Na le uena u na le tsoekere e phahameng maling hoseng? Na see se ka bakoa ke Somogyi Effect?

Na u kile ua etsahalloa ke sena, motho ea nang le lefu la tsoekere? Leha u ntse u noa meriana ea hao bosiu 'me maemo a tsoekere maling a hao a laoloa hantle, ha u tsoha hoseng 'me u hlahloba glucometer ea hao, tsoekere ea hao maling e phahame haholo. U ka 'na ua nahana, "Oh, ha ke tsebe hore na ke noele insulin e lekaneng bosiu." Empa lebaka la sena e ka ba ntho e fapaneng ka ho feletseng le eo u e nahanang. Kajeno re bua ka boemo bo ka belaelloang ka linako tse kang tsena, empa bo sa tsejoe hantle. Ke 'phello ea Somogyi.'

Phello ea Somogyi ke Eng?

Ka bokhutšoanyane, phello ea Somogyi ke ha maemo a tsoekere maling a hao a theoha haholo (hypoglycemia) bohareng ba bosiu ha u ntse u robetse, 'me' mele oa hao o ntša lihormone ka karabelo, e leng se etsang hore maemo a tsoekere maling a hao a phahame haholo (hyperglycemia) ha u tsoha hoseng. Ho tšoana le lebanta la rabara le khutlelang morao ka lehlakoreng le leng ha u tlohela. Sena ka linako tse ling se bitsoa "rebound hyperglycemia."

Sena se ile sa fumanoa ka lekhetlo la pele lilemong tsa bo-1930 ke ngaka e bitsoang Michael Somogyi, ke ka lebaka leo boemo bona bo reheletsoeng ka eena.

Empa mona ho na le ntho ea bohlokoa eo re lokelang ho e utloisisa. Bo-rasaense ba ntse ba sa nke hore Somogyi Effect e pakiloe ka 100%, ke 'khopolo-taba'. Seo se bolela hore leha ho na le bopaki ba saense ba hore e ka etsahala, ha se bohle ba e amohelang. Nakong e fetileng, lingaka li ne li nahana hore lena ke lona lebaka le ka sehloohong la tsoekere e phahameng maling hoseng, empa theknoloji e ncha, haholo-holo ho hlaha ha tlhahlobo ea tsoekere e tsoelang pele (CGM), ho hlahisitse lipotso mabapi le mohopolo ona.

Leha ho le jwalo, ho bohlokwa haholo ho ela hloko sena e le se seng sa mabaka a mangata a ho ba le tswekere e phahameng ya madi hoseng.

Mabaka a mang a ho ba le tsoekere e phahameng maling hoseng ke afe?

Pele o supa feela phello ea Somogyi, ho na le lisosa tse ling tse 'maloa tse tloaelehileng tsa tsoekere e phahameng maling hoseng.

• Tekanyo e sa lekaneng ea meriana: Haeba u noa moriana oa hau oa lefu la tsoekere kapa insulin e nyane haholo bosiu, e ka 'na ea lahleheloa ke katleho ea eona hoseng' me ea baka tsoekere e phahameng maling.
• Ketsahalo ea Dawn: Ena ke lebaka le tloaelehileng haholo la tsoekere e phahameng maling hoseng. A re shebeng sena ka botlalo.
• Ho se tshwane pakeng tsa tekanyo ya dijo tsa mantsiboya le tekanyo ya meriana: Haeba tekanyo ya insulin e sa balwa ho lekana le bongata ba dikhabohaedreite tse jewang dijong tsa mantsiboya, maemo a tswekere mading a ka eketseha hoseng.
• Ho Hanela Insulin: Boemo boo lisele tsa 'mele li sa arabeleng insulin hantle ho bona.

Phapang ke efe pakeng tsa phello ea Somogyi le ketsahalo ea mafube?

Leha tsena ka bobedi di baka keketseho ya tswekere mading hoseng, ho na le phapang e kgolo pakeng tsa tsona tse pedi. Jwalo ka motho ya nang le lefu la tswekere, ho utlwisisa phapang ena ho tla o thusa haholo.

Ketsahalo ea Mantsiboea ke ha 'mele ea rona e ntša lihormone tse itseng ka tlhaho (joalo ka cortisol le hormone ea kholo) hoseng haholo (hoo e ka bang ka 3-4 hoseng). Lihormone tsena li etsa hore maemo a tsoekere maling a eketsehe. Sena ke 'nete le ho batho ba se nang lefu la tsoekere, empa 'mele ea bona e hlahisa le ho laola insulin. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba ke ke ba etsa sena, kahoo ba na le maemo a tsoekere maling a phahameng hoseng.

