Na re lokela ho tseba ka ho phatloha ha mokotla oa metsi pele lesea le hlaha? (Ho phatloha ha lesapo la lesea pele ho nako - PROM)

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšoenyehile ka lintho tse itseng ha u imme, na ha ho joalo? Mohlomong u utloile ka "ho putlama ha metsi," haholo-holo ha u ntse u atamela letsatsi la hao la ho pepa. Ka linako tse ling, ho ka tšosa hanyane ho nahana ka se tla etsahala haeba sena se etsahala pele ho letsatsi la hao la ho pepa. Se tšoenyehe, re tla bua ka sena ka botlalo le ka mokhoa o bonolo.

Ho phatloha ha lera la lera pele ho nako (PROM) ke eng?

Ka mantsoe a bonolo, `Ho phatloha ha lera la lesea pele ho nako` kapa `PROM` ke `peleho` ea lesea la hao, ho bolelang hore `mokotla oa hao oa metsi` kapa `amniotic sac` ea robeha pele ho qaleho ea pelehi. Lingaka tse ling li boetse li bitsa sena `ho phatloha ha lera la lesea pele ho qaleho. Sena se bolela hore `lera` kapa lera la lesea le robeha pele ho `peleho`.

Jwale sheba, `mokotlana ona wa amniotic` o tshwana le mokotlana o tletseng mokelikeli. Mokelikeli ona ke seo re se bitsang `mokelikeli wa amniotic` . Sena ke sona se potolohang le ho sireletsa lesea la hao nakong yohle ya boimana. Ho tshwana le mosamo o monyane wa polokeho bakeng sa lesea. `mokelikeli ona wa amniotic` o sireletsa lesea dikokwana-hlokong, o le thibela ho fumana maqeba le dikotsi ha le tsamaya, mme hape o thusa mesifa le masapo a lesea ho hola.

Ha re re "metsi a hao aa robeha" kapa "metsi a hao aa robeha," ke hobane masela ana aa robeha. Ha masela ana a robeha, mokelikeli oa amniotic o potileng lesea la hao o qala ho tsoa ka hara botšehali ba hao, butle-butle kapa ka tšohanyetso. Sena e ka ba bothata. Hobane ha mokelikeli oa amniotic o felile, uena le lesea la hao le kotsing e kholo ea tšoaetso le mathata a mang, a kang ho beleha pele ho nako .

Ka hona, haeba o nahana hore lera la hao le tabohile, o lokela ho tsebisa ngaka ya hao ya pelehi kapa mosebeletsi wa bophelo bo botle ba lelapa hang-hang.

PROM ea Pele ho Nako (PPROM) ke eng?

Jwale ha re bueng ka `Preterm PROM` kapa `PPROM` . Ke nakong eo `amniotic sac` ya hao e phatlohang pele ho dibeke tse 37 tsa boimana. Ak'u nahane, boimana ba hao bo ka tlase ho dibeke tse 37, empa metsi a hao a kgaoha. Nakong ena, ngaka ya hao e tla etsa qeto ya hore na e tla `beleha` lesea hang-hang, kapa e diehise `peleho` ka matsatsi a mmalwa a mang.

Ena ke qeto e rarahaneng hanyane. Hobane, ho lelefatsa boimana ka mora hore metsi a qhibilihe ho eketsa kotsi ea tšoaetso le mathata a mang. Empa, ka lehlakoreng le leng, ho boetse ho na le likotsi tse ling tsa ho beleha lesea pele ho nako, ke hore, pele ho nako. Kahoo ngaka e tlameha ho lekanya likotsi tsena ka bobeli ka hloko pele e etsa qeto e ntle ka ho fetisisa.

Ho ka etsahala eng haeba mokotlana oa metsi o robeha hakana?

Haeba mokotlana oa metsi o robeha kapele haholo, lesea le kotsing ea ho tsoaloa pele ho nako leHo na le kotsi ea tšoaetso. Haeba boimana ba hao bo felile libekeng tse 37, mathata a bakoang ke ho beleha pele ho nako a ka ’na a fokola. Leha ho le joalo, haeba lesea le hlaha pele ho libeke tse 37, le tla tlameha ho tobana le mathata a bakoang ke ho beleha pele ho nako.

Mehlala ea sena ke:

• Mathata a ho hema .
• Bothata ba ho boloka mocheso oa 'mele .
• Sena se ka fetola le boemo ba lesea le sa tsoa emoloa ka popelong , e leng se ka amang pelehi.

Ho phaella moo, ha mokelikeli oa amniotic le mokotlana oa amniotic li siiloe li sa sireletsoa, ​​lesea le popelo ea hao li kotsing e kholo ea ho ba le tšoaetso . Litšoaetso tsena ka linako tse ling li ka ba kotsi.

Boemo bona bo atile hakae?

Boemo bo bitsoang `PROM` bo hlaha ho hoo e ka bang 10% ea boimana. Haeba `PROM` e hlaha nakong ea ho pepa (libekeng tse 37), 95% ea nako eo lesea le belehoang ka eona nakong ea lihora tse 28.

PPROM ke boemo bo sa tloaelehang, bo hlahang ho hoo e ka bang 3% ea boimana. Lithuto li bontšitse hore PPROM e ka etsahala haholo boimaneng bo nang le li-multiples .

Hobaneng see se etsahala? Lisosa tse ka sehloohong tsa `PROM` le `PPROM` ke life?

Lisosa tsa `PROM` le `PPROM` li ka fapana.

• Haeba metsi a hao a robeha ka nako e nepahetseng, ke hore, kamora dibeke tse 37 , lebaka le ka sehloohong ke hore lera la hao la amniotic le ntse le fokola butle-butle ka lebaka la kgatello ya ho honyela nakong ya pelehi. Ho tlwaelehile hore lera le robehe ka boiketsetso, empa hangata ho etsahala kamora hore pelehi e qale.

Ntho ea bohlokoa ke hore leha u sa utloe ho honyela, 'mele oa hao o ka 'na oa itokisetsa ho pepa. Sena se bolela hore ntle le hore u hlokomele, popelo ea hao e ka 'na ea honyela, molomo oa hao oa molomo o ka 'na oa sesefala (oa tsoa), 'me molomo oa molomo oa hao oa molomo o ka 'na oa buleha (oa atoloha). Sena se ka etsa hore mokotlana oa amniotic o fokole 'me qetellong oa phatloha.

• PROM ea pele ho nako (PPROM) hangata e bakoa ke boemo ba bongaka kapa mathata nakong ea boimana , empa ka linako tse ling e ka hlaha ntle le lebaka le totobetseng.

Mabaka a mang a mantlha ke:

• Ho tsoa mali ka hara botšehali .
• Maemo a tlhaho ka popelong ea hau (joalo ka lefu la Ehlers-Danlos ).
• Ho se sebetse hantle ha molomo oa molomo oa popelo.

Matšoao a sena ke afe? U a lemoha joang?

Letšoao le totobetseng ka ho fetisisa la hore lera la hao lea robeha ke hore u ikutloa eka ka tšohanyetso u ntša metsi a mangata ka har'a botšehali ba hao. Empa ha se kamehla ho ikutloang eka ke a mangata. Batho ba bang ba ikutloa eka ba ntša metsi hanyane, joaloka lerotholi. Ho phunya ha metsi a hao ke ntho eo u ke keng ua e laola. Ho tšoana le ha u sitoa ho khaotsa ho ntša metsi .

Ka linako tse ling ho thata ho tseba hore na ke mokelikeli oa amniotic, ho tsoa ha mali ka botšehaling, kapa moroto . Maemong a joalo, u ka nka thaole e tšoeu ea pampiri 'me ua e qoelisa ka har'a mokelikeli.

• Haeba e le mosehla, kapa e nkha hampe , mohlomong ke moroto .
• Haeba e se na 'mala ebile e se na monko , o lokela ho bona ngaka hang-hang.

Leha ho le jwalo, haeba o na le pelaelo e nyane ka se tswang ka hara botshehadi ba hao, etsa bonnete ba hore o tsebisa ngaka ya hao.

Lingaka li fumana see joang?

Ngaka ea hau e tla netefatsa PROM ka tlhahlobo ea speculum e se nang chefo . Sena se kenyelletsa ho kenya speculum ka hara botšehali ba hau. Sena se lumella ngaka ho tsamaisa mabota a botšehali ba hau ho bona molomo oa popelo ea hau. Ebe ho nkuoa sampole ea mokelikeli ebe e hlahlojoa. Ka linako tse ling, haeba ngaka e bona mokelikeli oa amniotic karolong e ka holimo ea botšehali ba hau nakong ea tlhahlobo ena, lera la mpa le ka 'na la phatloha.

Ho phaella moo, ho ka etswa ultrasound scan ho hlahloba boemo ba lesea le bongata ba mokelikeli wa amniotic ka hare ho popelo.

Ke liteko life tse ling tse teng?

• Teko ea pampiri ea Nitrazine: Ena e sebelisetsoa ho lekanya pH (tekanyo ea asiti ea ntho e itseng) ea botšehali ba hao. Lerotholi la lero la hao la botšehali le beoa pampiring ena 'me pampiri e hlahlojoa ho bona hore na e fetoha e putsoa. ​​Haeba e fetoha e putsoa, ​​pH ea lero e feta 6.0, kahoo ho ka etsahala hore e be mokelikeli oa amniotic. (Lero le tloaelehileng la botšehali le na le pH e tlase ho feta mokelikeli oa amniotic.)
• Teko ea fern: Ferning ke lebitso le fuoang mokelikeli o omisitsoeng oa amniotic o tšoanang le lekhasi la fern. Hape, sampole ea mokelikeli e nkuoa 'me e hlahlojoa ka microscope.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Kalafo e itshetlehile ka dilemo tsa boimana , bophelo bo botle ba lesea , le boima ba boemo ba hao .

Hangata ho na le dikgetho tse pedi: e nngwe ke ho beleha lesea, mme e nngwe ke ho beleha lesea ka nako e le nngwe. 'Tsamaiso e lebelletsweng' ke kalafo e diehisang 'pelehi'. Sena se kenyeletsa ho phomola betheng, meriana, le ho beha leihlo kamehla bakeng sa tshwaetso kapa mathata a lesea le sa tswalang.

Kalafo ea PROM kamora libeke tse 37

Haeba u imme pakeng tsa libeke tse 37 le tse 40 'me metsi a hao a khaotsa ho noa, hoo e ka bang 90% ea basali ba tla qala ho pepa ka boithatelo nakong ea lihora tse 24. Ngaka ea hao e ka 'na ea khona ho u fa meriana ea ho baka ho pepa, kapa ba ka 'na ba lumella hore ho pepa ho tsoele pele ka tlhaho.Hangata, ho beleha lesea nakong ea lihora tse 24 ke khetho e sireletsehileng ka ho fetisisa.

Kalafo haeba `PROM` e hlaha pakeng tsa libeke tse 34 le tse 37

Tabeng ena, ngaka ea hau e tla lekanya likotsi tsa ho ba le lesea pele ho nako khahlanong le likotsi tsa tšoaetso le mathata a mang . Haeba ngaka e etsa qeto ea ho pepa lesea, e tla lokisetsa hore lesea le fumane tlhokomelo efe kapa efe e khethehileng (joalo ka tlhokomelo NICU - Lekala la Tlhokomelo e Matla ea Masea a sa Tsoa Tsoaloa ) hang ha le hlaha.

Kalafo ea PROM ea Pele ho Nako (PPROM) pele ho libeke tse 34

Haeba lesea la hao le imme ka tlase ho dibeke tse 34, ho na le kotsi e kgolo ya mathata a bakwang ke ho beleha pele ho nako. Nakong ena, ngaka ya hao e tla leka ho o boloka sepetlele, ho o beha betheng, le ho leka ho lelefatsa boimana ba hao hanyane.

Ba ka boela ba u fa meriana e kang:

• Corticosteroids: Thusa matšoafo a lesea ho hola.
• Lithibela-mafu: Thibela tšoaetso le ho lelefatsa boimana.
• Tocolytics: Meriana e fuoang ho emisa pelehi.
• Magnesium sulfate: E thusa ho holisa boko ba lesea.

Ngaka ea hau e tla u hlahloba khafetsa bakeng sa matšoao a tšoaetso. E tla boela e shebe ho otla ha pelo ea lesea la hau le metsamao ea lona ho netefatsa hore lesea ha le na mathata. Tšepo ea mekhoa ena ea phekolo ke ho eketsa boimana ba hau bonyane libeke tse 34.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore, haeba u e-na le tšoaetso ha metsi a hao a phatloha, kapa haeba u e-ba le tšoaetso hamorao, ruri u tla tlameha ho pepa lesea.

Na ho na le mokhoa oa ho thibela see?

Ha ho na mokhoa o tobileng oa ho thibela PROM. Ntho e molemohali eo u ka e etsang ke ho khaotsa ho tsuba ka ho feletseng, ho ba le boimana bo botle, le ho ea litlhahlobong tsohle tsa hau tsa pelehi. Tšebeliso ea koae ke sesosa se kotsi sa PROM (le mathata a mang a mangata nakong ea boimana).

Ke mang ea kotsing e eketsehileng ea `PROM` le `PPROM`? (Mabaka a Kotsi)

O kotsing e kgolo ya ho ba le PPROM kapa PROM haeba o na le boemo bo fokodisang lera la hao la chorioamniotic (lera le ka ntle la mokotlana wa amniotic), kapa haeba le sa tswa hlaha. Mehlala ya sena e kenyeletsa:

• Litšoaetso: Litšoaetso tse tšoaetsanoang ka thobalano (mafu a likobo) ke litšoaetso tse kang baktheria vaginosis.
• Bolelele bo bokhutšoanyane ba molomo oa popelo.
• Haeba ho na le nalane ea ho ba `PROM` pele .
• Haeba o lebeletse masea a kang mafahla kapa mafahla a mararo ('Ho lebella ho ata ha bana').
• Polyhydramnios (e bolelang bongata bo feteletseng ba mokelikeli oa amniotic).
• Ho tsoa mali ka botšehaling.
• AmniocentesisHaeba (teko ea metsi) e entsoe.
• Haeba ho na le nalane ea ho pepa pele ho nako .

Likotsi tse kholo ke life ha mokotla oa metsi o robeha?

Kotsi e kholo ka ho fetisisa ka PROM ke ho beleha pele ho nako. Ho beleha pele ho nako ke ha lesea la hao le hlaha pele ho libeke tse 37. Mathata a ho beleha pele ho nako a kenyelletsa mathata a ho hema, mocheso o tlase oa 'mele, le mathata a ho hola. Masea a mang a pele ho nako le 'ona a ka ba le tieho ea kholo hamorao bophelong.

Ha mokelikeli oa amniotic o sa sireletsoa, ​​​​mathata a mang a ka hlaha nakong ea boimana, mohlala:

• Litšoaetso , tse kang Chorioamnionitis (tšoaetso ea lera le mokelikeli oa amniotic).
• Ho senyeha ha placenta .
• Ho hatelloa ha mothapo oa umbilical kapa ho putlama ha mothapo oa umbilical .

Ngaka ea hau e tla nahana ka kotsi ea ho ba le lesea pele ho nako le kotsi ea tšoaetso le mathata a mang ho fumana nako e ntle ea ho pepa lesea la hau.

Ke lokela ho ba le lesea halelele hakae ka mora hore ke tswe metsi?

Lithuto li bontšitse hore basali ba belehang nakong ea lihora tse 24 ka mor'a ho phatloha ha lera ba na le kotsi e tlase ea tšoaetso ho feta ba belehang ka mor'a lihora tse 24. Leha ho le joalo, kotsi ena e lokela ho lekanngoa le kotsi ea ho ba le lesea pele ho nako. Ngaka ea hau e tla u thusa ho etsa qeto e molemohali bakeng sa hau le lesea la hau.

U ka ima nako e kae ka mor'a hore u qale ho noa metsi?

Sena se tla fapana ho latela boemo ba hao le hore na u imme libeke tse kae ha metsi a hao a phatloha. Haeba metsi a hao a phatloha pele ho libeke tse 37, ngaka ea hao e tla u thusa ho etsa qeto e sireletsehileng ka ho fetisisa. Maemong a mang, kotsi ea tšoaetso le mathata e phahame haholo, kahoo lesea le ka 'na la hloka ho pepa.

Na lesea le ka phela haeba mokotla oa metsi o ka robeha kapele?

E, hoa khoneha. Esita le haeba mokotla oa metsi o ka robeha kapele, lesea le ntse le ka phela. Ho itšetlehile ka lintlha tse ngata, tse kang hore na boimana bo bolelele hakae le hore na ho setse mokelikeli o mokae oa amniotic. Ngaka ea hau e tla lula e shebile lesea bakeng sa matšoao a ho tsieleha ha lesea le sa tsoa emoloa le tšoaetso, 'me e tla etsa qeto ea hore na e tla pepa lesea neng.

Hopola ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Nakong ea boimana, mokotla o tletseng metsi, o bitsoang amniotic sac , o potoloha le ho sireletsa lesea. Ka tloaelo, mokotla ona oa robeha nakong ea pelehi. Leha ho le joalo, ka linako tse ling o ka robeha pele ho pelehi, kapa esita le libeke pele ho pelehi. Sena se bitsoa ho Rupture of Membranes Pele ho nako (PROM) .

• Haeba sena se etsahala kamora libeke tse 37 , ngaka e tla beleha lesea.
• Sena se etsahala pele ho libeke tse 37.Tabeng ea "Preterm PROM", ngaka e tla lekanya likotsi tsa ho ba le lesea le sa tsoa hlaha pele ho nako le likotsi tsa mathata a kang tšoaetso le khatello ea mothapo oa umbilical pele e etsa qeto.

E ka ba ntho e makatsang ho utloa metsi a hao a taboha kapele. Empa hopola, ngaka ea hao e etsa sohle se matleng a eona ho boloka uena le lesea la hao le sireletsehile 'me le phetse hantle. Haeba u na le lipotso kapa matšoenyeho, bua le ngaka ea hao ka 'ona. Ho bohlokoa haholo.

PROM , PPROM, ho phatloha ha mokotla oa metsi, mathata a boimana, tsoalo pele ho nako, mokelikeli oa amniotic, bophelo bo botle ba boimana