Na o na le bothata ba ho metsa? Na e ka ba 'Achalasia'? A re buisaneng ka sena!

Na o kile wa ikutlwa eka dijo kapa seno sa hao se kentswe ka mometso? Kapa o kile wa utlwa bohloko ba sefuba mme dijo di kgutlela mmetsong wa hao? Tsena di ka o tena haholo bophelong ba hao ba letsatsi le letsatsi. Kajeno re tlo bua ka boemo bo ka bakang matshwao a tshwanang, empa ha bo atile haholo. Boo ke boemo bo bitswang `Achalasia` (e leng `Cardiospasm`).

`Achalasia` ke eng? A re e utloisiseng habonolo!

Ka bokhutšoanyane, `Achalasia` ke boemo bo sa tloaelehang boo ho bona mothapo oa rona, e leng phaephe e tsamaisang lijo ho tloha molomong oa rona ho ea mpeng ea rona, e sa sebetseng hantle. Na u ne u tseba hore mothapo oa rona ha se phaephe feela? Ke phaephe e entsoeng ka mesifa. Ha re metsa ntho e itseng, mesifa ena ea honyela (joalo ka leqhubu) ebe e sutumelletsa lijo fatše. Re bitsa ts'ebetso ena `(Peristalsis)`.

Jwale nahana hore botlaaseng ba mothapo, moo dijo di kenang ka mpeng, ho na le lesale la mesifa le shebahalang jwalo ka heke. Sena se bitswa ``Lower Esophageal Sphincter`` kapa ``LES``. Ka tlwaelo, ha dijo di atamela ``LES`` ena, di a buleha (di a phutholoha) mme di dumella dijo ho fetela ka mpeng. Ebe di kwala hape, di thibela dikahare tsa mpa ho kgutlela ho mothapo.

Leha ho le jwalo, ho motho ya nang le `Achalasia`, tshebetso ena e a sitiswa.

1. Motsamao o kang oa peristalsis tsamaisong ea tšilo ea lijo ha o etsahale hantle, kapa o fokola haholo.

2. Lemati leo le bitsoang `LES` ha le bulehe hantle ha lijo li fihla. Le khomaretse.

Joale ho etsahala'ng? Lintho tseo u li jang le tseo u li noang lia khomarela ka mpeng ea hao, li se ke tsa kena ka mpeng ea hao. Sena se baka bothata ba ho metsa, bohloko ba sefuba, le lijo li khutlela 'metsong oa hao. Ha nako e ntse e ea, 'mele o ka theola boima ba' mele 'me oa ba le khaello ea phepo e nepahetseng hobane ha o fumane lijo tse lekaneng.

`Achalasia` ha se lefu le tlwaelehileng haholo. Naheng e kang Amerika, e ama motho a le mong ho ba likete tse lekholo. Hangata e ama batho ba baholo, ba pakeng tsa dilemo tse 25 le 60. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding bana ba banyenyane le bona ba ka ba le boemo bona.

Matšoao a `Achalasia` ke afe? E fumanoa joang?

Matšoao a 'Achalasia' ha a hlahe ka tshohanyetso. Hangata, a hlaha butle-butle. O kanna wa se ke wa hlokomela phapang ka dikgwedi kapa dilemo. Matšoao a maholo a ka bonwang ke:

• Bothata ba ho metsa (Dysphagia): Ena ke letšoao le ka sehloohong. Ho ka ba thata ho metsa lijo tse tiileng pele, ebe u metsa metsi.
• Ho kgutlela dijong hape: Sena ha se tshwane le ho hlatsa, empa dijo tse sa mellwang di kgutlela molaleng. Sena se ka etsahala haholoholo bosiu ha motho a robetse.
• Bohloko ba sefuba: Bohloko ba sefuba bo ka tshohanyetso, ka linako tse ling bo matla, bo ka ba boima hoo bo ka nkoang e le tlhaselo ea pelo.
• Bothata ba ho ea ntloaneng.
• Ho tjhesa ha pelo: Empa sena se ka fapana le ho ruruha ha gastritis e tloaelehileng.
• Litšitiso.
• Ho theola boima ba 'mele ka tsela e sa hlaloseheng: Ho theola boima ba 'mele ho etsahala ha nako e ntse e ea hobane lijo ha li monyehe hantle ke 'mele.