Empa Phello ea Somogyi e fapane. E hlaha ka lebaka la ho theoha ha tsoekere maling (hypoglycemia) bohareng ba bosiu. Ketsahalong ea Mantsiboea, ha ho na ho theoha ha tsoekere maling bosiu.

A re shebeng phapang e kholo lipakeng tsa tse peli.

Matšoao a phello ea Somogyi ke afe?

Letšoao le ka sehloohong la sena ke maemo a tsoekere a phahameng maling ha u tsoha hoseng. Leha ho le joalo, u ka boela ua ba le matšoao a tsoekere e tlase maling bosiu.

Matšoao a tsoekere e phahameng maling hoseng (Hyperglycemia)

• Lenyora le eketsehileng: Ho ikutloa eka ha o fumane metsi a lekaneng ho sa tsotelehe hore na o nwa hakae.
• Ho ntša metsi khafetsa: Ho hloka ho ntša metsi khafetsa ho feta tloaelo.
• Ho eketseha ha tlala: Ho ikutloa o lapile ho feta tlwaelo hoseng.
• Hlooho: Hlooho e opang ha motho a tsoha hoseng.
• Bohale: Ho halefa ka lebaka la lintho tse nyane.

Matšoao a tsoekere e tlase maling bosiu (Nocturnal Hypoglycemia)

U kanna oa se ke ua hlokomela matšoao ana hobane u robetse.

• Ho fufuleloa ha o robetse: Ho fufuleloa haholo hoo masela le lipijama li leng metsi.
• Litoro tse mpe: Ho tsoha borokong ka mora ho ba le toro e tšosang.
• Boroko bo sa phutholohang: Ho thekesela le ho reteleha, ho robala o sa phutholoha.
• Ho ikutloa u khathetse ha u tsoha hoseng: Ho ikutloa u khathetse ebile u tenehile hoseng, esita le ka mor'a ho robala hantle.

Haeba o na le matšoao a kang ana bosiu mme tsoekere ea mali a hao e phahame hoseng, o ka 'na oa belaella phello ea Somogyi.

Hobaneng see se etsahala? Lebaka ke lefe?

Ak'u nahane, u ile ua enta insulin bosiu, kapa ua ikoetlisa pele ho lijo tsa mantsiboea. Ka lebaka lena, bohareng ba bosiu ha u ntse u robetse, ntle le ho hlokomela, boemo ba tsoekere maling a hao bo theoha ka tsela e kotsi ('hypoglycemia').

Nakong ena, 'mele oa hao oa nahana, "Oho, ho tla etsahala ntho e mpe!" Kahoo 'mele o nka khato ea tšohanyetso ho "u pholosa". Ke hore, ka tšohanyetso o ntša lihormone tse 'maloa maling tse sebetsang maemong a tšohanyetso.

• Adrenaline
• Li-corticosteroids
• Hormone ea kholo
• Glucagon

Lihormone tsena lia kopana ho romela lets'oao sebeteng sa hau ho "Lokolla tsoekere kapele maling a hau!" Sebete se ntan'o lokolla tsoekere e ngata e bolokiloeng moo maling a hau.

Haeba sena se etsahala ho motho ea se nang lefu la tsoekere, 'mele oa hae o hlahisa insulin ho laola maemo a tsoekere a ntseng a eketseha. Empa hobane 'mele oa hao o nang le lefu la tsoekere o sitoa ho etsa joalo, maemo a tsoekere a ntseng a eketseha a ntse a eketseha, 'me ha u tsoha hoseng, u bona maemo a tsoekere a phahameng (hyperglycemia) . Ke sona se etsahalang, ka bonolo.

U fumana boemo bona joang hantle-ntle?

Kaha ho na le mabaka a mangata a tsoekere e phahameng maling hoseng, ho ka ba thata hanyane ho fumana hore na ena ke phello ea Somogyi. Hape, joalo ka ha re boletse pejana, kaha sena ha se sa nkoa e le sesosa se tloaelehileng haholo, e ka ba phephetso esita le ho ngaka ho se "hlahloba".

Ntho e molemohali eo u ka e etsang, haeba u tsoela pele ho ba le tsoekere e phahameng maling hoseng, ke ho bua le ngaka ea hao ea lefu la tsoekere ka hona. E tla leka ho fumana sesosa ka ho sheba hore na maemo a tsoekere maling a hao a fetoha joang.

Tsela e molemohali ea ho etsa sena ke ho sebelisa sesebelisoa sa Continuous Glucose Monitoring (CGM). Sena se u lumella ho bona kerafo e hlakileng ea kamoo maemo a tsoekere maling a hao a fetohileng kateng bosiu bohle.

