Да ли имате крвни угрушак у венама желуца? Будимо свесни овог опасног стања (тромбоза венских вена желуца)!

Да ли сте икада изненада осетили оштар бол у стомаку или чудан осећај као да вам је стомак пун? Понекад не обраћамо много пажње на такве ствари, али оне могу бити знак озбиљног здравственог проблема. Данас ћемо говорити о ретком, али веома опасном стању. То је (СМВ тромбоза) , односно крвни угрушак у горњој мезентеричној вени.

Шта је ово (тромбоза СМВ)? Хајде да то једноставно схватимо?

Једноставно речено, тромбоза горње мезентеричне вене (СМВ) је стварање крвног угрушка (тромба) у вени која се назива горња мезентерична вена (СМВ) у вашем абдомену. Ова вена преноси крв из танког црева у јетру. Баш као и зачепљена водоводна цев, овај крвни угрушак блокира проток крви између различитих органа у вашем абдомену.

Ево колико је ово стање опасно: Када проток крви не функционише правилно, наши органи не добијају кисеоник који им је потребан. Тада ћелије (ткива) у тим органима почињу да одумиру. Ова врста оштећења органа може утицати на цело тело. Ако се ово стање, названо SMV тромбоза, не лечи брзо, понекад може бити опасно по живот.

Други назив за ово је „мезентерична венска тромбоза“. Ово је уобичајени назив. То значи да се крвни угрушак може формирати у горњој мезентеричној вени, доњој мезентеричној вени или венама које се од ње гранају. Међутим, око 95% времена, овај крвни угрушак се формира у горњој мезентеричној вени, коју смо раније поменули. Стога се оба назива често користе за исто стање.

Који су главни типови мезентеричне венске тромбозе?

Лекари класификују ово стање на основу тога како се симптоми појављују.

• Акутни: Симптоми се јављају изненада, у року од 24 до 72 сата од формирања крвног угрушка. Ово је најчешћи (60% - 80%) случај. У овом случају, црева могу бити брзо оштећена, јер крв нема начина да дође до њих, крвни угрушак блокира тај пут.
• Субакутно: У овом случају, симптоми се развијају постепено током неколико дана. Нису толико јаки као у акутној фази. Овде, извесна количина крви улази у црева, али количина није довољна. Неки људи можда неће посетити лекара и до две недеље иако имају симптоме.
• Хронично стање: Понекад нема симптома. То је зато што се формирају мали колатерални крвни судови који снабдевају црева крвљу. Лекари често открију ова хронична стања током снимања за неко друго стање. Ово хронично стање се јавља у око 20% до 40% случајева.

Колико је ово стање често?

Ово се заправо сматра ретким стањем . Јавља се код отприлике једног од 5.000 до једног од 15.000 хоспитализованих пацијената.

Мезентерична венска тромбозаИако се може развити у било ком узрасту, обично погађа људе између 40 и 50 година.

Који су симптоми овога?

Симптоми могу значајно да варирају. Неки људи, посебно они са хроничним стањима, можда уопште немају симптоме. Међутим, у акутним стањима, јаки грчеви могу се појавити изненада. У субакутним стањима, бол у стомаку може се јављати и нестати током неколико дана или недеља.

Неки људи развијају стање које се назива портална хипертензија због овог стања. Тада можете видети симптоме као што су:

• Крв у столици.
• Мучнина и повраћање, понекад са крвљу у повраћаном садржају.
• Надувен стомак.
• Отицање ногу и стопала (едем) .
• Ментална конфузија.

Ако имате нови или погоршани бол у стомаку, одмах треба да посетите лекара . Тек тада се може утврдити тачан узрок.

Који су узроци (тромбозе горње мезентеричне вене)?

Истраживачи су разлоге за то поделили у три главне категорије:

1. Директно оштећење вене: Ваша вена може бити директно оштећена због инфекције (упале) или операције.

2. Спор или блокиран проток крви: Стања као што су цироза (болест јетре), срчана инсуфицијенција или тумор или маса у абдомену могу изазвати спор или блокиран проток крви у мезентеричној вени и околним венама.

3. Поремећаји згрушавања крви: Ови поремећаји повећавају ризик од стварања крвних угрушака било где у вашем телу.

Понекад лекари не могу да пронађу специфичан узрок за ово (идиопатски) .

Ко је највише изложен ризику од ове болести?

Имате повећан ризик од развоја СМВ тромбозе ако имате било које од следећих медицинских стања:

• Поремећаји згрушавања крви који се јављају при рођењу или касније, укључујући и оне узроковане одређеним лековима.
• (Инфламаторна болест црева - ИБД) .
• (Цироза) (болест јетре).
• (Панкреатитис) (запаљење панкреаса).
• Рак панкреаса .
• Срчана инсуфицијенција .
• Увећана слезина .
• Имати велики тумор или масу у желуцу.
• Неке вирусне инфекције, укључујући (COVID-19) .