Hopola hore matšoao ana a mpefala ha nako e ntse e ea, kahoo ho bohlokoa ho batla keletso ea bongaka haeba u hlokomela phetoho e nyane feela.

Ke eng e bakang 'Achalasia'?

Ha e le hantle, litsebi li ntse li sa tsebe sesosa se tobileng sa achalasia. Leha ho le joalo, ho na le khopolo-taba e le 'ngoe e kholo. Ke hore, ke lefu la autoimmune, ho bolelang hore sesole sa rona sa 'mele se hlasela lisele tsa' mele ea rona. Ho ea ka khopolo-taba ena, ho etsahala ntho e kang ena:

1. Sistimi ea rona ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e sebetsa ka lebaka la ntho e kang vaerase.

2. Leha ho le jwalo, ka phoso, sesole sena sa mmele se qala ho hlasela disele tsa methapo tse laolang tshebetso ya mesifa ya mosifa wa rona.

3. Lisele tsena tsa methapo li ntse li senyeha butle-butle.

4. Ebe motsamao (peristalsis) o sutumelletsang dijo ka hara mothapo le ho buleha ha LES ha o etsahale hantle.

Ena ke pono e amoheloang hona joale, empa lipatlisiso tse ling li ntse li etsoa.

Mathata a ka bang teng a 'Achalasia' ke afe?

Ka achalasia, lijo lia khomarela ka har'a 'metso, e leng se ka etsang hore li khutlele 'metsong' me ka linako tse ling li kene ka har'a 'metso. Haeba sena se etsahala, se ka baka mathata a fapaneng. Mohlala:

• Pneumonia ea ho hema: Boemo ba pneumonia bo bakoang ke lijo tse kenang matšoafong.
• Bronchiectasis: Tšenyo ea litsela tsa ho hema matšoafong.
• Tšoaetso ea matšoafo.
• Kotsi e eketsehileng ea kankere ea 'metso: Kotsi ena e eketseha ka lebaka la lijo tse khomarelang 'metso nako e telele le ho ruruha.
• Phepo e sa lekaneng: Sena se bakoa ke khaello ea lijo 'meleng.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho fumana le ho phekola Achalasia kapele.

Lingaka li fumana `Achalasia` joang?

Haeba o na le matšoao a boletsoeng ka holimo, ha o bona ngaka, e tla o botsa ka matšoao a hao, hore na a bile teng nako e kae, jj. Ebe ba tla etsa tlhahlobo ea 'mele. Liteko tse tharo tse kholo li sebelisoa ho netefatsa tlhahlobo ea achalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Tekong ena, o fuoa mokelikeli o bitsoang barium hore o noe. Ebe ho nkuoa X-ray ho bona hore na lijo li tsamaea joang ka har'a esophagus. Haeba u na le achalasia, esophagus e ruruhile 'me LES ha e bulehe hantle.

2. Teko ea manometry ea Esophageal:Ho sena, ho kenngwa phaephe e tshesane ka nko ho kena ka hara esophagus le tsela eo mesifa ya esophagus e honyelang le kgatello ya `LES` e lekanngwang ka yona. Ho `Achalasia`, kgatello ya `LES` e phahame, mme ho ka fumanwa hore ha ho na motsamao wa esophagus (peristalsis). Ena ke teko e ntle ka ho fetisisa ya ho fumana `Achalasia`.

3. Endoscopy e ka Holimo: Phaephe e tšesaane, e tenyetsehang e nang le khamera e hoketsoeng e kenngoa ka molomo ho kena ka mpeng le ka mpeng ho sheba kahare. Sena se ka boela sa thusa ho hlahloba mathata a mang ka mpeng (joalo ka kankere). Ka linako tse ling biopsy, e leng karoloana e nyane ea lisele, e ka nkoa bakeng sa tlhahlobo.

Mekhoa ea phekolo ea 'Achalasia' ke efe?

