Na o kile wa ipotsa hore na diphio tsena tse pedi tse nyane mmeleng wa rona di sebetsa hakae? Ka dinako tse ding, diphio tsena di ka hloleha. Ha seo se etsahala, re se bitsa ho hloleha ha diphio. Le hoja ena e ka ba taba e tshosang ho ba bang, ho bohlokwa ho e ela hloko.

Ho Hloleha ha Liphio ke Eng?

Ka mantsoe a bonolo, ho hloleha ha liphio ke boemo boo liphio tsa hao tse peli kapa tse peli li sa sebetseng hantle. Sena se bolela hore li ke ke tsa khona ho etsa mosebetsi oa tsona ka botsona. Sena se ka etsahala ka litsela tse peli. E 'ngoe ke ho hloleha ha liphio ka tšohanyetso . Ena ke boemo bo hlahang ka tšohanyetso. Empa ka linako tse ling ke ba nakoana 'me bo ka phekoloa. Mofuta o mong ke ho hloleha ha liphio ho sa feleng . Ena ke ho senyeha butle-butle ha liphio ha nako e ntse e ea. Ena ke boemo bo atileng haholo ho batho ba bangata.

Boemo bona ba ho hloleha ha liphio bo ka fetela mohatong oa ho qetela, e leng Boloetse ba Liphio ba Mokhahlelo oa ho Qetela (ESKD) . Ha e le hantle, haeba bo sa phekoloe, ESKD e ka beha bophelo kotsing. Motho ea nang le boemo bona a ka phela matsatsi kapa libeke tse 'maloa feela ntle le kalafo. Empa u se ke ua tšoenyeha, ka phekolo e nepahetseng, ho hloleha ha liphio ho ka laoloa le ho phela bophelo bo botle.

Ho etsahala'ng ka liphio tsa rona?

Jwale ha re boneng seo ditho tsena tse bitswang liphio di se etsang mmeleng ya rona. Diphio tsa hao di tshwana le dinawa tse pedi. Di ka lekana le setebele sa hao. Na o a tseba hore na di hokae? Di fumaneha ka tlase ho kgopo ya hao, ka morao. Batho ba bangata ba na le liphio tse pedi tse sebetsang hantle. Empa haeba liphio tse le nngwe di sebetsa hantle, o ka phela ka boiketlo.

Mosebetsi o ka sehloohong oa liphio ke ho tlosa chefo 'meleng ea rona . Li nahane e le sefe. Li sefa mali a hao 'me li ntša litšila tse sa batleheng ho 'ona e le moroto (oo re o bitsang hape moroto ).

Kahoo nahana ka hona, ho etsahala'ng haeba liphio tsena li sa sebetse hantle? Litšila tseo li bokellana ka hare ho 'mele. Ha seo se etsahala, u qala ho ikutloa u kula, 'me haeba u sa phekoloe, qetellong u ka shoa. Empa, joalo ka ha ke boletse pele, batho ba bangata ba ka laola boemo bona ka kalafo e nepahetseng.

Ho hloleha ha liphio ho atile hakae?

A re boneng hore na boemo bona bo bitsoa ho hloleha ha liphio hakae. Naheng e kang Amerika, lefu lena le ama batho ba ka bang 7.5 lakh ka selemo. Haeba u sheba lefatšeng ka bophara, batho ba ka bang limilione tse 2 ba tšoeroe ke lefu lena. Ho na le batho ba 'maloa ba nang le boemo bona naheng ea rona, haholo-holo hobane mafu a kang lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali a atile.

Mekhahlelo e mehlano ea lefu la liphio ke efe?

Ha re bua ka mekhahlelo ea lefu la liphio, re sheba eGFR ea hau (Estimated Glomerular Filtration Rate).Boleng bo bitsoa. ​​Ena ke teko ea mali.

Ka bokhutšoanyane, eGFR ke tekanyo ea hore na liphio tsa hao li sefa lintho hantle hakae. Hangata eGFR ea motho ea phetseng hantle e ka holimo ho 90. EGFR ea 0 e bolela hore liphio ha li sebetse ho hang.

