Да ли такође имате болове у стомаку и крварење? То би могло бити због улцерозног колитиса (УК).

Да ли често морате да идете у тоалет? Да ли вас стомак боли као нож? Да ли сте икада приметили мало крви у столици? Немојте ове ствари одбацити као нормалне. Јер то могу бити симптоми стања које се зове улцерозни колитис (УК), које захтева одређену пажњу. Не бојте се, није тако опасно као што мислите. Хајде да о овоме разговарамо на једноставан, пријатељски начин и да све буде јасно.

Једноставно речено, шта је улцерозни колитис (УК)?

Улцерозни колитис (УК) је доживотно стање које је неизлечиво, али се може добро лечити. Изазива упалу и мале ране (чиреве) на слузокожи дебелог црева (дебелог црева) и ректума. Једноставно речено, унутрашњост црева постаје упаљена и болна.

Улцерозни колитис је једна од две главне болести у групи болести које се називају инфламаторне болести црева (ИБД) . Друга је Кронова болест. Особа са улцерозним колитисом може имати симптоме као што су честа дијареја, бол у стомаку и крв у столици.

Природа ове болести је да она не изазива увек исте симптоме.

• Погоршања: Током овог периода, симптоми су озбиљнији.
• Ремисија (период ремисије): Током овог периода можете нормално живети без симптома.

Главни циљ лечења је смањење погоршања и продужење ремисије колико год је то могуће.

Који су главни типови УЦ?

Лекари класификују улцерозни колитис на основу тога где се у дебелом цреву јавља упала. Обично почиње близу ануса или ректума. Затим се може проширити по целом дебелом цреву. Погледајмо ову табелу како бисмо вам помогли да ово боље разумете.

Поред ових типова, улцерозни колитис се класификује као благ, умерен или тежак, у зависности од тежине симптома. Најтежи облик, који је веома редак и може бити опасан по живот, назива се фулминантни улцерозни колитис . У таквим случајевима је потребна хитна медицинска помоћ.

Који су симптоми ове болести?

Симптоми улцерозног колитиса могу се постепено повећавати током времена. У раним фазама, можете искусити неке благе симптоме. Касније, како болест напредује, могу се појавити додатни симптоми. Хајде да их погледамо одвојено.

Да ли постоје још неки ефекти осим црева?

Да. Код око 25% пацијената са улцерозним колитисом, ова упала може захватити и друге делове тела поред црева. Тада се могу појавити и повезани симптоми.

• Бол и оток у зглобовима: Зглобови попут колена и лактова могу постати болни и отечени.
• Проблеми са очима: Може доћи до црвенила, упале и свраба очију.
• Проблеми са кожом: На кожи се могу појавити болне кврге, мрље или ране.

Зашто се ова болест јавља? Који су фактори ризика?

У ствари, тачан узрок улцерозног колитиса још увек није откривен. Међутим, истраживачи верују да га изазива комбинација неколико фактора.

Главна идеја је да је ово узроковано преактивним имуним системом . Замислите то као нашу националну војску. Њен задатак је да заштити тело од страних освајача попут клица и вируса. Али понекад овај систем крене погрешно и почне да напада наше здраве ћелије. Код улцерозног колитиса, имуни систем напада ћелије у дебелом цреву. То је оно што узрокује ову упалу и ожиљке.

Постоји неколико фактора ризика који могу допринети овом стању:

• Старост: Ова болест се најчешће дијагностикује код младих људи између 15 и 30 година, или код старијих особа након 60. године.
• Генетика: Ако неко у вашој породици, као што је ваша мајка, отац или брат или сестра, има улцерозни колитис или Кронову болест, и ви сте у већем ризику да је развијете.
• Цревни микробиом: Наша црева су дом милионима корисних бактерија, као и штетних бактерија, вируса и гљивица. Утврђено је да промене у равнотежи овог екосистема могу допринети улцерозном колитису.

Које друге компликације могу настати због улцерозног колитиса (УЦ)?

Улцерозни колитис благо повећава ризик од развоја других здравствених проблема, па је важно остати под лекарским надзором.

• Анемија: Континуирано крварење из црева може изазвати смањење броја црвених крвних зрнаца у телу, што доводи до анемије.
• Рак дебелог црева: Људи са улцерозним колитисом имају већи ризик од развоја рака дебелог црева него општа популација. Овај ризик зависи од тога колико дуго имате улцерозни колитис и који део дебелог црева је захваћен. Важно је да разговарате са својим лекаром о овоме и да редовно идете на колоноскопске прегледе.
• Остеопороза: Дуготрајна упала у телу и неки третмани могу довести до тога да кости постану слабе и лако се ломе.
• Проблеми са јетром: Ретко, ова упала може утицати и на јетру, узрокујући стање које се назива примарни склерозирајући холангитис .
• Утицаји на раст деце: Ако дете развије улцерозни колитис, његов раст може бити успорен јер не може правилно да апсорбује хранљиве материје из црева.