Sepheo se seholo sa kalafo ea achalasia ke ho phomotsa mesifa ea LES e ka tlase ho 'metso, e leng se lumellang lijo ho fetela ka mpeng. Kalafo ena e ke ke ea phekola achalasia ka botlalo , empa e ka laola matšoao le ho nolofatsa bophelo. Ngaka ea hau e tla nahana ka matšoao a hau, lilemo le likhetho tsa hau ho fumana khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo.

Kalafo e sa hlokeng opereishene

• Ho atoloha ha balune: Ho sena, balune e khethehileng e fetisoa ka har'a esophagus, joalo ka endoscopy, ho ea sebakeng seo LES e leng ho sona, 'me balune e bululeloa. Ebe, lesale la mesifa e tiileng lea otlolla 'me lea phutholoha hanyane. Sena se etsa tsela eo lijo li ka fetang ka eona. Sena se etsoa tlas'a anesthesia e bobebe. Kalafo ena e ka 'na ea hloka ho phetoa ka makhetlo a 'maloa.
• Meriana: Ho na le meriana e meng e ka khathollang LES.
• Ente ea Botox® (botulinum toxin): Botox e kenngoa ka har'a LES ka endoscopy. Sena se holofatsa mesifa ka nakoana. Leha ho le joalo, phello e nka likhoeli tse 'maloa feela' me e tlameha ho phetoa.
• Matlapa a kang `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) kapa `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Tsena di lokela ho nowa pele ho dijo mme di phomole `LES`. Leha ho le jwalo, tsena ha di sebetse ho motho e mong le e mong mme di ka ba le ditlamorao tse mpe.

Kalafo ea opereishene

Ho na le mekhoa e 'maloa ea opereishene e ka etsoang ho phomotsa LES. Hangata tsena li etsoa ntle le ho sehoa ho hoholo, ka ho sehoa ho honyenyane (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Ho buuoa ha Heller ka Laparoscopic: Ena ke opereishene e tloaelehileng haholo. Ho sena, sesebelisoa, se tšoanang le endoscope, se kenngoa ka ho taboha ho honyenyane ka mpeng 'me likhoele tsa mesifa ea LES lia khaoloa (myotomy e bolela ho khaola mesifa). Sena se phomotsa LES. Hangata, mokhoa o bitsoang fundoplication le oona oa etsoa, ​​o kenyeletsang ho phuthela karolo e ka holimo ea mpa ho potoloha esophagus ho fokotsa reflux ea asiti ea mpa ho ea esophagus (GERD).
• Myotomy ea molomo (Peroral endoscopic myotomy): Ena ke mokhoa o mocha. Ho sena, endoscope e kenngoa ka molomo, e kena tlas'a lera la mothapo, 'me e seha mesifa ea LES. Sena ha se hloke ho sehoa ka ntle.

Ha se hangata haholo, haeba matšoao a le matla haholo 'me mekhoa e meng ea phekolo e sa sebetse, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa opereishene ho tlosa esophagectomy eohle.

Mathata a kalafo

Opereishene ea Laparoscopic Heller myotomy le POEM li atleha haholo. Leha ho le joalo, mathata a mang a ka hlaha:

• Ho hlaha hape ha matšoao a 'Achalasia'.
• GERD (lefu la reflux la gastroesophageal) (haholo-holo haeba fundoplication e sa etsoe kamora Heller myotomy).
• Ka seoelo haholo, ho phunyeha ha esophagus nakong ea opereishene.

U ka lebella eng haeba u na le 'Achalasia'?

Matšoao a achalasia ka linako tse ling a ka khutla esita le ka mor'a kalafo. Ka hona, tlhokomelo ea bongaka ea nako e telele ('tlhahlobo') e bohlokoa haholo. Ngaka ea hau e tla u hlahloba khafetsa:

• Liteko li etsoa ho netefatsa hore lijo le lino li feta ka har'a 'metso ho ea ka mpeng hantle.
• Hlahloba matšoao a GERD.
• Hlahloba matšoao a pele a kankere ea 'metso (kotsi ena e phahame hanyane ka achalasia).

Haeba e sa phekoloe, achalasia e ka lebisa khaellong ea phepo e nepahetseng 'me e ka beha bophelo kotsing. Leha ho le joalo, ka phekolo e nepahetseng, motho ea se nang achalasia a ka phela bophelo bo tloaelehileng.

