Да ли вас и зглобови леђа боле? Хајде да сазнамо више о спондилоартритиса!

Да ли и ви почињете дан са укоченим леђима и болом када се пробудите ујутру? Или понекад осећате као да се бол у леђима шири на задњицу? Можда вам је мало непријатно због оваквих симптома. Ово стање можда није једноставан бол у леђима. Данас ћемо говорити о помало компликованој, али разумљивој болести која се зове спондилоартритис .

Шта је спондилоартритис? Једноставно речено...

Једноставно речено, спондилоартритис је артритично стање које се јавља у зглобовима кичме . „Спондил-“ значи повезано са кичмом. „Артритис“ значи бол и укоченост у зглобовима. Ово стање углавном погађа зглобове који повезују кичму. То јест, мале зглобове (фасетне зглобове) између пршљенова и сакроилијачних зглобова који повезују кичму са куковима. Због тога је бол у доњем делу леђа често главни симптом . Међутим, није ограничен само на кичму. Може утицати на друге зглобове и изазвати друге симптоме.

Запамтите, ово није једна болест, већ група болести са сличним симптомима. Лекари ово стање називају и спондилоартропатија . То значи болест („-патија“) зглобова кичме („артро-“). Можда сте чули за остеоартритис (узрокован трошењем зглобова) и реуматоидни артритис (РА) (узрокован проблемом са имунолошким системом). Спондилоартритис је другачије стање од оба, али може утицати и на зглобове кичме.

Које су главне карактеристике овог стања? Хајде да их детаљније погледамо!

Постоји неколико специфичних симптома повезаних са спондилоартритом:

• Ово је реуматска болест: Спондилоартритис је врста артритиса која спада у категорију реуматских болести , што је инфламаторни тип артритиса . Хронична упала изазива бол и оток у зглобовима. То није стање које изазива оштећење зглобова као остеоартритис. Инфламаторни артритис је обично аутоимуна болест . То значи да имуни систем вашег тела грешком напада ваше сопствене зглобове, узрокујући континуирану упалу. Ова упала може утицати не само на зглобове, већ и на друге делове тела.

• Ово није реуматоидни артритис (РА): Иако је реуматски артритис врста артритиса, ово је реуматоидни артритис (РА) који сви познајемо.Не. То знамо јер анализе крви код људи са спондилоартритисом не показују присуство антитела које се зове реуматоидни фактор , а које је специфично за реуматоидни артритис. Зато лекари понекад ово стање називају „серонегативна спондилоартропатица “. „Серонегативно“ значи да је анализа крви за реуматоидни артритис негативна. Још увек није пронађено специфично антитело за спондилоартритис (СпА).

• Ентезитис: Још један важан симптом спондилоартритиса је упала (ентезитис) у вашим ентезама . Лекари траже ово када дијагностикују стање. Ентезе су фиброзно везивно ткиво. Прецизније, то су „зглобови“ где се ваше тетиве и лигаменти спајају са вашим костима. Спондилоартритис може изазвати ентезитис у различитим деловима тела. Пете и колена су најчешћа места где се ово стање јавља.

• Ген HLA-B27: Између 80% и 95% људи са спондилоартритисом северноевропског порекла има ген HLA-B27 . Овај ген је ређи код људи са овом болешћу у другим етничким групама. Такође, поседовање овог гена не узрокује аутоматски болест. Међутим, довољно је чест да лекар може да тестира овај ген како би помогао у дијагностиковању болести.

Колико је честа ова болест?

Иако многи људи не знају много о томе, спондилоартритис је заправо стање које је чак и чешће од реуматоидног артритиса . Процењује се да приближно 0,5% до 2% светске популације има неки облик спондилоартропатије.

Који су главни типови спондилоартритиса?

Постоји неколико различитих болести које спадају под општи назив спондилоартритиса. Лекари их деле у две главне категорије: аксијални спондилоартритис и периферни спондилоартритис .

Аксијални спондилоартритис

Углавном погађа зглобове вашег аксијалног скелета , односно врат, груди и кичму . Како болест напредује, могу бити погођени и други зглобови, а могуће и органи.

Анкилозни спондилитис је тежак облик аксијалног спондилоартритиса. Карактеришу га очигледне промене у костима кичме, назване анкилоза.(као што је срастање костију). Генерално, ово је најчешћи тип спондилоартритиса.

Периферни спондилоартритис

Овај тип прво погађа ваше периферне зглобове и ентезе. То јест, зглобове ван аксијалног скелета (на пример, зглобове у удовима). Како болест напредује, кичма може бити погођена или чак уништена.

