Да ли је ваше дете немо на неким местима? То се зове селективни мутизам - хајде да причамо о томе!

Ваш малишан је веома причљив код куће, чита непрестано и гласно прича чак и када се игра. Али када иде у школу, код рођака или на забаве, да ли му се чини да су уста потпуно тиха? Да ли само клима главом и не говори када га неко нешто пита? Можда мислите да је то стидљивост, тврдоглавост или само мало брбљања. Али то би могло бити нешто дубље, ментално здравствено стање узроковано страхом и анксиозношћу . Данас ћемо говорити о овом стању које се назива „селективни мутизам“.

Шта је селективни мутизам?

Једноставно речено, селективни мутизам је немогућност говора у одређеним друштвеним ситуацијама, на местима где се осећате непријатно или уплашено. Ово није намерно . На местима где се осећате познато и безбедно, као код куће, можете говорити без икаквих проблема. Али на местима попут школе или на местима где има странаца, ваш глас као да је заглављен.

Ово се разликује од некога ко је једноставно стидљив. Селективни мутизам је анксиозни поремећај. Често почиње у детињству, око 5. године. Често га препознају предшколци и ученици првог разреда. Међутим, може утицати и на млађе људе и одрасле.

Каже се да је ово стање нешто чешће код девојчица него код дечака. Али то може бити због друштвене перцепције. Међутим, то је веома ретко стање. Погађа мање од једне од 100 особа.

Који су симптоми особе са селективним мутизмом?

Реч „селективно“ у називу сугерише да се ово дешава само у одабраним ситуацијама . То јест, можете говорити без икаквих проблема у ситуацијама у којима се осећате пријатно. Међутим, у ситуацијама у којима се осећате непријатно или уплашено, постаје веома тешко, ако не и немогуће, говорити.

Ови симптоми могу варирати од особе до особе. Неки људи су потпуно без речи, док други говоре ограничено, ограничено.

Стање немогућности говора или близу тога

То подразумева избегавање разговора колико год је то могуће или потпуни прекид разговора. То би могло изгледати овако:

• Осећате се као да не можете да причате. То се дешава зато што вам је ум отежан због прекомерног страха и анксиозности. Иако може изгледати као да не желите да причате, то није нешто што радите намерно, то се једноставно дешава.
• Тело му је напето и изгледа као да је надувен. Као јелен ухваћен у светло и уплашен.
• На лицу је празан израз .
• Избегава контакт очима.
• Избегава или не учествује у друштвеним интеракцијама . Замислите, када наставник нешто пита у разреду, ово дете гледа у под док остала деца одговарају.
• Не траже ствари које желе. На пример, могу отићи у тоалет у школи, а да не питају наставника, па чак могу и тражити нешто у својој одећи.Такође постоје случајеви када морате да мокрите .
• Намерно се понаша узнемирујуће како би избегао разговор (нпр. бори се, плаче).

Невербална комуникација

• Уместо речи , користе звукове које сви разумеју, попут „Уу хуун“ (да) и „Ах ах“ (не).
• Да би избегли разговор , записују ствари и раде ствари попут тога да вам покажу нешто у књизи .
• Користи гестове и изразе лица уместо речи (нпр. климање главом, показивање).

Говорити мало или ограничено

• Време је за одговор.
• Одговарају једном или две речи или користе веома кратке реченице.
• Они мрмљају, муцају или говоре веома споро и шапатом.
• Говори измењеним гласом (нпр. као робот или променом висине тона свог нормалног гласа).

Зашто се јавља овај селективни мутизам?

Стручњаци још увек не разумеју у потпуности тачан узрок овога, али сматрају да неколико фактора може играти улогу.

Друга стања менталног здравља

Селективни мутизам је снажно повезан са другим менталним здравственим стањима. То нису једини узроци, али људи са овим стањима имају већу вероватноћу да развију селективни мутизам.

• Социјални анксиозни поремећај: Ово је веома често међу људима са селективним мутизмом. Стручњаци кажу да између 75% и 100% људи има оба.
• Фобије: Прекомерни страх од разних ствари.
• Други анксиозни поремећаји.
• Поремећај из аутистичног спектра.
• Сепарациона анксиозност: Прекомерни страх од одвајања од родитеља.
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП): Психолошки стрес који се јавља након трауматског догађаја.

