Maskar i magen? Handlar det om ascariasis? Låt oss ta reda på det!

Hej! Hur mår du? Idag ska vi prata om ett hälsoproblem som är lite obehagligt, men som kan drabba många människor. Det är tarmmasksjukdomen Ascariasis. Namnet kanske låter lite konstigt, men enkelt uttryckt är det en infektion som orsakas av en speciell typ av mask som växer inuti våra tarmar. Oroa dig inte, låt oss prata om detta i detalj och enkelt.

Vad exakt är ascariasis?

Enkelt uttryckt är ascariasis en infektion i tarmarna orsakad av en rundmask som heter Ascaris lumbricoides. Liksom andra parasiter använder dessa maskar våra kroppar för att fullborda sin livscykel, det vill säga för att växa till den punkt där de lägger ägg. Om dessa maskar växer bra inuti våra kroppar kan de skada oss. A. lumbricoides är en jordöverförd helminth (STH). Tänk dig att äggen från dessa maskar utsöndras med avföringen från en person med denna maskinfektion. Om en sådan person gör sina behov på en plats där det inte finns toaletter blir äggen smittsamma inom några veckor. Så om du kommer i kontakt med sådan jord, det vill säga om du rör vid smutsig jord, kan du omedvetet smitta denna A. lumbricoides ägg kan komma in i kroppen och orsaka en ny infektion. Du kan också bli sjuk om du dricker mat och vatten som innehåller dessa ägg. Eftersom dessa ägg är för små för att ses med blotta ögat. Men i stadsområden kommer dessa ägg inte genom kranvattensystemet, eftersom det finns reningssystem. I länder som USA är denna ascariasisinfektion mycket sällsynt. Men i vissa delar av världen, särskilt där saniteten är dålig (till exempel där toaletter inte är lättillgängliga för alla), är den mycket vanlig. I sådana områden är det mer sannolikt att människor kommer i kontakt med denna smutsiga jord, mat, dryck och vatten.

Vilka är de huvudsakliga typerna av ascariasis?

Ascariasis orsakas oftast av rundmasken A. lumbricoides, som finns hos människor. Människor kan dock också smittas av rundmasken Ascaris suum, som finns hos grisar. Om du föder upp grisar eller använder svingödsel löper du ökad risk att utveckla denna infektion.

Hur vanligt är ascariasis?

Faktum är att ascariasis är en av de vanligaste parasitinfektionerna hos människor världen över. Den drabbar mer än en miljard människor. Det är den vanligaste tarmmasksjukdomen. Den förekommer oftast hos barn som bor i tropiska och subtropiska regioner med dålig sanitet.

Vilka är symtomen på ascariasis?

Om du bara har några få maskar i kroppen kanske du inte har några symtom.... Eller så kan du känna att du har magont som kommer och går. Ibland är det första tecknet på denna infektion att du utsöndrar en levande mask när du kräks eller har tarmtömning. Dessa 'A. lumbricoides'-maskar är som de maskar vi ser. De är mellan 15 och 33 cm långa och ungefär lika tjocka som en blyertspenna. Om du har symtom beror på var maskarna sitter i kroppen. De sitter på olika platser i olika skeden av sin livscykel.

En infektion i dina lungor

Larverna, eller maskarna, kan infektera dina lungor. Detta är infektionens tidiga stadium. Under denna tid kan du uppleva symtom som liknar de vid lunginflammation. Dessa inkluderar:

• Väsande andning är ett visslande ljud när man andas.
• Hosta.
• Andnöd .
• Feber.
• Även om det är sällsynt kan hudutslag (nässelutslag) förekomma.

Det är svårt att korrekt diagnostisera sjukdomen vid denna tidpunkt, eftersom symtomen liknar många andra sjukdomar.

Infektion i tarmarna

De vuxna maskarna sitter i dina tarmar. Vid det här laget kan magbesvären vara milda eller svåra. Det beror på hur många ägg du har fått i dig och var de vuxna maskarna finns. Symtomen inkluderar:

• Svår magont .
• Att fylla magen .
• Illamående och kräkningar .
• Ibland diarré .
• Maten är smaklös .
• Viktminskning utan anledning.
• Rastlöshet.
• Sömnlöshet.

Allt eftersom antalet maskar i kroppen ökar blir symtomen allvarligare .

Vad orsakar ascariasis?

Du kan få ascariasis om du får i dig ägg från den mänskliga rundmasken, A. lumbricoides. Dessa maskar använder din kropp som en gynnsam miljö för att fullborda sin livscykel, vilket innebär att de växer, parar sig och lägger fler ägg. Denna maskart är beroende av människokroppen för att fullborda sin livscykel.

