(Пингвекулу)” (пин-ге-ку-ла). То је такође другачија врста квржице која се формира на белом делу ока. Узроци су углавном исти као и код „(Птеригијума)” – наиме фактори околине, посебно продужено излагање сунчевој светлости. Међутим, „(Пингвекула)” је много чешћа од „(Птеригијума)”. Понекад „(Пингвекула)” почиње као „(Пингвекула)”, а касније постаје „(Птеригијум)”.

Сада да видимо које су главне разлике између „(Pinguecula)“ и „(Pterygium)“:

• Пингвекула је мала, клинаста избочина, слична плику. Птеригијум се шири попут крила.
• Пингвекула се не шири изнад рожњаче. Налази се на белом делу ока.
• Боја „(Pinguecula)“ је такође жућкасто-бела, а не ружичаста.
• Нема меснато ткиво ни крвне судове. Може да садржи ствари попут протеина, масти, калцијума итд. „(Птеригијум)“ има меснато ткиво и крвне судове.
• Пингвекула често изазива врло мало симптома или проблема са очима.
• Веома ретко је потребна операција да би се уклонила.

Како лекар ово препознаје?

Ваш офталмолог може лако да идентификује птеригијум током прегледа очију. Обично користе тест који се назива преглед прорезном лампом. Прорезна лампа је посебан микроскоп који усмерава јак сноп светлости (попут прорезне лампе) у ваше око како би погледао предњи и унутрашњи део ока. Ово је део рутинског прегледа очију. Ваш лекар може одмах да утврди да је у питању птеригијум. Обично нису потребни други тестови.

Који су третмани?

Лечење птеригијума зависи од тога колико вас погађа.

• Ако нема симптома: Вероватно вам неће бити потребно лечење. Али ваш офталмолог ће пратити стање. Замолиће вас да редовно долазите на прегледе очију (можда једном годишње) како би видели како катаракта расте и да ли утиче на ваш вид.
• Ако имате проблема са очима: Ако птеригијум иритира ваше очи, као што су црвенило, свраб или пецкање, ваш лекар може прописати:
• Капи за очи или масти за очи које се издају без рецепта могу се купити у апотеци без рецепта. Оне могу помоћи у смањењу сувоће очију и упале.
• Ако су симптоми јаки, могу се давати стероидне капи за очи кратко време. Оне могу брзо смањити оток и црвенило. Међутим, треба их користити само по савету лекара.

Такође, лекари препоручују ношење шешира и сунчаних наочара са УВ заштитом које покривају оба ока.Ово може спречити даље оштећење очију услед УВ зрачења. Ово може помоћи вашем птеригијуму да расте или зауставити његов брзи раст.

Да ли треба да се оперишем?

Нису сви птеригијуми захтевали операцију. Међутим, ваш лекар може препоручити операцију ока у следећим случајевима:

• Ако имате проблем са очима који се не може контролисати стварима попут капи за очи (упала, бол, црвенило).
• Ако „(птеригијум)“ брзо расте, приближава се рожњачи и омета или је на прагу да омета вид.
• Ако се облик ока променио због птеригијума и дошло је до проблема са видом као што је астигматизам.
• Неки људи се одлучују за уклањање из козметичких разлога, јер код неких људи црвенило очију и исцедак могу утицати и на њихово ментално здравље.

Како се изводи операција?

Очни хирург (офталмолог) може уклонити птеригијум. Ако га немате, ваш офталмолог вас може упутити код њега.

Током операције „(птеригијума)“, ваш очни хирург ће урадити следеће:

1. Утрнулост: Прво ћете добити лек за утрнулост („(анестезија)“). То може бити у облику капи за очи или мале ињекције. Тако да нећете осећати никакав бол.

2. Уклањање птеригијума: Хирург затим пажљиво уклања абнормално ткиво (птеригијум) са површине ока.

3. Затварање празнине: Након уклањања мембране, у коњунктиви остаје мала празнина. Хирурзи користе различите методе да би затворили ову празнину. Ово је важно како би се смањио ризик од поновног појављивања птеригијума.

• Аутографт коњунктиве: Ово је веома успешан поступак. Ваш хирург узима комад ткива из другог здравог дела вашег ока (обично испод горњег капка, где је ткиво добро) и затвара празнину. Ово је као стављање фластера. Овај поступак ствара малу рану испод капка, али је она тамо добро заштићена и сама зараста.
• Калемљење амнионског ткива: Ово подразумева употребу посебног ткива („ткиво амнионске мембране)“) узетог из донираних феталних мембрана (тј. плаценте) да би се затворио отвор док се не зацели. Ово ткиво делује као природни завој, штитећи отвор док се „коњунктива“ поново не порасте и затвори. Ова метода је корисна ако је отвор већи од „аутографта“ или ако је „аутографт“ тешко добити.

Операција птеригијума обично траје око сат времена. Након операције, мораћете да носите фластер за око неколико дана. Биће потребно око четири до шест недеља да се око потпуно зацели. Током овог периода, око може бити црвено и може се осећати мало непријатно.

Лекар ће вам преписати лекове које можете понети кући. То може укључивати антибиотске капи или маст за спречавање инфекције и стероидне капи за очи како би се спречио поновни појава птеригијума. Веома је важно да овај лек користите правилно и током прописаног периода.

Да ли постоје неки ризици за операцију?

Као и код сваке операције, могу постојати неки ризици код операције „(птеригијума)“.

