අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණාම ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම පැටියට මව්කිරි දෙන එක ගැන. මව්කිරි දෙන එක කියන්නේ හරිම ස්වභාවික දෙයක් උනාට, ඒක හරියට කරගන්න ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු. ඔයාට මේ ගමන පහසු කරගන්න මේ කරුණු උදව්වක් වෙයි කියලා මම හිතනවා.
මගේ කිරි එන්න පටන් ගන්නේ කවදා වගේද?
මේක ගොඩක් අලුත් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක්. "කවදා මගේ කිරි එයිද? පැටියට ඇතිවෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. අපි බලමු මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා.
මුල්ම දවස් ටිකේ එන "කොලස්ට්රම්" (Colostrum) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පැටියා ඉපදුනාට පස්සේ මුල් දවස් කිහිපයේදීම ඔයාගේ ඇඟෙන් හැදෙනවා හරිම විශේෂ කිරි වර්ගයක්. මේකට තමයි අපි `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) හෙවත් දොස්තරලා කියන විදියට නම් 'මුල් කිරි' කියලා කියන්නේ. මේක සමහර අම්මලාට උකු, කහ පාටට හුරු දියරයක් විදියට එන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට මේක ටිකක් දියාරු, වතුර වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම උනත් මේක නියම රත්තරන් වගේ වටින දෙයක් ඔයාගේ පැටියට.
මේ `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) වල තියෙනවා පැටියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ශක්තිමත් කරන පෝෂ්ය පදාර්ථ ගොඩක්. ඒ වගේම නොයෙකුත් ලෙඩ රෝග වලින්, ආසාදන වලින් (infections) පැටියාව ආරක්ෂා කරන්නත් මේ මුල් කිරි උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, පැටියා මේ ලෝකෙට ආපු ගමන්ම එයාට ලැබෙන පළවෙනි ආරක්ෂක එන්නත වගේ තමයි මේක. ඒ නිසා මේ මුල් කිරි බිඳක්වත් අපතේ යවන්න එපා.
තව දෙයක් තමයි, මේ `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) එන වේගය ටිකක් අඩුයි. ඒ කියන්නේ හිමින් හිමින් තමයි එන්නේ. ඒකට හේතුවක් තියෙනවා. පැටියා තාම කිරි උරන්න, ඒ එක්කම හුස්ම ගන්න, ගිලින්න කියන මේ ඔක්කොම එකට සම්බන්ධීකරණය කරගන්න ඉගෙන ගන්නවනේ. ඉතින් මේ හිමින් එන නිසා පැටියට ඒ දේවල් හරියට පුරුදු වෙන්න ලේසියි. හරියට වාහනයක් එලවන්න ඉගෙන ගන්නකොට මුලින් හිමින් යනවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා කලබල නොවී, පැටියට මේ වටිනා `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) ටික දෙන්න.
නියම කිරි එන්න පටන් ගන්නකොට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔය විදියට දවස් තුන හතරක් `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) ආවට පස්සේ, ඔයාට දැනෙයි ඔයාගේ පියයුරු ටිකක් පිරිලා, තද ගතියක් එනවා වගේ. සමහර අම්මලාට නම් ටිකක් බර ගතියකුත්, උණුසුමක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක තමයි ලකුණ ඔයාගේ කිරි සැපයුම (milk supply) වැඩිවෙලා, `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) වලින් පරිණත කිරි (mature milk) වලට මාරු වෙනවා කියන එකට. මේ කිරි සාමාන්යයෙන් සුදු පාටයි, ටිකක් උකු ගතියකුත් තියෙනවා. හැබැයි ඉතින් මේකත් අම්මගෙන් අම්මාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ගේ කිරි ටිකක් දියාරු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
කිරි එන්න පරක්කු උනොත් කලබල වෙන්න ඕනෙද?
