Хајде да једноставно причамо о болестима које погађају језгро и спољашњи део бубрега (бубрежна паренхимска болест)!

Бубрези у нашем телу су попут тихих радника, зар не? Они обављају много посла, а да ми тога нисмо ни свесни. Они чисте нашу крв током целог дана, контролишу количину воде у телу и уклањају непотребне отпадне производе. Али понекад, и ови бубрези имају проблема. Данас ћемо говорити о болести која погађа такве бубреге. То је паренхималска болест бубрега, или на енглеском „(Renal Parenchymal Disease)“ . Овај назив може звучати мало компликовано када га чујете, али хајде да га једноставно разумемо.

Шта је паренхимска болест бубрега?

Једноставно речено, ово је група стања која оштећују бубреге. Углавном погађа део бубрега који се назива „паренхим“ . Сада се можда питате шта је овај паренхим. То јест, главни делови бубрега који раде или помажу у функцији бубрега. Овај паренхим има два главна дела:

1. Бубрежна кора : Ово је најудаљенији део бубрега. Овде почињу ситне јединице за филтрирање у нашим бубрезима, зване нефрони . Ови нефрони су попут малих филтера. Имају два дела. Један је крвни суд који се назива гломерулус . Други је мала цевчица која се назива бубрежни тубул .

• Крв се прво филтрира кроз гломеруле .
• Функција бубрежних тубула је да реапсорбују воду, хранљиве материје и минерале потребне телу и излучују непотребне отпадне производе путем урина.
• Поред тога, кортекс бубрега такође производи хормон који се зове „еритропоетин (ЕПО)“ . Овај „(ЕПО)“ хормон помаже нашој „коштаној сржи “ да производи црвена крвна зрнца.

2. Ренална медула : Налази се на унутрашњој страни бубрега. Већина нефрона се налази у овом делу.

Дакле, лекари свако стање које погађа кортекс или срж бубрега називају болешћу бубрежног паренхима. Такође се назива и другим именима, на пример, билатералне болести бубрежног паренхима и болест бубрежног паренхима.

Који су главни облици ове болести?

Ова болест се може поделити на два главна типа:

• Акутна паренхимска болест бубрега : Ово почиње изненада.
• Хронична паренхимска болест бубрега : Ово напредује споро и траје дуго.

Да ли је ова болест опасна?

Заиста зависи од узрока и тежине стања. Неки благи случајеви могу се побољшати лечењем. Али у тешким случајевима,Може напредовати до „бубрежне инсуфицијенције“. Као што знате, бубрежна инсуфицијенција је нешто што може бити опасно по живот ако се не лечи.

Који су рани знаци који се могу препознати?

Често у раним фазама ове болести нема већих симптома. То је оно што је чини помало застрашујућом. Али како болест напредује и ваши бубрези губе функцију, можете искусити симптоме попут ових:

• Крв у урину (хематурија)
• Сува и сврбежна кожа
• Осећај екстремног умора
• Апетит
• Смањење броја црвених крвних зрнаца у крви (анемија)
• Мучнина и повраћање
• Излучивање више урина него обично
• Оток око очију
• Отицање руку, стопала и зглобова (едем)

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да посетите лекара.

Шта узрокује ово?

Два главна узрока хроничне болести бубрега су висок крвни притисак и дијабетес . Међутим, могу постојати и други узроци:

• Аутоимуне болести , као што је лупус нефритис
• Гломерулонефритис (запаљење филтрирајућих јединица бубрега)
• Рак бубрега
• Полицистична болест бубрега ( цисте на бубрезима)
• „Анемија српастих ћелија“

Ствари које могу изазвати изненадну (акутну) паренхимску болест бубрега су:

• Тешка алергијска реакција (анафилакса)
• Бактеријске инфекције
• „Камен у бубрегу“
• Тумори бубрега
• Плућна емболија (крвни угрушак у крвном суду који води до плућа)
• Тешка дехидрација
• Вирусне инфекције

Неки лекови такође могу изазвати ово „(акутно)“ стање. Примери:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитори)
• Блокатори рецептора ангиотензина II (АРБ)
• „Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)“ (нпр. ибупрофен, диклофенак)

Ко је склонији развоју ове болести?