Ho na le mekhahlelo e mehlano e meholo ea lefu la liphio:

• Mokhahlelo oa I: GFR ea hau e feta 90. Nakong ena, liphio tsa hau li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng, leha ho na le tšenyo e itseng.
• Mokhahlelo oa II: GFR ea hau e ka ba pakeng tsa 60 le 89. Liphio li senyehile haholo ho feta mokhahlelong oa I, empa li ntse li sebetsa hantle.
• Mokhahlelo oa III: GFR ea hau e ka ba pakeng tsa 30 le 59. Mokhahlelong ona, ts'ebetso ea liphio e ka ba bobebe kapa e matla.
• Mokhahlelo oa IV: GFR ea hau e ka ba pakeng tsa 15 le 29. Mona ke moo ts'ebetso ea liphio e fokotsehang haholo.
• Mokhahlelo oa V: GFR ea hau e ka tlase ho 15. Sena se bolela hore liphio tsa hau li haufi kapa li hlōlehile ka ho feletseng. Ke hona moo matšoao a atisang ho hlaha.

Matšoao a pele a temoso ea ho hloleha ha liphio ke afe?

Hangata, lefu la liphio la pele ha le na matšoao , kapa matšoao a bobebe feela. Empa leha o sa hlokomele letho, lefu la liphio le sa foleng (CKD) le ka baka tšenyo e tsoang kahare.

Matšoao a ho hloleha ha liphio a ka fapana ho ea ka motho. Haeba liphio tsa hau li sa sebetse hantle, batla letšoao le le leng kapa a mangata a latelang:

• Ho ikutloa u khathetse haholo (mokhathala). Hase feela mokhathala, empa le mokhathala o sa feleng ho sa tsotelehe hore na u robala hakae.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa. Sena se ka tsamaisana le ho hloka takatso ea lijo.
• Ho ikutloa u ferekane kapa u thatafalloa ke ho tsepamisa mohopolo. Nahana u ikutloa u ferekane hanyane, u sa khone ho tsepamisa mohopolo nthong e itseng.
• Ho ruruha (edema). Ho ruruha, haholo-holo ho potoloha matsoho, maqaqailana, kapa sefahleho. Batho ba bang ba tlaleha ho ruruha ho potoloha mahlo a bona ha ba tsoha hoseng.
• Phetoho ea hore na u ntša metsi hangata hakae. U ka 'na ua hloka ho ntša metsi khafetsa kapa tekanyo ea moroto oo u o ntšang e ka fokotseha. U ka 'na ua ba le moroto o nang le moholi.
• Ho tsikinyeha ha mesifa kapa ho hlotsa.
• Letlalo le omileng kapa le hlohlonang.
• Ho lahleheloa ke takatso ea lijo, kapa tatso ea tšepe molomong.

Se tšoenyehe haeba u na le le leng kapa a mabeli a matšoao ana, empa haeba a tsoela pele, ruri u lokela ho bona ngaka .

Lisosa tse ka sehloohong tsa ho hloleha ha liphio ke life?

Lisosa tse peli tse ka sehloohong tsa lefu la liphio le sa foleng le ho hloleha ha liphio ke lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali . Tsena ka bobeli ke mafu a tloaelehileng haholo naheng ea rona.

Haeba o na le lefu la tsoekere, haeba le sa laolehe hantle, maemo a tsoekere maling a hao a tla lula a le holimo (hyperglycemia). Haeba maemo a tsoekere maling a hao a lula a le holimo, a ka senya liphio tsa hao le litho tse ling tsa 'mele.

Kgatelelo e phahameng ya madi e bolela hore madi a tsamaya ka thata haholo methapong ya madi. Haeba a sa phekolwe nako e telele, matla ana a eketsehileng a ka senya dinama tsa liphio.

