Шта је СИРС (синдром системског инфламаторног одговора)? Да ли је то као велики пожар у телу? Хајде да разговарамо!

Да ли сте икада чули за стање које се зове СИРС (Синдром системског инфламаторног одговора)? Ово име вам је можда ново. Али то је веома опасно стање које се може јавити у нашем телу. То је као када тело претерано реагује на мали проблем и запали велики пожар. Да ли да о томе детаљније разговарамо?

Шта је СИРС (синдром системског инфламаторног одговора)?

Једноставно речено, SIRS је када наше тело претерано реагује на стресор. Замислите то као одбрамбени систем једне земље. Када се појави мали непријатељ, мора се борити против њега на прави начин. Али код SIRS-а, као да ова војска започиње велики рат због ситнице. То изазива озбиљну упалу у целом телу. Ова упала може оштетити наше виталне органе, проузроковати њихов престанак рада, а понекад чак и бити опасна по живот. Зато је опасна. Када говоримо о стресорима, шта су они?

• Инфекције : Инфекције изазване бактеријама , вирусима , гљивицама итд. Понекад чак и мања инфекција ране може изазвати грозницу, али ако се погорша, може довести до SIRS-а.
• Операција: Чак и након велике операције, тело понекад може реаговати овако.
• Акутна упала : Када дође до изненадне, тешке упале негде у телу, на пример, панкреатитис .
• Исхемија: Ово је стање када се смањи проток крви у делу тела или органу. Тада ћелије у тим областима почињу да умиру, а тело може реаговати и на то.
• Рак: SIRS се може јавити и код неких карциномских стања.

Овакве ствари су главни узроци SIRS-а.

Да ли су SIRS и сепса иста ствар?

Да, иако постоји мала веза између њих двоје, сепса је мало другачије стање од SIRS-а. Пажљиво слушајте. Ако је узрок SIRS-а инфекција , то називамо сепсом . Да ли разумете? То јест, скоро сви са сепсом имају SIRS. Зато што се симптоми SIRS-а јављају када тело реагује на инфекцију. Међутим, не сви са SIRS-ом имају сепсу. Зато што SIRS може бити узрокован не само инфекцијама, већ и другим узроцима као што су операција, рак и исхемија, као што је раније поменуто. Сепса је такође веома опасно по живот стање које захтева хитну медицинску помоћ.Зато је веома важно бити свестан оба.

Колико је чест SIRS?

Тешко је истраживачима да кажу колико је ово тачно уобичајено, јер не стигну сви са SIRS-ом на време до болнице. Али SIRS је релативно често стање на одељењима хитне помоћи и јединицама интензивне неге (ЈИУ) . У једној студији, посматрали су скоро 27.000 хоспитализованих пацијената. Од њих, 15% је имало најмање два симптома који би се сматрали SIRS-ом када су примљени у болницу. А 47% је испуњавало критеријуме за SIRS барем једном током боравка у болници. Дакле, можете замислити колико ово може бити озбиљно.

Који су симптоми SIRS-а? Како их препознати?

Пошто SIRS има много узрока и погађа много различитих делова тела, симптоми могу значајно да варирају. Али ако имате један или више ових симптома, немојте их игнорисати. Мудро је да одмах потражите лекарски савет. Ево неких од симптома:

• Црвенило и оток (едем) на погођеним деловима тела: слично отоку око ране, или може бити и горе.
• Јак бол: Неподношљив бол у погођеном подручју.
• Губитак функције у деловима тела: На пример, немогућност померања руке или ноге.
• Интензиван умор: Можда ћете се осећати толико уморно и поспано да не можете ништа да урадите.
• Убрзан рад срца (тахикардија): Срце куца брже него нормално. Може прећи 90 откуцаја у минути.
• Поремећаји дисања: отежано дисање, повећана фреквенција дисања (више од 20 пута у минути).
• Грозница или хипотермија : Тело се може прегрејати и развити грозницу, или, обрнуто, телесна температура може пасти испод 36 степени Целзијуса (96,8 степени Фаренхајта).
• Дрхтање или језа: Почињете да дрхтите као да имате грозницу.
• Кожа је врућа или лепљива од зноја: Понекад кожа може бити врућа или лепљива од зноја.
• Осип на кожи: На кожи се могу појавити разне врсте осипа, попут екцема.
• Збуњеност, узнемиреност или друге менталне промене: Симптоми као што су збуњеност, узнемиреност и нејасан говор.
• Губитак свести: Ово је веома опасан знак.

Најважнија ствар:Ако имате ове симптоме, молимо вас да не остајете код куће. Што пре идите у најближу болницу или позовите 1990 да бисте добили хитну помоћ. SIRS је хитна медицинска помоћ.

Који су узроци SIRS-а?

