Bukepilepsi: När magont i själva verket är ett epileptiskt anfall

Häromdagen hade vi en patient inne på vårdcentralen som satt och berättade om en rad märkliga symtom. Patienten hade under en längre tid besvärats av plötsliga, oförklarliga attacker av intensivt magont, illamående och en underlig känsla av yrsel. Många utredningar av mag- och tarmkanalen hade gjorts utan att man hittat något fel på själva magen. Men när vi tittade närmare på hela sjukdomsbilden och gjorde en ordentlig neurologisk bedömning visade det sig handla om något helt annat – nämligen bukepilepsi. Det är ganska förvånande första gången man hör talas om det, eller hur? Att ett epileptiskt anfall faktiskt kan kännas precis som svår magvärk. Låt oss titta närmare på vad det här innebär och hur vi kan hjälpa dig.

Vad är 'bukepilepsi'?

Enkelt uttryckt är bukepilepsi en sällsynt typ av epilepsi. Vid den här typen av tillstånd uppstår symtom som buksmärtor, illamående och kräkningar på grund av förändringar i den elektriska aktiviteten i en del av hjärnan som kallas temporalloben. Dessa symtom kommer i form av så kallade anfall, eller attacker, precis som vi känner igen från andra epilepsiformer. Visste du förresten att ett epileptiskt anfall kan se väldigt olika ut från person till person? Vissa drabbas av plötslig medvetslöshet, medan andra bara känner en intensiv obehagskänsla i magen under några sekunder.

Frekvensen av de här anfallen varierar en hel del. Vissa personer kan få dem flera gånger om dagen, medan andra har långa uppehåll. Symtomen kan också variera från ett tillfälle till ett annat – magsmärtan kanske är mild ena gången för att sedan vara väldigt kraftig nästa gång. Men oroa dig inte, det finns bra hjälp och effektiva behandlingar att få inom svensk sjukvård.

Vilka är symtomen på "bukepilepsi"?

När ett anfall sätter igång kan du uppleva en rad olika kroppsliga reaktioner. Det är ganska fascinerande hur hjärnans signaler kan påverka magen på det här sättet, eller hur? Här är några av de vanligaste tecknen:

• Buksmärta: Smärtan kan sitta i övre delen av buken eller runt naveln, och den kan variera från mild till mycket svår.
• Illamående och kräkningar: Kommer ofta plötsligt i samband med anfallet utan någon uppenbar magsjuka.
• Okontrollerbara rörelser och medvetslöshet: Vid mer utbredda anfall kan det likna generaliserade tonisk-kloniska anfall.
• Parestesi: En stickande eller domnad känsla i huden.
• Synförändringar: Suddig syn eller att saker omkring dig ser märkliga ut.
• Förvirring och ångest: En plötslig känsla av att inte förstå vad som händer runt omkring dig.

Efter att anfallet har gått över känner sig många väldigt trötta, svaga eller sömniga. Detta kallas för ett postiktalt tillstånd, vilket helt enkelt är den återhämtningsfas som kroppen går igenom efteråt. Det låter ganska uttröttande, visst?

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Vilka är orsakerna till "bukepilepsi"?

Okej, nu kikar vi lite närmare på varför det här faktiskt händer. Huvudorsaken till bukepilepsi är en störning i hjärnans tinninglob, som ligger belägen strax bakom öronen. Tänk dig att vår hjärna ständigt skickar elektriska meddelanden till kroppens olika delar för att allt ska fungera som det ska. Men när det uppstår en urladdning av onormal elektrisk aktivitet i just den här delen av tinningloben, hamnar signalerna fel – i det här fallet skickas felsignaler till magområdet. Det är precis det som gör att magen reagerar med kramp och smärta. Eftersom detta är ett ovanligt tillstånd forskar vi fortfarande på alla detaljer kring varför det uppstår hos vissa individer.

Vilka är riskfaktorerna för 'Abdominal epilepsi'?

Bukepilepsi diagnostiseras oftast hos barn, men det kan absolut förekomma även hos vuxna. Du kan ha en något förhöjd risk för tillståndet om du har bakomliggande faktorer som:

• En tidigare hjärntumör eller andra godartade förändringar i hjärnvävnaden.
• Traumatisk hjärnskada (TBI) efter en allvarlig huvudskada.
• Hjärnatrofi eller områden i hjärnan som inte har utvecklats helt normalt.

