Känner du till analcancer? Låt oss prata om det!

Upplever du ibland konstant klåda runt anus, eller lite blod när du avför? Det är verkligen pinsamt att prata om dessa saker med någon, eller hur? Men det är inte alltid enkla, små saker. Idag ska vi prata om en sjukdom som kallas analcancer. Det här är något vi alla behöver vara medvetna om.

Vad är analcancer?

Enkelt uttryckt är analcancer cancer som utvecklas i vävnaderna i anus, eller slemhinnan i analkanalen. Analkanalen är det rör som förbinder anus (öppningen där avfall kommer ut) med ändtarmen (den nedersta delen av matsmältningssystemet). För att vara exakt lämnar avföringen kroppen genom detta rör. Det bästa är att om cancern upptäcks och behandlas tidigt kan den botas helt.

Finns det typer av ändtarmscancer?

Ja, det finns två huvudtyper av ändtarmscancer.

• Skivepitelcancer: Detta är den vanligaste typen av ändtarmscancer. Den skiljer sig dock från hudcancer, som utvecklas i hudens översta lager.
• Adenocarcinom: Detta är också den andra typen.

Är detta en vanlig sjukdom?

Nej, ändtarmscancer är faktiskt inte så vanligt. Tänk på detta: Enligt American Cancer Society kommer endast cirka 9 000 personer i USA att få diagnosen sjukdomen år 2023. (Detta inkluderar ändtarmscancer, anorektal cancer och analcancer.) De uppskattar dock att det kommer att finnas cirka 153 000 personer som diagnostiseras med tjocktarmscancer. Så man kan se att detta är relativt lågt.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på ändtarmscancer kan ibland kännas som normala tillstånd. Till exempel ihållande klåda i anus. Andra symtom kan inkludera:

• Blödning från ändtarmen , särskilt vid tarmtömning.
• Känsla av något som liknar en knöl eller en köttklump. (Denna typ av knöl kan också ses nära analöppningen.)
• Smärta.
• Förändringar i tarmvanor. Det vill säga förändringar i tarmtömningens frekvens eller avföringens konsistens (tjocklek).
• Okontrollerade tarmtömningar.
• En konstant känsla av att behöva göra sina behov (detta kallas "tenesmus" i medicinska termer).

Det viktiga är att bara för att du har ett eller flera av dessa symtom betyder det inte att du har ändtarmscancer. Det kan finnas många andra orsaker till dessa symtom. Men om dessa symtom inte avtar inom några dagar eller blir allvarligare är det viktigt att du uppsöker läkare för råd.

Det är normalt att känna sig lite generad eller pinsam över att prata med din läkare om vissa symtom, såsom anal klåda. Men kom ihåg att det finns många olika orsaker till analcancer. Så det finns ingen anledning att känna sig generad över att ha dessa symtom. Dina läkare finns här för att hjälpa dig med alla dina hälsoproblem, inklusive dessa symtom på analcancer.

Vad orsakar detta? Vilka är riskfaktorerna?

Den exakta orsaken till analcancer är ännu inte känd. Vissa riskfaktorer har dock identifierats som är associerade med sjukdomen. Till exempel är de flesta analcancerformer associerade med infektion med vissa typer av humant papillomvirus (HPV) . Det viktiga är dock att inte alla som är infekterade med HPV kommer att utveckla analcancer.

Förutom HPV finns det flera andra faktorer som kan öka risken för att utveckla analcancer:

• Användning av immunsuppressiva medel. Dessa är läkemedel som hindrar ditt immunförsvar från att skada friska celler.
• Att ha HIV-infektion (humant immunbristvirus). Eftersom HIV påverkar ditt immunförsvar och oskyddat analsex kan överföra HIV, ökar risken för analcancer.
• Att vara mottagande partner vid analsex. Detta är vanligt för alla, oavsett kön. Att ha flera partners för alla typer av sexuella relationer ökar risken för HPV, och därmed risken för analcancer.
• Att inte vaccinera sig mot HPV. Vissa typer av HPV är en viktig orsak till analcancer.
• 55 år eller äldre. Läkare diagnostiserar vanligtvis ändtarmscancer oftare hos personer i denna åldersgrupp.
• Rökning. Rökare löper större risk att utveckla alla typer av cancer.
• Har en sjukdom eller tar mediciner som försvagar immunförsvaret. Till exempel kan personer som har genomgått en organtransplantation behöva ta mediciner för att förhindra avstötning av det transplanterade organet.
• En onormal öppning ("analfistel") som löper från ändtarmen till huden runt anus.
• Har andra cancerformer. Till exempel vulvacancer, vaginalcancer eller livmoderhalscancer.

