Да ли и ви имате овакве туморе у дебелом цреву? Хајде да сазнамо више о (тубуларним аденомима)!

Понекад, када урадимо „(колоноскопију)“, лекари могу да пронађу мале израслине унутар нашег дебелог црева. То је оно што називају „(полипи)“. Ови „(тубуларни аденоми)“ су такође врста малих израслина које се формирају у дебелом цреву пре него што постану рак. Можда ћете се осећати мало уплашено када чујете за ово, али не брините. Мање од 9% њих се претвори у рак. Али ово је као веома рано упозорење које добијате. Ово упозорење може бити од велике помоћи у смањењу ризика од развоја колоректалног карцинома.

Да ли су ови (тубуларни аденоми) исти као (вилозни аденоми)? Или су другачији?

Сада се можда питате да ли су ови „(тубуларни аденоми)“ и „(вилозни аденоми)“ исти. Заправо, када се посматрају под микроскопом, оба изгледају као мале квржице у слузокожи дебелог црева или као мали комадићи карфиола. Замислите то као мале цветове карфиола причвршћене за зид дебелог црева. Али постоји јасна разлика у обрасцима раста ова два.

Једноставно речено, „тубуларни аденоми“ изгледају као низ сићушних епрувета направљених од слузокоже дебелог црева. То значи да су њихове ћелије распоређене у веома уредном, цевастом облику.

Али оно што се назива „вилозни аденоми“ је другачије. Изгледају као гране папрати које су насумично изникле на различитим местима, помало неуредне, и имају много избочина налик прстима.

Сада се можда питате зашто је ова разлика у обрасцу раста важна. Разумевање ових образаца раста омогућава лекарима да процене вероватноћу да ће ваш аденом постати канцероген. На пример, вилозни аденоми расту брже од тубуларних аденома и већа је вероватноћа да ће постати канцерогени. Стога је важно знати разлику између њих двоје.

Зашто се ови (тубуларни аденоми) развијају? Који су фактори ризика?

Заправо, свако може да развије ове „(тубуларне аденоме)“. Али неки људи имају већи ризик од њиховог развоја. Хајде да видимо ко су они:

• Ако користите цигарете или друге дуванске производе: Пушење је главни узрок многих болести. Директно утиче и на ову. Хемикалије у дувану оштећују ћелије у дебелом цреву, подстичући раст полипа попут овог.
• Ако је ваша телесна тежина већа од препоручене количине (гојазност): Гојазност је такође један од разлога за то. Хормонске промене и упале изазване прекомерном тежином у телу могу допринети расту ових „аденома“.
• Ако имате 50 или више година: Ризик од развоја одређених болести повећава се са годинама. Пошто се процес обнове ћелија у нашем телу успорава како старимо, већа је вероватноћа да ћемо развити абнормалне ћелије.
• Ако сте мушко:Статистички гледано, утврђено је да мушкарци имају нешто већи ризик од развоја ових „аденома“ него жене.
• Породична историја рака: Ако су ваши родитељи, браћа и сестре или деца имали колоректални карцином, вероватноћа да ћете га развити је отприлике двоструко већа. Ово указује на генетски утицај.
• Одређена постојећа медицинска стања: На пример, ако имате инфламаторну болест црева (ИБД) као што је Кронова болест или улцерозни колитис, историју рака дебелог црева или рак јајника, такође сте у ризику.
• Неке наслеђене генске промене: Постоје нека ретка стања која могу изазвати рак дебелог црева и полипе, као што су фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) или полипоза повезана са MUTYH (MAP). То су генетска стања која могу утицати на чланове породице.

„Не морате имати све ове факторе ризика. Чак и ако имате један или два, понекад се они могу развити без икаквог очигледног разлога. Зато је толико важно разговарати са лекаром и сазнати о `(скрининг)` тестовима, посебно након 45-50 година.“

Који су симптоми (тубуларних аденома)? Како се препознају?