Неке операције на абдомену, попут спленектомије, могу оштетити унутрашњи слој крвних судова (ендотел).Може доћи до оштећења. Упала изазвана овим оштећењем повећава ризик од стварања крвног угрушка.

Које су могуће компликације СМВ тромбозе?

Када се крвни угрушак формира у мезентеричним венама, може изазвати оток цревног ткива. Такође може довести до стања које се назива мезентерична исхемија , што је смањење протока крви у делове вашег дигестивног система.

Када ваши органи за варење не добијају довољно оксигенисане крви, не могу правилно да функционишу. И њихова ткива почињу да одумиру. У неким случајевима, то може изазвати рупе у цревима, омогућавајући садржају црева да цури у околни простор. У другим случајевима, бактерије које нормално живе у вашем дигестивном систему могу се проширити на друге делове тела, где не би требало да буду. То може довести до сепсе (тровања крви) и отказивања органа опасног по живот.

Стога, ово стање названо (СМВ тромбоза) може бити фатално ако се не лечи брзо.

Како се дијагностикује мезентерична венска тромбоза?

Лекари могу посумњати на ово стање на основу ваших симптома. Међутим, дијагностиковање може бити изазовно јер су многи симптоми неспецифични . То јест, могу бити узроковани разним другим стањима. Када имате болове у стомаку или друге симптоме, крвни угрушак у мезентеричној вени није увек прва ствар која вам падне на памет.

Ако ваш лекар посумња да имате крвни угрушак, урадиће неколико тестова снимања .

(Мезентерична венска тромбоза) Дијагностички тестови

Златни стандардни тест за дијагностиковање ове болести је ЦТ ангиографија . Код овог скенирања, посебна боја се убризгава у вену и види се крв како тече кроз ваше вене. Ово може показати колико добро крв тече кроз артерије и вене у вашем абдомену и да ли постоји крвни угрушак. Резултати овог теста ће одредити ваш план лечења.

Понекад, лекари користе тест који се зове МРИ ангиографија као алтернативу или да би потврдили нејасне резултате ЦТ ангиографије . Ови тестови се такође могу користити да се види како реагујете на лечење.

Који су третмани за (SMV тромбозу)?

Лекари ће прилагодити ваш план лечења вашим потребама. Главни циљеви су:

• Обнављање протока крви у цревима и помоћ у њиховом нормалном функционисању.
• Спречите или ограничите оштећење црева.
• Спречавање стварања нових крвних угрушака и проналажење основног узрока.

Брзо лечење је кључ спасавања живота.Што пре почнете са лечењем, веће су вам шансе за успешан исход. У зависности од природе вашег стања (акутног или хроничног) и његове тежине, ваш лекар може користити један или више следећих третмана:

• Антикоагулација: Ово је често први третман који лекари користе. То подразумева давање лекова који помажу у растварању угрушка и спречавању стварања нових угрушака. Многи лекари почињу тако што вам интравенозно дају лек који се зове хепарин , а затим користе лек попут варфарина . Неки људи треба да узимају овај лек око шест месеци, док га други могу узимати дуже. Ако имате поремећај згрушавања крви или ако сте имали крвни угрушак без очигледног разлога, можда ћете морати да узимате овај лек до краја живота.
• Тромболиза: У овој процедури, ваш лекар користи катетер да убризга лек у ваше вене како би растворио угрушак . Овај лек се обично даје 24 до 72 сата.
• Тромбектомија: Ово је хируршка процедура за уклањање крвног угрушка . Овај третман се користи само у ограниченом броју случајева, на пример , код људи који не могу да приме тромболизу . Лекари могу да изведу ову процедуру отвореном хирургијом или минимално инвазивним методама.
• Ресекција црева: Ово подразумева хируршко уклањање дела црева . Ако је крвни угрушак блокирао доток крви у црева и изазвао трајно оштећење, можда ћете морати да се подвргнете ресекцији танког црева или колектомији дебелог црева. Ако започнете антикоагулантну терапију у болници, ваш лекар ће пратити ваше симптоме како би утврдио да ли вам је потребна операција или да ли постоје компликације.

Компликације лечења

Најчешћа компликација лечења је крварење (велико или мало). Међутим, важно је запамтити да је ова болест фатална ако се не лечи . Стога, користи од лечења далеко надмашују ризике од могућих компликација.

Може ли се спречити тромбоза СМВ-а?

Не можете увек спречити стварање крвних угрушака. Међутим, можете проактивно приступити свом здрављу спречавањем и управљањем многим основним стањима која повећавају ризик. Ево неколико савета:

• Идите на лекарски преглед једном годишње.
• Узимајте лекове тачно онако како вам је прописао лекар.
• Обавестите свог лекара ако развијете нове симптоме или ако се ваши симптоми промене.
• Питајте свог лекара које промене начина живота треба да направите да бисте побољшали своје здравље.

