Хајде да сазнамо о формирању камена у уринарном тракту (уретерално камење). Да ли и ви осећате овај јак бол?

Да ли понекад осећате мучнину са оштрим болом у доњем делу леђа, одмах испод ребара? Да ли имате осећај да морате да мокрите и то вас боли, понекад морате мало да мокрите, а бол се шири на стомак? Ако је тако, можда имате стање које се назива „ уретерални каменци“. Хајде да данас разговарамо о овоме мало детаљније , баш као што разговарамо са пријатељем.

Шта су каменци уретера?

Једноставно речено, камен у уретеру је чврсти предмет неправилног облика који се заглави у једном од ваших уретера, две танке цеви које преносе урин од бубрега до бешике (где се урин складишти). Изгледају као мали каменчићи. Да ли сте знали да сваки наш бубрег има један уретер?

Ово камење се може формирати на левој или десној страни уретре. Уретра одрасле особе је обично дугачка између 25 и 30 центиметара. Ово камење се може заглавити у горњем делу уретре, близу бубрега, или у доњем делу, близу бешике.

Већином, ови уринарни каменци су веома мали. Неки од њих нису ни видљиви голим оком. Испирају се урином, тако да не изазивају никакве проблеме.

Међутим, ако је камен у бубрегу довољно велики, може блокирати проток урина од бубрега до бешике. Тада се јавља јак бол. Ово камење се формира када се минерали и соли у вашем урину згрушају. Прво се формирају као мали кристали, а затим расту у веће камење.

„Дакле, да ли су ови каменци у уретеру исти као каменци у бубрегу?“ Да, камен у уретеру је заправо камен који се формира у бубрегу, а затим се ослобађа и заглављује у уретеру.

Које су главне врсте уринарних каменаца?

Постоје четири главне врсте уринарних каменаца:

• Калцијумско камење : Ово је најчешћи тип. Постоје две врсте: „(калцијум оксалатно)“ камење и „(калцијум фосфатно)“ камење.
• Камење мокраћне киселине: Ове врсте камења настају када се количина мокраћне киселине у урину повећа.
• Струвитни каменци: Понекад узроковани инфекцијама уринарног тракта ( УТИ).Ови каменци се могу формирати након што су бубрези изложени елементима. Главне супстанце у овом камену су магнезијум-амонијум-фосфат (струвит) и калцијум-угљеникапатит.
• Цистинско камење: Ово цистинско камење је узроковано генетским стањем које се назива „цистинурија“. Ова болест узрокује накупљање аминокиселине цистин у урину пре него што напусти бубреге.

Ко је у већем ризику од развоја уринарних каменаца?

Свако може развити камен у бубрегу, али следеће особе су у нешто већем ризику:

• За мушкарце.
• За беле људе (ово је према подацима из страних земаља).
• За људе између 40 и 60 година.
• За оне који су раније развили уринарне каменце.
• Ако је неко у породици развио камен у бубрегу.
• За оне који пију мање воде.
• За особе са дијабетесом (Diabetes Mellitus).
• За особе са полицистичном болешћу бубрега.

Ова ситуација се може видети и код нас у Шри Ланки. Посебно , ствари попут мањег уноса воде и рада у окружењу које изазива прекомерно знојење могу имати утицај.

Колико су чести ови уринарни каменци?

Према подацима из Сједињених Држава, око један од 1.000 одраслих је хоспитализован сваке године због уринарних каменаца. Такође се каже да постоји 1 од 8 шанси да се камен развије током живота. Ова ситуација није безначајна ни на Шри Ланки.

Који су симптоми ових уринарних каменаца?

Ако имате веома мале уринарне каменце, они могу проћи кроз ваш уринарни систем без икаквих симптома.

Међутим, ако су каменци довољно велики да блокирају уринарни тракт, могу се јавити симптоми као што су:

• Јак бол: Ово је повремени бол који није константан. Обично почиње у доњем делу леђа, испод ребара. Може се осећати као убод ножа.
• Ширење бола: Овај бол се може проширити на доњи део стомака, а понекад и на генитално подручје.
• Бол или пецкање приликом мокрења.
• Осећај мучнине.
• Повраћање.
• Крв у урину или промена боје: Урин може бити смеђе, ружичасте или црвене боје.
• Мутна мокраћа.
• Потреба за честим мокрењем.
• Мало цурење урина.

