Na le uena u na le ho teneha khafetsa ka mpeng? E ka ba ho se amoheloe ke bile acid!

Na le uena u na le bothata ba ho hema mala khafetsa, ke hore, letšollo? Na le uena u na le letšollo leo ho leng thata ho le emisa, ka linako tse ling le metsi, makhetlo a 'maloa ka letsatsi? Joale ena ke ntho e ka bang ea bohlokoa ho uena. Kajeno, re tla bua ka boemo bo bitsoang Bile Acid Malabsorption (BAM) . Le hoja lebitso le ka utloahala le rarahane hanyane, ha re le hlaloseng habonolo.

Ho se kenyeletsoa ha Bile Acid Malabsorption ke eng?

Ka bokhutšoanyane, lena ke lefu la tsamaiso ea rona ea tšilo ea lijo . Haholo-holo, e ka ba sesosa se seholo sa letšollo le sa foleng , ke hore, letšollo le sa khaotseng. Ha li-acid tsa bile ka maleng a rona li sa monyehe hantle ke 'mele, li bokellana ka maleng. Ebe ho leka-lekana ha lik'hemik'hale ka hare hoa sitisoa. Ka lebaka la li-acid tsena tse ngata tsa bile, mala a rona a romelloa molaetsa oa ho ntša metsi a mangata. Ke ka lebaka leo letšollo le metsi le hlahang. Nahana ka lona joaloka metsi a theohelang ka phaepheng, empa sena ke sona se etsahalang ha metsi ao a tsoa taolong.

Li-acid tsa bile ke eng?

Jwale o kanna wa ipotsa, "Di-acid tsena tsa bile ke eng?" Bile ke ntho e hlahiswang ke sebete sa rona. Ha sebete se hlwekisa madi a rona, se arola ditshila tse kang chefo, disele tsa madi tse shweleng, le k'holeseterole e ngata mme se etsa bile. Mefuta e fapaneng ya di-acid tse ka hara bile ena e kopana ho etsa di-acid tsa bile . Di-acid tsena di thusa ho boloka mafura ka hara mokelikeli wa bile.

Lero lena le tswang sebeteng le romelwa ka diphaephe tsa lero ho ya mala a rona a manyane ho thusa ho sila dijo. Malapeng a manyane, di-acid tsena tsa lero di thusa mmele ho sila mafura a dijong tseo re di jang le ho a monya. Ha mosebetsi oo o phethetswe, di-acid tsena tsa lero di monyela hape mmeleng wa rona, di tsamaya ka madi ho ya sebeteng, mme di sebediswa hape ho etsa lero. Sena se tshwana le tshebetso ya ho sebedisa hape .

"Malabsorption" ke eng?

"Malabsorption" e bolela feela hore mala a rona ha a khone ho monya lik'hemik'hale tseo re hlokang ho li monya hantle. Sena se ka bakoa ke bothata ba mala ka boona, kapa e ka bakoa ke ho se leka-lekane ha lik'hemik'hale. Mohlala, ha ho na le k'hemik'hale e itseng e ngata haholo kapa e nyane haholo, mala a ka 'na a se ke a khona ho e monya hantle.

Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona?

Nakong e fetileng, bile acid malabsorption (BAM) e ne e sa tsejoe ho batho ba bangata hobane ho ne ho se na mekhoa ea ho e hlahloba ka nepo. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa morao tjena li bontša hore mathata a letšollo a sebetsang (FDDs)Ho hakanngoa hore bonyane batho ba 30% ba nang le BAM ba ka ba le eona. Mafu a sebetsang ke maemo a se nang sesosa se hlakileng 'me a sa fumanehe habonolo ka tlhahlobo ea bongaka. Mohlala, boemo bo bitsoang (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

BAM e ka bonoa ho batho ba nang le maemo a latelang a bongaka:

• Ho ruruha ha nyooko ho sa tloaelehang
• Lefu la Crohn
• Enteritis e amanang le HIV
• Letšollo le sa feleng ka mor'a tšoaetso ea baktheria
• Ho haella ha pancreatic ka har'a exocrine

Hape, boemo bona bo ka etsahala ho batho ba fumanang kalafo e itseng ea bongaka:

• Ho tlosoa kapa ho fetoloa ha ileum, karolo ea ho qetela ea mala a manyenyane, ke opereishene.
• Ho buuoa ka ho tlosa nyooko (cholecystectomy) .
• Kalafo ea mahlaseli , haholo-holo mpeng le pelvis.
• Kalafo ea lik'hemik'hale .
• Tšebeliso ea Metformin, e leng sethethefatsi se sebelisetsoang lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a see ke afe?