Хитне ситуације које захтевају хитну медицинску помоћ

Ако се појаве ови симптоми, у питању је хитан случај. Одмах идите у најближу болницу, на одељење за хитне случајеве.

• Дехидрација: Прекомерна дијареја може изазвати дехидрацију, што може довести до дехидрације. У тешким случајевима , интравенске течности (физиолошки раствор) могу се давати у болници.
• Перфорација дебелог црева: Ако упала постане јака, зид дебелог црева може постати перфориран. Ово је веома опасно стање.
• Прекомерно крварење: Ако крварите превише да бисте се контролисали, можда ће вам бити потребна трансфузија крви.
• Токсични мегаколон: Ово је веома озбиљна, ретка компликација. У овом случају, дебело црево отиче, престаје да функционише и почиње да апсорбује токсине изнутра у тело.
• Крвни угрушци: Улцерозни колитис повећава ризик од стварања крвних угрушака у крвним судовима тела.

Како дијагностикујете ову болест?

Након што саслуша ваше симптоме, лекар ће вам прописати неколико тестова како би потврдио ову болест.

• Крвне анализе: Проверите да ли постоји анемија (низак број крвних ћелија) или знаци упале.
• Тестови столице: Проверите да ли у столици има крви, клица или паразита.
• Тестови снимања: Тестови као што су рендген, ЦТ скен или МРИ могу дати представу о стању црева.
• Ендоскопски преглед: Ово је најтачнији начин за дијагностиковање улцерозног колитиса. Танка, флексибилна цев са камером (ендоскоп) се убацује кроз анус и унутрашњост дебелог црева се види на екрану. Овај тест се назива колоноскопија или сигмоидоскопија . У овом тренутку, мали комад ткива се уклања из дебелог црева ради прегледа. То се назива биопсија .

Како се лечи?

Постоје два главна циља лечења. Један је контрола симптома током погоршања и довођење болести у ремисију. Други је одржавање ремисије што је дуже могуће. То се углавном постиже лековима и хируршким захватима.

Лекови

Постоји неколико врста лекова који могу смањити упалу у цревима.

• Аминосалицилати: Врста лекова који се обично користи за благи до умерени улцерозни колитис. Примери: сулфасалазин, месаламин .
• Кортикостероиди:То су јаки антиинфламаторни лекови. Дају се само кратко време током јаког обољења. Јер дуготрајна употреба има више нежељених ефеката. Примери: преднизон, будезонид .
• Имуносупресанти: Лекови који контролишу прекомерну активност имуног система. Примери: азатиоприн, метотрексат .
• Биолошки лекови: То су новије, циљане терапије које циљају одређене делове имуног система који изазивају упалу. Примери: инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®) .
• ЈАК инхибитори: Ово је такође нова класа лекова који блокирају процес који изазива упалу. Примери: тофацитиниб (Xeljanz®) .

Хирургија

Ако се болест не може контролисати лековима или ако се појаве тешке компликације, може бити неопходна операција. Око 30% људи са улцерозним колитисом ће морати на операцију током живота.

Постоје две главне врсте операција. Обе укључују процедуру која се зове проктоколектомија , која подразумева уклањање дебелог црева и последњег дела ректума.

1. Проктоколектомија и илеална кесица: Ово је најчешћа операција. У овој процедури се уклања дебело црево, прави се кесица од дела танког црева и она се повезује са анусом. Након зарастања, моћи ћете да имате нормалну столицу.

2. Проктоколектомија и илеостомија: Ово се ради када горе наведена операција није могућа. У овој процедури се уклања цело дебело црево, прави се отвор (стома) у абдомену и причвршћује се кеса за сакупљање фекалија споља.

Шта се може учинити да се спречи погоршање болести?

Идентификовање ваших окидача и њихово избегавање може значајно смањити ризик од појаве погоршања.

• Управљајте стресом: Довољно спавајте, вежбајте и радите нешто смирујуће попут медитације.
• Избегавајте одређене лекове против болова: НСАИЛ (нпр. ибупрофен, диклофенак) могу погоршати симптоме улцерозног колитиса. Најбоље је узимати лек попут парацетамола за грозницу или бол. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што узмете било који лек.
• Избегавајте храну која изазива улцерозни колитис: Немају сви исте окидаче. Неки људи имају осетљивост на млечне производе, док други могу имати осетљивост на храну богату влакнима. Најбољи начин да сазнате шта вас изазива јесте да водите дневник исхране и записујете храну коју једете и симптоме које доживљавате. Затим, разговарајте са својим лекаром и осмислите план исхране који вам одговара.