Nka itlhokomela joang?

Ha o phela le boemo bo bitsoang `Achalasia`, ho na le lintho tse 'maloa tseo o ka li etsang ho thusa ho fetisa lijo le lino ka har'a 'metso habonolo le ho laola matšoao:

• Seha lijo likotoana tse nyane 'me u li hlafune hantle.
• Noa metsi a mangata ha u ntse u ja. Sena se tla kolobisa lijo le ho li thusa ho theola boima ba 'mele habonolo.
• Ja u ntse u otlolohile. Sena se tla thusa matla a khoheli ho theola lijo.
• Qoba ho ja lijo tse tiileng lihora tse tharo ho isa ho tse 'ne pele u robala. Sena se tla fa mpa ea hao nako ea ho sila lijo pele u robala.
• Boloka mosamo o eketsehileng tlas'a hlooho ea hau ha u robetse. Ho boloka hlooho ea hau e phahame ho tla thusa ho fokotsa monyetla oa hore lijo tse tsoang mothapong li kene ka har'a phaephe ea moea.

Ke lijo life tse lokelang ho qojoa haeba u na le 'Achalasia'?

Kaha achalasia e etsa hore ho be thata hore lijo li fete ka har'a 'metso, lijo tse itseng li ka mpefatsa matšoao. Ela hloko haholo-holo lijo tse kang tsena:

• Lijo tse ka thibang mometso: Mohlala, diapole tse sa hlohlorwang, morara, meroho e tala, nama e nang le difaeba kapa e omisitsweng.
• Lijo tse ka teteanang le ho bokellana ka har'a 'metso: Mohlala, bohobe (haholo-holo bohobe bo bosweu), raese e tšoeu, litapole, li-chips le pasta.
• Lijo tse ka halefisang 'metso: Mohlala, lijo tse nang le linoko, lino tse nang le khabone le lino tse tahang.

Lijo tsena ha li ame motho e mong le e mong ka ho lekana. U tlameha ho iphumanela ka phihlelo hore na ke lijo life tse u thatafallang.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o hlokomela liphetoho tse ncha 'meleng oa hau, haholo-holo matšoao a macha a Achalasia, joalo ka bothata ba ho metsa , bona ngaka hang-hang.

Achalasia ke boemo bo sa tloaelehang moo matšoao a hlahang butle-butle ha nako e ntse e ea. Matšoao a ka tloha ho sello se chesang ho isa ho ho tsieleha ho isa ho thata ho metsa. Kahoo u kanna oa se nahane hang-hang hore matšoao ana kaofela a amana le lefu le le leng.

Leha ho le jwalo, ho bohlokwa ho bua le ngaka ka matshwao afe kapa afe a ntseng a tswela pele, leha a bonahala a sa amane le wena. Ho na le dikalafo tse mmalwa tsa achalasia. Ngaka ya hao e ka o hlalosetsa kalafo ka nngwe mme ya o thusa ho kgetha e molemo ka ho fetisisa bakeng sa hao. Se tshwenyehe, haeba o ka fumanwa o ena le bothata mme wa phekoloa esale pele, o ka laola boemo boo hantle.

Kakaretso (Molaetsa oo u ka o isang hae)

`Achalasia` ke boemo boo mesifa e karolong e ka tlase ea mothapo e sa sebetseng hantle, e thibelang lijo ho fetela ka mpeng. Matšoao a kenyelletsa bothata ba ho metsa, bohloko ba sefuba le lijo tse kenang 'metsong. Ho na le liteko tse khethehileng tsa ho fumana sena. Kalafo e kenyelletsa ho atoloha ha mesifa ka balune, meriana le opereishene. Leha ho se na pheko e felletseng, matšoao a ka laoloa hantle 'me u ka phela bophelo bo tloaelehileng. Haeba u na le matšoao ana, u se ke ua tsilatsila ho batla keletso ea bongaka. Bophelo ba hau bo matsohong a hau!

Achalasia , Ho opeloa ke pelo, Bothata ba ho metsa, Esophagus, LES, Dysphagia, Esophageal Manometry