Да ли ваше дете говори кроз нос? Сазнајте више о велофарингеалној инсуфицијенцији (ВПИ)

Када ваше дете говори, да ли икада чујете „назални“ звук, као да му глас долази из носа? Понекад када изговарају слова попут „प“, „ब“, „त“, производе нејасан, назалан звук? Многи родитељи мисле да је то нормално, али понекад иза тога може бити медицински разлог. Не брините, данас ћемо говорити о таквој ситуацији.

Једноставно речено, шта је велофарингеална инсуфицијенција ( ВПИ )?

Иако ово име може звучати помало компликовано, поента је веома једноставна. Хајде да ово разумемо.

Замислите да постоје врата између наших уста (усне дупље) и шупљине унутар нашег носа (носне дупље). Ова врата називамо „велофарингеални сфинктер“. То је заправо прстен мишића . Када говоримо или гутамо, ова врата се чврсто затварају, спречавајући ваздух да уђе у наш нос. На пример, када кажемо „хлеб“, ваздушни притисак који долази до слова „п“ ствара се у нашим устима. У том тренутку, врата су затворена, тако да ваздух не излази у наш нос.

Велофарингеална инсуфицијенција ( ВФИ ) је стање у којем се та врата, или „сфинктер“, не затварају правилно. То значи да је остао мали отвор. Шта се тада дешава? Када говоримо, део ваздуха који би требало да изађе из наших уста излази у наш нос. Зато наш глас звучи назално. У неким тешким случајевима, може чак и да изађе кроз наш нос када пијемо нешто течно попут воде.

Ко је склонији развоју овог стања?

Иако се ВПИ може јавити код било кога, посебно је чест код деце. Постоји неколико фактора који доприносе томе.

• Урођени проблеми: Нека деца се рађају са одређеним проблемима са непцем. На пример, деца са расцепом непца могу имати ово стање. Такође, меко непце код неке деце може бити благо скраћено при рођењу.
• Увећани крајници и аденоиди : Код неке деце, када се увећају крајници у грлу или аденоиди иза носа, то може ометати рад „сфинктера“ који смо поменули.
• Генетска стања: Даунов синдромВПИ се такође може јавити код одређених генетских стања, као што су Даунов синдром или неурофиброматоза.
• Слабост мишића: Неуролошки поремећаји попут церебралне парализе могу довести до тога да мишићи главе ослабе и не функционишу правилно.
• Неке операције:
• Аденоидектомија.
• Тонзилектомија.
• Операција за уклањање ткива са задњег дела грла (УППП операција) за стања попут хркања .
• Други узроци: Имање тумора на лобањи или примање радиотерапије за рак грла/носа такође може изазвати ВПИ.

Ретко, музичари који свирају лимене или дрвене дувачке инструменте такође могу развити привремено стање које се назива „стресни ВПИ“ због стреса.

Који су симптоми особе са ВПИ?

Ако сумњате да ваше дете има ВПИ, обратите пажњу на ове симптоме.

Како глас звучи у VPI ситуацији?

Да будем прецизан, када неко са овим стањем говори, можете чути ствари попут:

• Прича као да се заглави у средини, и чудно се зауставља.
• Глас није јасан, делује као да је пригушен (пригушен говор).
• Док говорите, можете чути звук „пуфтања“, звук „шкрипања“ или звук „хрцања“, као да вам је нос зачепљен .
• Јасно се осећа као да говорите кроз нос уместо кроз уста.

Како препознати ово стање?

Ако приметите ове симптоме код свог детета, најбоље је да посетите лекара. Специјалиста за уши, нос и грло (ОРЛ хирург) је најбоља особа за ово. Он или она ће обавити неколико тестова како би потврдили стање.

1. Физички преглед: Прво, лекар ће опипати дететово непце да би видео да ли постоје неке абнормалности.

2. Анализа говора: Пустите дете да говори и пажљиво слушајте звукове типичне за ВПИ.

3. Назоендоскопија: Код ове процедуре, танка, флексибилна цев са камером и светлом се убацује у нос, а лекар гледа директно у екран да би видео да ли се сфинктер затвара када говорите или да ли постоје празнине. Иако ово може деловати помало непријатно, веома је важно за тачну дијагнозу.

4. Видеофлуороскопија: Ово је посебан рендгенски тест. Детету се даје течност која се зове баријум да попије, а рендгенски снимак приказује покрете делова непца и грла док гутају и говоре.

Који су третмани за ВПИ?

Када се VPI статус потврди, нема разлога за страх. Постоје ефикасни третмани за ово. Методе лечења могу се поделити у две главне категорије.

1. Логопедска терапија

Ово је веома важан део. Логопед учи дете како да говори са ВПИ на начин који смањује назални звук у гласу. Понекад је потребна логопедска терапија пре и после операције. Након операције, дете треба да научи да изговара гласове на нови начин.

2. Хирургија

У већини случајева, трајно решење за ВПИ је операција. Главни циљ операције је затварање размака између носа и уста. Међутим, мора се водити рачуна да се не омета дисање кроз нос. У зависности од стања детета, лекар може користити различите хируршке технике.

• Промена облика меког непца.
• Чинећи зид грла мало дебљим и смањујући растојање до непца.
• Истезање или преквалификација мишића длана.
• Мишићни режањ („фарингеални режањ“) се узима са задњег зида грла и причвршћује за непце. Ово у великој мери затвара отвор.

Понекад, за оне који не могу или не желе операцију, посебан уређај („орална протеза“) се ставља у уста, сличан ретајнеру који се ставља на зубе. Ово се ради да би се подигло непце и затворио размак. Међутим, може бити мало тешко користити их континуирано.

Да ли постоје неки ризици од операције?

Као и свака операција, VPI операција може носити неке мање ризике, али се они не јављају у већини случајева.

• Хипоназални говор: То значи да након операције звук који долази из носа постаје слабији од нормалног, а глас звучи као да долази од прехладе.
• Тешкоће дисања кроз нос.
• Хркање и опструктивна апнеја у сну.
• Понекад, чак и након операције, назални глас (хиперназални говор) можда неће потпуно нестати, већ се може чак и повећати.

Ваш лекар ће ово детаљно разговарати са вама пре операције.

Шта треба да урадим ако моје дете има ово стање?

Најважније је да што пре посетите лекара и потражите савет. Ако приметите необичне обрасце, навике или звукове у говору вашег детета, посебно ако глас звучи назално, немојте то игнорисати.

Јер што се пре ово стање лечи, то су бољи резултати. У супротном, дете може развити навику да погрешно говори и касније може бити тешко променити ту навику.

Не постоји специфичан начин да се спречи ово стање, јер је често урођено или узроковано другим медицинским стањима.