Свако може да развије ову болест, али имате нешто већи ризик ако имате следеће:

• Ако неко у породици има ову болест бубрежног паренхима
• Ако имате дијабетес
• Ако имате срчану болест
• Ако имате „висок крвни притисак“

Такође, ако имате више од 60 година и редовно користите НСАИЛ лекове против болова који се издају без рецепта (OTC) и на рецепт, ваш ризик може бити још већи.

Које су могуће компликације ове болести?

Ако се ова болест не контролише правилно, могу се јавити разне компликације. Неке од њих су:

• Повећана киселост телесних течности (метаболичка ацидоза)
• Повећан ниво фосфата (фосфора) у крви (хиперфосфатемија)
• Повећан ниво калијума у ​​крви (хиперкалемија)
• Смањен број црвених крвних зрнаца (анемија)
• Бол изазван таложењем мокраћне киселине у зглобовима (гихт)
• Остеопороза
• Ослабљен имуни систем

Важно: Неће сви искусити ове компликације. Међутим, ако се побринете за болест и добијете одговарајући третман, можете их у великој мери избећи.

Како се тачно дијагностикује ова болест? (Дијагноза)

Лекар ће вас питати о вашим симптомима, прегледати вашу медицинску историју, питати о лековима које узимате и обавити физички преглед. Затим, ако посумња да имате болест, наложиће неколико тестова како би потврдио дијагнозу. Неки од њих укључују:

• Тестови функције бубрега : То укључује анализе крви и анализе урина. Анализе крви проверавају процењену брзину гломеруларне филтрације (eGFR) и ниво креатинина у серуму . Анализе урина проверавају протеинурију и крв у урину.
• Сликовни тестови : Ови тестови могу помоћи лекарима да добију јасну слику о величини, облику и структури бубрега. Могу наручити ултразвучни преглед, МРИ (магнетну резонанцу) или ЦТ (компјутеризовану томографију) преглед.
• Биопсија бубрега : У овом тесту, лекар узима мали комад ткива из бубрега и тестира га у лабораторији. Ова биопсија може пружити информације које други тестови не могу.

Како се лечи?

Лечење паренхимске болести бубрега зависи од неколико фактора. То укључује:

• Шта тачно узрокује болест и колико је озбиљна.
• Ваше године и опште здравље.

Ваше опције лечења могу укључивати:

• Избегавајте употребу НСАИЛ лекова против болова и других лекова који могу погоршати болест бубрега.
• Потпуно се уздржите од употребе дувана (пушење, вејпинг, жвакање дувана итд.).
• Укључивање у редовну физичку вежбу.
• Одржавање здраве тежине која вам одговара.
• Узимање неопходних лекова за контролу крвног притиска, холестерола и дијабетеса.
• Разговарајте са нутриционистом за бубреге како бисте развили дијету која је корисна за бубреге. То може укључивати дијету која смањује протеине, снижава ниво холестерола у крви и ограничава унос соли (натријума) и калијума.

Ако је болест тешка, могу бити потребни следећи третмани:

• Кортикостероиди (врста лека која смањује упалу)
• Дијализа (чишћење крви помоћу апарата када бубрези не раде исправно)
• Имуносупресанти (лекови који смањују активност имуног система)
• Трансплантација бубрега

Ако имам ову болест, шта да очекујем?

Ако имате ову болест, потребно је да сарађујете са својим медицинским тимом како бисте контролисали оштећење бубрега и одржали њихову функцију што је дуже могуће. Ево неколико ствари које треба да урадите:

• Одржавање исхране која је корисна за бубреге.
• Редовно пратите ниво шећера у крви и крвни притисак.
• Редовно посећујте нефролога и проверавајте бубреге.
• Узимање лекова које је лекар прописао тачно и на време.

