සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, පොඩි අවුලක් ඇති කරගෙන අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට අපි කියනවා ‘autoimmune’ රෝග කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයකට දෙන විශේෂ බෙහෙත් එන්නතක් ගැනයි. ඒ තමයි Sutimlimab කියන බෙහෙත.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sutimlimab කියන්නේ?
Sutimlimab (කියවන්නේ: සූ-ටිම්-ලි-මැබ්) කියන්නේ ‘cold agglutinin disease’ කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේක නහරයකට දෙන එන්නතක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, මොකක්ද මේ ‘cold agglutinin disease’ කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකත් මම කලින් කිව්වා වගේ autoimmune තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු සෛල (red blood cells) විනාශ කරන්න පටන් ගන්න එක. මේ දේ විශේෂයෙන්ම වෙන්නේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු වුණාම, ඒ කියන්නේ සීතලට නිරාවරණය වුණාම. මේ විදියට රතු රුධිරාණු කැඩීගෙන යනකොට, ඇඟේ ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා (රක්තහීනතාවය – anemia), ලොකු මහන්සියක් දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට පිටින් ලේ දෙන්නත් (blood transfusions) සිද්ධ වෙනවා.
ඉතින් Sutimlimab කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අර රතු රුධිරාණු විනාශ කරන ක්රියාවලිය නවත්වන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, මේක ‘monoclonal antibody’ කියන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, ඉලක්කෙටම පහර දෙන මිසයිලයක් වගේ, මේ බෙහෙත කෙලින්ම ගිහින් රතු රුධිරාණු විනාශ කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අදාළ කොටස විතරක් අක්රිය කරනවා. මේ නිසා නිරෝගී රතු රුධිරාණු විනාශ වෙන එක නැවතිලා, පිටින් ලේ දීමේ අවශ්යතාවය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්නේ මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින්. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් Autoimmune රෝග: ඔයාට ලූපස් (lupus) වගේ වෙනත් autoimmune රෝගයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන (Infections): ඔයාට මේ වෙද්දී උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ යම්කිසි ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Sutimlimab බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතව සහ සාර්ථකව ප්රතිකාර දෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (intravenous injection) විදියට.
- ඒ නිසා මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක (clinic) පරිසරයකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්.
- හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න දෙනවා. ඒකේ තියෙන තොරතුරු හැම සැරේම හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විස්තර කරයි.
වැරදීමකින්වත් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වාරයක් (Dose) මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට නියමිත දිනවලට බෙහෙත් වාර ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඔයාගේ නියමිත දින අතපසු කරගන්න එපා. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දවසේ එන්න බැරි වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි සායනයට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වලා, ඊළඟට එන්න පුළුවන් දවසක් වෙන් කරගන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ආසාදන අවදානම: Sutimlimab කියන බෙහෙත අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන නිසා, ආසාදන (infections) හැදීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම, අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sutimlimab වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන වගුවේ මේ ගැන පැහැදිලිව විස්තර කරලා තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ දද, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා දැවිල්ල. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම දොස්තරට කියන්න. |
| බෙහෙත විදින විට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Infusion Reactions) | බෙහෙත නහරයට දෙන අතරතුර හෝ ඉන් ටික වේලාවකට පසු පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතියක් දැනීම. |
| ලූපස් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ (Lupus-like syndrome) | හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම හෝ තද ගතිය, මූණේ සමනලයෙකුගේ හැඩේට එන දදයක්, අව්වට ගියාම දද වැඩිවීම, උණ, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| රේනෝඩ්ස් තත්ත්වය (Raynaud’s) | ඇඟිලි (අතේ හෝ පාදයේ) සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව සහ සුදු, නිල්, රතු වගේ පාට මාරු වීම. |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කරකැවිල්ල | ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරයි. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| අත්, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමීම | ශරීරයේ පහළ කොටස් ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට අමතරව ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sutimlimab කියන්නේ ‘cold agglutinin disease’ කියන, රතු රුධිරාණු විනාශ වන autoimmune රෝගී තත්ත්වයට දෙන විශේෂ ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී නහරයකට විදින එන්නතක් විදියටයි.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු (වෙනත් ලෙඩ, අසාත්මිකතා, ගන්නා බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී උණ, කැස්ස වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නියමිත දිනවලට බෙහෙත් වාර ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. බෙහෙත් වාරයක් මඟහරින්න එපා. එන්න බැරි නම් කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
Sutimlimab, cold agglutinin disease, autoimmune, රතු රුධිරාණු, රක්තහීනතාවය, monoclonal antibody, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