Ho hloleha ha liphio ha se ntho e etsahalang ka tshohanyetso. Ho na le mabaka a mang a ka ho amang:

• Lefu la Liphio la Polycystic (PKD): Ena ke lefu la lefutso le futsitsoeng ho e mong oa batsoali. Ho sena, li-cyst tse tletseng metsi (li-cyst) li thehoa ka har'a liphio.
• Mafu a glomerular: Mafu ana a ama bokgoni ba liphio ba ho sefa dihlahiswa tse lahlilweng.
• Mafu a liphio a itšireletsang mafung ka boiketsetso: Mohlala, lefu le bitsoang lupus . Ena ke lefu la sesole sa 'mele, ho bolelang hore sesole sa 'mele se hlasela lisele tsa sona. Sena se ka baka tšenyo ea litho tsa 'mele, bohloko ba manonyeletso, feberu le liso tsa letlalo.

Ka linako tse ling, ho hloleha ha liphio ho ka hlaha ka tšohanyetso ka lebaka le sa lebelloang. Sena se bitsoa Kotsi e Acute Kidney . Tabeng ena, liphio li lahleheloa ke bokhoni ba tsona ba ho sebetsa ka tšohanyetso. Boemo bona bo ka etsahala matsatsing a 'maloa. Empa boholo ba nako, ke ba nakoana.

Lisosa tse tloaelehileng tsa ho hloleha ha liphio ka tšohanyetso ke:

• Meriana e itseng, haholo-holo meriana e meng e kokobetsang bohloko, e ka baka sena.
• Ho felloa ke metsi 'meleng haholo. Ha 'mele o se na metsi a lekaneng.
• Ho thibana ha moroto. Sena se ka bakoa ke ntho e kang lejwe la moroto.
• Mafu a sa phekoloang a tsamaiso ea 'mele. Mohlala, lefu la pelo kapa lefu la sebete.

Ke mabaka afe a kotsi a ho hloleha ha liphio?

Mang kapa mang a ka tšoaroa ke ho hloleha ha liphio. Leha ho le joalo, u ka 'na ua ba kotsing e kholo haeba u na le e 'ngoe ea lintlha tse latelang:

• Haeba o na le lefu la tsoekere .
• Haeba o na le kgatelelo e phahameng ya madi (kgatelelo e phahameng ya madi) .
• Haeba o na le lefu la pelo .
• Haeba motho e mong ka lapeng la hao a kile a ba le lefu la liphio (lefutso le bakoang ke ho le futsa).
• Haeba o na le mathata a sebopeho sa liphio tsa hao .
• Haeba o le motsho (ka lebaka la mabaka a mang a lefutso).
• Haeba u le lilemo tse fetang 60 .
• Haeba o se o ntse o nka meriana e kokobetsang bohloko ka nako e telele , haholo-holo NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) eo o ka e fumanang habonolo k'hemistring.

Mathata a ho hloleha ha liphio ke afe?

Liphio li etsa mesebetsi e fapaneng 'meleng ea rona. Kahoo ha liphio li hloleha, ho ka baka mathata a fapaneng. Mohlala:

• Khatello e phahameng ea mali.
• Anemia. Seo se bolela khaello ea mali. Liphio li hlahisa hormone e thusang ho etsa lisele tse khubelu tsa mali. Ha liphio li senyehile, lia fokotseha.
• Lefu la masapo.
• Mokelikeli o potolohileng matšoafo a hao.
• Tšenyo ea methapo.
• Ho se leka-lekane ha dieleketerole. Sena se bolela phetoho ya bongata ba matswai a kang sodium le potassium mading.

Empa o se ke wa nahana hore hobane feela o fumanwe o na le bothata ba liphio, o tla shwa. Haeba o latela moralo wa kalafo wa ngaka ya hao—o ka kenyeletsang meriana, diphetoho tsa mokgwa wa bophelo, le ho fokotsa letswai le dijo tse itseng—o ka laola boemo ba hao hantle. Leha ho le jwalo, haeba o sa mamele ngaka ya hao, liphio tsa hao di ka mpefala mme o ka ba wa shwa.

Na ho hloleha ha renal ho fellang ka ho hloleha ho ka baka lefu?

E, lefu la liphio la mohato oa ho qetela (ESKD) le ka bolaea. Empa joalo ka ha ke boletse pele, ka kalafo e nepahetseng, batho ba bangata ba ka phela ka ho hloleha ha liphio. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola ke hore ha ho na pheko ea ho hloleha ha liphio. Seo se bolela hore esita le ka phekolo, liphio tsa hau li ke ke tsa sebetsa joalo ka ha li ne li etsa pele u tšoaroa ke lefu lena. Kalafo e reretsoe ho boloka ts'ebetso e setseng ea liphio tsa hau nako e telele kamoo ho ka khonehang le ho liehisa ho senyeha ha tsona ka potlako.

Ho hloleha ha liphio ho fumanoa joang?

Ngaka e ka 'na ea sebelisa liteko tse fapaneng tsa ts'ebetso ea liphio ho bona hore na liphio tsa hao li sebetsa joang le ho fumana hore na u na le ho hloleha ha liphio. Haeba ngaka ea hao e belaela hore u kotsing ea ho hloleha ha liphio, tsena ke liteko tse atisang ho etsoa:

• Liteko tsa mali: Tsena li hlahloba hore na liphio tsa hao li ntša litšila maling a hao hantle hakae. Ngaka e nka sampole e nyenyane ea mali mothapong o letsohong la hao e sebelisa nale e tšesaane. Sampole ea mali ebe e hlahlojoa laboratoring. Teko ena ea mali e boetse e sebelisetsoa ho hlahloba boleng ba eGFR bo boletsoeng pejana.
• Liteko tsa moroto: Tsena li lekanya lintho tse itseng ka morotong oa hau, joalo ka protheine kapa mali. U tla hloka ho ntša metsi ka setshelong se khethehileng ofising ea ngaka kapa sepetlele. Sampole ea moroto e tla hlahlojoa laboratoring.
• Liteko tsa ho nka litšoantšo: Liteko tsena li lumella ngaka ho sheba liphio tsa hau le libaka tse potolohileng ho bona hore na ho na le lintho tse sa tloaelehang kapa tse thibaneng. Liteko tse tloaelehileng tsa ho nka litšoantšo li kenyelletsa ultrasound ea liphio , CT urogram, le MRI .

Ho hloleha ha liphio ho phekoloa joang?

Kalafo ea ho hloleha ha liphio e itšetlehile ka sesosa le boima ba boemo bona. Lingaka li ke ke tsa phekola ho hloleha ha liphio ka botlalo, 'me ke boemo bo behang bophelo kotsing. Empa kalafo e ka u thusa ho phela nako e telele le ho laola matšoao le mathata.

Haeba liphio tsa hao li ntse li hloleha butle-butle, ngaka e ka 'na ea sebelisa mekhoa e mengata e fapaneng ho lekola bophelo ba hao le ho boloka tšebetso ea liphio nako e telele kamoo ho ka khonehang. Mekhoa ena e ka kenyelletsa:

• Liteko tsa mali khafetsa.
• Ho hlahloba khatello ea mali khafetsa.
• Meriana.

Haeba o na le ho hloleha ha liphio mohatong wa ho qetela , o hloka kalafo ho o boloka o phela. Ho na le mekhoa e mmedi e meholo ya kalafo bakeng sa ho hloleha ha liphio: dialysis le phetisetso ya liphio .

Meriana ea ho hloleha ha liphio

Ho latela sesosa sa lefu la liphio tsa hao, ngaka e ka 'na ea fana ka moriana o le mong kapa e mengata ho e latelang:

• Li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme (ACE) kapa li-angiotensin II receptor blockers (ARBs): Meriana ena e thusa ho fokotsa khatello ea mali ea hau.
• Diuretics: Tsena di thusa ho tlosa metsi a mangata mmeleng. Batho ba bang ba boetse ba bitsa tsena 'lipilisi tsa metsi'.
• Li-statin: Tsena li thusa ho fokotsa maemo a k'holeseterole ea hau.
• Lintho tse susumetsang erythropoietin: Tsena li thusa ho etsa lisele tse khubelu tsa mali haeba u na le khaello ea mali.
• Vithamine D le Calcitriol: Tsena di thusa ho thibela tahlehelo ya masapo.
• Di-phosphate binder: Tsena di thusa ho tlosa phosphorus e ngata maling a hao.

Dialysis

Dialysis ke mokhoa oa ho thusa 'mele oa hao ho sefa mali. Nahana ka hona joalo ka ho fa liphio tsa hao khefu hore li se ke tsa sebetsa ka thata hakaalo. Ho na le mefuta e 'meli ea dialysis:

• Hemodialysis: Ena ke mochini o hlwekisang madi a hao kgafetsa. Batho ba bangata ba nang le bothata ba liphio ba ya sepetlele kapa setsing sa dialysis bakeng sa hemodialysis matsatsi a mararo ho isa ho a mane ka beke. Sena se ka ba khathatsang hanyane, kaha o tlameha ho hokelwa mochining ka dihora tse mmalwa ka nako.
• Dialysis ea peritoneal:Mokhoeng ona, ngaka e kenya phaephe e nyane (catheter) tlasa letlalo la mpa ea hao ebe e e hokahanya le mokotlana o nang le mokelikeli oa dialysis. Mokelikeli ona o phalla ho tloha mokotlaneng ho ea ka mpeng ea hao, moo o ntšang litšila le mokelikeli o eketsehileng ebe o khutlela mokotleng. Ka linako tse ling, dialysis ea peritoneal e ka etsoa lapeng.

Ho Fetisetsa Liphio

Ha o fetisetsa liphio sebakeng sa liphio, ngaka e buoang e nkela liphio tsa hao tse senyehileng sebaka ka liphio tse phetseng hantle. Phio ena e phetseng hantle (setho sa mofani) e ka tsoa ho mofani ea hlokahetseng kapa mofani ea phelang. U ka phela hantle ka liphio tse le 'ngoe tse phetseng hantle. Haeba u e-na le phetisetso ea liphio, u tla hloka ho noa meriana bophelo bohle ba hao ho thibela tšenyo liphiong tse jetsoeng sebakeng se seng. Meriana ena e sebetsa ho thibela 'mele oa hao ho hana liphio tse ncha.

Na hoa khoneha ho hlaphoheloa ho tsoa ho hloleheng ha liphio mohatong oa ho qetela?

Ho itshetlehile ka mabaka a mangata. Ka kalafo e nepahetseng, o ka phela bophelo bo thabileng le bo kgotsofatsang. Leha ho le jwalo, o lokela ho lebella ho hloka kalafo bophelo bohle ba hao. Hopola hore lefu la liphio kapa ho hloleha ha liphio ho ke ke ha etsollwa , ho ka fokotswa feela.

Mokhoa oa ho thibela ho hloleha ha liphio joang?

Leha ho hloleha ha liphio le lefu la liphio le sa foleng (CKD) li ke ke tsa fetoloa, ho na le lintho tseo u ka li etsang ho sireletsa ts'ebetso ea liphio tsa hau. Mekhoa le mekhoa e metle e ka fokotsa sekhahla seo liphio tsa hau li lahleheloang ke ts'ebetso ka sona.

Haeba o na le CKD kapa ho hloleha ha liphio, ke mohopolo o motle ho etsa dintho tsena:

• Lekola tšebetso ea liphio tsa hau khafetsa (etsa tlhahlobo joalo ka ha ngaka ea hau e khothaletsa).
• Haeba o na le lefu la tsoekere, boloka maemo a tsoekere maling a hao a le maemong a tloaelehileng .
• Boloka boemo ba khatello ea mali ea hau bo le sebakeng se tloaelehileng .
• Qoba ho sebelisa lihlahisoa tsa koae (tse kang ho tsuba).
• Qoba lijo tse nang le potassium e ngata le sodium (letsoai) . Ho molemo ho botsa ngaka kapa setsebi sa phepo e nepahetseng ka sena, kaha litholoana le meroho e meng le eona e na le potassium e ngata.
• Etsa bonnete ba hore o ea kopanong e 'ngoe le e 'ngoe e reriloeng le ngaka ea hau.

U ka lebella eng haeba u na le bothata ba liphio?

