Да ли је ваше дете тихо у одређеним ситуацијама? Могао би бити селективни мутизам – Хајде да разговарамо о томе! | Нироги Ланка

Код куће, ваш малишан је вероватно пун енергије — непрестано ћаска, смеје се и гласно се игра. Па ипак, да ли се осећа као да изненада губи глас чим уђе у школу, посети рођаке или оде на забаву? Да ли потпуно избегава да говори, можда само клима главом када му се постави питање? Иако бисте ово могли одбацити као једноставну стидљивост, тврдоглавост или резервисану личност, могло би бити нешто значајније. У Нироги Ланки желимо да знате да ово може бити психолошко здравствено стање укорењено у интензивном страху и анксиозности. Данас, хајде да истражимо стварност „селективног мутизма“.

Шта је селективни мутизам?

Једноставно речено, селективни мутизам је стање у којем се налазите у неспособности да говорите у одређеним друштвеним ситуацијама у којима се осећате непријатно или анксиозно. Важно је разумети да то није избор или чин пркоса . У безбедним, познатим окружењима попут вашег дома, можете комуницирати сасвим добро. Међутим, у окружењима попут школе или када сте окружени странцима, можете се осећати као да вам је глас потпуно нестао.

Ово је много више од пуке стидљивости; то је препознатљив анксиозни поремећај. Обично се јавља у раном детињству, често око 5. године, и често се дијагностикује када кренете у предшколско или вртићко образовање. Уз то, може утицати и на старију децу и одрасле.

Иако неки подаци указују на то да је нешто чешћа код жена, на то могу утицати друштвени фактори. Без обзира на то, то је релативно ретко стање, које погађа мање од 1% популације. У Нироги Ланки смо ту да вас подржимо у превазилажењу ових изазова.

Који су знаци селективног мутизма?

Као што и само име сугерише, „селективна“ природа значи да вам је можда лако да говорите на неким местима, али да вам је готово немогуће да говорите када вас анксиозност преузме на другима. Симптоми се манифестују различито код свакога; неки могу бити потпуно невербални у одређеним окружењима, док други могу говорити на ограничен начин.

Потпуна или скоро потпуна немогућност говора

У овим ситуацијама, можете активно избегавати говор или се физички осећати неспособним да произведете звук, што често карактерише:

• Осећај „замрзавања“. Ово је физички одговор на интензивну анксиозност, а не одбијање разговора.
• Физичка укоченост. Можда ћете остати укочени, слично јелену у светлима фарова.
• Празан израз лица када сте у стресном окружењу.
• Избегавање контакта очима.
• Социјално повлачење. На пример, ако сте на часу и наставник постави питање, можете погледати доле или у страну како бисте избегли интеракцију.
• Немогућност изражавања основних потреба. Можда избегавате да тражите да користите тоалет, чак и у хитним ситуацијама.
• Понашање се узнемирено или деловање као начин да се носи са притиском да се говори.

Невербална комуникација

• Коришћење звукова попут гунђања или гестова уместо речи.
• Избор да се запишу поруке или да се покаже на предмете како би се избегао говор.
• Коришћење говора тела, као што је климање главом, одмахивање главом или показивање.

Ограничен или ограничен говор

• Треба веома дуго да се одговори.
• Коришћење само одговора од једне или две речи или веома кратких, једноставних реченица.
• Шапутање, муцање или коришћење веома тихог гласа.
• Говорење измењеним тоном или висином тона, као што је роботски глас, другачији од вашег природног гласа.

Зашто се јавља селективни мутизам?

Иако се тачан узрок још увек истражује, стручњаци верују да неколико фактора доприноси његовом развоју:

Повезана стања менталног здравља

Селективни мутизам се често јавља заједно са другим стањима, као што су:

• Социјални анксиозни поремећај: Веома распрострањен, са 75% до 100% оних са селективним мутизмом који показују знаке социјалне анксиозности.
• Фобије: Интензивни, ирационални страхови од одређених ствари.
• Други анксиозни поремећаји.
• Поремећај из аутистичног спектра.
• Сепарациона анксиозност: Прекомерни страх од одвајања од неговатеља.
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).

Генетика и породична историја

Анксиозност се често јавља у породицама. Ако блиски рођак има историју анксиозности или сличних проблема, можда имате већу генетску предиспозицију.

