Да ли ваше дете производи нејасан звук када говори? То би могло бити због велофарингеалне инсуфицијенције (ВПИ)!

Да ли сте икада осетили да ваше дете нејасно изговара речи када говори? Или, да ли производи чудне звукове када изговара одређена слова? Иако се ове ствари сматрају нормалним у детињству, понекад може постојати други разлог за то. У таквим случајевима, нешто око чега треба да будемо забринути је стање које се назива „(велофарингеална инсуфицијенција)“, које скраћено називамо и „(ВПИ)“. Хајде да данас разговарамо о овоме детаљно и једноставно.

Шта је `(Велофарингеална инсуфицијенција - ВПИ)`? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, „(VPI)“ значи да се отвор између наше усне дупље и носне дупље не затвара правилно. Замислите, када говоримо или гутамо, овај отвор се правилно затвара и ваздух би требало да излази само из уста (у многим звуцима). Али код особе са „(VPI)“, овај отвор се не затвара правилно, па део ваздуха који би требало да излази из уста излази и из носа. Зато глас звучи као да долази из носа, а неке речи је тешко изговорити.

Овај отвор се медицински назива „велофарингеални сфинктер“. Формирају га наши:

• Горњи део грла иза носа (назофаринкс)
• Средњи део грла иза уста (`(Орофаринкс)`)

Где се делови спајају. Овај „(сфинктер)“ је мишић који је попут прстена. Ради као врата. Када говоримо, када гутамо, чврсто се затвара. Код „(ВПИ)“ се дешава да се ова врата, односно „(сфинктер)“, не затварају правилно због неког структурног проблема.

Размислите о томе на овај начин, баш као што мала рупа у водоводној цеви може проузроковати цурење воде, ако се овај отвор не затвори правилно, ваздух може „цурити“ из носа. У неким тешким случајевима, чак и храна и пиће могу да излазе кроз нос.

Ко је склонији развоју овог „(VPI)“ стања?

Ово стање (ВПИ) обично највише погађа децу, посебно у случајевима попут ових:

• Урођене мане непца: Неке бебе могу бити рођене са расцепом непца („(расцеп непца)“). Или, непце може бити краће него нормално („(абнормално кратко непце)“). Из разлога попут ових, отвор који смо поменули се не формира правилно.
• Увећани крајници или аденоиди: Крајници су жлезде са обе стране грла. Аденоиди су жлезде у горњем делу грла иза носа. Када постану превелики, могу блокирати отвор.
• Генетска стања: ВПИ се такође може јавити код одређених генетских стања, као што су Даунов синдром или неурофиброматоза (стање у којем се неканцерозни тумори формирају у нервном систему).
• Слабост мишића услед болести нервног система: На пример, код стања као што је „церебрална парализа“, мишићи главе можда неће правилно функционисати.
• Тумор на њиховом непцу:Тумор на кожи главе такође може бити узрок овога.

Поред ових ствари, ВПИ се може јавити и након одређених операција или лечења рака.

• Аденоидектомија (операција за уклањање аденоида)
• Тонзилектомија (операција за уклањање крајника)
• Увулопалатофарингопластика (УППП) је операција проширења дисајних путева уклањањем вишка ткива на задњем делу грла.
• Ово стање се такође може јавити неко време након примања радиотерапије за рак уста или носа и грла.

Веома ретко, музичари који свирају лимене или дрвене дувачке инструменте такође могу развити облик „стресног ВПИ“.

Који су симптоми овог „(VPI)“ стања?

Ако сумњате да ваше дете има ВПИ, обратите пажњу на ове симптоме:

• Назалан глас: Главна карактеристика је да када говорите, звучи као да долази из носа, као да сте управо прехладљени.
• Тешкоће са изговором одређених речи или слова: Посебно када се изговарају слова попут „ப“, „஬“, „஗“, „த“, „஡“ („`(p, b, g, t, d)`), изговор можда неће бити јасан. На пример, када се каже „஬ானா“, може звучати као „மாமா“ или се уместо тих слова може чути звиждук.
• Необични звуци који долазе из носа приликом говора: Када говорите, можете чути звук „шшш“ или звук гушења из носа.
• Ретко, излазак течности или хране кроз нос („(регургитација)“): Ово је мало тежи случај. Може изаћи из носа након пијења воде, млека, а понекад чак и након једења хране.

Како звучи када неко са `(VPI)` говори?

Да мало детаљније објаснимо, када неко са `(VPI)` говори, могу се десити следеће ствари:

• Само паузе у причи ту и тамо.
• Глас је нејасан и звучи као да муца.
• Звук ваздуха који дува кроз нос, једноставан звук хркања или звук попут зачепљеног носа.
• Осећај је као да говориш кроз нос уместо кроз уста.

Како лекари дијагностикују стање „(VPI)“?