Замислите, једне ноћи, Ниланти је изненада осетила јак бол у леђима. Није могла ни да замисли шта се догодило. Бол је био толико јак да није могла ни да стоји усправно. Тек када је отишла у болницу , сазнала је да јој је камен заглављен у уретри.

Зашто се формирају ови уринарни каменци?

Главни разлог за стварање камена у бубрегу је повећање количине супстанци које стварају камен у вашем урину. Нормално, ове супстанце пролазе кроз уринарни систем без икаквих проблема. Али то се не дешава јер ваше тело не производи довољно урина да би растворило или испрало ове супстанце. Најчешће је то због чињенице да не пијете довољно воде. Затим се ове супстанце постепено акумулирају и почињу да формирају камен.

Главни материјали који се користе за израду овог камена су:

• Калцијум
• Оксалат
• Мокраћна киселина
• Фосфат
• Цистин
• Ксантин

Колико дуго камен може остати у уретри?

Ово је нешто што варира од особе до особе. Пошто се ваше тело разликује од туђег, време потребно да се камен избаци може да варира. Понекад можда уопште нећете моћи да избаците камен.

Код већине људи, камен мањи од 4 милиметра може проћи у року од недељу или две.

Када камен из уретре доспе до бешике, обично пролази у року од неколико дана.

Како лекар дијагностикује ово?

Лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Затим може затражити тестове попут ових како би потврдио да ли имате камен у бубрегу:

• Анализа урина: Ово проверава урин на знаке инфекције и нивое супстанци које могу изазвати стварање камена.
• Тест крви: Овим се проверава колико добро бубрези раде, да ли постоје инфекције и да ли постоје други проблеми који могу довести до стварања камена.
• Ултразвучно скенирање: Користи звучне таласе за проверу блокада у уринарном тракту.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Ово помаже вашем лекару да утврди тачну величину, локацију и тврдоћу вашег уринарног камена.

Како се уклањају ови уринарни каменци? (Лечење)

Метод уклањања уринарног камена зависи од величине камена, њихове локације и материјала од ког су направљени. У зависности од величине и локације камена, ваш лекар вам може дати добру представу о томе да ли га можете једноставно избацити или не.

Ако имате велике каменце у бубрегу или блокаду у уринарном систему, уролог може препоручити третмане као што су:

• Литотрипсија ударним таласима (SWL): Ово подразумева коришћење високоенергетских звучних таласа за разбијање камена у уринарном тракту. Мали комадићи се затим лако излучују урином. Ово је најмање инвазиван третман, али није погодан за свакога.
• Уретероскопија:Код овог поступка, дуга, танка цев (уретероскоп) се убацује кроз уретру. На крају је причвршћена камера. Ова цев се провлачи кроз бешику и у уретру да би се пронашао камен. Затим се уклања или дроби ласером.
• Перкутана нефролитотомија (ПНЛ): У овој процедури, ваш лекар прави мали рез на вашим леђима и убацује ендоскоп директно у ваш бубрег како би пронашао и уклонио камен. Овај третман се препоручује само ако је камен веома велики или има неправилан облик.
• Уретерални стентови: То су танке, флексибилне, привремене цеви које помажу у одржавању отворене уретре, омогућавајући урину да тече око камена који је блокира.
• Медицинска експулзивна терапија (МЕТ): Ово је најефикаснија метода за мале каменце у доњем делу уринарног тракта. Користи лекове као што су алфа-блокатори, блокатори калцијумових канала, кортикостероиди и инхибитори фосфодиестеразе-5 (ПДЕ5).

Специјални лекови за одређене врсте камена

Ове врсте лекова могу се давати људима који развијају одређене врсте уринарних каменаца, посебно:

• За калцијумске каменце:
• Калијум цитрат: Ово чини урин алкалнијим и смањује киселост.
• Диуретици: Ови лекови помажу у уклањању вишка течности и калцијума из тела путем урина.
• За струвитне камење:
• Антибиотици: То су лекови који се боре против бактеријских инфекција.
• Ацетохидроксамска киселина: Ово помаже у спречавању накупљања амонијака у урину.
• За цистинске каменце:
• Тиопронин (меркаптопропионил глицин): Ово помаже у спречавању бубрежних каменаца код људи са цистинуријом.
• „Калијум цитрат“.

Како да се бринем о себи/управљам симптомима?

Веома је важно пити пуно течности, као што је вода. Пијење најмање 2 до 3 литра течности дневно може помоћи у избацивању малих уринарних каменаца.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу се купити у апотеци за благи бол или нелагодност. Најчешће коришћени НСАИЛ су аспирин, ибупрофен и напроксен. Не могу сви узимати ове НСАИЛ, па је добра идеја да се консултујете са својим лекаром или фармацеутом пре него што их употребите.

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Већина људи се осећа боље у року од неколико дана лечења. Међутим, можете искусити неке нежељене ефекте док се последњи камен не избаци из вашег тела.

Како спречавате стварање уринарних каменаца?

Постоји много начина да се спречи стварање камена у уринарном тракту:

• Пијте више течности: Добра је идеја пити најмање 2 до 3 литра течности дневно. Вода је најбоља, али су добре и друге течности попут лимунаде и сока од поморанџе.
• Ограничите животињске протеине: Животињски протеини попут меса, јаја и рибе повећавају количину мокраћне киселине у вашем телу. Сочиво, пасуљ, зелени грашак, сеитан и тофу су добри извори протеина који не повећавају ниво мокраћне киселине.
• Смањите унос натријума у ​​исхрани: Конзумирање мање од 1.500 милиграма соли дневно може смањити ризик од развоја камена у бубрегу. Со можете заменити заменама за со, зачинима, лимуновим соком и ароматизованим сирћетом.
• Ограничите храну богату оксалатом: Оксалат је хранљива материја која се налази у храни попут спанаћа, бадема, индијског ораха и кромпира. Међутим, храна и пића богата калцијумом могу помоћи у спречавању оксалатних каменаца.

Понекад ће вам лекар рећи да мокрите у посебну цедиљку или филтер док камен не прође. Камен се затим уклања и анализира његов хемијски састав. На основу тих информација, лекар може да развије план лечења како би се спречило поновно стварање камена.

Шта могу очекивати ако имам камен у бубрегу?

Ако се дијагностикује правилно, прогноза за особе са бубрежним каменом је добра. Међутим, постоји могућност да ћете поново развити камен у бубрегу.

Многи људи избацују мале бубрежне каменце без лечења. Код већих каменаца, лечење може разбити камен и омогућити вам да га сами избаците, или га лекар може уклонити. Лекови такође могу помоћи у уклањању бубрежних каменаца и спречити њихово поновно стварање.

Ако сте имали више од једног камена у мокраћним путевима, ваш лекар вам може помоћи да пронађете узрок. Након те анализе, можете направити промене у свом начину живота како бисте спречили поновно стварање камена.

Када треба да посетим лекара?

Ако осетите симптоме камена у бубрегу, одмах се обратите лекару. Ако је бол неподношљив, лекар вам може преписати лекове против болова и мучнине/повраћања.

Ако имате камен у бубрегу, лекар може да пронађе његову локацију и да вам пружи одговарајући третман.

Која питања треба да поставите свом лекару?

• Како да знате да ли имам камен у бубрегу?
• Ако немам камен у бубрегу, које друго здравствено стање бих могао имати?
• Коју врсту бубрежног камена имам?
• Колико је велики мој мокраћни камен?
• У којој уретри се налази мој камен?
• Колико уринарних каменаца имам?
• Да ли ћу моћи само да избацим овај камен из бубрега или ми је потребно лечење?
• Који је најбољи третман за уклањање камена у мокраћним путевима?
• Како могу спречити поновно стварање уринарних каменаца?
• Које промене треба да направим у својој исхрани?
• Да ли треба да узимам неке лекове да бих спречио поновно стварање камена у бубрегу?

На крају, порука за понети кући:

Имати камен у бубрегу је заиста досадна и болна ствар. Међутим, ово је привремено стање. Ваш лекар вам може помоћи да спречите погоршање симптома. Стога је мудро да се обратите лекару чим приметите симптоме камена у бубрегу. Он/она ће вам такође дати потребна упутства како бисте спречили поновно стварање камена у бубрегу. Не брините, ово стање се може добро контролисати уз правилан третман и промене начина живота!

Мокраћни каменци, каменци у бубрегу, уринарни тракт, бол, инфекције уринарног тракта, лечење, превенција