• Главни ризик је рецидив – то јест, птеригијум се враћа након операције. Ако се то деси, може бити потребна још једна операција. Срећом, са новим и побољшаним хируршким техникама као што је аутотрансплантат коњунктиве, стопа рецидива птеригијума је значајно смањена. Према актуелним истраживањима, ризик од рецидива је између 2% и 15% код доброг хирурга и добре технике.
• Ако не користите правилно прописане капи за очи или ако су вам очи изложене директној сунчевој светлости након операције, шансе за рецидив су велике. Веома је важно да тачно пратите упутства лекара. Можете излазити напоље, али ако то радите, не заборавите да користите заштиту као што су шешир и наочаре за сунце.
• Понекад, лекови који се користе за спречавање рецидива такође могу изазвати нежељене ефекте. На пример, антиметаболити као што је Митомицин Ц (који се понекад користе за спречавање рецидива) могу изазвати истањивање склере (склеромалацију) након операције птеригијума. Дуготрајна употреба стероидних капи за очи може повећати очни притисак или изазвати катаракту. Због тога их треба користити само под лекарским надзором.

Шта се дешава ако се ова мембрана не уклони?

Већина „(птеригија)” (то је множина од „(птеригијум)”) наставља да расте, али неке расту много веће од других. Ваш „(птеригијум)” вам можда никада неће изазвати веће проблеме. Лекари не препоручују операцију за мале, асимптоматске „(птеригијуме)” због ризика од рецидива.

Међутим, птеригијум који се наставља ширити по целом оку може изазвати проблеме.

• Ово може изазвати сталну нелагодност у очима, црвенило и повећану упалу.
• Вид може постати нејасан или замагљен.
• Ако некако доспе на рожњачу, може је истегнути, променити њен облик и изазвати стање које се назива астигматизам. Ово може додатно оштетити вид.
• Такође може изазвати ожиљке на рожњачи, што може имати трајан ефекат на вид чак и након уклањања мембране.

Шта се може учинити да се смањи појава овога?

„Боље спречити него лечити.“ Дакле, да бисте смањили ризик од развоја „(птеригијума)“ и спречили његово повећање ако га имате, можете учинити следеће:

• Најважније је да се заштитите од сунца. Када сте на сунцу, посебно између 10 и 16 часова, носите наочаре за сунце са добром УВ заштитом.
• Носите шешир или капу. Ово ће такође смањити количину сунчеве светлости која вам упада у очи.
• Ако радите у сувом, ветровитом или прашњавом окружењу, носите заштитне наочаре.
• Ако вам се очи осећају суво, користите капи за очи (као што су вештачке сузе) (према упутству лекара) да бисте их одржали влажним.

Колико дуго траје птеригијум? Да ли ће се вратити ако се уклони?

Птеригијум се неће сам по себи опоравити осим ако га хирург не уклони. Може наставити да расте током целог живота. Међутим, ово се не дешава свима и неки људи могу имати само једну величину неко време.

Већини људи није потребно лечење „(птеригијума)“. Ако изазива нелагодност у очима, обично можете контролисати симптоме лековима који се издају без рецепта. Ако је више од мање сметње, можете га уклонити.

Постоји мала шанса да ће се ваш „(птеригијум)“ вратити након операције. Ако се то деси, обично ће почети да се појављује у року од четири месеца од операције, а не касније од 12 месеци. Ако морате да се подвргнете још једној операцији, ваш хирург ће предузети додатне кораке како би спречио поновни појаву „(птеригијума)“.

Када треба да посетим лекара?

Ако мислите да имате „(птеригијум)“ или ако приметите нешто ново у углу ока, прво што треба да урадите јесте да посетите офталмолога. Тада можете са сигурношћу знати да ли је у питању „(птеригијум)“ или нешто друго.

Ваш лекар ће желети да вас редовно прегледа, проверава ваш птеригијум и мери његов раст – обично једном годишње, осим ако не расте брже или је већи него нормално.

У таквим случајевима, не заборавите да прво посетите лекара:

• Ако се почну појављивати нови симптоми (нпр. промене вида, бол у очима).
• Ако се ваши тренутни симптоми погоршају.
• Ако лекови које тренутно узимате изгледа не делују како треба.

Птеригијум може бити помало застрашујући када га први пут видите, али ускоро ћете схватити да није толико озбиљно. Можда вам никада неће бити потребно лечење. Ако изазива симптоме, можете их контролисати лековима који се издају без рецепта или капима за очи. Ваш лекар ће га пратити и обавестити вас ако препоручи његово уклањање.

Порука за понети кући

У реду, ево неких од најважнијих ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Птеригијум је неканцерозни, меснати израштај који се формира на белом делу ока.
• Главни узрок је дуготрајна изложеност сунчевој светлости (УВ зрацима), прашини и ветру.
• Симптоми могу укључивати црвенило, свраб, пецкање, осећај као да је нешто заглављено у оку и могуће замућен вид.
• Не захтевају све катаракте лечење, али ако утичу на вид или су веома узнемирујуће за око, могу се уклонити операцијом.
• Најважније је да користите наочаре за сунце, носите шешир и бринете о својим очима. Ово може помоћи у спречавању њиховог појављивања и контролисању раста постојећих.
• Ако имате ове симптоме, не бојте се да посетите офталмолога и добијете савет. Тада можете сазнати шта је најбоље за вас.

Дакле, очи су веома драгоцена ствар. Стога је наша одговорност да се о њима добро бринемо.

Папилома , коњунктива, птеригијум, сурферово око, очне болести, вид, сунчева светлост