Hur överförs ascariasis?

Ascariasis överförs genom hand-till-mun-kontakt.`(hand-till-mun-kontakt)`. Det vill säga, om en person rör vid något som har befruktat ägg från dessa `A. lumbricoides`-maskar och rör vid dem med munnen, kan dessa ägg sväljas. Tänk dig, på platser där sanitetsanläggningarna inte är bra kan personer med ascariasisinfektion göra sina behov utomhus. I vissa områden använder man till och med mänsklig avföring som gödningsmedel. Så, smutsig avföring som innehåller `A. lumbricoides`-ägg kan hittas på åkrar, vägar och i trädgårdar utan att någon vet om det. Människor kan få dessa små ägg som är för små för att se med blotta ögat utan att inse det på dessa sätt:

• Om du rör vid smutsig jord och sedan stoppar handen i munnen eller ett område runt munnen utan att tvätta händerna.
• Om du äter frukt och grönsaker som odlats i smutsig jord utan att tvätta dem med rent vatten, skala dem eller tillaga dem,
• Om du dricker smutsigt vatten som innehåller parasitägg.

Vad är livscykeln för masken `A. lumbricoides`?

När du väl har fått i dig dessa ägg går de in i dina tarmar. Där utvecklas de till larver och börjar färdas genom kroppen: 1. Dessa larver färdas genom blodomloppet eller lymfsystemet och så småningom till dina lungor. De stannar där i ungefär två veckor. 2. Sedan färdas de genom luftsäckarna i dina lungor och in i halsen. Du sväljer dem sedan igen. 3. De sväljda larverna färdas till tunntarmen , där de växer till större maskar, parar sig och börjar lägga ägg. En enda hona kan lägga över 200 000 ägg om dagen! 4. Dessa ägg utsöndras ur din kropp i din avföring. Hela denna livscykel kan ta ungefär två till tre månader. När de väl har utsöndrats ur din kropp i din avföring tar det flera veckor för dessa ägg att bli smittsamma för en annan person. Dessa ägg kan överleva även de hårdaste väderförhållandena och kan förbli smittsamma i upp till 17 månader. Om en ny person får i sig ett av dessa ägg under denna tid börjar cykeln om igen i den personens kropp.

Vem har högre risk att utveckla ascariasis?

Människor som bor i eller reser till dessa områden löper högre risk att utveckla ascariasis:

• Platser med begränsad sanitet och hälsovård, såsom toaletter och rent vatten för att tvätta händerna.
• Platser där mänsklig avföring (eller grisavföring innehållande `A. suum`) används som gödningsmedel .
• De varma och fuktiga tropiska och subtropiska regionerna i Asien, Afrika söder om Sahara och Amerika är idealiska för att dessa ägg ska överleva och bli smittsamma.

Ålder är också en riskfaktor. Barn i åldern 8 år och yngre löper större risk att utveckla denna infektion. Detta kan bero på att det är vanligt att barn leker i jorden utomhus och stoppar händerna i munnen utan att tvätta dem.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ascariasis?

Allvarliga infektioner, särskilt hos barn, kan leda till komplikationer om de lämnas obehandlade. Vissa kan till och med vara livshotande om de lämnas obehandlade, men detta är mycket sällsynt.

• Tarmstopp eller blockering av dina tarmgångar: Om maskarna blir för stora kan de delvis eller helt blockera passagerna genom ditt matsmältningssystem som tillåter mat och avfall att passera igenom. Du kan behöva akut behandling för att ta bort denna blockering.
• Allvarlig inflammation : Dessa blockeringar kan orsaka allvarliga, ibland livshotande, inflammatoriska tillstånd, såsom pankreatit, kolecystit och kolangit.
• Undernäring : Infektion kan hindra dig från att få i dig de näringsämnen du behöver. Om barn är infekterade under lång tid kan näringsbrister orsaka tillväxtproblem.

Kom ihåg att dessa komplikationer orsakade av ascariasis kan förebyggas om sjukdomen diagnostiseras och behandlas i tid .

Hur diagnostiseras ascariasis?

När maskarna har kommit in i dina tarmar kan en läkare testa dig för infektionen genom att ta ett avföringsprov . De kommer att leta efter ägg eller maskar i din avföring. Ascariasis kan vara svår att diagnostisera om inte infektionen har spridit sig bortom dina lungor. Om din läkare misstänker en infektion kan de beställa en lungröntgen för att leta efter maskar i dina lungor. Andra avbildningstester – såsom ultraljud , datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) – kan ge tydliga bilder av maskarna på platser som dina gångar. De kan också avgöra hur allvarlig din infektion är.

