Шта је тропонински тест? Колико је важан у дијагностиковању срчаног удара?

Када изненада осетимо оштар бол у средини грудног коша, осећај стезања или отежано дисање, сви се уплашимо, зар не? Прво што нам падне на памет је: „Да ли је ово срчани удар?“ У оваквим тренуцима, чим вас хитно превезу у болницу, посебно на одељење за хитне случајеве (ОХТ), лекари ће обавити неколико тестова како би утврдили ваше тачно стање. Међу њима, веома важан и главни тест крви је тропонински тест. Иако су многи људи чули за ово, не знају тачно чему служи и зашто је толико важан. Зато данас, хајде да о овоме разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је овај тест за тропонин?

У реду, хајде да ово схватимо на овај начин. Тропонин је посебна врста протеина која се налази унутар ћелија нашег срчаног мишића. Замислите наше ћелије срчаног мишића као мале кућице. Тропонин је попут ствари унутар тих кућица. Код нормалне здраве особе, ове ствари, зване тропонин, налазе се унутар кућица. Не улазе у крв. Чак и ако уђу, долазе у тако малим количинама да се не могу детектовати.

Међутим, у ситуацији попут срчаног удара, крвни суд који снабдева срце крвљу је блокиран, и ћелије срчаног мишића не добијају кисеоник који им је потребан, и те ћелије почињу да умиру. То је као када су куће оштећене. Шта се дешава када зидови куће попуцају? Садржај унутра се избацује, зар не? На исти начин, када су ћелије срчаног мишића оштећене, протеин тропонин унутар њих се ослобађа у крвоток.

Тест тропонина подразумева узимање узорка крви и мерење да ли у њој има тропонина, и ако јесте, колико. Што је виши ниво тропонина у крви, то је веће оштећење срчаног мишића. Ово може помоћи лекарима да схвате тежину срчаног удара.

Нови тропонински тестови (високосензитивни тропонински тестови) су веома осетљиви. То значи да ови тестови могу да детектују чак и веома мале количине тропонина у крви. Ово је значајно смањило време потребно за дијагнозу срчаног удара. Такође, понекад чак и када симптоми нису очигледни и нема значајних промена на ЕКГ-у, овај тест може да потврди да ли постоји срчани удар или не.

Да ли постоје две врсте тропонина?

Да, постоје две главне врсте тропонина које се ослобађају у крв када нам је срце оштећено. Лекари их називају словима „И“ и „Т“.

• Тропонин I (Тропонин I или cTnI): Ово је веома посебно јер се ова врста тропонина налази само у срчаном мишићу.Ово се не налази ни у једном другом мишићу у нашем телу. Дакле, ако је ниво тропонина I у крви повишен, то је веома јасан показатељ да је срчани мишић оштећен. То је као идентификациона карта која је јединствена за срце.

• Тропонин Т (Тропонин Т или cTnT): Ова врста тропонина Т је заправо присутна у малим количинама у другим мишићима у нашем телу (на пример, мишићима причвршћеним за кости). Али не брините. Структура тропонина Т у срцу се мало разликује од оне која се налази другде. Данашњи тестови могу да одаберу и мере само срчано-специфични тропонин Т.

Након срчаног удара, нивои тропонина обично почињу брзо да расту између 3 и 12 сати . Достижу врхунац након око 24 сата . Остају повишени у крви неколико дана након тога. Стога, чак и ако имате бол у грудима и одете у болницу дан или два касније, овај тест може открити да ли сте имали срчани удар.

Да ли се овај тест ради само за срчане болести?

Не. Тест тропонина се најчешће користи за дијагностиковање срчаног удара, али нивои тропонина могу бити повишени и у било ком другом стању које може оштетити срчани мишић. То значи да повишени нивои тропонина не значе увек да имате срчани удар. Ваш лекар ће поставити тачну дијагнозу на основу ваших симптома и свих резултата ваших осталих тестова.

