Да ли постоји крварење у глави новорођенчета? Да ли је ово субгалеално крварење? Хајде да разговарамо!

Морате бити веома срећни након што је ваша беба дошла на овај свет, зар не? Али истовремено, понекад се осећате уплашено због ситница. Поготово ако је порођај био мало тежак, нормално је да се осећате забринуто ако видите тако малу промену у бебиној глави. Данас ћемо говорити о стању које се може јавити у глави у таквом тренутку, и морате бити мало опрезни.

Шта је ово субгалеално крварење? Хајде да то схватимо врло једноставно!

Једноставно речено, ово је накупљање крви испод коже главе новорођенчета, између слојева меког ткива изнад лобање. Само замислите, наше главе такође имају различите слојеве испод коже. Слично томе, испод коже главе бебе налази се мембрана направљена од јаког, влакнастог везивног ткива, коју лекари називају „(galea aponeurotica)“. Испод ње налази се још једна мембрана око костију лобање, која се назива „(periosteum)“. Ово крварење, или накупљање крви, јавља се између та два слоја.

Главни разлог за то је што постоје мали крвни судови који се повезују од главе до унутрашњости лобање. Они се називају „емисарне вене“. Ови крвни судови путују кроз мале рупе („форамен“) у лобањи. Понекад, током тешког порођаја, ови крвни судови могу бити истегнути и пукнути када беба изађе. Тада крв тече одатле и скупља се у поменутом отвору.

Ово може бити помало опасно. Јер, значајна количина крви, између 20% и 40% целог бебиног тела, може се на овај начин акумулирати у глави. Али не брините, ако се ово препозна и благовремено лечи, може се потпуно излечити. Ово стање се обично побољшава за две до три недеље.

Ко је највероватније да ће добити ово стање?

Ово стање, названо „субгалеално крварење“, веома је ретка појава за било коју бебу рођену нормалним вагиналним порођајем. Међутим, када је беба тешко изаћи, лекари ће можда морати да користе одређену опрему како би помогли при порођају. На пример, ако се користи „вакуум екстрактор“ (у разговору га зовемо „вакуум“) или „форцепс“ (уређај сличан форцепсу), ризик је релативно већи.

Колико је честа ова ситуација? Да ли треба да се плашимо?

Заправо, ово је веома ретко стање. То јест, није нешто што се често виђа. Ово се пријављује код око 4 бебе од 10.000 нормалних порођаја без употребе опреме. Зар то није веома мали број? Међутим, као што сам раније рекла, ако се уређај попут „вакуум екстрактора“ користи за вађење бебе, овај број се мало повећава. У таквим случајевима, медицински извештаји кажу да око 60 беба од 10.000 порођаја може развити ово стање. Али то није случај код свих.

Зашто долази до овог субгалеалног крварења? Који су узроци?

Као што сам раније поменула, главни узрок овога је пуцање малих крвних судова (емисарних вена) који иду од главе до лобање услед притиска током порођаја. Тада се та крв накупља у простору између коже и лобање (субгалеални простор). Ово се дешава само током нормалног порођаја , ово стање се не јавља током царског реза.

Понекад порођај може бити мало компликованији него што очекујемо. Тада лекари морају да користе опрему попут „вакуум екстрактора“ или „форцепса“ да би безбедно извадили бебу. Ево неких разлога зашто порођај може бити тежак:

• Глава или тело бебе су превелики да би стали кроз мајчину карлицу. Лекари то називају „кефалопелвична диспропорција“.
• Беба не пролази правилно и безбедно кроз порођајни канал (фетална дистоција).
• Тежина бебе је много већа од нормалне (макрозомија).
• Продужени порођај је када се беба не роди дуже од 20 сати од почетка порођаја.
• Понекад порођај може доћи веома брзо, за само три сата, а беба је пред рођењем („нагли порођај“). Понекад се у овом тренутку могу јавити и проблеми.

Ово стање се највероватније јавља када се беба извади помоћу „вакуум екстрактора“. Зато што, када се део „вакуума“ у облику чаше причврсти за бебину главу, сила вуче коју ствара може мало одвојити кожу главе од лобање. Тада нежно везивно ткиво у „субгалеалном простору“ постаје олабављено, стварајући простор за накупљање крви. Ако се на овај начин накупи превише крви, то може бити опасно по живот бебе. Зато су лекари веома опрезни по овом питању.

Који су симптоми овога? Како то препознати ако то видите?