Matšoao a atisang ho bonoa ke:

• Letšollo le metsi
• Ho hloka ho ea ntloaneng khafetsa
• Mahlaba a bohloko ka mpeng
• Takatso ea tšohanyetso ea ho ea ntloaneng le bothata ba ho tšoara setulo

Batho ba bang ba ka 'na ba ba le matšoao a latelang:

• Ho ruruha ha mpa
• Khase le bohloko boo e bo bakang
• Mantle a mafura (Steatorrhea)
• Ho se sile hantle ha dijo

Litlamorao tsa nako e telele li ka kenyelletsa:

• Ho felloa ke metsi 'meleng
• Mokhathala o feteletseng ho sa tsotellehe phomolo e lekaneng
• Hlooho e opang
• Ho tsekela
• Ho nyekeloa ke pelo
• Batho ba bang ba nona, ba bang ba theola boima ba 'mele.

Hangata, hoo e ka bang halofo ea ba nang le matšoao ana ba na le matšoao ka linako tsohle . Halofo e 'ngoe e ba le matšoao ka linako tse ling feela.

Ke hobane'ng ha letšollo la bile acid le hlaha?

Letšoao le ka sehloohong la ho se monyehe ha bile acid ke letšollo la bile acid (BAD) . Sena se bakoa ke li-acid tsa bile tse bokellanang ka maleng a rona a maholo (colon) , moo litšila tsa lijo li fetoloang mantle. Ka tloaelo, 95% ea li-acid tsa bile ka maleng a rona a manyane li monngoa hape karolong ea ho qetela ea mala a manyane, e leng ileum, pele li fihla maleng a maholo.

Leha ho le jwalo, haeba di-acid tse ngata tsa bile di sa monyehe ka tsela ena, di feta le dihlahiswa tse ding tse ditshila ka hara mala a maholo. Malapeng a maholo, di-acid tsena tsa bile di halefisa lera la mala. Sena se etsa hore le ntshe metsi a mangata, mme mesifa e sutumelletsang mantle pele e ba mafolofolo haholoanyane. Ke ka lebaka leo letshollo le hlahang kgafetsa le ka tshohanyetso, mme ho ba le mahlaba a mpa.

Lisosa tsa ho fokotseha ha ho monngoa ha bile acid ke life?

Jwale potso ke hore, ke hobaneng ha di-bile acid tsena di bokellana ka maleng? Bafuputsi ba arotse BAM ka mabaka a mane a ka bang teng. Ka dinako tse ding tsena di boetse di arolwa e le tsa mantlha le tsa bobedi .

• BAM ea mantlha: Sena se bakoa ke sebete sa rona se hlahisang li-bile acid tse ngata haholo (mefuta ea 2 le ea 4).
• BAM ea Bobeli: Sena se etsahala ha mala a rona a manyenyane a senyeha ka lebaka la lefu, opereishene, kapa phekolo ea mahlaseli (mefuta ea 1 le ea 3).

BAM ea Mofuta oa 1: Sena se bakoa ke bothata ka har'a ileum, karolo ea ho qetela ea mala a manyane. Sena se bitsoa malabsorption ea 'nete hobane bothata bo qala mohatong oa ho monya oa potoloho ea bile acid. U kanna ua ba le BAM ea Mofuta oa 1 haeba u kile ua tlosoa karolo ea ho qetela ea mala a manyane ka opereishene, ua fetoloa, kapa ua fetoloa e le karolo ea boemo bo bong ba bongaka. Ileum e ka boela ea senyeha ke maemo a kang lefu la Crohn le kalafo ea mahlaseli. Haeba ho na le tšenyo e kholo, ho monya hoa sitisoa.