Vilka är de möjliga komplikationerna av "bukepilepsi"?

Precis som med andra medicinska tillstånd finns det vissa risker om bukepilepsi inte upptäcks och behandlas i tid. Eftersom anfallen ofta ger upphov till kraftigt illamående och kräkningar finns det till exempel en risk för undernäring, eftersom matsmältningssystemet påverkas negativt. Dessutom, om anfallen leder till att du förlorar medvetandet eller blir yr, finns det alltid en risk för fallolyckor och fysiska skador.

Vi får inte heller glömma bort den mentala hälsan. Att leva med oförutsägbara anfall som kommer plötsligt kan göra att man känner sig orolig eller isolerad. Det är därför vi alltid brukar säga att det är lika viktigt att ta hand om sitt psykiska välbefinnande som sin fysiska kropp. Om du känner dig nere eller har ångest på grund av detta, tveka inte att söka stöttning via din vårdcentral.

Hur diagnostiserar läkare "bukepilepsi"?

När du söker hjälp på din vårdcentral (husläkare) börjar vi alltid med att lyssna på din berättelse och ställa frågor om dina symtom och din sjukdomshistoria. Eftersom magont kan bero på tusen andra saker krävs det en noggrann utredning för att ringa in orsaken.

Ett av de viktigaste verktygen vi använder är ett elektroencefalogram (EEG). Det är en smärtfri undersökning där vi mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan med små elektroder på huvudet. Vid bukepilepsi kan man ofta se typiska, onormala elektriska mönster i temporalloben. Ibland kompletterar vi även med blodprover och bilddiagnostik av hjärnan (till exempel magnetkamera) för att utesluta andra tillstånd.

Hur behandlas "bukepilepsi"?

När diagnosen väl är ställd finns det goda möjligheter till lindring. Behandlingen skräddarsys alltid utifrån dina behov:

• Antiepileptiska läkemedel: Det här är förstahandsvalet. Medicinen hjälper till att stabilisera den elektriska aktiviteten i hjärnan så att anfallen minskar i både frekvens och svårighetsgrad.
• Kirurgi: Om läkemedlen mot förmodan inte ger tillräcklig effekt, kan vi remittera dig vidare till en specialistklinik för epilepsikirurgi för att se om det kan vara ett alternativ för dig.

När ska jag träffa en läkare?

Du ska alltid ta din kropp på allvar. Om du känner att något inte stämmer, eller om du upplever nya eller förvärrade symtom, är det dags att boka en tid. Kom ihåg att du känner din kropp bäst själv! Kontakta din vårdcentral om du har återkommande oförklarliga magsmärtor som inte verkar bero på maten du äter, eller om du upplever yrsel och förvirring i samband med smärtan.

Vad kan jag förvänta mig om jag har "bukepilepsi"?

Eftersom symtomen liknar så mycket annat kan det som sagt ta lite tid att landa i en exakt diagnos. Men ditt vårdteam hjälper dig hela vägen. Det är vanligt att man prövar sig fram med mediciner för att se hur kroppen svarar. De flesta som får rätt antiepileptisk behandling märker en stor förbättring och kan leva ett helt normalt och aktivt liv igen.

Vad är skillnaden mellan "bukmigrän" och "bukepilepsi"?

Det här är en klassisk fråga som vi ofta får! Symtomen på bukmigrän och bukepilepsi kan nämligen vara väldigt lika, vilket gör att de lätt kan förväxlas. Men det finns tydliga skillnader:

• Tidsperspektiv: En bukmigrän kan pågå under en längre tid – ofta från en timme upp till tre dygn. Ett anfall av bukepilepsi är däremot mycket kortvarigt och varar vanligtvis bara i några sekunder eller minuter.
• Undersökningar: Vid bukepilepsi ser vi ofta avvikelser på ett EEG-test, vilket man inte gör vid bukmigrän.

Visst är det skönt att veta att det går att skilja dem åt? Med rätt hjälp reder vi ut exakt vad som ligger bakom dina besvär.