ССИРС се јавља, као што је раније поменуто, када наш имуни систем претерано реагује на стресор. Нормално, наше тело користи упалу да нам помогне. Размислите о томе, када добијемо рану, она отиче и поцрвени јер ћелије долазе да се боре против ње и почињу да зарастају рану. Али код ССИРС-а, овај одговор постаје непотребно озбиљан , а сама упала нам наноси велику штету. Ево неких од главних разлога који могу утицати на стање ССИРС-а:

• Акутна аспирација хране или течности: Ако се храна или течности прогутају током јела или пића и ови предмети уђу у плућа, то такође може изазвати SIRS.
• Акутна исхемија крајњег органа: Када доток крви у витални орган, као што су мозак, срце или бубрези, изненада престане или се озбиљно смањи.
• Акутни панкреатитис: Ово је такође озбиљно стање.
• Нежељена реакција на лек: Тело може лоше реаговати на неке лекове.
• Бактеријске инфекције: Тешке бактеријске инфекције попут упале плућа и менингитиса.
• Рак крви (хематолошки малигнитет): Стања као што су леукемија, лимфом и мултипли мијелом.
• Опекотине: SIRS се такође може јавити због великих опекотина.
• Еритема мултиформе: Ово је тешка кожна реакција.
• Недостатак протока крви у цревима и перфорација гастроинтестиналног тракта.
• Немедицинска употреба супстанци и предозирање.
• Васкулитис: Ово је запаљенско стање које се јавља у крвним судовима.
• Синдром токсичног шока: Ово је такође животно угрожавајуће стање узроковано бактеријском инфекцијом.
• Траума и траума повезана са операцијом.
• Стања слична вирусном грипу: Понекад чак и обичан грип може да се претвори у SIRS ако постане тежак.
• Широко распрострањене гљивичне инфекције код људи са ослабљеним имунолошким системом.

Сада вероватно разумете да се SIRS може јавити из више разлога.

Ко је у већем ризику од развоја SIRS-а?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију SIRS од других. Хајде да сазнамо ко су они.

• Старост: Мала деца и особе старије од 65 година су у већем ризику јер имуни систем обе ове особе може бити нешто слабији.
• Ослабљен имуни систем: Људи који се лече од рака, они са ХИВ-ом и они који су имали трансплантацију органа имају ослабљен имуни систем, што их чини склонијим развоју СИРС-а.
• Хронична стања: Људи са дуготрајним стањима као што су дијабетес, цироза (отврдњавање јетре) и ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) такође су у повећаном ризику.
• Постојећа инфекција: Ако већ имате инфекцију, као што је упала плућа, менингитис или целулитис (инфекција коже), већа је вероватноћа да ће постати тешка и напредовати до SIRS-а.

Дакле, ако ви или неко кога познајете има ове факторе ризика, веома је важно да будете посебно свесни симптома SIRS-а.

Како лекари дијагностикују SIRS?

Пошто је SIRS потенцијално опасно по живот стање, лекари покушавају да га дијагностикују што је раније могуће. За то користе следеће методе:

• Физички преглед: Прегледа се ваше тело, посебно витални знаци као што су грозница, откуцаји срца, брзина дисања и крвни притисак.
• Ваши симптоми: Пажљиво вас питамо о нелагодности коју осећате.
• Ваша медицинска историја: Бићете питани о стварима попут претходних болести и лекова које узимате.
• Могући узрок SIRS-а: Ако се може пронаћи узрок SIRS-а, то ће такође помоћи у дијагнози.

Обично ће лекар са овим симптомима посумњати на SIRS и одмах започети лечење. Међутим, поред тога, може обавити и неколико других тестова како би даље проценио ваше здравље и утврдио тачан узрок SIRS-а. На пример:

• Крвне анализе: Ове анализе могу да провере много ствари. На пример, основни метаболички панел, комплетна крвна слика (ККС) (ова анализа проверава број белих крвних зрнаца), тест млечне киселине, тестови функције јетре, тестови функције бубрега итд.
• Ниво кисеоника у крви.
• Анализа урина.
• Тест бактеријске културе: Да би се утврдило да ли постоји инфекција и, ако јесте, које бактерије је узрокују.
• Тестови снимања:Ствари попут рендгенских снимака или ЦТ скенирања могу показати шта се дешава унутар тела.

SIRS критеријуми

Да бисте добили дијагнозу SIRS-а, морате имати најмање два од следећих симптома:

• Телесна температура: Повећање за више од 38 степени Целзијуса (100,4 степени Фаренхајта) или смањење за више од 36 степени Целзијуса (96,8 степени Фаренхајта).
• Срчана фреквенција: Повећана на више од 90 откуцаја у минути.
• Фреквенција дисања: Повећање броја удисаја у минути за више од 20 или смањење парцијалног притиска CO2 у крви за мање од 32 mmHg.
• Број леукоцита (белих крвних зрнаца): Повећање за више од 12.000.

Али за децу, ови критеријуми су мало другачији. Да би се дијагностиковао SIRS, морају имати абнормални број белих крвних зрнаца и абнормалну телесну температуру. То је зато што су срчани ритам и респираторна фреквенција код деце обично нешто виши него код одраслих.

Како се лечи СИРС?