Симптоми „субгалеалног крварења“ почињу да се јављају након рођења бебе. Ево неких ствари које можете видети:

• Бебина кожа изгледа као модрица , посебно на глави и врату.
• Веома брз откуцај срца (тахикардија).
• Имајући низак крвни притисак.
• Боја коже делује веома бледо („бледило“).
• Због губитка велике количине крви из тела, нивои компоненти у крви названих „хемоглобин“ и „хематокрит“ се смањују.
• Јавља се оток који се осећа као вода на бебиној глави (блатњасти оток). Ово је узроковано накупљањем крви унутра. Овај оток се може проширити и иза бебиних ушију и на врат.

Срећом, не развијају све бебе тешке симптоме. Мање од 25% свих случајева субгалеалног крварења развија симптоме који су довољно тешки да буду опасни по живот. То укључује:

• Прекомерно унутрашње крварење или проблеми са згрушавањем крви (коагулопатија).
• Стање које се назива „хиповолемијски или хеморагични шок“, које се јавља када тело изгуби превише течности и крви до тачке у којој срце не може правилно да пумпа крв.
• Тешкоће са дисањем (респираторни дистрес).
• Недовољно снабдевање мозга кисеоником током порођаја (интрапартална хипоксија).
• Постепено отказивање унутрашњих органа, као што су бубрези (отказивање органа).

Како лекари дијагностикују ово? Које тестове раде?

Чим се беба роди, медицински тим ће пажљиво прегледати бебу како би утврдио да ли има неки од раније поменутих симптома. На пример, пажљиво ће погледати бебину кожу да виде да ли је бледа, да ли је глава отечена или да ли има необичних модрица.

Ако постоји и најмања сумња на „субгалеално крварење“, лекар ће затражити неколико посебних тестова на бебиној глави.

• Ултразвук главе.
• Можда „(CT скен - компјутеризована томографија)“.
• Или МРИ (магнетна резонанца).
• Понекад се може направити рендгенски снимак.

Ови тестови могу тачно показати како крварење испод коже изгледа и колико је велико.

Замислите да је вакуум екстрактор коришћен за вађење ваше бебе. Ако се то деси, чак и ако ваша беба не показује никакве веће симптоме одмах, лекари ће задржати вашу бебу у одељењу за новорођенчад или, ако је потребно, на одељењу интензивне неге новорођенчади (НИЦУ) неколико сати како би је пажљиво пратили. То је зато што понекад је потребно време да се ово накупљање крви и оштећење ткива које узрокује промену боје коже развије. То значи да се ови симптоми могу појавити било где од једног сата до 72 сата (3 дана) након рођења бебе.

Како се ово може лечити? Хоће ли се беба ускоро опоравити?

Када лекари потврде да је у питању „субгалеално крварење“, одмах почињу са лечењем. Ово лечење се обично обавља на одељењу интензивне неге новорођенчади („NICU“) .

Главна ствар је обнављање волумена крви бебе ако се смањио. То се постиже давањем беби ствари попут трансфузије крви и плазме.

Поред тога, медицински тим бебе ће наставити да прати нивое крви бебе (хемоглобин, хематокрит), срчану фреквенцију и крвни притисак. Обим главе бебе ће се такође редовно мерити како би се видело да ли се оток смањује или повећава.

Понекад, ако је крварење јако и не може се контролисати трансфузијом течности, може бити потребна хитна операција, веома ретко. Ово се ради да би се зауставило крварење из подручја крварења у глави и да би се уклонила накупљена крв.

Колико брзо ће се беба опоравити након лечења?

Када крварење престане уз лечење, оток у глави постепено опада и други симптоми нестају. Ови симптоми обично нестају у року од две до три недеље.

Међутим, требало би да наставите да будете у контакту са лекарима ваше бебе током прве године живота и да идете у клинике и на тестове које они препоручују. Ово је да бисте проверили да ли постоје неки други симптоми који би могли утицати на развој ваше бебе. У већини случајева, око 75% случајева, ако је лечење успешно, беба ће се добро опоравити и моћи ћете да идете кући са својом бебом.

Постоји ли начин да се смањи појава оваквих ситуација?

Заправо је веома тешко потпуно спречити појаву „субгалеалног крварења“. То је зато што се често јавља као неочекивана последица тешког порођаја. Често се присуство такве потешкоће открива тек током порођаја.

Међутим, важно је да добијете одговарајућу пренаталну негу и да следите упутства лекара током трудноће. Током пренаталних ултразвука, ваш лекар ће прегледати положај бебе, величину и величину ваше карлице како би утврдио да ли је нормалан порођај најбезбеднија опција за вас и вашу бебу или би требало да размотрите друге опције.

Шта се дешава ако моја беба има ово стање? Да ли треба да будем забринута?

Нажалост, веома мали проценат беба (између 10% и 25%) умире у раном детињству због прекомерног крварења. Тужно је чути да се ово дешава. Међутим, више од 75% беба којима је дијагностиковано „субгалеално крварење“ се добро опоравља и живи нормалним животом. Рано откривање и лечење су најбољи начини да помогнете својој беби. Зато су лекари толико опрезни по овом питању.

Колико дуго ће трајати ово субглотично крварење?

Обично, након лечења, симптоми „(субгалеалног крварења)“ код ваше бебе, посебно оток главе , скоро потпуно нестају у року од две до три недеље. Лекари ће наставити да прате здравље бебе чак и након што буде отпуштена из болнице. Провериће да ли је било нежељених реакција на лечење, да ли је оток потпуно спао и да ли други органи бебе исправно функционишу.

Како се бринете о беби са овим стањем? Морате да бринете и о себи!

Ваша новорођена беба са субгалеалним крварењем вероватно ће бити задржана на одељењу интензивне неонаталне неге или специјалној неонаталној јединици неколико дана док лекари не одлуче да је беба довољно здрава и стабилна да буде послата кући.

Чак и након што беба дође кући, неопходно је водити је на клиничке прегледе које су јој лекари прописали током прве године. Ови тестови потврђују да ли је лечење успешно и да ли постоје неки други дугорочни проблеми који могу настати због овог стања.

Ово је веома важно:Када су ствари тако стресне и преплављујуће одмах након рођења бебе, важно је да ви као мајка водите рачуна о себи. Ово није лако време. Потражите подршку од своје породице, мужа и пријатеља. Ако се осећате под стресом, анксиозно, тужно или уплашено, разговарајте са својим лекаром или бабицом. Немојте се стидети да затражите помоћ ако вам је потребна.

Када треба поново да посетим лекара?

Након што се беба врати кући, посетите лекара ако приметите било шта од следећег:

• Ако оток на глави бебе не спадне након лечења, остане исти или се повећа.
• Ако кожа ваше бебе и даље буде бледа или ако беоњаче или кожа изгледају жуто (као жутица).
• Ако вам се чини да бебине развојне прекретнице - попут осмеха, држања врата и превртања - заостају за другим бебама у првој години,

Када треба одмах да одете у болницу (хитну помоћ)?

Ако беба која је имала (или има) „субгалеално крварење“ има напад, то је медицинска хитност. Напад може бити било шта од:

• Беба као да на неко време губи свест.
• Моји удови се стално трзају и неконтролисано тресу.
• Беба изненада делује узнемирено, уплашено или се чудно понаша.

Напад обично траје од 30 секунди до два минута. Међутим, ако напад траје дуже од пет минута, веома је опасан. Посебно ако беба има потешкоћа са дисањем, одмах позовите 911 или што пре одведите бебу у најближу болницу у хитну помоћ.

Шта треба да питам свог лекара?

У оваквим тренуцима, можда имате много питања на уму. Можда би било корисно да поставите свом лекару ова питања:

• „Докторе, колико је озбиљно стање моје бебе?“
• "Да ли је беби потребна операција због овога? Или постоје други третмани?"
• „Када могу да одведем бебу кући из болнице?“
• „Да ли постоји неки посебан начин на који треба да се бринем о беби након што дођем кући?“

Која је разлика између хеморагије и хематома?

Можда сте чули ове две речи. Реч „субгалеални“ се односи на место где се ово стање јавља. То јест, простор између коже и лобање на глави.

• „Крвављење“ значи да и даље постоји крварење или да постоји континуирано крварење у „субгалеалном“ делу главе. То јест, активно крварење.
• „Хематом“ значи да се крв сакупила на једном месту и згрушала . То значи да се крв, која је била течна, мало згуснула и постала попут грудвице.

Код овог „субгалеалног крварења“ прво долази до крварења (хеморагије), а затим се крв може временом згрушати (хематом). Оба ова стања се јављају када су крвни судови у том подручју оштећени услед неке повреде или оштећења.

На крају, ствари које треба запамтити...

Након тешког порођаја, као мајка, сасвим је нормално да осећате велику анксиозност и стрес јер лекари журе да предузму мере у вези са здрављем ваше бебе. У оваквим временима, веома је важно да се окружите породицом, супругом и пријатељима због њихове љубави и подршке, уместо да патите сами. Поделите своја осећања са њима.

Уз брз и пажљив третман од стране лекара, ваша беба има веће шансе за добар исход. Чим се ваша беба опорави у болници, моћи ћете да је поведете кући са собом у свом љубавном загрљају. Зато останите јаки. Желим вама и вашој беби брз опоравак!

Субгалеално крварење, новорођенчад, крварење из главе, вакуумски порођај, порођај форцепсом, компликације при порођају, здравље новорођенчади