Већину времена, ови „(тубуларни аденоми)“ не показују никакве симптоме . То је најопаснија ствар. Пошто нема симптома, чак ни не знамо да се тако нешто дешава у телу. Могу расти тихо. Међутим, веома ретко, ако се симптоми појаве, најчешћи симптом је безболно излучивање тамноцрвене или светлоцрвене крви током пражњења црева. Ова крв може бити помешана са столицом или размазана по површини столице.

Могу постојати и неки други симптоми поред овога, али они нису баш чести:

• Затвор или дијареја: Ако је дошло до изненадне, необјашњиве промене у вашим тоалетним навикама током неколико недеља.
• Ненамерни губитак тежине: Ако смршате без дијете, чак и када једете као и обично.
• Губитак апетита: Осећај да не желите да једете.
• Бол у стомаку: Упорна, нејасна нелагодност или бол у стомаку.
• Анемија услед недостатка гвожђа: Пошто полипи постепено крваре, понекад се ниво гвожђа у телу смањује, што доводи до симптома као што су умор и бледило.

Али запамтите, само зато што имате ове симптоме не значи да имате тубуларне аденоме. Ове симптоме могу изазвати и други здравствени проблеми, као што су хемороиди и друге цревне инфекције. Стога, ако и даље имате овакво стање, свакако је најбоље да посетите лекара и потражите савет. Немојте сами постављати дијагнозу.

Како лекари откривају ове (тубуларне аденоме)?

Обично, када вас лекар прегледа, дигиталним ректалним прегледом може се открити тубуларни аденом ако се налази близу ректума. Међутим , најчешће се тубуларни аденоми откривају током колоноскопије, скрининг теста за колоректални карцином.

Колоноскопија је поступак у којем се кроз анус убацује флексибилан, танак инструмент у облику цеви (са малом камером и светлом причвршћеним на крају) и прегледа се цело дебело црево (дебело црево) и ректум. Приликом овог прегледа, лекар може јасно да види чак и мале промене у цревима, као што су „полипи“, на монитору. Дакле, управо када га погледате, ови „аденоми“ се открију. Пре овог теста, потребно је темељно очистити црева, за шта ће вам лекар дати посебан напитак или лек.

Који су третмани за тубуларне аденоме?

Главни и најефикаснији третман за ово је уклањање ових „(аденома)“ из дебелог црева. Добра вест је да се ови „(аденоми)“ најчешће уклањају истовремено са „(колоноскопијом)“ тестом којим су откривени. То значи да не морате да идете на посебну, велику операцију посебног дана. Ова процедура се назива „(полипектомија)“.

Лекари обично користе посебне инструменте, као што су жичана омча или биоптичке форцепсе, који се провлаче кроз колоноскоп како би уклонили аденом са слузокоже дебелог црева. Велики полипи могу се пресећи на неколико делова и уклонити. Можда ћете осетити благо стезање или повлачење, али пошто се колоноскопија обично ради уз лекове против болова и седацију , нећете осетити велики бол.

Лекар затим узима делове аденома које је уклонио и шаље их у лабораторију на преглед под микроскопом (хистопатологија/биопсија). Овде могу тачно да потврде да ли у њему постоје ћелије рака и о којој врсти аденома се ради. То је нормална процедура.

Могу ли смањити ризик од развоја тубуларних аденома?

Када сазнате да имате (тубуларне аденоме), то значи да имате мало већи ризик од развоја колоректалног карцинома.Тако је. Али не брините. Постоји много фактора ризика повезаних са раком дебелог црева. Неке од њих можемо променити, а неке не (нпр. године, породична историја, гени).

Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик :

• Ако пијете алкохол, смањите количину коју пијете или потпуно престаните: најбоље је да га ограничите колико год је то могуће.
• Потпуно престаните са пушењем и коришћењем дуванских производа: Ово је нешто што апсолутно морате да урадите. Разговарајте са лекаром ако вам је потребна помоћ у вези са овим.
• Постигните здраву тежину: Вежбање и уравнотежена исхрана могу вам помоћи у томе. Можете почети са нечим једноставним попут ходања од 30 минута дневно.
• Храните се здраво: Једите више поврћа, воћа, махунарки и интегралних житарица богатих влакнима. Ограничите црвено месо (као што су говедина, свињетина) и прерађено месо (као што су кобасице, сланина).
• Редовно вежбајте: Укључите се у вежбе умереног интензитета најмање неколико дана у недељи.

„Ово можда неће у потпуности зауставити поновну појаву '(тубуларних аденома)', али ће у великој мери помоћи у смањењу укупног ризика од развоја рака дебелог црева. Такође, веома је важно обавити '(колоноскопију)' тестове у заказано време, како каже лекар.“

Ако имам (тубуларне аденоме), шта да очекујем?

Тубуларни аденоми су врста преканцерозних израслина у дебелом цреву и ректуму. Обично се откривају током колоноскопије, теста који се користи за скрининг рака дебелог црева. Дакле, ако ваш лекар пронађе ове полипе током колоноскопије, вероватно ћете морати да имате колоноскопију мало чешће него други. То значи да, док се некоме без тубуларног аденома може препоручити колоноскопија сваких 5 до 10 година, од вас може бити затражено да се вратите на још један преглед ређе, на пример сваке 1 до 3 године.

Овај интервал „контроле“ одређује ваш лекар. На њега утиче неколико фактора:

• Број „(аденома)“ пронађених код вас.
• Њихова величина.
• Њихов микроскопски изглед („хистологија“), односно да ли имају „вилозне“ карактеристике или имају тешке промене као што је „високостепена дисплазија“.
• Ваша породична историја рака дебелог црева.
• Ваше опште здравље.

Дакле, најважније је да се колоноскопија уради према распореду који вам лекар каже.

Могу ли се тубуларни аденоми поново појавити?

Да, нажалост, тубуларни аденоми се могу рецидивирати.Не може се рећи да колоноскопија неће поново израсти само зато што је једном уклоњена. Посебно ако сте пушач или ако и даље имате раније поменуте факторе ризика, ризик од овог раста је још већи. Зато лекари препоручују да редовно поново радите „колоноскопију“ како бисте проверили да ли има нових израслина. Ова „надзорна колоноскопија“ или „контролна колоноскопија“ је важна јер може да идентификује и уклони нове израслине у раној фази, пре него што постану канцерогени.

Како треба да се бринем о себи ако имам (тубуларне аденоме)?

У ствари, колоноскопијом и откривањем да имате тубуларне аденоме, направили сте велики корак ка бризи о себи. Ако сте мало забринути или уплашени због резултата колоноскопије, можда ће бити корисно да запамтите ових неколико чињеница о тубуларним аденомима:

• Лекари који обављају колоноскопију обично уклањају тубуларне аденоме истовремено са тестом. Тако се велики проблем одмах решава.
• Приближно 90% откривених „(тубуларних аденома)“ не постаје канцерогено. Ово је огромно олакшање, зар не? То значи да већина није опасна.
• Редовна колоноскопија значи да чак и ако се формирају нови тубуларни аденоми, лекари их могу идентификовати и уклонити пре него што постану канцерогени. То значи да сте у безбедном систему раног откривања.

„Дакле, најважније је да тачно пратите упутства лекара. Одлазак на контролне тестове на време, прављење неопходних промена у начину живота (као што је престанак пушења, здрава исхрана, вежбање) су најбоље ствари које можете учинити за себе. Разговарајте са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.“

Када би требало поново да посетим лекара?

Док чекате заказану „контролну колоноскопију“, ако приметите било какве нове промене у свом телу, посебно ако мислите да имате нове „тубуларне аденоме“ или ако мислите да имате симптоме рака дебелог црева, без одлагања се обратите свом лекару.

