Darurat anu paling bahaya dina diabetes: Naha anjeun terang ngeunaan HHS? (Kaayaan Hiperglikemik Hiperosmolar)

Naha anjeun ngagaduhan diabetes? Atawa naha indung, bapa, atanapi batur di kulawarga anjeun ngagaduhan diabetes? Maka topik anu urang bahas ayeuna bakal penting pisan pikeun anjeun. Diabetes mangrupikeun kaayaan anu tiasa diurus kalayan leres, sareng anjeun tiasa hirup normal. Nanging, upami henteu dikontrol kalayan leres, éta tiasa nyababkeun kaayaan darurat anu serius anu bahkan tiasa ngancam kahirupan. Éta mangrupikeun kaayaan darurat anu paling bahaya anu urang bahas ayeuna. Ieu disebut Kaayaan Hiperosmolar Hiperglikemik , anu urang sebut HHS .

Sacara sederhana, naon ari HHS téh?

Hayu urang jelaskeun sacara basajan. Bayangkeun kadar gula getih anjeun (glukosa getih) janten luhur pisan sahingga teu mungkin pikeun ngontrolna. Nalika kadar gula getih anjeun ngaleuwihan 180 mg/dL, ginjal urang kedah ngaluarkeun kaleuwihan gula éta dina cikiih. Tapi gula ieu henteu ngan saukur kaluar sorangan, tapi ogé mawa cai awak anu berharga.

Ayeuna, kumaha upami kadar gula getih anjeun naék kana tingkat anu luhur pisan, sapertos 600 mg/dL, sareng tetep sapertos kitu salami sababaraha dinten, panginten minggu? Anjeun mimiti kiih kaleuleuwihi, sareng awak anjeun dehidrasi parah. Nalika jumlah cai dina awak anjeun ngirangan, getih anjeun laun-laun kentel. Sapertos nalika urang ngadamel madu, cai kentel. Dina istilah médis, urang nyebat penebalan getih ieu hiperosmolaritas .

Janten, HHS mangrupikeun kaayaan darurat anu ngancam kahirupan anu kajantenan nalika tilu faktor ieu ngahiji: kadar gula getih anu luhur pisan (hiperglikemia) , dehidrasi parah , sareng hiperosmolaritas. Kaayaan ieu utamina katingali dina jalma anu ngagaduhan Diabetes Tipe 2. Ieu mangrupikeun kaayaan anu meryogikeun rawat inap sareng perawatan langsung. Upami henteu diubaran, éta malah tiasa nyababkeun maot.

HHS sareng DKA: Naon bédana antara dua éta?

Darurat bahaya séjén anu tiasa kajantenan ka jalmi anu ngagaduhan diabetes nyaéta DKA (Ketoasidosis Diabetik). Sanaos HHS sareng DKA mangrupikeun kaayaan anu ngancam kahirupan anu disababkeun ku gula darah anu luhur, aya bédana anu jelas antara duanana. Penting pikeun terang bédana ieu.

• DKA (Ketoasidosis Diabetik): Ieu utamina kajadian dina jalma anu ngagaduhan Diabetes Tipe 1. Anu kajantenan di dieu nyaéta awak ampir teu ngagaduhan hormon insulin. Kusabab kakurangan insulin, sél awak teu tiasa nganggo gula pikeun ngadamel énergi. Teras awak angkat ka cara sanés pikeun milarian énergi. Nyaéta, ku cara ngaduruk lemak dina awak. Nalika lemak dibeuleum ku cara kieu, zat kimia anu disebut keton ditambahkeun kana getih salaku produk sampingan. Keton ieu mangrupikeun asam. Nalika keton ningkat dina getih, getih janten asam. Ieu hal anu paling bahaya ngeunaan DKA.

• HHS (Kaayaan Hiperglikemik Hiperosmolar):Ieu utamana kajadian dina jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 2. Di dieu, aya cukup seueur insulin dina awak. Kusabab jumlah insulin anu sakedik éta, awak ngaduruk lemak sareng nyegah pembentukan keton. Ku alatan éta, getih henteu janten asam dina HHS. Tapi masalah utama di dieu nyaéta kanaékan kadar gula anu teu tiasa dikontrol sareng dehidrasi anu parah sareng kandelna getih anu dihasilkeun.