Mofuta oa 2 BAM: Sena ka linako tse ling se bitsoa "idiopathic." Sena se bolela hore se etsahala ka tšohanyetso, ntle le sesosa. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa hajoale li bontša hore se bakoa ke bothata ba sistimi ea lipontšo tsa lik'hemik'hale pakeng tsa mala a rona le sebete. Mokhoa ona oa lipontšo hangata o laola potoloho ea mali e kenang maling. Matšoao ana a bolella sebete hore na se etse le ho romela li-acid tse ngata tsa bile neng, le hore na se li emise neng, se li monye hape, 'me se li sebelise hape. Empa ho Mofuta oa 2 BAM, molaetsa oa "emisa" ha o fete hantle. Kahoo, sebete se lula se romela li-acid tsa bile - tse fetang tseo ileum e ka li monyang.

Mofuta oa 3 BAM: Sena se bakoa ke mafu a amang ileum hammoho le likarolo tse ling tsa sistimi ea rona ea tšilo ea lijo. Mohlala, maemo a kang lefu la celiac , pancreatitis e sa foleng , le Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) .

Mofuta oa 4 BAM: Sena se etsahala e le phello e mpe ea ho nka moriana oa lefu la tsoekere oa metformin , o bakang tlhahiso e ngata ea bile acid.

Litlamorao tsa nako e telele tsa boemo bona ke life?

Haeba ho na le ho se monyehe ho hoholo ha acid ea bile, khaello ea acid ea bile e ka hlaha ha nako e ntse e ea.Sena se ka etsahala. Ke hore, ha asiti ea bile e ngata haholo e ntšoa ka mantle 'me e sa khutlisetsoe sebeteng, sebete ha se na li-asidi tsa bile tse lekaneng ho etsa bile. Haeba ho na le bile e fokolang ka maleng a manyenyane, e ama tšilo ea lijo le phepo ea hau.

Ho hloka li-acid tsa bile ka maleng a manyane ho fokotsa ho monngoa ha mafura le livithamine tse qhibilihang mafura (A, D, E, le K). Sena se ka lebisa ho khaello ea phepo e nepahetseng le mathata a itseng a amanang le khaello ea livithamine tse qhibilihang mafura. Mohlala, khaello ea vithamine D e ama masapo, 'me khaello ea vithamine A e ama pono.

Batho ba nang le mofuta oa 1 BAM, haholo-holo, ba ka 'na ba ba le khaello ea vithamine B12 . Lebaka ke hobane vithamine B12 e monngoa ka har'a ileum. Tabeng ena, khaello ha e bakoe ke BAM ka boeona, empa e bakoa ke boemo bo bakang mofuta oa 1 BAM - ke hore, ho se sebetse hantle ha ileum. Matšoao a kang ho nyekeloa ke pelo, ho tsekela le mokhathala a ka 'na a tsamaea le sena.

Haeba o na le khaello ea bile acid, e fokotsang ho monngoa ha mafura le ho u thibela ho chesa lik'hilojule tse lekaneng, o ka 'na oa theola boima ba' mele. Leha ho le joalo, maemong a mang, ho monngoa ha bile acid e fokolang ho ka lebisa ho eketseheng ha boima ba 'mele. Sena se bonahala se amana le metabolism. BAM, kapa maemo a e bakang, e ka ama tsela eo 'mele oa hau o sebelisang lik'hilojule ka eona le ho li boloka e le mafura.

Lefu lena le fumanoa joang?

Litaelo tsa bongaka tsa hajoale li khothaletsa hore mang kapa mang ea nang le letšollo le sa feleng ntle le sesosa se hlakileng o lokela ho hlahlojoa bakeng sa ho se monyehe ha bile acid. Empa liteko tsena ha li fumanehe hohle. Lingaka tse ling li tla hlahloba sena 'me li fane ka meriana e bitsoang bile acid sequestrants ho bona hore na e fana ka phomolo.