Ha ho na pheko e feletseng bakeng sa ho hloleha ha liphio. Leha ho le jwalo, ka tlhahlobo le kalafo e nepahetseng, o ka phela nako e telele ntle le phetoho e kgolo boleng ba bophelo ba hao.

U lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le mabaka a kotsi a ho hloleha ha liphio, bona ngaka. Seo se bolela:

• Haeba o na le kgatelelo e phahameng ya madi .
• Haeba o hlokomela diphetoho mokgweng wa hao wa ho ntsha metsi (ho ntsha metsi kgafetsa, ho fokotsa ho ntsha metsi, moroto o nang le lefoo, madi).
• Haeba o na le moholi oa boko kapa o thatafalloa ho tsepamisa mohopolo.
• Haeba o na le ho nyekeloa ke pelo kapa ho hlatsa .
• Haeba o na le lefu la tsoekere .
• Haeba ho na le motho ka lapeng la hao ea kileng a ba le lefu la liphio .
• Haeba o kile oa ba le bothata ba liphio pele (mohlala, ho hloleha ha liphio ka tšohanyetso).
• Haeba o nka li-NSAID khafetsa .

Haeba o na le ntho e kang ena, o se ke wa e hlokomoloha. Ke bohlale ho bona ngaka kapele kamoo ho ka kgonehang mme o fumane keletso.

U lokela ho botsa ngaka lipotso life?

Nahana ka ho botsa ngaka ea hau lipotso tsena mabapi le ho hloleha ha liphio:

• U tseba joang ka tieo hore ke na le bothata ba liphio?
• Haeba ke se na bothata ba liphio, nka ba le boemo bofe bo bong?
• Ke eng e bakang ho hloleha ha liphio tsa ka?
• Na ke hloka dialysis?
• U khothaletsa mofuta ofe oa dialysis?
• Na ke loketse ho kenngoa liphio?
• Ke meriana ea mofuta ofe eo u nkhothaletsang eona?
• Na ke hloka ho etsa liphetoho lijong tsa ka?
• Ke hloka ho tla kalafong hangata hakae?

Tlhokomelo ea bakuli ba kulang haholo e lokela ho nahanoa neng maemong a ho hloleha ha liphio?

Ho etsa qeto ea hore na ke nako ea hore uena kapa moratuoa oa hau le fumane tlhokomelo ea bakuli ba kulang haholo ke qeto ea botho. Sehlopha sa hau sa bongaka se ka u thusa ho etsa qeto ea hore na ke eng e molemohali bakeng sa boemo ba hau. Sepheo sa tlhokomelo ea bakuli ba kulang haholo ke ho fana ka matšeliso le tšehetso bakeng sa batho ba nang le lefu la boemo ba ho qetela, joalo ka ho hloleha ha liphio. Tlhokomelo ea bakuli ba kulang haholo tabeng ea ho hloleha ha liphio hangata e etsahala ha mekhoa ea phekolo e kang dialysis kapa ho kenngoa ha liphio e se e sa sebetse kapa e ke ke ea etsoa.

Joale, ke lintho life tseo re lokelang ho li hopola ho tsoa ho tsena tsohle?

Liphio ke litho tsa bohlokoa 'meleng oa rona. Li tlosa litšila le mokelikeli o eketsehileng. Haeba liphio tsa hau li hloleha, ho bolela hore ha li sebetse hantle. Haeba li sa phekoloe, sena se ka u bolaea. Empa u se ke ua tšoenyeha, dialysis kapa ho kenngoa ha liphio ho ka u thusa ho tsoela pele ho phela bophelo bo botle. Morero oa hau oa kalafo o ka kenyelletsa ho noa meriana le ho latela lijo tse khethehileng. Etsa bonnete ba hore u boloka likopano tsohle tsa hau le ngaka ea hau. Haeba u na le lipotso kapa matšoenyeho mabapi le kalafo ea hau, meriana, liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, kapa eng kapa eng e 'ngoe morerong oa hau oa kalafo, bua le ngaka ea hau.

Ho hloleha ha liphio, lefu la liphio, lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, dialysis, phetisetso ea liphio