Hayu urang diajar ngeunaan tonggong handap (Tulang Tonggong Lumbar) Naon sabenerna ieu téh?

Naha anjeun sakapeung ngarasa nyeri tonggong handap? Nalika anjeun calik di hiji tempat salami lami, atanapi nalika anjeun ngangkat beban anu beurat, tonggong handap mangrupikeun bagian anu paling setrés. Janten, dinten ieu urang bakal ngobrol ngeunaan tonggong handap, anu mangrupikeun bagian anu penting pisan dina awak urang, atanapi sakumaha anu disebat ku dokter , tulang tonggong lumbar . Hayu urang ngartos naon éta, jasa naon anu disayogikeun pikeun awak urang, masalah naon anu tiasa disababkeun, sareng naon solusi pikeun éta.

Naon ari Tulang Tonggong Lumbar téh?

Sacara basajan, tulang tonggong lumbar diwangun ku lima tulang (disebut ogé vertebrae) di handapeun tonggong anjeun. Dokter nyebut lima tulang ieu L1, L2, L3, L4, sareng L5. (L nangtung pikeun lumbar.) Vertebra lumbar ieu rada ageung sareng langkung kandel tibatan vertebrae sanés di sakumna tulang tonggong anjeun, sapertos batu pasagi.

Bayangkeun, tulang tonggong lumbar ayana di handap 12 vertebra dina dada anjeun (ieu disebut vertebra toraks) sareng di luhur tulang bentuk segitiga anu disebut sakrum, anu langkung handap deui.

Kusabab tulang tonggong lumbar ieu ageung, éta nyayogikeun stabilitas anu saé pikeun tulang tonggong urang. Ogé, seueur otot sareng ligamén sumping sareng nyambung ka bagian ieu. Anu paling penting, tulang tonggong lumbar ieu nanggung beurat awak anjeun. Henteu ngan éta, éta ogé ngabantosan anjeun ngajaga kasaimbangan anjeun. Otot sareng ligamén anu napel dina tulang tonggong lumbar ieu ngabantosan anjeun leumpang, lumpat, calik, ngangkat barang, ngabengkokkeun sareng muterkeun awak anjeun ka sadaya arah.

Tulang tonggong lumbar anjeun rada melengkung ka jero. Éta disebut kurva lordosis .

Naon anu kajantenan kana tulang tonggong lumbar?

Hayu urang tingali sababaraha hal anu kajantenan dina tonggong handap urang:

• Éta ngadukung awak bagian luhur anjeun sareng nyebarkeun beurat anjeun: Éta tulang tonggong lumbar anu ngadukung beurat sirah anjeun, ogé tujuh vertebra dina beuheung anjeun (disebut tulang tonggong serviks) sareng dua belas vertebra dina dada anjeun (tulang tonggong toraks). Éta ogé nyambung ka pelvis anjeun, anu nanggung beurat paling ageung dina awak anjeun sareng nanggung tekanan nalika anjeun ngangkat atanapi ngabawa hiji hal. Éta mangrupikeun bagian anu mindahkeun beurat awak bagian luhur anjeun ka suku anjeun.
• Ngabantosan anjeun ngagerakkeun awak anjeun: Otot-otot di tonggong handap sareng kalenturan tulang tonggong lumbar anjeun ngamungkinkeun anjeun ngabengkokkeun awak anjeun ka sadaya arah (ka hareup, ka tukang), ngabengkokkeun ka gigir, muter pinuh, sareng muter. Dua vertebra lumbar terakhir (L4, L5) khususna ngabantosan gerakan ieu.
• Ngajaga Sumsum Tulang Tonggong sareng Cauda Equina Anjeun: Sumsum tulang tonggong, anu ngalangkungan tulang tonggong anjeun, sapertos kabel saraf utama tina uteuk anjeun. Dimimitian ti dasar tangkorak anjeun sareng réngsé dina vertebra lumbar kahiji (L1). Teras, aya sakumpulan saraf anu ngalir ka handap ti tungtung sumsum tulang tonggong. Éta katingalina sapertos buntut kuda sababIeu disebut cauda equina (hartina buntut kuda). Sumsum tulang tonggong ieu, cauda equina, dijagaan ku panutup anu diwangun ku vertebrae ieu.
• Ngatur gerakan suku: Saraf anu kaluar tina tulang tonggong handap sareng cauda equina ngontrol sensasi (perasaan) sareng gerakan suku anjeun.

Otot sareng jaringan lemes naon waé anu aya dina tulang tonggong lumbar?

Otot-otot tulang tonggong lumbar

Otot tonggong handap anjeun, sareng otot beuteung anjeun, ngagerakkeun awak sareng tonggong handap anjeun. Otot sareng ligamén ieu nyayogikeun kakuatan sareng stabilitas ka tonggong handap anjeun, ngabantosan anjeun ngabengkok ka hareup, ka tukang, sareng muter. Ieu sababaraha otot utama anu nyambung ka tulang tonggong lumbar:

• Latissimus Dorsi: Ieu mangrupikeun otot segitiga anu ageung, datar. Otot ieu manjang sapanjang tonggong tengah sareng handap anjeun. Otot ieu ngabantosan anjeun ngangkat beurat ku leungeun, ngangkat dada nalika anjeun ngarénghap, sareng ngabengkokkeun tonggong anjeun ka gigir.
• Iliopsoas: Ieu mangrupikeun sakumpulan tilu otot. Éta ngagerakkeun sendi pingping anjeun. Otot ieu ngabantosan ngajaga pingping sareng tonggong handap anjeun tetep stabil nalika anjeun leumpang, lumpat, sareng hudang tina korsi.
• Paraspinal: Tilu kelompok otot ieu ayana di sapanjang tulang tonggong anjeun. Éta ngabantosan anjeun nangtung tegak, ngabengkok ka gigir, sareng muter. Éta ogé penting pikeun ngajaga sikep anjeun.

Cakram dina tulang tonggong lumbar

Cakram intervertebral nyaéta bagian tulang tonggong anu fungsina kawas "bantal panyerep kejut" antara dua vertebra. Aya lima cakram ieu antara vertebra lumbar anjeun. Salian ti nyerep kejut, cakram ieu ogé ngabantosan ngadukung beurat anu ngarambat ka handap tulang tonggong anjeun sareng ngamungkinkeun gerakan antara vertebra.

Penting: Diskus di tonggong handap anjeun ieu anu paling dipikaresep bakal degeneratif atanapi hernia. Ieu nalika anjeun mimiti ngaraos nyeri di tonggong handap anjeun, atanapi ka handap suku anjeun, sakapeung dugi ka dampal suku anjeun.

Ligamen tulang tonggong lumbar

Ligamen nyaéta jaringan anu nyambungkeun hiji tulang ka tulang anu sanés. Ligamen dina tulang tonggong lumbar ngabantosan ngajaga tulang tonggong tetep stabil, ngamungkinkeun gerakan anu lancar, sareng ngabantosan nyerep dampak upami aya kacilakaan. Sababaraha ligamén utama nyaéta:

• Ligamen Longitudinal Anterior: Ieu ngalir ka handap bagian hareup vertebra lumbar. Ieu ngastabilkeun sendi lumbar sareng ngawatesan fleksi (ékstensi) ka tukang.
• Ligamen Longitudinal Posterior: Ieu ngalir sapanjang tukang vertebra lumbar. Éta ngawatesan fleksi ka hareup.
• Ligamen supraspinosus/ligamen interspinosus:Pangiket ieu ogé ngabantosan ngawatesan lenturan ka hareup.
• Ligamentum Flavum: Ieu nutupan jero kanal tulang tonggong sareng ngajaga sumsum tulang tonggong ti tukang.
• Ligamén intertransversal: Ieu nyambungkeun prosés transversal vertebra. Éta ngabantosan nolak lengkungan lateral awak anjeun.
• Ligamen Iliolumbar: Ieu ngalir ti vertebra L5 ka tulang pelvis. Éta ngabantosan nyetabilkeun tulang tonggong lumbosakral.

Tulang tonggong sareng Saraf

Sapertos anu parantos dibahas, sumsum tulang tonggong mangrupikeun sakumpulan jaringan saraf anu manjang ti uteuk ka vertebra L1. Ieu anu mawa pesen ti uteuk ka otot. Akar saraf anu turun saatos L1 disebut cauda equina .

Lima pasang saraf kaluar ti tulang tonggong lumbar anjeun (L1 nepi ka L5, hiji di unggal sisi). Saraf ieu ngarambat ka handap tulang tonggong anjeun sareng ngahiji sareng saraf sanésna pikeun ngabentuk jaringan saraf anu ngontrol nyeri, sensasi, sareng gerakan dina anggota awak handap anjeun.

• Saraf L1: Nyayogikeun sensasi ka daérah selangkangan sareng alat kelamin anjeun, sareng ngabantosan ngagerakkeun otot pingping anjeun.
• Saraf L2, L3, L4: Nyayogikeun sensasi ka hareup pingping sareng jero suku handap. Éta ogé ngontrol gerakan otot pingping sareng tuur.
• Saraf L5: Nyayogikeun sensasi ka tukang suku handap anjeun, luhureun dampal suku anjeun, sareng daérah antara jempol suku sareng jempol suku kadua anjeun. Saraf ieu ogé ngontrol gerakan pingping, tuur, dampal suku, sareng ramo suku anjeun.
• Saraf Sciatic: Ieu kabentuk ku saraf L4, L5, sareng saraf sakral anu sanésna. Ieu dimimitian dina bokong anjeun, ngalir ka handap suku anjeun, sareng réngsé dina dampal suku anjeun. Nyeri sciatica lumangsung nalika saraf ieu ruksak atanapi dikomprés.

Pembuluh Darah

Tulang tonggong, otot, jeung ligamén di daérah lumbar narima getih jeung nutrisi tina dahan-dahan anu asalna ti aorta beuteung, arteri utama dina beuteung anjeun.

Panyakit sareng gangguan naon anu mangaruhan tulang tonggong lumbar?

Hanjakalna, bagian handap tulang tonggong urang ieu tiasa ngalaman rupa-rupa masalah. Masalah ieu tiasa ngawatesan rentang gerak dina tonggong atanapi pingping anjeun, sareng tiasa nyababkeun nyeri, leuleus, sareng mati rasa dina tonggong, pingping, pingping, atanapi suku anjeun.

Sababaraha panyakit sareng kaayaan anu mangaruhan tulang tonggong lumbar nyaéta:

• Nyeri tonggong handap: Ieu mangrupikeun masalah umum pikeun seueur jalmi. Ieu tiasa disababkeun ku rupa-rupa tatu sareng kaayaan. Panyakit degeneratif (contona Osteoarthritis , Ankylosing Spondylitis ), Spinal Stenosis , Herniated DiskNyeri tonggong tiasa disababkeun ku hal-hal sapertos saraf kejepit, keseleo, patah tulang tonggong, tumor, kista, taji tulang, sareng spondylolisthesis (vertebra anu ngageser).
• Stenosis Lumbar: Ieu mangrupikeun panyempitan rohangan di sakitar tulang tonggong anjeun. Ieu ngirangan rohangan pikeun saraf anu kaluar tina tulang tonggong. Ieu tiasa nyababkeun komprési saraf, nyeri, mati rasa, kalemahan dina suku, selangkangan, pinggul, bokong, sareng tonggong handap. Gejala-gejala ieu tiasa langkung parah nalika leumpang atanapi nangtung, sareng tiasa diubaran ku cara ngagoler, calik, atanapi ngabengkokkeun ka hareup sakedik.
• Spondylolisthesis: Ieu nalika vertebra lumbar ngageser ka hareup relatif ka vertebra di handapna. Ieu tiasa neken saraf sareng nyababkeun nyeri tonggong atanapi suku.
• Patah Tulang Belakang: Jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos osteoporosis tiasa ngalaman patah tulang belakang sanajan ngan ukur kusabab kacilakaan anu minor. Patah tulang anu parah ogé tiasa kajantenan kusabab kacilakaan mobil sareng ragrag tina jangkung.
• Sciatica: Ogé katelah radiculopathy lumbar , ieu nyeri saraf anu disababkeun ku karusakan atanapi iritasi kana saraf sciatic. Ieu tiasa disababkeun ku hal-hal sapertos cakram herniasi, spondylolisthesis, atanapi osteoarthritis.
• Herniasi Disk: Ieu kajadian nalika disk antara tulang tonggong nonjol, soék, atanapi eusina bocor. Ieu tiasa nyababkeun nyeri tonggong, mati rasa dina suku, sareng lemah otot.
• Lordosis Lumbar (ogé katelah "Swayback"): Ieu mangrupikeun kelengkungan tonggong handap anu kaleuleuwihi. Ieu masihan tekanan anu teu perlu kana vertebra lumbar. Ieu tiasa disababkeun ku panyakit, postur anu goréng, sareng bengkokan tulang tonggong anu kaleuleuwihi.
• Spasme Otot: Aya otot ageung anu ngadukung daérah lumbar. Otot-otot ieu tiasa janten tegang atanapi bengkong. Ieu ogé mangrupikeun panyabab umum nyeri tonggong.
• Panyakit Disk Degeneratif: Kaayaan ieu lumangsung nalika cakram dina tulang tonggong lumbar ruksak. Rohangan antara vertebra ngirang, anu tiasa nyababkeun komprési saraf sareng nyeri tonggong.
• Skoliosis Déwasa: Skoliosis nyaéta kelengkungan tulang tonggong ka gigir. Kaayaan ieu tiasa lumangsung dina tulang tonggong lumbar nalika urang sepuh atanapi nalika tulang tonggongna ruksak.
• Sindrom Cauda Equina: Kaayaan ieu disababkeun ku komprési bungkus saraf anu disebut cauda equina. Ieu mangrupikeun darurat médis . Gejalana kalebet nyeri, lemah, sareng kaleungitan kontrol peujit sareng kandung kemih.

Kumaha panyakit sareng kaayaan tulang tonggong lumbar didiagnosis?

Mimitina, dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun, ubar anu anjeun konsumsi, sareng gejalana. Teras, aranjeunna bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng mesen tés sareng scan upami diperyogikeun.

Anjeun tiasa ngalakukeun tés sapertos kieu:

• CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): Ieu ngagunakeun sinar-X sareng komputer pikeun nyandak gambar "irisan" anu ipis pisan tina daérah anu dipariksa. Éta tiasa ningali hal-hal sapertos bentuk sareng ukuran kanal tulang tonggong, sareng kaayaan tulang (taji tulang, fusi tulang, karusakan tulang kusabab inféksi atanapi tumor).
• Pencitraan Résonansi Magnét (MRI): Ieu ngagunakeun magnét ageung, gelombang radio, sareng komputer pikeun nyandak gambar anu lengkep. Éta tiasa ngabantosan diagnosa masalah sareng sumsum tulang tonggong sareng saraf anu kaluar tina tulang tonggong, sapertos cakram hernia, inféksi, sareng tumor. MRI masihan gambar saraf anu langkung jelas tibatan CT scan.
• Sinar-X: Ngagunakeun saeutik radiasi pikeun nyokot gambar tulang sareng jaringan lemes. Aranjeunna tiasa milarian hal-hal sapertos patah tulang, masalah cakram, stenosis tulang tonggong, sareng radang sendi.
• Éléktromiogram (EMG) sareng Studi Konduksi Saraf: EMG mariksa kaséhatan sareng fungsi saraf sareng otot. Studi konduksi saraf ngukur sabaraha gancang impuls listrik ngarambat sapanjang saraf. Tés ieu tiasa ngabantosan ngaidentipikasi karusakan saraf sareng dimana saraf dikomprés.
• Mielogram: Tés ieu ningali hubungan antara vertebrae sareng cakram, sumsum tulang tonggong, sareng akar saraf. Tés ieu tiasa mariksa tumor, taji tulang, atanapi cakram hernia anu neken sumsum tulang tonggong atanapi saraf, anu nyababkeun nyeri, mati rasa, atanapi kalemahan.

Kumaha masalah kaséhatan tulang tonggong lumbar diubaran?

Aya pangobatan non-bedah sareng bedah pikeun seueur kaayaan anu mangaruhan tulang tonggong lumbar. Métode pangobatan anu anjeun pilih bakal gumantung kana panyabab masalah sareng parahna.

Naon waé pangobatan non-bedah?

Upami nyeri tonggong handap anjeun sanés disababkeun ku kacilakaan atanapi tumor, dokter anjeun tiasa nyarankeun perawatan anu kirang invasif heula. Sababaraha perawatan non-bedah anu umum kalebet:

• Istirahat.
• Kompres és atanapi panas.
• Nyingkahan padamelan anu matak capé atanapi ningkatkeun nyeri.
• Terapi Fisik.
• Ubar: relaksan otot, obat nyeri (misalna parasetamol), sareng obat anti radang (misalna ibuprofen, naproxen).
• Suntikan Steroid: Aya tilu jinis suntikan stéroid anu tiasa dipertimbangkeun pikeun nyeri lumbar. Blok Epidural Lumbar nyaéta suntikan stéroid kana rohangan epidural, nyaéta rohangan di luar sumsum tulang tonggong.Blok sendi faset lumbar nyaéta suntikan stéroid kana lapisan sendi faset antara vertebra. Suntikan interlaminar atanapi suntikan transforaminal nyaéta suntikan stéroid kana rohangan antara sumsum tulang tonggong sareng kolom tulang tonggong.
• Blok Cabang Médis sareng Ablasi Radiofrékuénsi: Perawatan ieu dipertimbangkeun pikeun sababaraha nyeri lumbar kronis. Mimitina, anestesi lokal disuntikkeun kana saraf anu nyambung ka sendi faset tulang tonggong. Upami nyeri ngirangan, léngkah salajengna nyaéta nyobian ngaleungitkeun nyeri sacara permanén. Ieu dilakukeun ku cara ngaruksak saraf nganggo téknik anu disebut ablasi radiofrékuénsi . Nyeri parantos ngirangan salami sababaraha bulan. Nanging, upami saraf tumbuh deui, nyeri tiasa uih deui.

Kumaha carana abdi terang upami abdi peryogi operasi tulang tonggong lumbar?

Anjeun panginten peryogi operasi tulang tonggong lumbar upami:

• Upami pangobatan sanés henteu ngabantosan.
• Upami gejala tonggong handap, pingping sareng/atanapi suku anjeun beuki parah (operasi biasana dilakukeun pikeun nyeri suku tinimbang nyeri tonggong).
• Upami anjeun cekap séhat kanggo dioperasi.

Upami anjeun ngalaman tatu dina daérah lumbar tina kacilakaan (sapertos kacilakaan mobil), kanker, abses epidural (inféksi antara sumsum tulang tonggong sareng panutup sumsum tulang tonggong), osteomielitis (inféksi tulang), sindrom cauda equina, atanapi sindrom conus medullaris (salah sahiji jinis gangguan sumsum tulang tonggong), operasi mangrupikeun perawatan anu munggaran.

Operasi naon waé anu sayogi pikeun kaayaan tulang tonggong lumbar?

Ieu sababaraha prosedur bedah anu umum dilakukeun:

Bedah Dekompresi Tulang Belakang Lumbar

Ieu mangrupikeun istilah umum. Ieu nujul kana rupa-rupa prosedur bedah anu dilakukeun pikeun ngagentos gejala ku cara ngirangan tekanan atanapi komprési dina tulang tonggong atanapi akar saraf. Téhnik bedah umum kalebet:

• Diskektomi Lumbar: Dina ieu, ahli bedah miceun sabagian cakram pikeun ngirangan tekanan dina akar saraf caket dieu.
• Laminotomi Lumbar atanapi Laminektomi: Dina prosedur ieu, ahli bedah miceun bagian leutik tina lengkungan tulang (lamina) tina kanal tulang tonggong. Dina laminotomi, ngan ukur sapotong leutik tina lamina anu dipiceun. Dina laminektomi, sakabéh lamina dipiceun, sareng taji tulang, fragmen cakram, sareng ligamén anu kandel, upami diperyogikeun. Ngaleupaskeun lamina bakal ngalegaan kanal tulang tonggong sareng ngirangan tekanan.
• Foraminotomi Lumbar atanapi Foraminektomi:Kadua operasi ieu dilakukeun pikeun ngagedekeun liang (foramen) tempat akar saraf kaluar ti tulang tonggong, ku cara miceun sabagian tulang di daérah éta. Dina foraminektomi, sajumlah ageung tulang dipiceun.
• Korpektomi Lumbar: Dina operasi ieu, ahli bedah miceun bagian utama vertebra (awak vertebra) sareng cakram pikeun ngirangan tekanan dina sumsum tulang tonggong. Kadang-kadang, vertebra teras digabungkeun ( fusi tulang tonggong ) pikeun nyetabilkeun tulang tonggong lumbar.

Bedah Panggantian Disk Lumbar

Dina hal ieu, cakram lumbar anu gering dicabut sareng cakram jieunan dipasang. Ieu sering dilakukeun pikeun ngaganti cakram lumbar. Nanging, dina sababaraha taun ka pengker, operasi ieu janten kirang umum, kusabab komplikasi anu kajantenan saatos operasi.

Fusi Tulang Belakang Lumbar

Ieu mangrupikeun operasi anu ngahijikeun hiji atanapi langkung vertebra lumbar sacara permanén, ngaleungitkeun gerakan antara vertebra.

Stimulasi Listrik Fungsional pikeun Cedera Tulang Belakang

Dina metode ieu, impuls listrik leutik dianggo pikeun ngaktipkeun otot sareng saraf awak bagian handap anu dikontrol ku saraf lumbar, pikeun nyobian mulangkeun fungsina.

Dupi abdi tiasa ngalakukeun operasi tulang tonggong lumbar minimal invasif?

Ngobrol sareng ahli bedah anjeun ngeunaan ieu. Dina seueur kasus, operasi tulang tonggong minimal invasif parantos ngagentos operasi kabuka tradisional. Tinimbang ngadamel hiji sayatan ageung dina kulit, operasi minimal invasif dilakukeun ngalangkungan hiji atanapi langkung sayatan alit. Kusabab sayatanna alit, karusakan otot sareng jaringan lemes langkung sakedik tibatan sayatan ageung.

Hal-hal anu paling penting pikeun diinget (Pesen pikeun dibawa ka bumi)

Tulang tonggong lumbar anjeun nyaéta bagian handap tonggong anjeun. Tulang tonggong ieu mibanda lima vertebra (L1-L5). Tulang tonggong ieu ogé ngandung cakram intervertebral, sumsum tulang tonggong, saraf, otot, urat, sareng ligamén. Tulang tonggong lumbar anu ngadukung beurat awak anjeun sareng ngamungkinkeun kalolobaan gerakan awak anjeun.

Anu paling penting nyaéta, upami anjeun ngalaman nyeri tonggong handap anu terus-terusan, suku anjeun lieur, atanapi leuleus, tong dipaliré. Pastikeun tepang sareng dokter sareng kéngingkeun naséhat.

Aya pangobatan non-bedah sareng bedah pikeun seueur kaayaan. Janten teu aya anu kedah hariwang. Anjeun ogé tiasa ngabantosan ngajaga tulang tonggong lumbar anjeun séhat ku cara ngajaga sikep anu leres, ngangkat beurat kalayan leres, sareng olahraga.

Nyeri tonggong , tulang tonggong lumbar, tulang tonggong, masalah cakram, linu panggul, sumsum tulang tonggong, nyeri saraf