Да ли ваша новорођена беба није какила два или три дана након рођења? Или јој је стомак само отекао и тврд на додир? Нормално је да се новопечена мајка или тата мало уплаше када виде овако нешто. Већином, то нису озбиљне ствари. Међутим, у ретким случајевима, ови симптоми могу бити узроковани стањем које се назива Хиршпрунгова болест , о којој данас говоримо. Зато, хајде да о овоме детаљно разговарамо без страха.
Једноставно речено, шта је Хиршпрунгова болест?
Хиршпрунгова болест је веома ретко, конгенитално стање у којем се беба рађа без нервних ћелија у последњем делу дебелог црева које помажу у избацивању столице.
Замислите наша црева као цев. Храна коју једемо се вари, а отпадни производи, названи фецес, путују низ ову цев. Ово путовање је потпомогнуто нервним ћелијама у зидовима црева. Ове ћелије шаљу сигнале мишићима у цревима, узрокујући њихово контраховање и опуштање, гурајући фецес напред.
Беба са Хиршпрунговом болешћу нема ове нервне ћелије на крају дебелог црева. Стога, када столица уђе, она не може да се креће и заглави се. Као када се аутомобили заглаве у саобраћају. Због тога се столица накупља и ствара велику блокаду у цревима. То може код бебе проузроковати јак затвор, цревну опструкцију, а понекад и опасне инфекције .
Здрава беба нормално има своју прву столицу у првих 24-48 сати након рођења. Ова прва столица се назива „меконијум“. Обично је црна, густа супстанца. Међутим, беба са Хиршпрунговом болешћу није у стању да има ову врсту столице.
Који је конкретан разлог за ову ситуацију?
Лекари још увек не знају тачно зашто неке бебе развијају ову болест, али се верује да је повезана са генима .
Једноставно речено, током првих неколико недеља развоја бебе у материци, нервне ћелије расту кроз цео бебин дигестивни тракт, од уста до ануса. Али код бебе са Хиршпрунговом болешћу, овај раст нервних ћелија нагло престаје на крају дебелог црева.
Ово може бити због одређених промена (мутација) у ДНК нашег тела, што је попут упутства за употребу. Понекад се ове генетске промене могу наслеђивати са родитеља на децу. Такође, деца са другим урођеним стањима, као што је Даунов синдром и одређене срчане болести, имају нешто већи ризик од развоја Хиршпрунгове болести.
Како препознајемо ове симптоме?
У већини случајева, ови симптоми се јављају у првих 6 недеља живота, посебно у првих 48 сати. Међутим, код неке деце, симптоми се могу појавити тек након неколико година.
Требало би да будете свесни следећих карактеристика.
| Карактеристика | Опис |
|---|---|
| Не врши нужду | Један од главних симптома новорођенчета је да немају столицу чак ни након 48 сати од рођења. Ако је беба мало старија, може имати хронични затвор који траје дуго и не реагује на лекове. |
| Надимање стомака | Бебин стомак може изгледати надувен и тврд због столице и ваздуха заробљеног у цревима. |
| Повраћање | Беба може повраћати. Понекад ова повраћа може изгледати зелено или смеђе. То може значити да жуч излази због блокаде у цревима. |
| Крвава дијареја | Ово је веома опасан симптом . Указује на развој цревне инфекције опасне по живот која се зове ентероколитис . Такође може бити праћен грозницом, јаком дијарејом и боловима у стомаку. |
| Успорен раст | Ако је дете мало старије и није му дијагностикована болест, чест затвор и лоша исхрана могу изазвати успоравање раста и стални умор. |
Најважније је да, ако ваша беба има било који од ових симптома, посебно ако новорођенче не каки, то не игноришете. Неопходно је да бебу одмах одведете код лекара.
Како лекар тачно дијагностикује ову болест?
Када одведете дете код лекара, он или она ће га прегледати, питати вас о симптомима, а затим препоручити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.
- Рендгенски снимак абдомена: Ово се може користити за проверу цревне опструкције или надимања.
- Контрастна клистир: Код овог поступка, посебна бела течност (боја која се зове баријум) се убризгава кроз бебин ректум и прави се низ рендгенских снимака. Ова течност омогућава да се јасно види унутрашњост црева. Део без нервних ћелија обично изгледа танак, док део испуњен столицом изнад њега изгледа већи и отеченији. Ово може дати добру представу о болести.
- Ректална биопсија: Ово је тест који 100% потврђује болест. У њему лекар узима веома мали комад ткива (узорак ткива) са унутрашњег зида ректума детета и прегледа га под микроскопом. Посматрањем да ли у том комаду ткива постоје нервне ћелије, болест се може прецизно утврдити.
- Аноректална манометрија: Овај тест се обично ради код старије деце. Укључује уметање малог уређаја налик балону у ректум и његово надувавање како би се проверило да ли мишићи у ректуму исправно раде.
Који су третмани за ово?
Хиршпрунгова болест није стање које се може излечити лековима. Једини и најтрајнији третман је операција . Не брините, ова операција се сада изводи веома успешно.
Током операције, лекар уклања део дебелог црева коме недостају нервне ћелије и повезује здрав, живцима испуњен део дебелог црева директно са ректумом. Ова операција се назива „пролазни поступак“.
Понекад, у зависности од стања детета, пре ове главне операције може се извршити привремена операција „стоме“ . То подразумева стварање отвора (стоме) тако да део здравог црева излази на површину коже абдомена. Затим се на овај отвор причвршћује кеса за стому ради сакупљања столице. Када се дете мало опорави и буде спремно за главну операцију, овај отвор се затвара и изводи се операција провлачења.
Које компликације могу настати након операције?
Већина деце може имати нормалну столицу након операције и наставити да живи здравим животом. Међутим, нека деца могу и даље имати неке проблеме након операције. Важно је бити свестан тога.
Ентероколитис повезан са Хиршпрунгом
Ово је најопаснија компликација . Може се јавити пре или после операције. То је тешка инфекција црева.
Ако ваше дете има симптоме након операције, као што су грозница, оток стомака, повраћање, јака дијареја или крв у столици, то је хитан случај. Одмах одведите дете у болничко одељење за хитне случајеве.
Фекална инконтиненција
Нека деца могу имати потешкоћа са контролом столице након операције. То значи да могу имати столицу, а да тога нису ни свесни. То може бити због ефеката операције на мишиће ректума. Временом и уз неке вежбе (терапија карлице), ово стање се може у великој мери контролисати.
Затвор и блокаде
Нека деца могу имати затвор након операције. То може бити због сужавања хируршког места или других узрока. У таквим случајевима, ваш лекар ће вам прописати неопходан третман.
Чак и ако се ово стање лечи хируршки, важно је наставити праћење стања детета. Редовно разговарајте са лекаром о пражњењу црева и исхрани вашег детета.
Порука за понети кући
- Хиршпрунгова болест је ретка урођена мана која узрокује немогућност дефекације због одсуства нервних ћелија у цревима.
- Главни симптоми код новорођенчета који нема столицу у року од 48 сати, отечен стомак и зелено/смеђе повраћање су: Ако их видите, одмах се обратите лекару.
- Ова болест се потврђује биопсијом.
- Лечење је хируршко. Након успешне операције, већина деце може да води нормалан живот.
- Ако након операције развијете симптоме као што су грозница, оток стомака или крвава дијареја, одмах треба да одете у болничко одељење за хитне случајеве, јер то може бити знак опасне инфекције која се зове ентероколитис.
- Ово је стање које захтева доживотно праћење. Стога је веома важно да се придржавате упутстава лекара и да редовно контролишете дете.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар