Да ли понекад добијете јаку главобољу када устанете или исправите главу? Али да ли бол попушта када легнете неко време? Или имате воденасти исцедак из носа или ушију без разлога? Чак и ако мислите да су ове ствари само још једна прехлада или обична главобоља, понекад ово може бити стање које захтева мало више пажње. Данас говоримо о једном таквом стању, „цурењу цереброспиналне течности“ (цурење цереброспиналне течности).
Шта је цурење цереброспиналне течности (ЦСФ)?
Једноставно речено, наш мозак и кичмена мождина, која се протеже низ задњи део врата, су два веома осетљива органа. Да би се заштитили од оштећења, окружени су бистром течношћу. То је као да ставите нешто крхко у јастук напуњен водом. Ова течност се назива цереброспинална течност (ликвор) .
Да би се спречило цурење ове драгоцене течности, она се налази у врећастој структури направљеној од јаке мембране која се назива дура матер. Ако из неког разлога постоји рупа или пукотина у овој мембрани, течност из цереброспиналне течности ће полако цурити. То називамо цурењем цереброспиналне течности.
Ово цурење може се десити на два главна начина:
1. Цурење цереброспиналне течности (ЦСТ) из лобање: Ово се дешава када се ЦСТ мембрана унутар лобање , око мозга, оштети. Ово може бити узроковано нечим попут прелома лобање.
2. Цурење спиналне цереброспиналне течности: Ако ова мембрана цури било где дуж кичмене мождине .
Када течност цури на овај начин, јастучићи око мозга се смањују, а притисак унутар лобање се такође смањује. Ово се назива „интракранијална хипотензија“. Због тога се мозак благо увија, што изазива главобоље . Ако се ово стање настави, осетљиви крвни судови у мозгу могу се истегнути и покидати, што доводи до озбиљног стања које се назива субдурални хематом.
Али не брините, цурење цереброспиналне течности је веома ретко стање. Обично се јавља код око пет људи на сто хиљада. Чешће је код људи старости 30-40 година.
Шта узрокује цурење ЦСФ-а?
Понекад се не може пронаћи специфичан узрок. Лекари ово називају „спонтаним“ цурењем цереброспиналне течности. Међутим, у већини случајева постоје специфични узроци који доприносе томе.
| Разлог | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Медицинске процедуре | Због ствари попут лумбалне пункције, епидуралних ињекција за анестезију и спиналних катетера. |
| Хируршке интервенције | Операције кичме, као што је транссфеноидална хирургија за уклањање тумора мозга. |
| Траума | Тешке повреде главе, врата или кичме. |
| Повећан притисак у лобањи | Нелечена интракранијална хипертензија може изазвати повећан притисак на мембрану и довести до њеног пуцања. |
| Друга медицинска стања | Болести везивног ткива као што су Елерс-Данлосов и Марфанов синдром, и коштани израслине. |
Који су симптоми цурења ЦСФ-а?
Главни и најистакнутији симптом цурења ЦСФ-а је главобоља о којој смо прво разговарали, али може постојати и низ других симптома.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Најчешће виђени симптоми | |
| Специфична главобоља | Главобоља се погоршава када седите или стојите. Олакшава се када легнете. Ово је главни симптом. |
| Цурење из носа/ушију | Бистра течност, више слична води него слузи, која тече посебно када се глава нагне. |
| Метални укус у устима | Има укус метала у устима. |
| Промене у виду | Замагљен вид, двоструки вид. |
| Остале карактеристике | |
| Осетљивост | Осетљивост на јаку светлост и звук. |
| Проблеми са слухом | Зујање у ушима, губитак равнотеже (проблеми са равнотежом). |
| Бол | Укоченост и бол у врату, бол између лопатица. |
| Друго | Мучнина, повраћање, губитак мириса. |
Како се поставља дијагноза?
Ако сумњате да имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару.Веома важно. Лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед.
- Можда ће вас замолити да се сагнете напред и видите да ли вам из носа излази течност. Ако јесте, биће узет узорак и послат у лабораторију да се потврди да је у питању ЦСФ.
- Може се извршити ендоскопија, која подразумева уметање мале цеви са камером у нос.
- Можете проверити уши.
Поред тога, може се урадити неколико тестова како би се снимили слике мозга и кичме како би се пронашла тачна локација цурења.
- CT скенирање
- Магнетна резонанца
- Мијелографија (специјализовани тест снимања кичме)
- Цистернографија (снимање мозга и кичме)
Понекад се ово стање може погрешно дијагностиковати као мигрена или синуситис . Стога, ако имате главобољу која се погоршава када устанете, а побољшава када легнете , обавезно обавестите свог лекара о томе.
Ако се не лечи, бактерија се може проширити на мембране које окружују мозак и изазвати озбиљне инфекције попут менингитиса. Стога су дијагноза и лечење веома важни.
Које опције лечења постоје?
Лечење зависи од локације цурења, његовог узрока и тежине.
Почетни третман
Већину времена, посебно ако је цурење узроковано нечим попут воде која вам улази у леђа, лекар ће вам рећи да прво покушате неколико једноставних ствари.
- Само останите у кревету и одмарајте се неколико дана.
- Пијење пуно воде и течности .
- Пијење кофеина (чај, кафа).
Често ће ове једноставне ствари саме залечити цурење.
Специјализовани третмани
Ако цурење не престане почетним лечењем, лекар ће прибећи другим методама лечења.
- За цурење спиналне цереброспиналне течности:
- Епидурални крвни фластер: Ово је најчешће коришћена и најуспешнија метода. Узимате малу количину сопствене крви и убризгавате је у кичму тамо где мислите да је цурење. Крв се згрушава и затвара рупу.
- Понекад се изводи операција затварања рупе шавовима или трансплантацијом масти/мишића .
- За цурење кранијалне цереброспиналне течности:
- Ове рупе обично захтевају операцију. Ова рупа се затвара назалном ендоскопијом или операцијом уха.
- Затвори рупу.Користе се синтетички калем, комад вашег сопственог ткива , специјални хируршки лепак или коштани цемент .
Ствари на које треба обратити пажњу након третмана
Након лечења цурења цереброспиналне течности, морате бити веома опрезни током периода опоравка, који траје око 4-6 недеља, јер је мембрани потребно време да се залечи.
- Не дижите тегове теже од 4,5 кг (10 фунти).
- Избегавајте ствари попут савијања напред, дизања тегова и увијања .
- Избегавајте напрезање током дефекације. Ако је потребно, питајте свог лекара за омекшивач столице.
- Када кашљете или кијате, држите уста отворена . Ово ће смањити накупљање притиска у лобањи.
- Ако вам цури нос, избегавајте прејако чачкање носа.
- Не користите сламке за пиће.
- Увек држите леђа равно док радите. Ако морате да се савијете, савијте се у коленима и куковима.
Порука за понети кући
- Главни симптом цурења цереброспиналне течности је главобоља која се погоршава када устанете, а смањује када легнете.
- Ако вам из носа или ушију без разлога излази бистра, воденаста течност или ако имате метални укус у устима, то би могао бити знак опасности.
- Ако имате овакве симптоме, немојте претпостављати да је то нормално и обавезно посетите лекара.
- Не брините. Већина цурења цереброспиналне течности може се потпуно излечити одмором, хидратацијом или једноставним третманима.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар