Na o na le mafahla? Na o tseba boemo bona bo kotsi? (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Haeba u moimana oa mafahla a immeng, pele ho tsohle, kea u lebohela! Leha ho le joalo, ho bohlokoa hape ho ela hloko maemo a ikhethang a ka bang teng ka linako tse ling boimaneng ba mafahla. Boemo bo bong bo sa lebelloang empa bo bohlokoa ho tseba ka bona ke Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , e tsejoang hape e le TTTS ka bokhutšoanyane. Se tšoenyehe, ha re bueng ka eona habonolo.

Lefu la ho Fetoha ha Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ke eng? Ha re behe ka bokhutšoanyane...

Ak'u nahane hore mafahla a mabeli ka popelong ea hau a arolelana placenta e le 'ngoe . Re bitsa mafahla ana (mafahla a monochorionic) . Ka tloaelo, masea ka bobeli a fumana mali le limatlafatsi tse tšoanang ho tsoa placenta ena. Leha ho le joalo, tabeng ena (TTTS), karohano eo ha e etsahale hantle.

Ha re bua ka bokhutšoanyane, lesea le le leng (ha re le bitseng 'lefahla la mofani' ) ha le fumane mali a lekaneng ho tsoa placenta. Lesea le leng (ha re le bitseng 'lefahla le amohelang' ) le fumana mali a mangata haholo. Ho se leka-lekane hona ha phallo ea mali ke hona ho bakang TTTS. Ena ke boemo bo sa tloaelehang empa bo ka bang kotsi. Ho beha leihlo haufi-ufi ke setsebi sa Bongaka ba 'Mè le Ngoana oa Hae (MFM) hoa hlokahala. Ho lemoha esale pele, ho beha leihlo le kalafo ho ka lebisa liphellong tse betere bakeng sa masea ka bobeli.

Ho etsahala'ng ka 'lefahla la mofani'?

Lesea le fumana mali a fokolang ho tsoa placenta. Kahoo, bongata ba mali 'meleng oa hae le bona boa fokotseha. Sena se ka etsa hore lesea le hole butle, 'me bongata ba mokelikeli oa amniotic o mo potileng le bona bo ka fokotseha. Lebaka ke hobane lesea le ntša metsi a mangata. Lebaka ke hobane mokelikeli oa amniotic o entsoe haholo-holo ka moroto oa lesea. Ha mokelikeli oa amniotic o fokotseha, mokotla o tšoereng lesea o ka honyela, kapa oa nyamela. Sena se kotsi, hobane lesea le sitoa ho sisinyeha hantle, 'me thapo ea mokhubu e ka hatelloa.

Ho etsahala'ng ka 'lefahla le amohelang'?

Lesea lena le fumana mali a mangata ho feta kamoo le lokelang. Mali ana a eketsehileng a beha khatello e kholo pelong ea lesea, 'me a ka ba a lebisa ho hloleheng ha pelo . Ha 'mele oa lesea le fanang ka mali o haelloa ke phepo e nepahetseng, 'mele oa lesea le amohelang mali o tlameha ho sebetsa ka thata. Hobane lesea lena le tlameha ho sebetsana le mali a mangata, le ntša metsi ho feta tloaelo. Ka lebaka leo, mokotla oa hae oa amniotic o ba moholo haholo.

Boemo bona (TTTS) bo ama mang?

TTTS e ama feela boimana boo mafahla a arolelanang placenta e le 'ngoe (monochorionic) , 'me a shebahala a tšoana (mafahla a tšoanang). Hangata, mafahla ana a nang le TTTS a na le mekotla e 'meli e arohaneng ea amniotic (diamniotic). Re bitsa mafahla ana (mafahla a monochorionic diamniotic) .

Leha ho le jwalo, ka sewelo haholo, ho na le maemo ao masea a mabedi a arolelanang placenta e le nngwe le amniotic sac (monoamniotic). Maemong a jwalo, TTTS le yona e ka hlaha. Leha ho le jwalo, mafahla a jwalo ha a fumanehe haholo.

TTTS e ka hlaha morao hakae nakong ea boimana?

Hangata boemo bona bo ka qala ho hlaha dibekeng tse 16, empa bo ka hlaha neng kapa neng nakong ya boimana.

Ho tloaelehile hakae (TTTS)?

TTTS e etsahala ho hoo e ka bang 15% ea boimana ba mafahla ba monochorionic.

Matšoao a TTTS ke afe?

Bo-'mè ba bangata ba nang le TTTS ha ba na matšoao a itseng. Leha ho le joalo, ba bang ba ka 'na ba e-ba le:

• Ho ikutloa eka popelo e hola ka potlako ho feta kamoo ho neng ho lebelletsoe.
• Ho utloa bohloko kapa ho thibana ka mpeng.
• Ho eketsa boima ba 'mele ka tšohanyetso.

Haeba o na le matšoao ana, o lokela ho bona ngaka ea hau hang-hang.

Ke eng e bakang TTTS?

Ka tlwaelo, boimaneng ba mafahla ka placenta e le nngwe, masea ka bobedi a arolelana madi a lekanang ho tswa placenta. Leha ho le jwalo, ho TTTS, tsela eo methapo ya madi ka hara placenta e hokahaneng ka yona e etsa hore madi a arohane ka ho se lekane. Lesea le leng (lesea le amohelang) le fumana madi a mangata, mme lesea le leng (lesea le fanang ka lona) le fumana a fokolang.

O ke ke wa laola tsela eo placenta e holang ka yona. (TTTS) ke ketsahalo e sa reroang. Hase ntho eo o e entseng kapa eo o sa kang wa e etsa. Kahoo o se ke wa ipeha molato. (TTTS) ha e thibelwe.

Ke mang ea kotsing ea (TTTS)?

Sena ha se na kamano ea liphatsa tsa lefutso kapa lefa. Ke ketsahalo e sa reroang. Leha ho le joalo, sena se ka etsahala feela boimaneng ba mafahla bo arolelanang placenta e le 'ngoe (monochorionic) .

Mathata a ka bang teng a TTTS ke afe?

Haeba e sa phekoloe, kapa haeba boemo bo hlaha qalong ea boimana, TTTS e ka baka mathata a tebileng a bophelo bo botle ho lesea, 'me e ka ba ea bolaea. Ka hona, ho bohlokoa ho batla phekolo kapa ho beoa leihlo haufi-ufi ho tsoa ho setsebi sa meriana ea bo-mme le lesea le sa tsoa emoloa (setsebi sa MFM) kapa setsing sa tlhokomelo ea lesea le sa tsoa emoloa. Esita le ka phekolo e potlakileng, ho na le kotsi ea ho senyeheloa ke mpa.

Mathata a mang a ka hlahang hangata ka TTTS a kenyelletsa:

• Mathata a bakoang ke ho beleha pele ho nako (joalo ka mathata a ho hema, mathata a tsamaiso ea methapo).
• Lefahla le amohelang kalafo le ka 'na la tšoaroa ke ho hloleha ha pelo kapa mathata a mang a pelo ka lebaka la mokelikeli o eketsehileng.
• Lefahla la mofani le ka 'na la ba le mathata a ho hola kapa a liphio.

TTTS e fumanoa joang?

Mofani oa tlhokomelo ea hau ea pelehi o tla hlahloba TTTS ka ultrasound scan . Ntho ea pele eo ngaka e tla e bona skening ke hore ho na le mafahla a mabeli a tšoanang a arolelanang placenta e le 'ngoe.

Haeba ho belaelloa hore TTTS e na le bothata, ngaka ea hau e ka u fetisetsa ho setsebi sa meriana ea 'mè le lesea le sa tsoa emoloa (MFM specialist) bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng.Ha ba le moo, setsebi se tla bona e 'ngoe kapa tse ling tsa lintho tsena ho ultrasound scan:

• Phapang ka boholo pakeng tsa masea a mabeli.
• Lesea le leng le na le mokelikeli o mongata haholo oa amniotic, ha lesea le leng le na le mokelikeli o fokolang haholo oa amniotic.
• Mathata a phallo ea mali ho masea (sena se ka bonoa ka tlhahlobo ea ultrasound ea Doppler ).

Maemong a mang, tlhahlobo ea MRI ea lesea (magnetic resonance imaging) le echocardiography ea lesea (echo) le tsona li ka hlokahala.

Sehlopha sa hao sa tlhokomelo ya pelehi se tla o beha leihlo ka hloko nakong yohle ya boimana ba hao. O ka nna wa hloka ho hlahlojwa ka ultrasound kgafetsa ho hlahloba bophelo bo botle ba lesea.

Ngaka e tla boela e hlahlobe bophelo ba hao. Ka linako tse ling, mokelikeli o eketsehileng oa amniotic ka lehlakoreng la moamoheli o ka etsa hore popelo ea hao e hole 'me molomo oa molomo oa hao oa popelo o fokole. Liphetoho tsena li ka boela tsa lebisa ho tsoaloeng pele ho nako.

Mekhahlelo ea (TTTS) ke efe?

Tlhahlobo ea ultrasound e hlahloba boima ba boemo (TTTS), ke hore, boemo boo bo leng ho bona. Sena se lumella ngaka ho bona hore na boemo bo ntse bo tsoela pele joang le ho khothaletsa mekhoa e metle ea phekolo.

