Да ли су све три кости скочног зглоба сломљене? Хајде да причамо о овом трималеоларном прелому!

Замислите да сте изненада искочили скочни зглоб док се спуштате низ степенице, бавите се спортом или ходате улицом. Уз то сте осетили неподношљив бол и нисте могли ни да спустите ногу. Најозбиљнија ствар која се може десити у оваквом тренутку је прелом скочног зглоба. Међутим, „трималеоларни прелом“ је мало компликованији и захтева више пажње. Зато данас, хајде да о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је ова трималеоларна фрактура?

Ово име можда звучи помало компликовано, али значење је прилично једноставно. Трималеолар значи „три“. То значи да се све три главне кости које чине ваш скочни зглоб ломе истовремено.

Наши зглобови настају спајањем крајева две кости у потколеници. Хајде да погледамо шта су они.

• Тибија: Ово је велика, јака кост у вашој потколеници. На свом доњем крају има два дела која чине скочни зглоб.
• Медијални малеолус: Ово је коштана избочина коју можете осетити на унутрашњој страни скочног зглоба.
• Задњи малеолус: Ово је део који се налази на задњем делу скочног зглоба.

• Фибула: Ово је танка кост која иде паралелно са фибулом, на бочној страни.
• Латерални малеолус: Ово је коштана избочина на спољашњој страни вашег скочног зглоба коју можете ухватити руком.

Дакле, код „трималеоларне фрактуре“, сва три ова дела - медијални малеолус, латерални малеолус и задњи малеолус - су сломљена. То је као оквир који подржава ногу која се ломи са све три стране одједном.

Да ли је ово озбиљна повреда?

Да, ово је заправо озбиљнија и сложенија повреда од једноставног уганућа скочног зглоба. Али не брините, ако се правилно лечи, може се потпуно излечити. Постоји неколико разлога зашто ово може бити озбиљно:

• Хируршка интервенција може бити неопходна: Често је потребна операција за поправку ове врсте прелома.
• Време зарастања: Пошто све три кости треба да зарасту, можда нећете моћи да спустите ногу на земљу неколико месеци. То значи да ће вам бити тешко да обављате свакодневне задатке, идете на посао и возите.
• Оштећење околних ткива: Када се кост сломи, могу се оштетити и околни лигаменти и тетиве, што може додатно продужити време зарастања.
• Ризик од развоја артритиса: Постоји велика вероватноћа развоја артритиса у том скочном зглобу у будућности.
• Хрипање: Чак и након потпуног опоравка, неки људи могу имати благо хрпање приликом ходања неко време.

Шта узрокује ову врсту раскида?

Постоји неколико главних разлога за ову ситуацију. Хајде да погледамо који су.

Која је разлика између трималеоларних и бималеоларних прелома?

Можда сте чули и за „бималеоларни прелом“. Разлика између њих је једноставна.

• Бималеоларни прелом: Код овог прелома су сломљене само две кости са обе стране скочног зглоба („медијални“ и „латерални малеолус“).
• Трималеоларни прелом: У овом случају, поред два зглоба, поломљен је и задњи део скочног зглоба („задњи малеолус“). То значи да постоје три прелома.

Који су симптоми?

Када се деси овакав раскид, одмах почињете да осећате ове симптоме.

• Изненадни неподношљиви бол.
• Немогућност спуштања стопала или ходања на тој нози.
• Оток у пределу скочног зглоба (можда јак оток).
• Модрице, плави изглед око скочног зглоба.
• Понекад можете видети деформацију до тачке где су видљиви комадићи кости.

Како лекар ово лечи?

Када одете у болницу, лекар ће вам прво дати лекове против болова. Затим ће направити рендгенски снимак како би потврдио прелом и утврдио колико је озбиљан. Можда ће вам бити потребан и ЦТ или МРИ скенирање да бисте добили јаснију слику.

Лечење ове врсте прелома често захтева хируршку интервенцију. Ова процедура се назива отворена репозиција интерне фиксације (ORIF).

Шта је ОРИФ операција?

То значи:

1. Отворена репозиција: Хирург сече кожу, открива поломљене фрагменте костију и преуређује их у исправне положаје.

2. Унутрашња фиксација: Фрагменти костију се фиксирају интерно помоћу металних плоча, шрафова или жица како би се спречило њихово поновно померање.

Након ове операције, мораћете да носите гипс или посебну ортозу на нози док кост не зацели.

Време опоравка и ствари на које треба обратити пажњу

Ово је најтежи период за многе људе, јер захтева и стрпљење и време.

Када ћу моћи да ходам после операције?

Обично вам лекар неће дозволити да оптерећујете повређену ногу или да је стављате на под најмање 6 недеља након операције. Ово је неопходно да би кости зарасле. Након тога, можете постепено почети да ходате са тежином на нози уз помоћ физиотерапеута.

Да ли ћу моћи да се вратим на посао?

Ово варира у зависности од посла који обављате.

• Увек треба држати ногу подигнуту, барем прве две недеље након операције.
• Ходање може бити тешко око 6 недеља, тако да одлазак у канцеларију и назад може бити проблем.
• Пошто узимате лекове против болова, понекад може бити тешко концентрисати се на посао.

Зато је најбоље да разговарате са својим лекаром и почнете да вежбате у време које вам одговара.

Када ћеш моћи да возиш?

Ово може трајати неколико месеци . Не можете возити док је гипс на месту. Чак и након што се уклони, мораћете да сачекате док не повратите снагу и контролу над скочним зглобом. Ако возите пребрзо, већа је вероватноћа да ћете поново имати несрећу.

Када вам је потребна хитна посета лекару

Током опоравка, ако развијете било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Ако осећате грозницу или сте прехладени.
• Ако из хируршке ране цури течност слична гноју.
• Ако је подручје око ране црвено, отечено и превише болно на додир.
• Ако мислите да сте поново пали и повредили ногу.

То могу бити знаци инфекције, па је веома важно брзо потражити лечење.