Ако сумњате да ваше дете има ВПИ, најбоље је да посетите педијатра или специјалисту за уши, нос и грло (ОРЛ специјалисту). Лекар ће вероватно урадити следеће тестове:

• Палпација: Палпација се врши да би се провериле евентуалне абнормалности на непцу.
• Преглед танком цеви са камером (фибероптички назоендоскоп): Танка цев са малом камером и светлом се убацује кроз нос како би се проверило да ли се сфинктер унутар грла правилно затвара. Иако ово може деловати мало непријатно, није јако болно за дете.
• Анализа говора (`(Анализа говора)`):Ослушните како дете говори и видите да ли изговара специфичне гласове повезане са „(VPI)“. За ово можете потражити помоћ логопеда.
• Специјални рендгенски тест (видеофлуороскопија): У овом тесту, детету се даје течност која се зове баријум да попије, а делови унутар грла се гледају на рендгенском снимку док дете гута и говори. Ово нам омогућава да јасно видимо да ли отвор исправно функционише и одакле цури ваздух.
• Директно посматрање непца током говора помоћу флексибилног ендоскопа.

Који су третмани за стање „(VPI)“?

Логопедска терапија и хирургија се обично користе као третмани за ВПИ.

• Логопедска терапија: Ово помаже у промени начина на који дете говори и смањењу назалних звукова. Логопедска терапија је често потребна пре и после операције. То је зато што, чак и ако операција исправи структурни дефект, дете је и даље навикло да говори погрешно, па је логопедска терапија неопходна за промену тих навика.

• Хирургија: Циљ операције је затварање отвора између носа и уста. То се ради на начин који не омета дисајне путеве. Врста операције која се изводи зависи од природе структурног проблема. Хирург може да уради ствари као што су:
• Промена облика меког непца.
• Мало проширивање фарингеалног зида и смањење удаљености до меког непца.
• Истезање, преобликовање или фиксирање мишића главе.
• Режањ мишића се узима са задњег зида грла и причвршћује на непце. Ово се назива поступак фарингеалног режња.
• Коришћење ињекција масти или других пунила за затварање празнине на челу.

Неким људима се такође даје посебан уређај („орална протеза)“) који се ставља у уста. То је као „ретајнер“ који се ставља након што се убаце зубне жице. Ово се ради да би се подигло непце и држало на месту. Међутим, ови уређаји су помало неудобни за ношење. Стога се често препоручују само онима који не могу да се подвргну операцији.

Да ли постоје неки ризици код `(VPI)` операција?

Као и код сваке операције, постоје неке компликације које се могу јавити код операције корекције „(VPI)“. Оне укључују:

• Хипоназални говор: То значи да се губи нормалан назални звук који би требало да долази из носа приликом говора , а глас се мења, као да је у питању само прехлада.
• Опструкција протока ваздуха у носу.
• Опструктивна апнеја у сну.
• Погоршан хиперназални говор: То значи да је звук назалнији него обично.

Зато је важно да се овај третман спроводи под вођством искусног медицинског тима.

Могу ли спречити да моје дете добије (VPI)?

У ствари, не постоји специфична метода за спречавање појаве „(VPI)“. Иако избегавање операција везаних за непце и грло може смањити ризик од „(VPI)“, у многим случајевима ове операције су медицински неопходне.

Шта очекивати ако моје дете има ово стање?

Хируршка интервенција може успешно излечити ВПИ у око 85% случајева. Међутим, неки људи могу наставити да имају симптоме или ће им можда бити потребна још једна операција.

Најважније је да је дете са `(VPI)` често навикло на неправилан стил говора, тако да је логопедска терапија свакако потребна да би се те навике промениле након операције.

Када треба да питам лекара мог детета о ВПИ?

Ако приметите било какве необичне обрасце, навике или чудне звукове у говору вашег детета, разговарајте са лекаром вашег детета о томе. Посебно ако постоји изразит назални звук приликом говора, то би могао бити случај ВПИ. Што се пре ово стање лечи, већа је вероватноћа да ће се спречити дугорочне говорне навике које ће касније бити тешко прекинути.

Велофарингеална инсуфицијенција (ВФИ) је стање у којем се отвор између уста и носа не затвара правилно. Ово стање узрокује да ваздух излази из носа уместо из уста када говорите. Ако ваше дете има потешкоћа са говором и звучи назално, обавезно разговарајте са својим педијатром о ВФИ.

Резиме (порука за понети)

• „(VPI)“ је стање које настаје када се „(велофарингеални сфинктер)“ који раздваја усну дупљу и носну дупљу не затвара правилно.
• Ово може изазвати назални звук при говору, а може бити и тешко изговорити нека слова .
• Конгенитални фарингеални дефекти, увећани крајници/аденоиди, одређена генетска стања и операција могу изазвати ВПИ.
• Важно је одмах потражити лекарски савет ако имате симптоме.
• Логопедија и хирургија су главни третмани који се користе.
• Брзо лечење и правилна логопедска терапија могу много помоћи детету да јасно говори.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате лекара. Запамтите, рано откривање и лечење су најбољи.

ВПИ , велофарингеална инсуфицијенција, глас, назални говор, тешкоће у говору, поремећаји говора, здравље детета