Ho na le liteko tse 'maloa tse ka sebelisoang ho fumana hore na bile acid malabsorption e bakoa ke eng:

• Teko ea SeHCAT: Ena e nkoa e le teko e ntle ka ho fetisisa ea ho hlahloba BAM, empa linaha tse ngata, ho kenyeletsoa le Sri Lanka, ha li na lisebelisoa tsa ho etsa sena. Ena ke teko ea ho nka litšoantšo tsa meriana ea nyutlelie . Ke hore, ntho e nang le mahlaseli a kotsi e kenngoa 'meleng ka tekanyo e tlase, 'me k'homphieutha e beha leihlo hore na e tsamaea joang 'meleng ebe e nka litšoantšo. Tekong ena, u metsa capsule e nang le acid ea bile ea maiketsetso e bitsoang SeHCAT hammoho le ntho ena e nang le mahlaseli a kotsi. Capsule ena e ea maleng a manyenyane 'me e monngoa kapele kamoo ho ka khonehang ke li-acid tsa bile' meleng oa hau. Khamera ea gamma e lekanya boemo ba SeHCAT 'meleng oa hau letsatsing la pele le ka mor'a matsatsi a supileng. Haeba ho setse ka tlase ho 85% ea SeHCAT kamora matsatsi a supileng, e ka fumanoa e na le BAM.

• Teko ea C4 ea Serum:Ena ke teko ea mali. E nkoa e le khetho e latelang e ntle ka ho fetisisa kamora teko ea SeHCAT. E lekanya boemo ba enzyme e bitsoang C4 maling. Maemo a C4 a amana le hore na sebete sa hau se hlahisa li-acid tse kae tsa bile. Haeba maemo a hau a C4 a phahame, ke sesupo se setle sa hore u na le BAM ea mantlha (mefuta ea 2 le ea 4). Ho batho ba nang le BAM ea bobeli (mefuta ea 1 le ea 3), maemo a C4 le 'ona a ka ba holimo haeba sebete se qala ho hlahisa li-acid tse ngata tsa bile ho lefella ho monngoa ho fokotsehileng. Ka hona, teko ena e na le thuso ho batho ba bangata. Leha ho le joalo, e ka boela ea fana ka liphetho tse fosahetseng ho batho ba nang le maemo a itseng, joalo ka k'holeseterole e phahameng le lefu la sebete le se nang mafura a tahang .

• Teko ea Asiti ea Lentle (Teko ea BA ea Lentle): Ena e lekanya bongata ba li-acid tsa bile ka har'a mantle a hau. Ena ke tsela e tobileng ka ho fetisisa ea ho lekanya ho se amoheloe ha bile acid. Leha ho le joalo, ka botekgeniki e rarahane hanyane 'me e ka etsoa feela litsing tse khethiloeng tsa bophelo bo botle. Teko ena e hloka boitokisetso bo khethehileng. U tla hloka ho latela lijo tse khethehileng matsatsi a 'maloa pele ho nako, ebe u bokella lisampole tsa mantle ka lihora tse 48. Litsebi li tla leka mantle a hau bakeng sa li-acid tsa bile ka laboratoring. Haeba maemo a acid ea hao ea bile a phahame, ho bolela hore acid e ngata haholo ea bile e monngoa ka maleng a manyenyane 'me e fetisetsoa ka maleng a maholo, e leng se bakang letšollo la bile acid.

Mekhoa e metle ea phekolo ke efe?

Kalafo ea pele bakeng sa malabsorption ea bile acid ke sehlopha sa meriana e bitsoang li-sequestrant tsa bile acid kapa li-binder tsa bile acid . Cholestyramine le colestipol ke tsona tse atisang ho laeloa. Colesevelam ke khetho e se nang laesense, empa batho ba bang ba fumana ho le bonolo ho e sebelisa.

Li-sequestrant tsena tsa bile acid ke likaroloana tse nang le positive charge tse tlamang ho bile acid tse nang le charge e mpe ka maleng, li li thibela ho robeha likotoana tse nyane tse ka monngoang. Ho tlama hona ho boetse ho thibela bile acid ho sebetsa mala a maholo le ho baka letšollo. Sena se thusa ho fokotsa matšoao a BAM.

Na ho na le litla-morao tsa kalafo?

Hangata meriana ena e tla ka sebopeho sa phofo. E hloka ho kopanngoa le mokelikeli ebe e nooa. Batho ba bang ba thatafalloa ho e metsa ka tatso le sebopeho. Ba bang ba ba le matšoao a BAM hammoho le litla-morao tse sa thabiseng. Tsena li kenyelletsa ho pipitleloa , ho nyekeloa ke pelo, ho ruruha le khase.