Vad händer om behandling inte ges? (Komplikationer)

Om det inte behandlas ordentligt kan ändtarmscancer sprida sig till närliggande vävnader (detta kallas "metastasering"). I sällsynta fall kan det också sprida sig till lungorna eller levern.

Hur diagnostiserar man detta?

En läkare kommer att fråga dig om dina symtom, hur länge de har funnits, din sjukdomshistoria, inklusive tillstånd som påverkar ditt immunförsvar, och kan också fråga om din sexuella aktivitet.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

Din läkare kommer att göra en digital rektal undersökning . Sedan kommer de att ta celler och skicka dem till en patolog för att undersöka dem i mikroskop. De kommer att göra ett analcellsprov eller en biopsi . (För kvinnor kan de också göra en bäckenundersökning.) Dessutom kommer din läkare att göra endoskopiska tester och bilddiagnostiska undersökningar .

Endoskopiska tester

Läkare använder endoskopi för att undersöka insidan av din ändtarm och anus. Dessa tester utförs med hjälp av speciella instrument. Dessa är tunna, flexibla rör som har en lampa, lins och videokamera. Under denna tid kan vävnadsprover (kallade "biopsier") tas och undersökas av en patolog. Endoskopitester inkluderar:

• Anoskopi: Läkare använder ett kort, upplyst rör som kallas ett anoskop för att titta på din anus och nedre ändtarm.
• Flexibel sigmoidoskopi: Kontrollerar din ändtarm och anus för cancerutväxter och polyper.
• Koloskopi: Hela din tjocktarm kontrolleras för cancertumörer och polyper.

Bildtest

Bilddiagnostiska tester kan hjälpa läkare att lära sig mer om cancertumörer, såsom deras storlek och exakta plats. Dessa tester kan inkludera:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT)-skanning.
• Transrektal ultraljud.
• Datortomografi (CT)-skanning.
• Positronemissionstomografi (PET)-skanning.

Staging av analcancer

Läkare använder cancerstadiesystem för att planera behandling och ge en prognos, det vill säga vad du kan förvänta dig efter behandlingen. De tar hänsyn till faktorer som tumörens storlek, om cancern sitter i lymfkörtlarna och om tumören har spridit sig (metastaserat). Det finns fem stadier av ändtarmscancer:

• Steg 0:

Det finns onormala celler i slemhinnan (slemhinnan) i din ändtarm. Dessa onormala celler är inte cancerösa, men de kan bli cancerösa. Stadium 0 rektalcancer kallas också höggradig skivepitelcancer (HSIL) .

• Steg I:

Cancerceller har samlats till en knöl på 2 centimeter eller mindre, ungefär stor som en jordnöt.

• Steg II:

Stadium II rektalcancer är uppdelad i två delar:

• Steg IIA innebär att det finns en knöl som är större än 2 centimeter men mindre än 5 centimeter.
• Stadium IIB innebär att tumören är cirka 5 centimeter – det är ungefär lika stor som en citron – men har inte spridit sig bortom anus.

• Steg III:

Fas III är indelad i tre delar:

• Steg IIIA: Tumören är 5 centimeter eller mindre och har spridit sig till lymfkörtlar i anus eller ljumske.
• Steg IIIB: Rektal cancer har spridit sig till närliggande organ, såsom din vagina, urinrör eller urinblåsa.
• Steg IIIC: Cancern finns i närliggande organ och har spridit sig till lymfkörtlar nära anus eller ljumske.

• Steg IV:

Cancern sitter i lymfkörtlarna långt från anus och i avlägsna organ som lungorna eller levern.

Hur behandlas ändtarmscancer?

Behandling för ändtarmscancer beror på cancerns typ och stadium, men kan inkludera:

Strålbehandling

Läkare behandlar ändtarmscancer med extern strålbehandling (EBRT). Det finns flera typer av EBRT:

• Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT): Detta använder flera strålningsstrålar med olika styrkor för att rikta in sig på tumören.
• Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT): Denna behandling riktar sig mot små tumörer utan att skada närliggande frisk vävnad.
• Tredimensionell konformal strålbehandling (3D-CRT): Detta skapar en tredimensionell bild av tumören.
• Brachyterapi: Detta är intern strålbehandling.

Kemoterapi

Läkare använder ofta kemoterapi och strålbehandling tillsammans som primär behandling för ändtarmscancer. Denna kombinerade behandling kan ofta eliminera ändtarmscancern, så du behöver inte opereras.

Om du däremot behöver opereras kan du få kemoterapi före operationen för att krympa tumören (neoadjuvant kemoterapi), eller efter operationen för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller (adjuvant kemoterapi).