දැන් ඔයා හිතයි, 'අනේ මට තාම එහෙම කිරි ඇවිල්ලා නෑනේ, මගේ කිරි එන්න පරක්කුද දන්නේ නෑ' කියලා. එහෙම කලබල වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට `සීසර් සැත්කමක් (Caesarean section)` කරලා නම් පැටියා ලැබුනේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට `දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)` වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්, කිරි එන්න පොඩ්ඩක් විතර පරක්කු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
හැබැයි, ඔයාට එහෙම හිතෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, පවුල් සෞඛ්ය නිලධාරිනියට හරි, නර්ස් නෝනට හරි කියන එක. පැටියට මුල් දවස් ටිකේ `කොලස්ට්රම්` (Colostrum) විතරක් ඇති උනත්, දොස්තර මහත්මයාට ඕන වෙයි පැටියාට අවශ්ය තරම් කෑම ලැබෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. එයාලා බලයි පැටියාගේ බර, දවසකට මූත්රා කරන ප්රමාණය (wet diapers) වගේ දේවල්. එතකොට පැටියා හොඳින් ඉන්නවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ කාලේදී පුළුවන් තරම් නිතර නිතර පැටියට කිරි උරන්න දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. දවල් රෑ දෙකේම පැය 2-3 කට සැරයක්වත් පැටියාව පියයුරට තියලා උරවන්න. එතකොට තමයි ඔයාගේ ඇඟට සංඥාව යන්නේ 'ආ තව කිරි හදන්න ඕන' කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කිරි නිෂ්පාදනය (milk production) උත්තේජනය වෙනවා. හරියට ඉල්ලුමට සැපයුම දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි.
මම පැටියට කිරි දෙන්න පටන් ගන්න ඕනෙ කවදා ඉඳන්ද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට පටන් ගන්න එක තමයි හොඳ.
"ගෝල්ඩන් අවර්" එකේ වාසිය (The Golden Hour Advantage)
පුළුවන් නම්, ඔයාගේ පැටියා ඉපදිලා පැයක් ඇතුළත කිරි දෙන්න පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම. අපි මේකට සමහර වෙලාවට 'ගෝල්ඩන් අවර්' (Golden Hour) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ රත්තරන් වටින පැය කියන එක.
හේතුව තමයි, පැටවුන් ඉපදුන මුල් පැය කිහිපයේදී ගොඩක් වෙලාවට හොඳට ඇහැරිලා, අවදියෙන් ඉන්නේ. ඉතින් ඒ වෙලාවෙම කිරි දෙන්න පටන් ගත්තම, පැටියාගේ ඒ ස්වභාවික අවදි ගතියෙන් ප්රයෝජන අරගෙන, එයාට හොඳට කිරි උරන්න හුරු කරවන්න ලේසියි. ඒ වගේම, පැටියාව ඉපදුන ගමන්ම ඔයාගේ ඇඟට තුරුල් කරගෙන, සමට සම değdaviya (skin-to-skin contact) දෙන එකත් මව්කිරි දීම පටන් ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඒකෙන් ඔයයි පැටියයි අතරේ තියෙන බැඳීමත් ශක්තිමත් වෙනවා, පැටියා උණුසුම්ව ඉන්නවා, හුස්ම ගැනීම ස්ථාවර වෙනවා වගේ ගොඩක් වාසි තියෙනවා.
මුල් පැයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔය මුල් පැය කිහිපය ගියාට පස්සේ, අලුත උපන් පැටවුන් ඊළඟ පැය 24 පුරාවටම වගේ ගොඩක් වෙලා නිදාගන්න තමයි බලන්නේ. ඒක එයාලගේ ස්වභාවය. එතකොට ඉතින් පැටියාව හරියට පියයුරට සම්බන්ධ කරගන්න එක (latch on) ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එයා නිදි නිසා හරියට උරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් බය වෙන්න එපා. පැටියා නිදාගත්තත්, සෑම පැය දෙක තුනකට සැරයක්වත් හිමින් පැටියව ඇහැරවලා කිරි ටිකක් දෙන්න උත්සාහ කරන්න. සමහර වෙලාවට පැටියාගේ ඇඳුම් ටිකක් බුරුල් කරලා, නැපි එක මාරු කරලා, කකුල් පොඩ්ඩක් අතගාලා, කම්මුලට පොඩි තට්ටුවක් දාලා ඇහැරවන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරුත් මේ ගැන ඔයාට තව විස්තර කියයි.