Постоје две главне ствари које треба узети у обзир приликом лечења SIRS-а. Једна је лечење основног узрока SIRS-а. Друга је спречавање синдрома вишеструке органске дисфункције (MODS). Могућности лечења могу варирати у зависности од узрока SIRS-а. Међутим, ево неких од најчешћих третмана:

• Давање течности кроз вену (интравенска течност): Ово помаже у обезбеђивању доброг протока крви у органе тела и спречавању прениског пада крвног притиска.
• Антибиотици: Ако је SIRS узрокован бактеријском инфекцијом, дају се ови лекови.
• Вазопресорски лекови: Ако вам је крвни притисак пренизак, ови лекови се дају да би се вратили у нормалу.
• Кортикостероиди: Користе се да спрече тело да уђе у шок или да му помогну да се опорави од њега.
• Инсулин кроз вену (ИВ инсулин): Контролишите ниво шећера у крви (ако је потребно).
• Хирургија: На пример, истраживачка операција за уклањање гноја из гнојне ране, уклањање оштећеног ткива или откривање шта није у реду изнутра.

Замислите, ако имате отказивање бубрега, можда ће вам бити потребна дијализа (пречишћавање крви). Слично томе, ако имате респираторну инсуфицијенцију, можда ћете морати да будете прикључени на механички вентилатор.

Да ли је могуће опоравити се од SIRS-а? Какви су изгледи?

Прогноза SIRS-а зависи од неколико фактора.

• Колико брзо вам је дијагностикована болест и колико брзо сте лечени.
• Који је основни узрок SIRS-а?
• Да ли имате факторе ризика за развој SIRS-а (нпр. слаб имуни систем).

Добра вест је да се, ако се брзо лечи, већина људи са SIRS-ом потпуно опорави и може се вратити нормалном животу. Међутим, ово је озбиљно стање које понекад може бити фатално. Стопа смртности од SIRS-а је око 7%. Стопа смртности од сепсе је посебно следећа:

• За сепсу: 1,3%
• За тешку сепсу: 9,2%
• За септички шок (стање узроковано сепсом): 28%

Због тога је изузетно важно потражити лекарску помоћ чим се појаве симптоми SIRS-а, јер постоји ризик од смрти.

Које су могуће компликације SIRS-а?

СИРС (посебно ако је узрокован инфекцијом) може напредовати до тешке сепсе или септичког шока. Такође може довести до отказивања више органа или једног органа. Поред тога, компликације као што су:

• Акутна адренална инсуфицијенција: Ово је када ваше надбубрежне жлезде не производе довољно важних хормона попут кортизола.
• Акутна енцефалопатија: Било која болест мозга која утиче на функцију или структуру мозга.
• Синдром акутног респираторног дистреса (АРДС): Тешко оштећење плућа.
• Акутни трансаминитис: Повећање нивоа одређених ензима који утичу на функцију јетре.
• Акутна тубуларна некроза: Оштећење бубрега.
• Крвни угрушак у дубоким венама (дубока венска тромбоза - ДВТ).
• Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК): Ово узрокује стварање малих крвних угрушака у целом телу, што повећава крварење.
• Хемолиза: Разградња црвених крвних зрнаца.
• Метаболичка ацидоза: Повећана киселост у телу.
• Тромбоцитоза (повећан број тромбоцита) или тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита).

Неке од ових компликација могу се лечити и излечити, и могу се преокренути. Али неке, попут оштећења мозга, могу бити трајне. Зато је SIRS толико опасан.

Шта можемо учинити да спречимо SIRS?

Иако се SIRS не може потпуно спречити, постоји неколико ствари које можемо учинити да смањимо шансе за његову појаву. Да видимо које су то.

• Увек се придржавајте добрих хигијенских пракси: покушајте да спречите вирусне инфекције, посебно кроз ствари попут прања руку.
• Одржавање посекотина и других рана чистим док не зацеле: Водите рачуна да не дозволите да се чак ни мала рана загноји.
• Примање препоручених вакцина на време: Ово може заштитити од многих инфекција.
• Потражите одговарајући медицински третман за хронична стања: Важно је држати болести попут дијабетеса и високог крвног притиска под контролом.
• Посетите лекара ако се симптоми постојећег стања или болести погоршају: Не игноришите нешто мање важно.
• Одмах потражите медицинску помоћ ако имате озбиљну повреду или сумњате на инфекцију: Брзо лечење може спречити већа оштећења.

Завршна порука

Прво што треба да запамтите је да је СИРС (Синдром системског инфламаторног одговора) медицинска хитна ситуација која може бити опасна по живот . Да бисте спречили СИРС, неопходно је одмах потражити лечење за било коју инфекцију, компликацију медицинског стања или озбиљну повреду. Ако се не лечи, СИРС може изазвати озбиљне компликације, па чак и смрт. Ако имате факторе ризика за СИРС (нпр. ослабљен имуни систем, хронична болест), разговарајте са својим лекаром о томе како да управљате тим ризицима, који су симптоми СИРС-а и шта да радите ако се појаве. Водите рачуна о свом здрављу и будите информисани. То је најважније! СИРС, Синдром системског инфламаторног одговора, Сепса, Упала, Инфекција, Одговор тела, Хитно лечење