Hur behandlas ascariasis?

Antiparasitiska läkemedel kan behandla denna infektion. De dödar de vuxna maskarna. Du behöver ta detta läkemedel i en till tre dagar, och alla stora maskar kommer att dö. De flesta människor kommer att börja må bättre och deras symtom förbättras snabbt efter att ha tagit detta läkemedel, redan innan alla maskar är döda. Det är normalt att de döda maskarna svimmar i avföringen efter behandling, vilket kan vara lite obehagligt. Det finns flera typer av läkemedel som används för behandling:

• Albendazol (Albendazol - Albenza®)
• Ivermektin (Ivermektin - Stromectol®)
• Pyrantelpamoat (Pin-X®) – Detta kan vara mer lämpligt om du är gravid.

Dessa läkemedel dödar de vuxna maskarna mest . Larver dör inte så lätt. Därför kan du behöva ta en ny omgång av denna medicin om ungefär en månad eller tre för att ge larverna tid att utvecklas till vuxna och döda dem också.

Kräver ascariasis operation?

Även om detta är mycket sällsynt kan du behöva opereras om du har en komplikation, såsom tarmvred. Din läkare kan behöva ta bort maskarna eller reparera skadad vävnad. Oftast utför läkare dessa reparationer med hjälp av en minimalinvasiv procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Detta innebär mindre snitt och en kortare återhämtningstid än traditionell öppen kirurgi.

Kan ascariasis förebyggas?

Ja, det kan du absolut. Om du bor i eller reser till ett område med hög smittspridning, var medveten om följande:

• Rör inte jord som kan vara förorenad med bara händerna , särskilt inte jord som används som gödningsmedel för grödor.
• Tvätta händerna noggrant med tvål innan du lagar mat och innan du äter.
• Lär dina barn att tvätta händerna regelbundet .
• Tvätta, skala och/eller tillaga grönsaker och frukter som äts råa (särskilt de som odlats i gödslad jord).
• Gör inte avföring utomhus i områden där det inte finns lämpliga avfallshanteringsanläggningar.

Vad är utsikterna för personer med ascariasis?

Ascariasis är en mycket behandlingsbar sjukdom . Om du tar din antiparasitiska medicin korrekt kommer du inte att ha några långsiktiga problem. Ta din medicin enligt din läkares anvisningar. Följ stegen för att förhindra återinfektion.

Vad händer om ascariasis inte behandlas?

Maskarna kan leva i ungefär två år. När de dör svimmar de när du bajsar. Om du inte får i dig äggen igen och börjar om cykeln är infektionen över när maskarna är borta. Det är dock inte en bra idé att "bara sitta där" med en ascariasisinfektion eftersom det kan orsaka komplikationer. Om du bor i ett område där infektionen är vanlig kan du dessutom lätt bli smittad igen. Om du eller ditt barn har symtom på en infektion, eller om du ser en mask, såsom en "A. lumbricoides"-mask, i din avföring, kontakta omedelbart en läkare .

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till läkaren som:

• Behöver jag testa mig för att avgöra om jag har en infektion?
• Vilken typ av behandling behöver jag?
• Hur länge behöver jag ta medicinen?
• Kommer ascariasis att orsaka mig långsiktiga hälsoproblem?
• Vad kan jag göra för att undvika att bli smittad igen?

Ascariasis är en vanlig rundmaskinfektion som förekommer över hela världen. Den kan förebyggas om samhället har tillräcklig sanitet. Om du bor eller reser till ett område där infektionen är vanlig, skydda dig själv genom att tvätta händerna ofta. Tvätta frukt och grönsaker noggrant, skala dem, tillaga dem och tillaga annan mat på rätt sätt. Om du har symtom på ascariasis, såsom svår magont, kontakta en läkare. Antiparasitiska läkemedel kan döda maskarna och bota infektionen.

Meddelande att ta med sig hem

• Ascariasis är en jordburen masksjukdom . Äggen kommer in i kroppen genom smutsiga händer, mat och vatten.
• Detta ses ofta bland barn.
• Symtomen kan försvinna, eller så kan du uppleva magbesvär, hosta eller feber.
• Detta kan botas mycket bra med enkla mediciner .
• Det viktigaste är att hålla sig ren och följa goda hygienrutiner . Handtvätt, korrekt matlagning och säkra avföringsrutiner är avgörande.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med en läkare. Håll dig frisk!