පැටියා හොඳට කිරි බීලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයා පැටියට කිරි දෙනවා. ඒත් පැටියට ඇතිවෙන්න කිරි ලැබෙනවද, බඩ පිරෙනවද කියලා ඔයා කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ? මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්. "මගේ කිරි මදිද දන්නේ නෑ" කියලා හිතෙන එක සාමාන්යයි. කලබල වෙන්න එපා, මේකට සරල ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
පැටියාගේ නැපි (Diapers) ගැන බලන්න
- තෙත නැපි (Wet Diapers): මුල් දවස් කිහිපයෙන් පස්සේ (තුන්වෙනි හතරවෙනි දවසෙන් පස්සේ), සාමාන්යයෙන් පැටියෙක් දවසකට හය වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් මූත්රා කරනවා නම් (ඒ කියන්නේ නැපි හයක්වත් තෙමෙනවා නම්), ඒක හොඳ ලකුණක් පැටියාට ඇති තරම් දියර ලැබෙනවා කියලා. මූත්රා ලා කහ පාට වෙන්න ඕන, ගඳක් නැති වෙන්න ඕන. මුල් දවස්වල මේ ගාණ ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, දවසකට එකක් දෙකක් වගේ. ඒත් කිරි එන්න පටන් ගත්තම මේ ගාණ වැඩි වෙන්න ඕන.
- පහවූ මලපහ (Soiled Diapers/Poo): මුල් දවස් ටිකේ පැටියාගේ මලපහ තද කොළ පාටට හුරු කළු පාට, ඇලෙන සුළු ගතියකින් යුක්තයි. අපි ඒවට `මිකෝනියම්` (Meconium) කියලත් කියනවා. දවස් කීපයකින්, ඔයාගේ කිරි හොඳට එන්න ගත්තම, මේක කහ පාටට, ටිකක් දියාරු, ඇටඇට වගේ ගතියට මාරු වෙනවා. දවසකට තුන් හතර වතාවක් වත් පැටියා මලපහ කරනවා නම්, ඒකත් හොඳ ලකුණක්.
පැටියාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කරන්න
- කිරි බීලා ඉවර වුණාම පැටියා සන්සුන්ව, තෘප්තිමත්ව ඉන්නවද? අතපය හෙමින් හොලවමින්, සතුටින් වගේ ඉන්නවද? එහෙම නැත්නම් හොඳට නිදාගන්නවද? ඒක හොඳ ලකුණක්.
- ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවට පැටියා ක්රියාශීලීව, අවදියෙන් ඉන්නවද? අතපය හොලවනවද? ඔයා දිහා බලනවද? ඒත් හොඳයි.
- කිරි උරනකොට පැටියා ගිලින සද්දේ (swallowing sounds) ඇහෙනවද? මුලින් වේගෙන් උරලා, පස්සේ හිමින්, ගැඹුරින් උරනවද? මේවාත් හොඳ ලකුණු.
- හැබැයි පැටියා නිතරම අඬනවා නම්, කිරි බීලත් සන්සුන් නැත්නම්, පියයුර අතාරින්න කැමති නැත්නම්, ගොඩක් නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිරි උරන්න උනන්දුවක් නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන.
පැටියාගේ බර වැඩිවීම
මේක තමයි වැදගත්ම දර්ශකය. පැටවුන් ඉපදුන මුල් දවස් ටිකේ එයාලගේ උපත් බරෙන් පොඩ්ඩක් (5% - 10% විතර) අඩු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඊට පස්සේ හරියට කිරි ලැබෙනවා නම්, සතියක් දෙකක් ඇතුළත ඒ බර ආපහු ලැබිලා, පැටියාගේ බර ක්රමානුකූලව වැඩි වෙන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි පවුල් සෞඛ්ය නිලධාරිනිය හරි පැටියාගේ බර නිතිපතා පරීක්ෂා කරලා මේ ගැන ඔයාට කියයි.
මව්කිරි දීමේදී මුලින්ම එන පොඩි පොඩි ගැටළු
මව්කිරි දෙන එක කොච්චර ස්වභාවික දෙයක් උනත්, මුල් කාලේදී පොඩි පොඩි අපහසුතා, ගැටළු එන්න පුළුවන්. ඒවට බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා විසඳගන්න පුළුවන් දේවල්.
තන පුඩු රිදීම (Sore Nipples)
මුලින්ම කිරි දෙන්න පටන් ගන්නකොට තන පුඩු ටිකක් සංවේදී වෙන එක, පොඩි රිදීමක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් තදබල වේදනාවක්, ඉරිතැලීමක්, ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්න පුළුවන් පැටියාව හරියට පියයුරට සම්බන්ධ නොකිරීම (incorrect latch). පැටියා තන පුඩුව විතරක් උරනවා නම් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. තන පුඩුව වටේ තියෙන කළු කොටසෙනුත් (areola) වැඩි ප්රමාණයක් පැටියාගේ කට ඇතුළට යන්න ඕන.
