Шта треба да знате о тромболитичкој терапији!

Замислите да је систем крвних судова нашег тела попут мреже путева у ужурбаном граду. Крв непрекидно путује тим путевима како би хранила све наше органе, као што су срце, мозак и плућа. Па, шта се дешава ако се овај главни пут, односно крвни суд, изненада блокира великим крвним угрушком? Баш као и код велике несреће на путу и ​​саобраћајних гужви, доток крви до наших органа може престати, што доводи до веома опасне ситуације попут срчаног или можданог удара. Данас говоримо о веома важном третману који лекари користе за растварање таквог животно угроженог крвног угрушка и обнављање протока крви.

Једноставно речено, шта је тромболитичка терапија?

На синхалском језику то значи „третман растварања крвних угрушака“. Једноставно речено, ово подразумева давање веома јаких лекова (тромболитика) телу како би се растворили опасни крвни угрушци који су заглављени у крвним судовима. Када се угрушак раствори, блокирани крвни суд се поново отвара и проток крви до погођеног органа се обнавља. Ово је третман који спасава живот и користи се у веома хитним ситуацијама . Што се пре овај третман започне, већа је вероватноћа да ће бити успешан.

Коме је потребан овај третман и у којим случајевима?

Лекари обично разматрају овај третман у озбиљним, хитним ситуацијама као што су следеће.

• Инфаркт миокарда: Када крвни угрушак блокира коронарну артерију која снабдева срце крвљу, посебно када нема могућности за хитно постављање стента или операцију.
• Исхемијски мождани удар: Мождани удар узрокован крвним угрушком који блокира артерију која снабдева крвљу мозак.
• Плућна емболија: Када се крвни угрушак који се формира негде другде у телу (обично у ногама) откине и заглави у вену у плућима.
• Дубока венска тромбоза (ДВТ): Велики крвни угрушци, посебно у дубоким венама ногу, узрокују компликације као што су плаветнило ногу, јак бол и не реагују на уобичајене лекове за разређивање крви (антикоагулансе).
• Акутна периферна артеријска оклузија: Крвни угрушак блокира главну артерију у руци или нози .

Да ли постоје људи који не би требало да примају овај третман?

Да, апсолутно. Пошто је главни ризик овог третмана крварење, он се не даје неким пацијентима. Јер за њих штета од третмана може надмашити корист.

Поред тога, лекари двапут размисле о овоме јер су труднице и старије особе изложене већем ризику од компликација.

Како се овај третман спроводи?

Постоје две главне методе лечења, у зависности од вашег стања и хитности.

1. Системска тромболиза

Ова метода се најчешће користи у хитним случајевима (срчани удар, мождани удар).

• Ово подразумева давање лекова за растварање крвних угрушака директно у крвоток кроз ИВ канилу постављену у вену у руци.
• Овај лек путује крвљу, иде до места крвног угрушка и почиње да га раствара.
• Ова процедура се обично изводи на одељењу интензивне неге . Читава процедура може трајати око сат времена.

2. Тромболиза усмерена катетером

Ова метода се често користи за унапред планиране третмане као што су дубока венска тромбоза или периферна анксиозност.

• У овој процедури, кроз кожу препона, врата или руке се прави мала рупа, а кроз њу се дуж крвног суда убацује веома танка, дугачка цев названа катетер .
• Користећи технологију сличну рендгенским зрацима, врх овог катетера је усмерен прецизно на место крвног угрушка.
• Затим се лек убризгава директно у крвни угрушак кроз катетер. Понекад се посебан уређај на крају катетера може користити за разбијање крвног угрушка (механичка тромбектомија).
• Овој методи може бити потребно и до 48 сати (2 дана) да се крвни угрушак потпуно раствори. Током овог времена, бићете задржани у болници и под надзором медицинског тима.

Који су ризици и компликације лечења?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје неки ризици.

Поред овог главног ризика, постоји и мала шанса да се десе следеће ствари:

• Алергијске реакције на лек.
• Крварење или модрице тамо где је уметнута канила или катетер.
• Низак крвни притисак (хипотензија).
• Мали део растварајућег крвног угрушка се одломи и заглави у другом крвном суду.
• Оштећење бубрега (посебно код људи са дијабетесом).
• Мале количине крви које излазе из носа, са столицом или са урином.

Ваш лекар ће објаснити ове ризике вама или вашим неговатељима пре лечења.

Након лечења и опоравка

Након лечења, лекар ће обавити неколико тестова, као што су ангиограм и ЦТ скенирање, како би се утврдило да ли се крвни угрушак потпуно растворио.

Мораћете да останете на одељењу интензивне неге (ЈИН) најмање један дан, а затим још један до три дана под надзором на општем одељењу.

Након што одете кући, ваш лекар ће вам вероватно преписати лекове за разређивање крви како би се спречило поновно стварање крвних угрушака . Веома је важно да тачно следите ова упутства.

Упозоравајући знаци да треба да посетите лекара након одласка кући

Ако приметите било који од следећих симптома,Одмах обавестите свог лекара или идите у најближу болницу на одељење за хитне случајеве (ETU).