Породична историја или генетски утицаји

Анксиозни поремећаји могу бити наслеђени. Особа са селективним мутизмом има већу вероватноћу да има блиског рођака (родитеља, брата/сестру, дете) са овим стањем или другим анксиозним поремећајем.

Други поремећаји говора

Нека деца могу развити селективни мутизам због анксиозности око начина на који говоре или тешкоћа у разумевању онога што други говоре (нпр. поремећаји обраде слуха , кашњења у учењу).

Такође може бити узроковано тешкоћама у говору, као што су поремећаји течности . Нека деца могу развити селективни мутизам јер не воле свој глас или се плаше како звучи када говоре.

Друштвени фактори

Неки друштвени фактори такође могу узроковати да деца развију селективни мутизам.

• Бити малтретиран од стране других.
• Тешки трауматски догађаји или злостављање.
• Породични проблеми (нпр. емоционално, вербално или физичко злостављање код куће).
• Селидба у земљу или регион где се говори други главни језик.

Које су могуће компликације селективног мутизма?

Ова ситуација може имати негативне последице по ваш живот на различите начине.

• Социјална неудобност, усамљеност или изолација.
• Развој других стања или симптома повезаних са анксиозношћу.
• Утицај на образовне активности или радни учинак .

Како ово дијагностикујете?

Селективни мутизам често дијагностикује стручњак за ментално здравље, као што је психијатар или психолог. Логопеди или логопеди такође могу помоћи у искључивању других стања и постављању дијагнозе.

Лекар дијагностикује ово стање посматрајући симптоме и обрасце понашања. Поставиће вама (или вашем детету) питања о овим искуствима и другим факторима који могу допринети томе.

Типично, ваш лекар ће користити упитнике и контролне листе да би утврдио да ли имате ово стање. Према ДСМ-5 (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање, ревизија текста™) Америчког психијатријског удружења, да бисте добили дијагнозу селективног мутизма, морате испунити ових пет критеријума:

1. Стално не говорите у друштвеним ситуацијама где се очекује да говорите, али нема проблема да говорите у другим временима.

2. Ћутање утиче на друштвени, образовни или радни живот .

3. Немогућност говора траје дуже од месец дана.

4. Не говорити није зато што не можете да говорите или разумете главни језик који користе други.

5. Тешкоће у говору не могу бити узроковане другим поремећајем говора, као што је муцање . Такође, не могу бити искључиво повезане са поремећајем из аутистичног спектра , поремећајима из спектра шизофреније или другим психотичним стањима.

Да ли постоји лечење? Може ли се потпуно излечити?

Лечењем се могу смањити тежина симптома и учесталост њиховог појављивања. Ако се рано препознају и лече, неки људи могу чак доживети и потпуни нестанак симптома.

Најчешћи третмани су:

Терапија менталног здравља

Терапија менталног здравља (посебно когнитивно-бихејвиорална терапија или КБТ)) је обично први третман који се користи. Такође је онај који даје највише резултата. Бихејвиорална терапија вам помаже да разумете и носите се са анксиозношћу и другим узнемирујућим емоцијама које узрокују селективни мутизам. Такође вам помаже да контролишете ометајуће понашање које може пратити стање.

При лечењу деце овом терапијом, важно је укључити њихове старатеље (родитеље, старатеље). Њихова подршка је веома важна за успех терапије.

Логопедска терапија

Логопедска терапија подразумева рад са логопедом. Ово може бити посебно корисно када је селективни мутизам присутан заједно са поремећајем говора.

Лекови

Ако само терапија менталног здравља или терапија разговором не успеју, лекови се такође могу користити као део лечења.

Најчешћи лекови за селективни мутизам су ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина) . Иако се првенствено користе за лечење депресије, могу помоћи и код анксиозних поремећаја попут селективног мутизма. Могу помоћи и други лекови. Ваш лекар (или лекар вашег детета) може вам рећи више о њима и помоћи вам да изаберете онај прави за вас.

Најбоље је да питате свог лекара о нежељеним ефектима лекова.

Шта се дешава ако ја или моје дете имамо селективни мутизам?

Ако дете има ово стање, то може утицати на његов школски рад, начин на који комуницира са пријатељима и његову способност да склапа пријатељства. Понекад деца могу бити у искушењу да ћуте, чак и у веома важним ситуацијама.

Ако имате селективни мутизам као одрасла особа, он може наставити да има негативне последице. Може отежати склапање пријатељстава и изградњу односа (друштвених, професионалних, романтичних). Такође може утицати на ваше студије и посао.