Hayu urang tingali tabel ieu pikeun langkung ngajelaskeun bédana ieu.

Naon waé gejala-gejala HHS? Ati-ati kana ieu!

Hal anu paling bahaya ngeunaan HHS nyaéta gejalana henteu némbongan sakaligus . Éta ngembang laun, salami sababaraha dinten atanapi minggu. Janten jalma tiasa henteu sadar dugi ka parah pisan. Éta sababna penting pikeun waspada kana gejala ieu.

• Kadar gula getih anu kacida luhurna: Bacaan méter glukosa bumi anu langkung luhur tibatan 600 mg/dL (atanapi 33 mmol/L).
• Bingung méntal: Leungitna eling, teu bisa konsentrasi, bingung dina nyarita, kaleungitan waktu, tempat, jeung jalma nu wawuh.
• Ningali atanapi ngadangu hal-hal anu teu aya (Halusinasi): Bisa disebutkeun yen anjeun ningali atanapi ngadangu hal-hal anu sabenerna teu aya.
• Kaleungitan eling: Dina kasus anu parah, koma tiasa kajantenan.
• Baham, létah, jeung haus nu kaleuleuwihi: Rasa haus nu teu leungit sanajan sabaraha loba cai nu diinum.
• Sering kiih: Sanaos anjeun panginten kiih kaleuleuwihi dina mimitina, anjeun panginten bakal kirang kiih nalika dehidrasi janten parah.
• Paningal kabur atanapi kaleungitan paningal: Paningal laun-laun tiasa janten kabur.
• Lemah awak: Rasa leuleus dina awak. Kadang-kadang hiji sisi awak bisa lumpuh, siga keur stroke.

Naha kaayaan HHS ieu tiasa kajantenan? Naon sabab utama na?

Jalma anu diabetesna dikontrol kalawan saé langkung alit kamungkinanana ngalaman HHS. Nanging, dina jalma anu diabetesna henteu dikontrol kalawan saé, kaayaan ieu tiasa kajantenan kusabab "pemicu". Nyaéta, hiji kajadian tiasa nyababkeun kadar gula getih janten luhur teuing pikeun dikontrol, anu ngarah kana HHS.

Faktor utama anu nyababkeun HHS nyaéta:

• Infeksi: 50% nepi ka 60% jalma anu ngalaman HHS ngagaduhan sababaraha jinis inféksi. Utamana pneumonia , inféksi saluran kemih (ISK ), sareng sepsis .) inféksi mangrupikeun anu utama. Bayangkeun, saurang indung anu parantos sepuh ngagaduhan diabetes, anjeunna katarajang inféksi dada anu seueur lendir. Setrés anu disababkeun ku inféksi ieu tiasa nyababkeun kadar gula getih naék ka tingkat anu teu tiasa dikontrol.
• Henteu nginum obat diabetes sapertos anu diresepkeun: Ieu ogé alesan anu umum pisan. Aya jalma anu bosen teras eureun nginum obatna, atanapi henteu nginumna tepat waktu. Upami anjeun nginum insulin, upami anjeun henteu nginumna kalayan leres, kadar gula getih anjeun tiasa janten luhur pisan.
• Ubar séjén: Sababaraha ubar, sapertos kortikosteroid (dianggo pikeun ngubaran asma sareng radang sendi), diuretik tiazid (dianggo pikeun ngubaran tekanan darah tinggi), sareng sababaraha ubar pikeun panyakit méntal, ogé tiasa nyababkeun kadar gula darah tinggi sareng nyababkeun HHS.
• Darurat kardiovaskular: Dina kajadian serius sapertos stroke , serangan jantung , atanapi emboli paru, awak aya dina kaayaan setrés anu ageung. Hormon setrés anu dileupaskeun ku awak dina waktos ayeuna tiasa nyababkeun kadar gula getih naék sacara ujug-ujug.

Saha waé anu résikona langkung luhur ngalaman HHS?