Haeba o sa sebelise CGM, ngaka ea hau e ka 'na ea u bolella hore u etse ntho e kang ena:

Ka ho etsa sena matsatsi a 'maloa le ho bontša ngaka ea hao lipalo, a ka fumana leseli le letle la se etsahalang bosiu. Haeba tsoekere ea mali a hao e le tlase bohareng ba bosiu 'me e le holimo hoseng, e ka ba phello ea Somogyi.

Ke ditharollo dife tse ka etswang bakeng sa see?

Hang ha o se o fumane sesosa, wena le ngaka ya hao le lokela ho sebetsa mmoho ho fumana tharollo. Bohle ba fapane, kahoo ha ho na tharollo e lekanang bohle. Ho ka nka nako ho fumana se o sebetsang hantle.

Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka litlhahiso tsa litharollo tse kang tsena:

• Ho fetola tekanyo ea insulin kapa meriana ea hao: U ka 'na ua kōptjoa ho fokotsa tekanyo ea insulin ea hao hanyane bosiu.
• Ho fetola lijo tsa hao tsa mantsiboea: U ka 'na ua eletsoa ho fetola bongata ba lik'habohaedreite, protheine, kapa mafura ao u a jang lijong tsa mantsiboea. U ka 'na ua eletsoa hape hore u je seneke se senyenyane pele u robala.
• Ho fetohela ho Pompo ea Insulin: Haeba ho khoneha, pompo ea insulin e ka thusa ho laola litekanyo tsa insulin ka nepo haholoanyane.
• Ho fetola nako ea boikoetliso ba hau: Haeba u ikoetlisa mantsiboea kapa bosiu, u ka 'na ua batla ho fetola nako kapa matla a boikoetliso ba hau.

Mathata a ka hlahang haeba sena se hlokomolohuoa ke afe?

Ho sa tsotelehe hore na phello ea Somogyi ehlile ea etsahala kapa che, boemo bona bo hlahisa lintlha tse peli tsa bohlokoa tseo rona ba nang le lefu la tsoekere re lokelang ho li ela hloko:

1. Maemo a tsoekere maling a ntseng a phahama khafetsa.

2. Kotsi ea ho ba le tsoekere e tlase maling bosiu.

1. Maemo a tsoekere maling a ntseng a phahama khafetsa

Ho ba le maemo a phahameng a tsoekere maling ka lihora tse 'maloa hoseng ho hong le ho hong ha ho molemo bakeng sa taolo ea hau ea lefu la tsoekere ka kakaretso. E ka eketsa boleng ba hau ba 'A1C'. 'A1C' ke teko e fanang ka leseli la maemo a tloaelehileng a tsoekere maling a hau likhoeling tse tharo tse fetileng. Boleng bo phahameng ba 'A1C' ka nako e telele bo eketsa kotsi ea hau ea mathata a bakoang ke lefu la tsoekere.

• Tšenyo ea mahlo (Retinopathy)
• Tšenyo ea liphio (Nephropathy)
• Neuropathy (e amang methapo)
• Lefu la pelo

2. Kotsi ea ho ba le tsoekere e tlase maling bosiu

Batho ba bangata ba ba le matšoao a hypoglycemia ha tsoekere ea bona maling e theoha ka tlase ho 70 mg/dL. Ba ka 'na ba thothomela, ba lapa, 'me ba fufuleloa. Empa haeba sena se etsahala ha u ntse u robetse, ho ka ba morao haholo ho hlokomela matšoao le ho u tsosa. Hypoglycemia e matla e ka beha bophelo kotsing.

Haeba o atisa ho ba le tsoekere e tlase maling bosiu, etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ea hau ka hona. Morero oa hau oa kalafo o ka 'na oa hloka ho fetoloa ho o thibela.

U lokela ho bona ngaka neng ka sebele?

Haeba o dula o na le tswekere e phahameng mading ha o tsoha hoseng, o se ke wa e hlokomoloha. Ho bohlokwa ho bolella ngaka ya hao ya lefu la tswekere. E ka sheba dipalo tsa hao, ya fumana hore na sesosa ke phello ya Somogyi, ketsahalo ya Dawn, kapa ntho e nngwe, mme ya o fa kalafo e molemohali bakeng sa hao.

Ho ba le tsoekere e phahameng maling hoseng ho ka ferekanya haholo. Empa kaha ha ho na tharollo e lekanang bohle, ho ka nka nako ho fumana tharollo e nepahetseng bakeng sa hau. E-ba le mamello 'me u sebetse le ngaka ea hau. Ho nka khato hona joale ho ka u thusa ho qoba mathata a nako e khuts'oane le a nako e telele.