Код многих људи, симптоми изгледа нестају како старе. Међутим, понекад симптоми потрају и могу имитирати друге анксиозне поремећаје (посебно социјалну анксиозност).

Ако се препозна и лечи рано, резултати су веома добри. Ако се препозна и лечи у раном добу, већина људи може или да се реши овог стања или да се носи са њим и живи са њим. Тада неће имати велики утицај на њихове животе.

Међутим, ако се не препозна и не лечи, исходи нису тако добри. Ово није опасно стање, али нежељени ефекти могу бити значајни.

Може ли се селективни мутизам спречити?

Нажалост, селективни мутизам се не може спречити. Стручњаци не разумеју у потпуности шта га узрокује, тако да не постоји начин да се смањи ризик од његове појаве.

Како могу помоћи свом детету ако има селективни мутизам?

Можда ћете се осећати фрустрирано када ваше дете не прича у одређеним ситуацијама, када кажете „причај, причај“, али оно не прича. Ова фрустрација може бити још већа када се ваше дете бори да избегне разговор, на пример плачем.

Али, најважније је запамтити да је селективни мутизам ментално здравствено стање. То није нешто што ваше дете може да контролише. Али, ви можете контролисати стање свог детета и како реагујете на његове симптоме.

Ево неких важних ствари које можете имати на уму:

• Учините да се ваше дете осећа удобно и безбедно. Не гурајте га нити журите на места где би могло да се осећа уплашено или анксиозно. Такође није добра идеја да о овом проблему разговарате пред њим, јер то може учинити да се осећа посрамљено и још више уплашено.
• Смањите страх и анксиозност, а затим крените даље. Почните тако што ћете охрабрити дете да се изрази на начине са којима се осећа пријатно. Прво, постепено га уводите у друштвене интеракције, а затим му помозите да говори.
• Будите стрпљиви и дајте детету времена да говори. Ако говорите уместо њега, може осетити да прави грешку. Због тога ће му бити теже да превазиђе страх и анксиозност због говора. Помозите му да схвати да је добро размислити пре него што одговори и да не жури.
• Похвалите његов труд. Ако ваше дете проговори, похвалите га за то. Наградите га (речима) за оно што је урадило. Учините да се осећа добро што је проговорило.
• Не покушавајте да их охрабрите кажњавањем. Деци која се плаше казне ако не говоре може бити теже да причају јер ће се више плашити.

Које врсте ствари „покрећу“ селективни мутизам?

„Окидачи“ селективног мутизма су ситуације или разлози због којих особа са овим стањем вероватније неће говорити. Неки уобичајени примери су:

• Осећа се као да су други људи толико близу, као да прелазе своје личне границе .
• Други гласно говоре и понашају се грубо.
• Странци, нови људи.
• Физичке карактеристике других, на пример , људи који су веома високи и крупног изгледа.
• Гестови или понашање других, нпр. људи који делују анксиозно, непријатељски или праве лоше гестове .
• Места са више људи и више буке.
• Места повезана са тужним, непријатним успоменама.
• Места на којима никада раније нисам био.
• Потпуно нове или ситуације у којима је дете имало претходно неуспешно искуство.

Ово су само неки од најчешћих окидача. Неки људи могу имати другачије, специфичније окидаче од ових. Окидачи се такође могу мењати током времена.

Да ли је селективни мутизам врста аутизма?

Не, селективни мутизам и поремећај из аутистичног спектра су два одвојена стања. Међутим, особе са аутизмом имају већу вероватноћу да имају селективни мутизам.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Селективни мутизам је стање у којем дете не може да говори због страха или анксиозности. Често почиње већ у школском узрасту, али може утицати и на малу децу и одрасле. Важно је разумети да деца са овим стањем нису тврдоглава или неодзивна. Такође, то није нешто што могу сама да контролишу.

Ако мислите да ваше дете има селективни мутизам, разговарајте са његовим педијатром или другим здравственим радником. Постоје доступни третмани, и што се пре започне са лечењем, то ће исход бити бољи. Уз вашу подршку и охрабрење, ваше дете може научити да говори за себе, а да притом не изгуби глас због страха или анксиозности.

---

Селективни мутизам, неговор, ментално здравље деце, анксиозност, социјална фобија, поремећаји говора, понашање деце