Allt om ACDF-kirurgi för nacksmärta (Anterior Cervical Discectomy & Fusion)

Känner du ibland en skarp smärta som går från nacken ner till armarna, eller domningar i fingrarna? Kanske känner du dig till och med lite ostadig när du går. Orsaken till detta kan vara en klämd nerv i halsryggen. Så idag ska vi prata om en mycket framgångsrik operation för detta tillstånd. Detta kallas ACDF-kirurgi.

Vad exakt är ACDF-kirurgi?

Enkelt uttryckt är ACDF en förkortning för "Anterior Cervical Discectomy and Fusion." Låt oss förstå detta på singalesiska.

• Anterior Cervikal betyder "från framsidan av halsen". Det betyder att denna operation utförs från sidan av halsen.
• Diskektomi betyder "borttagning av en disk". Detta är den geléliknande delen av ryggraden mellan två ben. Den kan bukta ut och trycka på en nerv.
• Fusion betyder 'fusion'. Det innebär att ett bentransplantat placeras på platsen där den borttagna disken satt, och de två kotorna ovanför och nedanför sammanfogas för att bilda ett starkt ben.

Så hela poängen är att gå igenom framsidan av din nacke, ta bort den problematiska disken och smälta samman de två kotorna. Detta är för att lindra eventuell kompression av dina ryggradsnerver eller ryggmärg i din nacke.

Vem rekommenderas denna operation för?

Eftersom detta är en större operation utför läkare den endast efter att alla andra behandlingar har misslyckats. Om du har symtomen nedan och de inte förbättras med standardbehandlingar kan din läkare överväga denna operation.

Kirurgi övervägs endast om dessa åtgärder inte hjälper. Det slutgiltiga beslutet om huruvida operation behövs eller inte fattas av din ryggspecialist.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Det finns några saker du behöver förbereda dig på innan operationen.

• Möte med läkaren: Du måste träffa din kirurg före operationen. Han eller hon kommer att undersöka dig och fråga dig om din hälsa och eventuella mediciner du tar.
• Nödvändiga tester: Om du inte har genomgått en nackröntgen eller magnetresonanstomografi kommer de att beställas. Dessa hjälper till att fastställa problemets exakta plats och dess svårighetsgrad.
• Att sluta med dåliga vanor: Om du röker bör du sluta helt minst en månad före operationen. Rökning fördröjer benläkning avsevärt. Du kommer också att bli ombedd att sluta dricka alkohol.
• Blodförtunnande medel: Om du tar blodförtunnande medel måste du sluta ta dem några dagar före din operation, enligt din läkares anvisningar. Sluta inte ta någon medicin utan din läkares inrådan.
• Någon som tar dig hem: Det är viktigt att ordna i förväg att någon tar dig hem efter operationen.

Hur går operationen till?

Okej, nu får vi se vad som händer under operationen. Oroa dig inte, du kommer att vara under narkos så du kommer inte att känna någon smärta. Du kommer att sova djupt.

1. Att göra snittet: Medan du sover helt kommer kirurgen att göra ett litet 2,5-5 cm stort snitt på framsidan av din hals, vanligtvis längs nacken.

2. Att nå ryggraden: Sedan, mycket försiktigt, flyttas din luftstrupe och matstrupe åt sidan och du når ryggraden.

3. Diskborttagning: Därefter avlägsnas den problematiska disken som trycker på nerven och de oönskade benutskott som har bildats runt den helt.

4. Fusion: Nu kommer den viktigaste delen. Ett bentransplantat eller en liten titanbur fylld med benpulver sätts in i utrymmet där disken togs bort. Detta gör att de två kotorna ovanför och nedanför smälter samman med tiden och bildar ett starkt ben. Precis som en bruten arm smälter samman.

5. Fixering: För att hindra dessa ben från att röra sig tills de är korrekt justerade, fixeras de ofta med en liten metallplatta och skruvar.

6. Stängning av snittet: Slutligen sätts allt som gjordes på den sidan tillbaka på plats, och snittet stängs och sys.

Hela operationen tar vanligtvis cirka 1–2 timmar.

Vad händer efter operationen? Hur är återhämtningstiden?

Efter operationen kommer du att föras till en observationsavdelning. Ditt tillstånd kommer att övervakas noggrant tills du återfår medvetandet. I de flesta fall behöver du bara stanna på sjukhuset i en natt.

Dessa saker är viktiga för läkning:

• Smärtstillande medel: Läkaren kommer att ordinera smärtstillande medel för smärtan under de första dagarna.
• Vila: Du bör få gott om vila under de första veckorna. Du bör helt sluta lyfta vikter och göra saker som belastar nacken.
• Nackstöd: Ibland kan du bli ombedd att bära ett speciellt stöd för nacken. Du bör bära det så länge som din läkare rekommenderar.
• Sjukgymnastik: 4–6 veckor efter operationen kommer du att instrueras att göra övningar under överinseende av en sjukgymnast för att stärka nackmusklerna.

Det kan ta 6 till 12 månader för benet att läka helt och bli starkt. Men du kan gradvis återgå till dina normala aktiviteter. Beroende på ditt jobb kan du eventuellt återgå till arbetet inom 3–6 veckor, med din läkares godkännande.

Finns det några risker med denna operation?

Som med alla operationer finns det vissa risker. Dessa är dock sällsynta. Framgångsgraden är så hög som 85–95 %. Här är några av de möjliga komplikationerna.