මේ වගේ තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි, මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරියකගෙන් (Lactation Consultant) හරි, පළපුරුදු හෙදියකගෙන් හරි උදව් ගන්න. එයාලා ඔයාට හරියට පැටියාව සම්බන්ධ කරන විදිය කියලා දෙයි. සමහර වෙලාවට පොඩි ආලේපනයක් (ointment) වුණත් දෙන්න පුළුවන්.
පියයුරු පිරී තදවීම (Engorgement)
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම කිරි හොඳට එන්න පටන් ගත්තම, පියයුරු දෙකම කිරි වලින් පිරිලා, ගල් ගැහුණා වගේ තද වෙලා, රිදෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි පියයුරු තදවීම හෙවත් `එන්ගෝර්ජ්මන්ට්` (Engorgement) කියන්නේ.
මේකට හොඳම දේ තමයි නිතර නිතර පැටියට කිරි දෙන එක. එතකොට පියයුරු හිස් වෙනවා. කිරි දෙන්න කලින් උණුසුම් තැවිල්ලක් (warm compress) කරන එකෙනුත්, එහෙමත් නැත්නම් උණු වතුරෙන් ස්නානය කරන එකෙනුත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. කිරි දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ සීතල තැවිල්ලක් (cold compress) තියන්නත් පුළුවන්. වේදනාව වැඩියි නම්, කිරි ටිකක් අතින් දොවා ගන්නත් (hand express) පුළුවන්.
උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා!
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මව්කිරි දෙනකොට මොනම හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, පවුල් සෞඛ්ය නිලධාරිනිය, පළපුරුදු හෙදියක්, එහෙමත් නැත්නම් මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරියකගෙන් (Lactation Consultant) අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අම්මා, නැන්දම්මා වගේ පළපුරුදු කෙනෙක්ගෙනුත් හොඳ උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට මව්කිරි දීම ගැන ඔයාට දැන් යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේ කාරණා ටික ඔලුවේ තියාගන්නකෝ:
- ඉවසීම සහ පුහුණුව: මව්කිරි දෙන එක හරියට කරගන්න ටිකක් කාලය යනවා, පුරුදු වෙන්න ඕන. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න. කලබල වෙන්න එපා.
- කොලස්ට්රම් (Colostrum) වල වටිනාකම: මුල් දවස්වල එන `කොලස්ට්රම්` කියන්නේ පැටියට ලැබෙන රත්තරන් වගේ දෙයක්. ඒකෙන් පැටියාගේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
- ඉක්මනින් පටන් ගන්න: පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, පැටියා ඉපදිලා පැයක් ඇතුළත කිරි දෙන්න පටන් ගන්න. සමට සම değdaviya (skin-to-skin contact) ගොඩක් වැදගත්.
- නිතර කිරි දෙන්න: විශේෂයෙන්ම මුල් සතිවල, පැටියා ඉල්ලන හැම වෙලාවකම (on demand) සහ දවල් රෑ දෙකේම පැය 2-3 කට සැරයක්වත් කිරි දෙන්න.
- පැටියාට ඇතිවෙනවද බලන්න: තෙත නැපි ගාණ, මලපහ කරන වාර ගණන, පැටියාගේ හැසිරීම සහ බර වැඩිවීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයා ගැනත් හිතන්න: හොඳට වතුර බොන්න, පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න, පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි පැටියට හොඳට කිරි දෙන්න පුළුවන්.
- උදව් ගන්න: මොනම හරි ගැටළුවක් ආවොත් තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි, මේ ගැන දන්න කෙනෙක්ගෙන් හරි උදව් ඉල්ලන්න.
ඔයා දක්ෂ අම්මා කෙනෙක්! මේ ගමනට ඔයාට හැම ශක්තියක්ම ලැබෙන්න කියලා මම ප්රාර්ථනා කරනවා. ඔයාගේ පැටියට හොඳම දේ දෙන්න ඔයාට පුළුවන්! මේක අභියෝගයක් වගේම හරිම සුන්දර අත්දැකීමක්.
` මව්කිරි දීම, අලුත් අම්මා, බබාට කිරි දීම, කොලස්ට්රම්, කිරි එන හැටි, මව්කිරි ගැටළු, breastfeeding Sinhala
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න