Запамтите, већину времена, тубуларни аденоми немају симптоме. Међутим, ако се симптоми појаве, најчешћи симптом је безболна, тамноцрвена или светлоцрвена крв након пражњења црева. Ако приметите нешто слично, немојте то игнорисати. Обавезно обавестите лекара. Такође, будите свесни свих нових или погоршаних симптома поменутих раније (као што су бол у стомаку, промене у пражњењу црева, губитак тежине).

У ком тренутку треба да одем на одељење за хитне случајеве (ЕТУ) након колоноскопије?

Веће компликације након колоноскопије су ретке. Међутим, ако се појаве, важно је брзо деловати. Ако након колоноскопије доживите било који од следећих проблема (обично у року од неколико дана), одмах треба да одете у најближу болницу у хитним случајевима или да позовете свог лекара :

• Јак бол или грчеви у стомаку који се погоршавају. (Благо надимање или гасови након теста су нормални, али не и јак бол.)
• Ако вам је стомак тврд, попут камена, а бол је интензиван када га притиснете руком.
• Упорне тешкоће са испуштањем гасова или дефекацијом.
• Висока температура (обично изнад 38°C).
• Ако осетите вртоглавицу или несвестицу.
• Ако непрестано повраћате.
• Честа или јако крвава столица.
• Ако се ректално крварење не може зауставити или ако излази више од неколико кашика крви.

Ови симптоми указују на могућу, али веома ретку компликацију (нпр. перфорацију црева, прекомерно крварење) након колоноскопије. Зато будите свесни ових симптома.

Која питања треба да поставим свом лекару о тубуларном аденому?

Ако током рутинске колоноскопије откријете да имате тубуларне аденоме, можете поставити свом лекару ова питања. Постављање ових питања може вам помоћи да боље разумете стање и да ублажите страхове:

• „Докторе, шта је тачно `(тубуларни аденом)`? Можете ли ми то објаснити једноставним речима?“
• „Да ли то значи да имам колоректални карцином? Или ћу га добити у будућности?“
• „Који су третмани за ове `(тубуларне аденоме)`? Да ли су они пронађени у мом телу уклоњени? Да ли су сви уклоњени?“
• „Шта је рекао биопсијски извештај о аденомима који су уклоњени? Да ли је било опасних промена попут високостепене дисплазије?“
• „Да ли имам генетску предиспозицију за развој рака дебелог црева због овог стања? Да ли треба да обавестим и своју породицу о томе?“
• "Колико брзо треба да урадим следећу колоноскопију?"
• „Шта могу да урадим да смањим ризик од рака дебелог црева? Које промене треба да направим у свом начину живота?“
• „Колике су шансе да ови `(аденоми)` поново порасту?“

„Никада се не плашите или не оклевајте да поставите ова питања. Имате пуно право да знате о свом здрављу. Лекар ће вам све објаснити. Ако не разумете, питајте поново.“

Коначно, шта треба да запамтимо из свега овога (Порука за понети)

Тубуларни аденоми се могу сматрати раним знаком упозорења на колоректални карцином. Тубуларни аденоми нису рак и шанса да постану канцерогени је веома мала, посебно ако су мали и не изазивају никакве симптоме.

Али, имати ове ствари значи да кажете: „Хеј, морам да урадим нека истраживања о томе шта могу да урадим да бих смањио ризик од рака дебелог црева и морам да обавим праћење које лекар каже.“ Разговарајте са својим лекаром и питајте га шта можете да урадите. Он вам може рећи о програмима и услугама које вам могу помоћи. То може бити помоћ у престанку пушења, или може бити помоћ у одржавању здраве тежине, или навикавању на здраву исхрану.

Најважније је да се не плашите, да не паничите, већ да следите исправне медицинске савете и да не прескачете потребне тестове. Тада можете добро да управљате овим ризиком, останете здрави и срећни!

Тубуларни аденом, полипи дебелог црева, колоноскопија, рак дебелог црева, полипи, полипи дебелог црева, крв у столици, ризик од рака, здравствени прегледи