Ево још неких разлога зашто нивои тропонина могу бити повишени:

• Хронична болест бубрега: Када бубрези не раде правилно, ствари попут тропонина у телу се не филтрирају и не уклањају правилно. Стога, ниво тропонина у крви може једноставно бити висок.
• Плућна емболија: Ово је хитно стање. Ово врши велики притисак на срце, узрокујући оштећење срчаног мишића и ослобађање тропонина.
• Конгестивна срчана инсуфицијенција: Када срце ослаби и није у стању да пумпа довољно крви у тело, срчани мишић може наставити да буде оштећен.
• Операција срца: Уобичајено је да дође до оштећења срчаног мишића током операције срца, па се ниво тропонина повећава након операције.
• Болести срчаних залистака: Када срчани залисци не раде правилно, срце мора да ради више. То може временом оштетити срчани мишић.
• Аритмије: Када срце куца абнормално брзо, може оштетити срчани мишић.
• Тешка инфекција која се проширила по целом телу (сепса): У овом случају, реакције тела могу оштетити органе, укључујући срце.
• Прекомерна вежба: Чак и веома напорна, неподношљива вежба понекад може привремено повећати ниво тропонина.
• Прекомерни стрес или траума: Хормонска активност која се јавља када доживите неподношљиву тугу, трауму или стрес такође може оштетити срчани мишић.

Како се ради овај тест? Шта треба да знате?

Ово је веома једноставан тест. Укључује узимање малог узорка крви из вене на руци. Ако већ имате интравенску линију, можете узети мало крви из ње. Дакле, не морате да набављате иглу.

Пошто се овај тест обично ради у хитним случајевима, нема потребе да се за њега унапред припремате. Али постоји једна веома важна ствар коју би требало да знате.

Ако узимате витамине или суплементе који садрже витамин Б7 или биотин, обавезно треба да обавестите свог лекара о томе. Неки козметички производи, посебно витамини за здравље косе, коже и ноктију, садрже много биотина. Овај биотин може утицати на резултате теста тропонина. То значи да чак и ако је ваш ниво тропонина заправо висок, може се приказати као низак на извештају због биотина. Зар то није опасно? Зато је ваша одговорност да о томе обавестите свог лекара.

Обично, лекари не чекају да стигне извештај о тропонину када се посумња на срчани удар. Они гледају симптоме и ЕКГ и одмах почињу са лековима за срчани удар. Јер је свака секунда драгоцена у оваквом тренутку. Затим, када стигне извештај о тропонину, они мењају терапију у складу са тим, ако је потребно.

Како да разумем извештај о испитивању?

Извештај о тропонин тесту је обично доступан у року од сат или два. Када се резултати приме, лекар ће вам их објаснити.

Нормално, ниво тропонина у крви здраве особе је веома низак, или чак немерљив. Ове вредности могу се мало разликовати од лабораторије до лабораторије и у зависности од коришћеног апарата. Међутим, то су општеприхваћене вредности.

„нг/мл“ у овом извештају означава нанограме по милилитру. Размислите о томе, нанограм је милијардити део грама. То је невероватно мала количина. Ово би требало да вам да представу о томе колико је мала количина тропонина у крви здраве особе.

Ако је ваш резултат тропонина виши од овог нормалног опсега, то се назива „повишен тропонин“. То значи да је срчани мишић оштећен и да се тропонин накупио у крви.

Зашто понављати тест?

Можда сте видели да вам је лекар једном урадио тест тропонина када сте примљени у болницу, а затим поново урадио тест неколико сати касније (нпр. 3 сата, 6 сати). Они то раде с разлогом.

• Проверите да ли ниво расте: Ако је ниво тропонина виши у другом извештају него у првом („образац раста“), то пружа јак доказ да се дешава срчани удар.
• Разумети обим оштећења: Колико високо расте ниво тропонина и колико дуго остаје повишен може дати представу о тежини оштећења.

Нивои тропонина I остају повишени око 5-7 дана након срчаног удара. Нивои тропонина Т могу остати повишени и до 3 недеље.