Kirurgi

Behandla ändtarmscancer som har återkommit eller inte har svarat på strålbehandling och/eller kemoterapi.En minimalinvasiv operation som kallas laparoskopisk abdominoperineal resektion används. Detta innebär att du tar bort din anus, ändtarm och en del av din tjocktarm.

Om du genomgår denna operation kommer din kirurg också att skapa en permanent kolostomi . Det innebär att din avföring kommer att passera genom en påse eller ficka som är fäst vid din kropp. Även om detta kan verka lite utmanande är du inte ensam. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig att vänja dig vid det.

Immunterapi

Om du har avancerad ändtarmscancer kan din läkare rekommendera immunterapi för att hantera dina symtom. Denna behandling hjälper din kropp att bekämpa cancern.

Vilka är biverkningarna av behandlingen?

Många cancerbehandlingar kan orsaka biverkningar. Till exempel kan biverkningar av kemoterapi och strålbehandling inkludera hudutslag, smärta i analområdet, trötthet, kemoterapiinducerad hjärndimma, illamående och kräkningar.

Vilka är komplikationerna med behandlingen?

Läkare kan behandla ändtarmscancer med kirurgi. Komplikationer av operation kan inkludera:

• En reaktion på anestesi.
• Överdriven blödning.
• En infektion.

Vilka är överlevnadsfrekvenserna för ändtarmscancer?

Överlevnadsgraden för ändtarmscancer är en uppskattning av andelen personer som lever fem år efter diagnos. Denna andel varierar beroende på om sjukdomen upptäcktes och behandlades innan den spred sig. Sammantaget, enligt National Cancer Institute, lever 70 % av personer med ändtarmscancer fem år efter diagnos.

Det är dock viktigt att komma ihåg att dessa återhämtningstrender är baserade på erfarenheter från en stor grupp människor med en mängd olika hälsoproblem. Det som gäller för dem kanske inte är sant för dig. Om du har frågor, fråga din läkare om vad du kan förvänta dig.

Hur förhindrar man detta? (Förebyggande)

Det finns inget garanterat sätt att förebygga ändtarmscancer. Du kan dock minska risken för att utveckla det genom att följa dessa steg:

• Rök inte. Om du röker, hitta sätt att hjälpa dig att sluta. Din läkare kan också hjälpa dig.
• Utöva säkert sex. Om du har analsex, se till att använda kondom.
• Om du är berättigad, skaffa HPV-vaccinet (human papillomvirus). Detta vaccin kan förhindra inte bara analcancer, utan även mun- och halscancer, livmoderhalscancer och peniscancer.

När ska man träffa en läkare?

Om du behandlas för ändtarmscancer bör du gå till din läkarbesök på de schemalagda datumen och kontakta dem enligt anvisningarna. Till exempel kan din läkare be dig att ringa om du har ont eller feber.

Ibland innebär behandling av ändtarmscancer att man tar bort delar av matsmältningssystemet och skapar en permanent kolostomi (en typ av kirurgi) för att låta avföringen passera igenom. Att leva med en permanent kolostomi kan vara utmanande. Men du är inte ensam. Ditt medicinska team kan hjälpa dig att hantera dina tarmtömningar och vänja dig vid att leva ett fullvärdigt, normalt liv efter en operation för ändtarmscancer.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har ändtarmscancer kan du vilja ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ av ändtarmscancer har jag?
• Vilket stadium är min cancer?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Om jag behöver opereras, vilken typ av operation skulle du rekommendera?

Vad är skillnaden mellan analcancer och anal dysplasi?

Skillnaden är att anal dysplasi inte är cancer, men det kan leda till analcancer. Vid anal dysplasi blir cellerna i anus onormala. Med tiden kan dessa onormala celler börja föröka sig och bilda cancerösa knölar.

Hur skiljer sig ändtarmscancer från ändtarmscancer och tjocktarmscancer?

Din anus, ändtarm och tjocktarm är alla delar av ditt matsmältningssystem. Men cellerna som utgör vävnaden i varje del är väldigt olika. Det betyder att läkare behandlar dessa cancerformer på olika sätt.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Analcancer är en cancerform som utvecklas i anus – den del av kroppen som du torkar efter avföring. De vanligaste symtomen är blödning från anus eller klåda. Dessa kan göra dig tveksam till att prata med din läkare om dessa saker. Analcancer är dock mer behandlingsbar om den upptäcks och behandlas tidigt, innan den sprider sig . Om du har ett symtom som analklåda som kvarstår och inte försvinner, se till att prata med din läkare. De finns här för att hjälpa dig. Det finns ingen anledning att vara rädd eller generad. Din hälsa är det viktigaste.

` Analcancer, Analcancer, Cancersymtom, HPV, Analhälsa, Cancerbehandling, Cancerprevention