Периферни спондилоартритис обично укључује упалу и у другим органима. Различити типови могу утицати на различите органе (као што су очи, кожа и црева). Међутим, симптоми могу бити донекле слични. Неки од главних типова су:

• Псоријатични артритис: Ово је артритично стање које се јавља заједно са псоријазом , аутоимуном кожном болешћу која изазива инфламаторни осип на кожи. (У нашем делу света, ово се назива и „љускава кожа“). Често погађа мале зглобове руку и стопала, узрокујући оток и бол у прстима.
• Ентеропатски артритис: Ово је артритично стање које се јавља заједно са инфламаторном болешћу црева (ИБД) . „Ентеропатски“ значи да захвата црева.
• Реактивни артритис: Ово је аутоимуно стање које се јавља као одговор на инфекцију у цревима или уринарном тракту. Може утицати на очи, кожу, бешику, гениталије или црева. Обично је привремено, али може трајати и до 12 месеци. Код неких људи може прећи у хронични артритис.

Недиференцирани спондилоартритис

Ово је дијагноза која се поставља ако се ваши симптоми генерално подударају са симптомима спондилоартритиса, али се не уклапају у потпуности ни у један одређени подтип.

Јувенилни спондилоартритис

Ово је стање спондилоартритиса које се јавља у детињству, обично пре 16. године. Деца могу развити одређени тип или комбинацију различитих типова.

Који су симптоми спондилоартритиса?

Симптоми различитих врста спондилоартритиса често могу бити слични. Иако су неки симптоми специфичнији за одређене врсте, било који од симптома може се видети код било које врсте.

Главни симптоми могу бити:

• Бол у доњем делу леђа, понекад се шири ка задњици (сакроилиитис). Код неких људи, ово се може осећати као бол који долази из унутрашњости кука.
• Укоченост у зглобовима ујутру, која мало попушта када се крећете. Као када се пробудите ујутру, тело вам је као дрво, а опушта се тек када се мало покренете.
• Бол у средњем и горњем делу леђа, бол у грудним мишићима или бол у врату.
• Постепено закривљење кичме (као код сколиозе).
• Бол и укоченост у зглобовима удова - куковима, раменима, коленима, лактовима, зглобовима, скочним зглобовима.
• Јако отицање прстију („кобасичасти прсти“ или дактилитис). Ово је када један прст на руци или нози постане потпуно отечен, изгледајући као кобасица.
• Симптоми дигестивног система, на пример, бол у стомаку и дијареја.
• Бол и запаљење уринарног тракта.
• Сврабљив, љускав осип на кожи (псоријаза).
• Мале јамице на ноктима (псоријаза ноктију).
• Хронични умор.
• Храна је без укуса.
• Упала очију (увеитис). Ово може изазвати црвенило, бол и осетљивост на светлост.
• Ране у устима.
• Бол у пети (због ентезитиса).
• Формирање малих коштаних израслина.

Важно је напоменути да симптоми спондилоартритиса обично почињу да се јављају раније него код других врста артритиса, обично пре 45. године. Ови симптоми могу почети полако и постепено се погоршавати. У већини случајева, ови симптоми су упорни.

Који су узроци спондилоартритиса?

Симптоми спондилоартритиса су узроковани хроничном упалом у зглобовима и другим ткивима. Ову упалу аутоматски изазива ваш сопствени имуни систем . То називамо аутоимуном болешћу .

Истраживачи још увек не разумеју у потпуности зашто се ове аутоимуне болести јављају. Међутим, чини се вероватним да неколико фактора игра улогу. Многа аутоимуна стања, укључујући спондилоартритис, изгледа да имају генетску компоненту .

Породица гена HLA (хумани леукоцитни антиген) често је повезана са инфламаторним артритисом. Протеин који производе ови гени користи имуни систем да би разликовао сопствене ћелије од страних ћелија. Неке варијације у овим генима могу проузроковати поремећај рада имуног система. То може довести до тога да имуни систем погрешно идентификује сопствене ћелије и нападне ваше сопствене ћелије.

Који су окидачи за спондилоартритис?

Иако постоји генетски утицај, он није једини узрок болести. Иако многи људи са спондилоартритсом имају ген HLA-B27 , неће сви са тим геном развити спондилоартритис.

Нешто друго мора да покрене овај процес. Истраживачи имају различите идеје о томе шта ово покреће. Неки од њих укључују тешке инфекције, токсине из околине, пушење и употребу алкохола.

Једна теорија је да спондилоартритис може бити повезан са дисбалансом (дисбиозом) у цревном микробиому . Људи са спондилоартритисом (СпА) имају мању разноликост цревних микроба, што олакшава штетним микробима да напредују. Овај дисбаланс у цревима („цревна дисбиоза“) може вас учинити подложнијим инфекцијама, изазвати хроничну упалу у цревима и ослабити ваш имуни систем. Мешавина цревних микроба је такође нешто што донекле наслеђујете при рођењу.