Колико дуго можете живети са овом болешћу?

Тешко је дати један одговор на ово питање. Јер зависи од много ствари, као што су тежина болести, ваше године, пол и опште здравствено стање. Ако су вам бубрези тешко оштећени, ваш животни век може бити смањен. Ако сте на дијализи, обично се очекује да ћете живети 5 до 10 година.

Али запамтите! Ово је само просек. Многи људи живе много дуже уз правилно лечење и трансплантацију бубрега. Чак и људи са терминалном бубрежном инсуфицијенцијом могу живети 20-30 година. Зато разговарајте са својим лекаром и сазнајте више о свом стању.

Постоје ли начини да се избегне ова болест? (Превенција)

Иако се не могу спречити сви узроци, можете смањити ризик од развоја болести тако што ћете урадити следеће:

• Бавите се енергичним вежбањем најмање пет дана у недељи, најмање 30 минута дневно.
• Ограничавање конзумирања алкохола.
• Одржавање здраве тежине која вам одговара.
• Ако имате висок ризик од развоја болести бубрега (нпр. дијабетес, висок крвни притисак), редовно посећујте лекара ради контролних прегледа.
• Потпуно се уздржите од пушења.
• Смањење количине соли која се додаје храни.
• НСАИЛКористите лекове против болова само према упутству лекара.

Коју храну треба да избегава особа са овом болешћу?

Ако имате болест бубрежног паренхима, веома је важно да посетите нутриционисту за бубреге . Он или она ће креирати план исхране који је погодан за вас и који је добар за ваше бубреге. Обично ћете морати да ограничите храну богату сољу, протеинима, фосфором и калијумом. Неки примери су:

• Авокадо
• Банана
• Конзервисана храна
• Слане грицкалице попут чипса и переца
• Цитрусно воће и сокови, као што су поморанџе
• Сушено воће
• Прерађено месо (као што су кобасице, ћуфте)
• Спанаћ

Важно: Ова листа можда није за свакога. Питајте свог нутриционисту за конкретан савет о томе која је храна добра за вас, а коју треба избегавати.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате дијабетес, висок крвни притисак или неко друго стање које може довести до болести бубрега, редовно посећујте лекара ради контролних прегледа. Рано откривање и разумевање фактора ризика може помоћи у спречавању даљег оштећења бубрега.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Симптоми паренхимске болести бубрега обично се јављају након значајног оштећења бубрега. Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару:

• Ако се мишићи често увијају
• Ако имате апетит
• Ако се осећате веома уморно
• Ако имате потешкоћа са концентрацијом или спавањем
• Ако имате свраб коже
• Ако имате штуцање које не престаје
• Ако су вам руке, зглобови или стопала отечени
• Ако мокрите више или мање него нормално

Која питања треба да поставите лекару?

Када посетите лекара, може бити корисно да поставите ова питања:

• Како знате да ли имам паренхимску болест бубрега?
• Колико је озбиљно?
• Које третмане препоручујете?
• Шта могу да урадим да заштитим своје бубреге?
• Можете ли препоручити специјализованог нутриционисту за бубрежне пацијенте?
• Можете ли ми рећи о групи за подршку која помаже људима са овом болешћу?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Паренхимска болест бубрега је стање које утиче на функцију бубрега. Главни циљ лечења је контрола болести како би се функција бубрега одржала што је дуже могуће. Многи људи живе са овом болешћу дуги низ година.

Међутим, када добијете овакву дијагнозу и морате се стално лечити, можете се осећати фрустрирано и љуто. То је нормално. Разговор о томе са породицом и пријатељима којима верујете може вам помоћи. Такође се можете придружити групама за подршку људима са овим стањем. Ако имате било каквих питања, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Они ће вам помоћи. Нисте сами!

Болест бубрега , болест бубрежног паренхима, паренхим бубрега, функција бубрега, отказивање бубрега, болест бубрега, функција бубрега, дијабетес, висок крвни притисак