Тешкоће у говору и комуникацији

Ако имате потешкоћа са обрадом говора (нпр. поремећаји аудиторне обраде) или кашњења у учењу, настала анксиозност може покренути селективни мутизам. Слично томе, поремећаји течности или нелагодност са звуком сопственог гласа могу допринети овом стању.

Друштвени и фактори животне средине

Одређене животне околности могу погоршати или изазвати ово стање:

• Бити малтретиран.
• Трауматични догађаји или злостављање.
• Породична нестабилност или дисфункција.
• Прелазак у нову средину где се говори другачији језик.

Које компликације могу настати због селективног мутизма?

Ако се не лечи, ово стање може значајно утицати на ваш свакодневни живот и опште благостање. Ако имате симптоме, обратите се здравственом раднику у Нироги Ланки или позовите 911 у хитним случајевима.

• Социјалне тешкоће, усамљеност или осећај изолације.
• Развој других стања или симптома повезаних са анксиозношћу.
• Негативни утицаји на академски напредак или радни учинак.

Како се дијагностикује?

Селективни мутизам обично дијагностикује стручњак за ментално здравље , као што је психијатар или психолог. Логопеди такође играју кључну улогу у дијагностичком процесу искључујући друге комуникацијске поремећаје.

Ваш лекар ће проценити ово стање посматрајући симптоме и обрасце понашања. Поставиће вама – или вашем детету – питања о овим искуствима и свим факторима који могу допринети њима.

Лекари често користе специфичне упитнике и клиничке контролне листе да би потврдили дијагнозу. Према DSM-5 (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање, ревизија текста™) Америчког психијатријског удружења, дијагноза селективног мутизма захтева испуњавање следећих пет критеријума:

1. Доследна неспособност да се говори у специфичним друштвеним ситуацијама где се очекује говор, упркос томе што је могуће говорити у другим ситуацијама.

2. Тишина омета ваш друштвени, академски или професионални живот.

3. Немогућност говора траје дуже од једног месеца.

4. Немогућност говора није последица недостатка знања или нелагодности са говорним језиком који је потребан у тој друштвеној ситуацији.

5. Поремећај се не може боље објаснити муцањем или другим поремећајем комуникације и не јавља се искључиво током поремећаја из аутистичног спектра, поремећаја из спектра шизофреније или других психотичних поремећаја.

Постоји ли лечење? Може ли се излечити?

Уз одговарајући третман, можете значајно смањити тежину и учесталост симптома. Када се открију и лече рано, код неких особа симптоми могу потпуно нестати.

Најчешћи приступи лечењу укључују:

Терапија менталног здравља

Психотерапија — посебно когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) — обично је прва линија лечења и веома је ефикасна. КБТ вам помаже да разумете анксиозност и стресоре који покрећу ваш селективни мутизам, а истовремено пружа алате за управљање повезаним понашањима.

Приликом лечења деце, укључивање родитеља и старатеља је неопходно. Ваша подршка и сарадња су од виталног значаја за успех терапије у Нироги Ланки.

Логопедска терапија

Ово подразумева сарадњу са лиценцираним логопедом. Посебно је корисно ако је селективни мутизам праћен другим говорним или језичким тешкоћама.

Лекови

Ако сама терапија није довољна, лекови се могу укључити у ваш план лечења.

Најчешће прописани лекови за селективни мутизам су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Иако су то првенствено антидепресиви, они су веома ефикасни у управљању стањима заснованим на анксиозности као што је селективни мутизам. Ваш лекар може разговарати о најбољим опцијама за вас или ваше дете и објаснити све потенцијалне нежељене ефекте.

Шта ако ја или моје дете имамо селективни мутизам?

Код деце, ово стање може ометати школски рад, друштвене интеракције и склапање пријатељстава. Уобичајено је да деца избегавају говор чак и у критичним ситуацијама.

За одрасле, дугорочни утицај може бити изазован, јер може ометати вашу способност да изградите друштвене, романтичне или професионалне односе, као и утицати на ваш учинак на послу или универзитету.

Иако многе особе доживљавају природно побољшање како достижу одрасло доба, неке могу наставити да показују симптоме или развити секундарне анксиозне поремећаје, као што је социјална анксиозност. Рана идентификација и интервенција доводе до најбољих исхода. Уз стручну негу, већина људи може научити да ефикасно управља стањем тако да их оно не кочи у животу.