Шта се дешава ако имам (SMV тромбозу)?

Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете током лечења и опоравка. Објасниће вам ризик од настанка нових крвних угрушака и третмане које препоручује за смањење тог ризика. Веома је важно да се тачно придржавате плана лечења вашег лекара. То може укључивати узимање лекова до краја живота. Ово ће помоћи у спречавању поновног стварања крвних угрушака.

Праћење одговора на лечење

Ако узимате антикоагулантне лекове, потребно је да редовно радите анализе крви како бисте били сигурни да узимате одговарајућу количину лека. Ваш лекар ће вас такође пратити због евентуалног крварења.

Какви су изгледи за ово стање?

Најбоља особа коју треба да питате о својим изгледима је ваш лекар. Он ће прегледати вашу медицинску историју и стање и дати вам представу о томе шта можете очекивати. Генерално, ваши изгледи за мезентеричну венску тромбозу зависе од низа фактора:

• твоје године.
• Тежина вашег стања.
• Тачна локација крвног угрушка.
• Друга медицинска стања која имате.
• Обим оштећења ваших црева.
• Да ли вам је морао бити уклоњен део црева.
• Колико брзо сте примили лечење.

Мезентерична венска тромбоза може бити фатална. У акутној фази, ризик од смрти се повећава са сваким сатом који прође након појаве симптома. Ако се не лечи дуже од 24 сата, стање је обично фатално.

Када треба да посетим свог лекара?

Док се опорављате од лечења, важно је да пратите како се осећате и да обавестите свог лекара ако се нешто промени. Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите на контролне прегледе. Држите се распореда. Ово ће помоћи вашем лекару да прати ваше стање и открије све нове проблеме (као што је нови крвни угрушак). Међутим, чак и током лечења, ако развијете било какве нове симптоме или имате било какве недоумице, не оклевајте да одмах позовете свог лекара.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате јаке болове у стомаку или друге симптоме (СМВ тромбозе) , одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве. Не одлажите. Ово је посебно важно ако имате факторе ризика за (СМВ тромбозу) . Рани третман је једини начин да се спасе живот.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ваша питања могу да варирају у зависности од вашег специфичног стања и фазе лечења. Ево неких уобичајених питања која ће вам помоћи да добијете потребне информације. Ова питања можете поставити након што вам се постави дијагноза (или за вољену особу):

• Колико је озбиљно моје стање?
• Који третман бисте прво пробали?
• Који други третмани ће ми бити потребни?
• Који су циљеви лечења?
• Које су шансе да лечење буде успешно?
• Да ли постоје неки ризици у лечењу?
• Какав је мој изглед?
• На које накнадне прегледе ћу морати да присуствујем?
• Да ли треба да променим лекове или време када их узимам?
• Које промене начина живота препоручујете да направим након опоравка?

Нормално је да се осећате уплашено када откријете да имате крвни угрушак негде у телу. У стању као што је СМВ тромбоза , тај крвни угрушак може угрозити здравље ваших црева, па чак и изазвати компликације опасне по живот.

Ако ви или вољена особа имате факторе ризика за развој тромбозе мишићно-мозговног система (SMV) , разговарајте са својим лекаром о вашем личном нивоу ризика и како да га контролишете. Не можете увек спречити стварање крвних угрушака. Међутим, лекарски прегледи и упознавање са симптомима могу вам помоћи да рано поставите дијагнозу и започнете лечење. Таква рана акција може спасити живот.

Најважније ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

• (Тромбоза SMV-а) је крвни угрушак у главном крвном суду у желуцу. Ово је веома озбиљно стање и може бити опасно по живот ако се брзо не лечи.
• Ако осетите симптоме као што су изненадни јаки болови у стомаку, надимање, мучнина, повраћање или крв у столици, не одлажите. Одмах потражите лекарски савет.
• Ако имате факторе ризика за ово (нпр. поремећаје згрушавања крви, болест јетре, инфламаторну болест црева), разговарајте са својим лекаром о томе и предузмите неопходне кораке.
• Ако вам је дијагностикована болест, тачно се придржавајте лечења које вам је лекар прописао. Чак и ако морате да узимате лекове до краја живота, то вам може помоћи да спасете живот.
• Рана дијагноза и брзо лечење су најбољи начин да се избегне ова болест. Зато будите свесни симптома и одмах се обратите лекару ако имате било какве сумње.

Тромбоза горње мезентеричне вене, тромбоза мезентеричне вене, крвни угрушак, бол у стомаку, горња мезентерична вена, систем за варење, хитна помоћ