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, résiko ieu rendah upami diabetes dikontrol kalayan saé. Nanging, jalma-jalma ieu gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun HHS:

• Jalma anu teu bisa ngontrol diabetes kalawan hade.
• Déwasa anu umurna langkung ti 65 taun: Nalika aranjeunna sepuh, kamampuan aranjeunna pikeun ngaraos haus tiasa turun, janten aranjeunna panginten henteu sadar yén aranjeunna dehidrasi.
• Jalma anu ngagaduhan panyakit sanés (inféksi, panyakit) atanapi masalah jantung.

Komplikasi naon waé anu tiasa kajantenan kusabab HHS?

Upami HHS henteu diubaran dina waktosna, éta tiasa nyababkeun komplikasi anu serius pisan.

• Kejang
• Koma
• Gagalna organ
• Maot

Antara 10% sareng 20% ​​jalmi anu ngalaman HHS maot. Éta hartosna hiji atanapi dua ti unggal 10 jalmi bakal maot. Sakitu parahna kaayaan ieu.

Kumaha HHS didiagnosis sareng dirawat di rumah sakit?

Nalika anjeun dirawat di Unit Gawat Darurat (ETU), dokter bakal mariksa anjeun sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Teras, aranjeunna bakal mesen sababaraha tés getih. Ieu bakal mariksa kadar gula getih anjeun, osmolalitas getih, fungsi ginjal, sareng naha aya keton dina getih anjeun.

Upami kadar gula getih langkung luhur tibatan 600 mg/dL sareng kadar keton getih handap, éta didiagnosis salaku HHS.

Perawatan ngalibatkeun ngajaga anjeun di bangsal atanapi unit perawatan intensif (ICU) sareng masihan anjeun cairan IV.

Aya tilu tujuan utama tina pangobatan:

1. Rehidrasi: Saline dibikeun sacara intravena pikeun ngaleungitkeun dehidrasi.

2. Ngaimbangan Éléktrolit: Ku dehidrasi, seueur mineral anu berharga sapertos kalium leungit tina awak. Éta digentos ngalangkungan saline.

3. Ngontrol kadar gula getih: Insulin dibikeun sacara intravena pikeun nurunkeun kadar gula getih sacara laun sareng terkendali.

Salian ti pangobatan ieu, upami aya inféksi anu nyababkeun kaayaan HHS, éta ogé bakal diubaran.

Naha komplikasi tiasa kajantenan nalika perawatan?

Muhun, sanaos jarang pisan, komplikasi tiasa kajantenan tina pangobatan. Nyaéta, upami kadar gula getih turun sacara ujug-ujug sareng gancang, sél otak tiasa ujug-ujug pinuh ku cai sareng otak ngabareuhan (edema serebral). Tapi ieu jarang pisan. Dokter terang kumaha nurunkeun kadar gula getih sacara aman sareng laun. Janten teu kedah hariwang ngeunaan éta.

Kumaha carana ngajaga diri tina HHS?

Cara anu pangsaéna sareng hiji-hijina pikeun nyingkahan kaayaan bahaya ieu nyaéta ku cara ngatur diabetes anjeun kalayan saé. Pikeun ngalakukeun ieu, pastikeun pikeun ngalakukeun hal-hal ieu.

• Pariksa kadar gula getih anjeun sacara rutin sareng cobian tetep dina kisaran target anu parantos dipasihkeun ku dokter anjeun.
• Inum ubar (pil atanapi insulin) anu diresepkeun ku dokter anjeun dina waktos anu pas sareng dina dosis anu pas, tanpa sono sadinten ogé.
• Upami anjeun ngalaman kasusah dina ngontrol diabetes anjeun, ngobrol sareng dokter anjeun sareng kéngingkeun naséhat anu diperyogikeun.
• Turutan diet séhat anu cocog sareng anjeun.
• Nalika anjeun gering sapertos pilek atanapi flu, ati-ati pisan. Nginum cai anu seueur, istirahat anu cekap, sareng mariksa gula getih anjeun langkung sering tibatan biasana. Ieu kusabab setrés dina awak anjeun nalika anjeun gering tiasa nyababkeun gula getih anjeun naék.
• Waspada kana gejala HHS. Upami anjeun ningali salah sahiji gejala ieu, langsung laksanakeun tindakan.