Како се дијагностикује спондилоартритис?

Спондилоартритис може бити мало тежак за дијагностиковање, посебно ако немате јасан скуп симптома. Неки људи имају само болове и укоченост у зглобовима, а може постојати и много других узрока.

Лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и проверити да ли постоје други симптоми које нисте поменули, а који могу бити повезани. Такође ће вас питати о вашој здравственој историји и здравственој историји ваше породице.

Затим ће вам кичма или други зглобови бити физички прегледани како би се видело колико их можете померати. Рендгенски снимци ће бити направљени како би се пронашли докази артритиса или ентезитиса, али ти докази нису увек видљиви на снимцима.

Крвне анализе се такође могу урадити како би се проверили знаци упале или аутоимуне болести. Такође се може тестирати на ген HLA-B27 . Ови тестови могу помоћи у разликовању спондилоартритиса (SpA) од других болести.

Који су третмани за спондилоартритис?

Лечење зависи од ваших специфичних симптома. Лекари прате корак-по-корак приступ лечењу, почевши од вежбања и лекова против болова који се издају без рецепта (нестероидни антиинфламаторни лекови / НСАИЛ) .

Ако ово није довољно за контролу бола и упале, ваш лекар може предложити:

• Ињекције кортизона се дају периодично како би се смањио локализовани бол.
• Конвенционални или биолошки DMARD-ови (антиреуматски лекови који модификују ток болести / DMARDs). То су лекови који модификују природу болести.

За неке специфичне врсте спондилоартритиса, као што су псоријатични артритис и ентеропатски артритис, постоје и други третмани који су специфични за основно стање (псоријаза или инфламаторна болест црева (ИБД)).

Колико је озбиљна ова ситуација? Како да наставимо даље?

Ако инфламаторни артритис постане тежак и траје дуго, могу се јавити неке озбиљне компликације. Међутим, ове компликације обично утичу на квалитет вашег живота, а не на животни век. На пример, можете имати смањену покретљивост зглобова и повећан ризик од прелома костију. Међутим, неће сви развити тешке симптоме, а лечење може помоћи у контроли прогресије болести.

Брзина којом спондилоартритис напредује варира од особе до особе. Код неких напредује споро и може се лако контролисати лечењем. Код других, може напредовати до анкилозирајућег спондилитиса, стања које изазива фузију кичме, у року од неколико година.

Тежина ваше упале утиче на брзину напредовања спондилоартритиса. Прецизно праћење лечења може помоћи у контроли упале и спречавању компликација.

Шта можете учинити ако живите са спондилоартритисом?

За свакога ко има артритис, редовно вежбање је неопходно како би се одржала што већа покретљивост зглобова. Многи лекари кажу да је ово важније и ефикасније од било ког лека.

Ако нисте сигурни која врста вежбања је права за вас, питајте свог лекара. Многи лекари препоручују физикалну терапију која циља одређене зглобове или проблематична подручја.

Спондилоартритис је група повезаних, али различитих болести. Иако их лекари идентификују по сличностима, свака врста – и болест сваке особе – је јединствена.

За многе људе, спондилоартритис је доживотно стање. Међутим, степен у којем утиче на ваш живот може да варира. Ваш лекар ће бити ваш најбољи партнер у управљању вашим симптомима и ономе што лично можете да очекујете.

Најважније ствари које треба да запамтите

У реду, доста смо причали о спондилоартритиса. Укратко, ево неколико ствари које треба имати на уму:

• Спондилоартритис је запаљенско артритично стање које се јавља у зглобовима кичме.
• Ово је аутоимуна болест ; то значи да ваш сопствени имуни систем напада ваше зглобове.
• Главни симптоми су бол у леђима (посебно гори ујутру), укоченост зглобова и ентезитис (упала зглобова где се тетиве спајају са костима).
• Ген HLA-B27 може бити укључен, али није једини узрок.
• Постоје различите врсте, као што су анкилозни спондилитис и псоријатични артритис.
• Симптоми, тестови, а понекад и генетски тестови се користе за дијагнозу болести.
• Лечење укључује вежбе, лекове против болова, а понекад и специфичне лекове (DMARDs) .
• Редовна вежба и праћење лекарских савета су веома важни за управљање овим стањем.

Ако имате ове симптоме, не бојте се да посетите лекара и потражите савет. Рана дијагноза и лечење ће вам много помоћи у одржавању квалитета живота.

Спондилоартритис , спондилоартропатија, артритис леђа, упала зглобова, бол у леђима, аутоимуне болести, HLA-B27, анкилозни спондилитис, псоријатични артритис