Међутим, ако се не лечи, дугорочне последице могу бити значајне. Иако није животно угрожавајуће стање, то је стање које захтева стручну медицинску помоћ.

Може ли се селективни мутизам спречити?

Нажалост, не постоји познати начин да се спречи селективни мутизам. Пошто се тачни узроци још увек истражују, тренутно не постоје специфичне превентивне мере.

Како могу да подржим своје дете са селективним мутизмом?

Природно је да се осећате фрустрирано када ваше дете ћути у друштвеним окружењима, упркос вашем охрабрењу. Ова фрустрација се може продубити када видите да се ваше дете мучи или да се осећа узнемирено када је под притиском да говори.

Међутим, најважније је запамтити да је селективни мутизам ментално здравствено стање. То није нешто што ваше дете може да контролише. Уз то речено, свакако можете контролисати како реагујете на стање вашег детета и његове симптоме.

Ево неколико важних ствари које треба имати на уму:

• Помозите свом детету да се осећа безбедно и удобно. Немојте га присиљавати или журити у ситуације у којима би се могло осећати уплашено или анксиозно. Избегавајте да причате о његовим проблемима пред њим, јер то може довести до даљег срамоте и анксиозности.
• Смањите страх и анксиозност, а затим предузимајте мале, постепене кораке. Почните тако што ћете подстицати методе комуникације које су пријатне за ваше дете. Постепено му помозите да се навикне на друштвена окружења пре него што подстакнете говор.
• Будите стрпљиви и дајте детету времена да говори. Ако говорите у његово име, ваше дете може имати осећај као да ради нешто погрешно. Због тога му може бити још теже да превазиђе страх и анксиозност због разговора. Научите га да је сасвим у реду да мало размисли пре него што одговори.
• Признајте њихов труд. Ако ваше дете говори, похвалите га за то. Наградите њихов труд - чак и једноставним усменим признањем. Помозите им да осете да је њихова комуникација довела до позитивног исхода.
• Не користите казну као мотивацију. Ако се дете плаши да ће бити кажњено зато што не говори, то често може погоршати стање, јер повећава њихов општи страх и анксиозност.

Шта покреће селективни мутизам?

„Окидачи“ селективног мутизма су специфичне ситуације или фактори који чине да је особа са овим стањем склонија ћутању. Уобичајени примери укључују:

• Други стоје преблизу или заузимају њихов лични простор.
• Други говоре гласно или се понашају агресивно.
• Непознати људи или упознавање нових људи.
• Физичке особине других, као што су људи који су веома високи или имају импозантни изглед.
• Говор тела или понашање других, као што су људи који делују анксиозно или који пружају непријатељске или негативне знакове.
• Гужва или бучна окружења.
• Локације повезане са тужним или непријатним успоменама.
• Нова окружења која никада раније нису посетили.
• Потпуно нове ситуације или ситуације у којима је дете претходно имало негативно искуство.

Ово су само неки од уобичајених окидача. Неке особе могу имати јединствене окидаче, а они се могу мењати током времена. У Нироги Ланки разумемо да је свако дете јединствено.

Да ли је селективни мутизам врста аутизма?

Не, селективни мутизам и поремећај из аутистичног спектра су два одвојена стања. Међутим, особе са аутизмом могу бити изложене већем ризику од развоја селективног мутизма.

Порука за понети кући

Селективни мутизам је стање у којем особа није у стању да говори у одређеним ситуацијама због страха и анксиозности. Иако често почиње у детињству, може утицати и на тинејџере и одрасле. Најважнија ствар је да деца са овим стањем нису тврдоглава или намерно пркосна. Штавише, ово није нешто што могу сами да контролишу.

Ако сумњате да ваше дете има селективни мутизам, консултујте се са својим педијатром или квалификованим здравственим радником. Постоје ефикасни третмани, а резултати су знатно бољи када се лечење започне рано. Уз вашу подршку и охрабрење, ваше дете може научити да говори за себе, а да не дозволи да страх или анксиозност утишају његов глас. Уколико се суочите са хитним случајем, одмах позовите 911 или локалне службе хитне помоћи.

Кључне речи: селективни мутизам, невербални, ментално здравље детета, социјална анксиозност, анксиозност због говора, понашање детета, Нироги Ланка