Ho na le mekhahlelo e mehlano ea TTTS:

• Mokhahlelo oa 1: Ho na le mokelikeli oa amniotic o fokolang haholo kapa ha o eo ho hang ho potoloha lesea la mofani. Hangata ho na le mokelikeli oa amniotic o mongata haholo ho potoloha lesea le moamoheli.
• Mokhahlelo oa 2: Sesepa sa lesea le fanang ka lesea ha se bonahale ka ultrasound. Sena se bolela hore lesea le fanang ka lesea le emisitse ho ntša metsi ka tsela e tloaelehileng.
• Mokhahlelo oa 3: Ho na le ho se leka-lekane ho hoholo phallong ea mali lipakeng tsa masea. Sena se ka ama tšebetso ea pelo ea lesea le le leng.
• Mokhahlelo oa 4: Lesea le le leng kapa ka bobeli ba bontša matšoao a ho ruruha ha letlalo kapa 'mele.
• Mokhahlelo oa 5: Lesea le le leng kapa ka bobeli ba hlokahetse.

Mokhahlelong oa 1 (TTTS), ho ela hloko feela ho ka lekana. Leha ho le joalo, haeba boemo bo mpefala, bo ka etsahala kapele haholo. Kamora mohato oa 2 (TTTS), haeba boimana ba hao bo le ka tlase ho libeke tse 26, hangata ho khothaletsoa opereishene ea lesea le sa tsoa emoloa.

Mekhoa ea phekolo ea (TTTS) ke efe?

Kalafo e itshetlehile ka hore na o se o le bohole bo bokae boimaneng ba hao le hore na o boemong bofe ba TTTS.

• Tlhokomelo le tlhokomelo: Ngaka ea hau e tla beha boimana ba hau leihlo ka ho sebelisa li-ultrasound scan. Ena ke khetho haeba u na le mohato oa 1 (TTTS) kapa haeba ho na le mabaka a etsang hore opereishene kapa mekhoa e meng ea phekolo e se khonehe.
• Septostomy: Sena se kenyelletsa ho etsa lesoba le lenyenyane ka har'a lera pakeng tsa mekotla ea amniotic ea masea a mabeli. Sena se ka leka-lekanya khatello mekotleng ka bobeli ea amniotic. Sena ha se kotsi hakaalo, empa ha se phekole sesosa sa mantlha sa TTTS.
• Ho Fokotsa Amniore:Mokhoeng ona, ngaka e sebelisa nale e nyane, e se nang letho ho tlosa mokelikeli o mongata oa amniotic ka mokotleng oa lesea le amohelang. Ngaka ea hau e ka khothaletsa sena mohatong oa 1 (TTTS) kapa maemong a boima a TTTS hamorao nakong ea boimana. Mokhoa ona ha o phekole sesosa sa mantlha sa TTTS, kahoo haeba mokelikeli oa amniotic o eketseha hape, o ka 'na oa hloka ho etsoa ka makhetlo a' maloa.
• Ho tlosoa ha lesea ka laser ka fetoscopic: Mokhoa ona o kenyelletsa ho fetisetsa khamera e nyane (fetoscope) ka popelong le ho sebelisa lebone la laser ho koala methapo ea mali e holim'a placenta e bakang phallo e sa lekanang ea mali pakeng tsa masea. Sepheo sa mokhoa ona ke ho fetola phallo ea mali ho tloha ho lesea le leng ho ea ho le leng, e le hore lesea le leng le le leng le be le bongata ba mali bo arohaneng. Ena ke khetho bakeng sa mohato oa 2 kapa ho feta (TTTS) le boimana pakeng tsa libeke tse 16 le 26.
• Ho koalloa ha mothapo oa umbilical: Ena ke mokhoa oa ho qetela oo ngaka ea hao e ka o khothaletsang ha masea ka bobeli a sa khone ho pholosoa, kapa ha lesea le leng le le boemong bo behang bophelo kotsing. Opereishene ena e emisa phallo ea mali ho lesea le leng, e fa lesea le leng monyetla o motle oa ho phela.
• Ho pepa: Haeba lesea le fetile dilemo tse loketseng tsa boimana, ngaka e ka nna ya kgothaletsa ho pepa.

Sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se tla u thusa ho khetha phekolo e u loketseng ka ho fetisisa. Ba tla araba lipotso tsohle tsa hau 'me ba bue le uena ka likotsi, melemo le mekhoa e meng ea khetho ka 'ngoe ea phekolo.

TTTS e tsamaisoa joang?

Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo, hammoho le setsebi sa meriana ea bo-mme le lesea le sa tsoa emoloa (setsebi sa MFM), ba tla beha boimana ba hao leihlo haufi-ufi. U tla etsoa li-ultrasound scan khafetsa (mohlomong hanngoe kapa habeli ka beke), 'me u ka 'na ua hloka ho etsoa echocardiogram ea lesea le sa tsoa emoloa nakong ea boimana ba hao. Sehlopha sa hau sa tlhokomelo se tla u fa tšehetso ea bongaka le ea maikutlo nakong eohle ea boimana ba hao.

Ke lokela ho lebella eng haeba ho le jwalo?

Sephetho se itshetlehile ka hore na o se o le hole hakae boimaneng ba hao ha o fumanwa o ena le bothata le hore na boemo bo tebile hakae (mokgahlelong). Ka kgatelopele ya saense ya bongaka, ho beha leihlo haufi le kalafo ya pele ho ka fa masea ka bobedi monyetla o motle wa ho phela. Buisana le ngaka ya hao ka ditebello le diphetho tse ka bang teng ho utlwisisa hore na TTTS e tla ama boimana ba hao le lesea la hao jwang. Mafahla a mangata a setseng a hloka ho dula NICU (Lefapha la Tlhokomelo e Matla ya Masea a sa Tsoa Tswalwa) nako e kgutshwane kamora ho beleha ho qala seo a se hlokang.

(TTTS) e ka ba phihlelo e amang maikutlo haholo le e sithabetsang. Hopola ho itlhokomela le ho batla tšehetso ho sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo, molekane le metsoalle.

Sekhahla sa ho pholoha ho (TTTS) ke sefe?

Sekhahla sa ho pholoha se ipapisitse le hore na TTTS e tebile hakae, hore na u fumanoa neng, le hore na u fumana kalafo. Ho fumana phekolo e nepahetseng ho ka etsa phapang e kholo sekhahla sa hau sa ho pholoha ka TTTS:

• Hoo e ka bang 90% ea mafahla a fumanoeng a e-na le TTTS e matla haholo nakong ea boimana a kotsing ea ho shoa pele a tsoaloa (haeba a sa phekoloe).
• Pakeng tsa 85% le 90% ea boimana bo phekoloang (TTTS) bo fella ka bonyane lesea le le leng le pholohang.
• Pakeng tsa boimana ba 50% le 65% bo phekoloang (TTTS), masea ka bobeli aa phela.

Kaha mabaka a mangata a ama ho phela, buisana le sehlopha sa tlhokomelo ea hau ka tebello ea lesea la hao.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa sehlopha sa ka sa tlhokomelo ea bophelo bo botle?

Lipotso tse ling tseo u ka li botsang:

• Boimana ba ka bo fapane joang le boimana ba mafahla bo se nang TTTS?
• Na ke tla hloka ho bona setsebi? Ke mang ea sehlopheng sa ka sa tlhokomelo?
• Ke tla hloka ho etsoa li-scan kapa liteko tse ling hangata hakae?
• (TTTS) e tla ama merero ea ka ea tsoalo joang?
• Na ke tla utloa liphetoho life kapa life 'meleng oa ka ka lebaka la TTTS? Haeba ho joalo, ke lokela ho lebella eng?
• U khothaletsa phekolo efe bakeng sa boemo ba ka? Hobaneng?
• Ke mekhoa efe ea bophelo (joalo ka lijo, boikoetliso, phomolo, phekolo) eo u e khothalletsang ho tšehetsa bophelo ba ka?

'Lesea le letle' lena ke eng?

'Daisy baby' ke lebitso le leng la lesea le nang le TTTS. Mokhatlo oa Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) o ile oa sebelisa lebitso lena ka lekhetlo la pele. Lebitso lena le hlahile ka mor'a hore mothehi oa lona a jale peō ea daisy serapeng sa bona le bara ba hae ba mafahla ba setseng. Serapa sa daisy ke letšoao la tšepo ea hore lesea le leng le le leng le nang le TTTS le tla phela.

Qetellong, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa! (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Ho fumanoa o na le Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) e ka ba phihlelo e tšosang. Ke ntho e tloaelehileng ho ikutloa u tšohile ebile u tšoenyehile ka se tla latela bakeng sa hau le mafahla a hau. Bua le ngaka ea hau ka mekhoa e metle ea kalafo bakeng sa boemo ba hau. Batla tšehetso ho metsoalle le ba lelapa ha boimana ba hau bo ntse bo tsoela pele. Ho kenela sehlopha sa tšehetso bakeng sa malapa a nang le TTTS le hona e ka ba tsela e ntle ea ho u thusa leetong lena. Hopola hore ha u mong. Ka likeletso le tšehetso e nepahetseng ea bongaka, u tla khona ho tobana le phephetso ena ka kotloloho!

Lefu la ho Fetoha ha Mafahla ho ea ho Mafahla, TTTS, mafahla, boimana, placenta, mokelikeli oa amniotic, monochorionic