Hape, di-sequestrant tsa bile acid di ka ikopanya le divithamine tse qhibilihang mafura ka maleng a manyane. Sena se ka thibela mala a manyane ho a monya. Batho ba bang ba nkang di-sequestrant tsa bile acid ba ka hloka ho nka di-supplement tsa divithamine. Di ka boela tsa hloka ho nkuwa ka tsela e thibelang tsamaiso ya tshilo ya dijo, jwalo ka ka ente .

Na boemo bona bo ka fola ka botlalo?

Hore na ho se amoheloe ke bile acid malabsorption ho ka phekoloa ho itšetlehile ka sesosa. Lisosa tse ling li ka phekoloa, ha tse ling li ke ke tsa phekoloa. Haeba sesosa sa mantlha se phekoloa ka kotloloho, ka linako tse ling boemo ba BAM bo ka ntlafala. Maemong a mang, esita le haeba sesosa se ke ke sa phekoloa, ho na le monyetla o motle oa hore matšoao a ka phekoloa ka katleho.

Bohlokoa: Se tšohe! BAM e ka laoloa. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho latela litaelo tsa ngaka ea hau.

Ke eng e mpefatsang matšoao?

Potoloho ea asiti ea bile e bakoa ke bongata ba mafura lijong tsa hau. Haeba ho na le mafura a mangata haholo ka maleng a manyane, sebete se fumana lets'oao la lik'hemik'hale le se bolellang hore se "romele bile e ngata." Bile e ngata e bolela hore li-acid tse ngata tsa bile li kena ka maleng a maholo. Ke ka lebaka leo lingaka li khothalletsang lijo tse nang le mafura a tlase ho thusa ho laola BAM.

U lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le letšollo le sa feleng ntle le lebaka le totobetseng, botsa ngaka ea hau ka ho se monyehe ha bile acid. Ena ke boemo bo sa utloisisoeng hantle le bo sa fumanoeng hantle, kahoo ha se lingaka tsohle tse tla nahana ka bona hang-hang. Kahoo kopa ngaka ea hau hore e u hlahlobe, kapa e u romele ho setsebi se tsebang ka bona.

Batho ba bangata ba qeta dilemo ba leka ho fumana tlhahlobo e nepahetseng le kalafo e sebetsang bakeng sa letshollo la bona le sa hlaloseheng. Bakeng sa ba nang le bothata ba ho se monyehe ha bile acid, ho na le tshepo ya hore matsatsi ao a tla fela. Ka temoho e kholoanyane ka boemo bona le mekgwa e bonolo ya ho bo lemoha, tlhahlobo e tla ntlafala.

Leha ho na le lisosa tse ngata tsa ho se monyehe ha bile acid, kalafo e tšoana maemong 'ohle. Ngaka e belaellang BAM e ka 'na ea fana ka phekolo, mohlomong e le mokhoa oa ho e tiisa. Batho ba bangata ba nang le BAM ba ka laola matšoao a bona ka katleho ka ho sebelisa li-sequestrant tsa bile acid le liphetoho lijong.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, ha re akaretseng seo re buileng ka sona kajeno:

• Ho se lekane ha asiti ea bile (BAM) ke boemo bo ka bang sesosa se seholo sa letšollo le sa foleng.
• Sena se etsahala hobane li-acid tsa bile ha li monyehe hantle ke mala, empa li bokellana ka maleng a maholo, e leng se bakang letšollo le metsi.
• Maemo a fapaneng a bongaka, liopereishene, le meriana e meng li ka baka sena.
• Matšoao a ka kenyelletsa letšollo le atisang ho hlaha, bohloko ba mpa le ho ruruha.
• Lefu lena le ka fumanoa ka liteko tse kang teko ea SeHCAT, teko ea serum C4, le teko ea mantle a bile acid .
• Mekhoa e meholo ea phekolo ke meriana e bitsoang li- sequestrant tsa bile acid le lijo tse nang le mafura a tlase .
• Ho latela sesosa, e ka fola ka botlalo kapa che, empa matšoao a ka laoloa hantle.
• Haeba o na le letšollo le sa feleng, le sa hlaloseheng, etsa bonnete ba hore o batla keletso ea bongaka.'Me u botse ka BAM hape.

Se tšoenyehe, haeba u utloisisa boemo bona 'me u bo phekola hantle, le uena u ka fumana phomolo. Phela hantle!

Li - asidi tsa bile, letšollo, mala, ho monya, sebete, matšoao, kalafo