Är din binjure orsaken till ditt höga blodtryck? Låt oss prata om binjure-venös provtagning (AVS)!

Har du högt blodtryck? Kanske har du problem med att kontrollera ditt blodtryck även efter att du tagit flera läkemedel som din läkare har ordinerat. I tider som dessa kan det bero på en förändring i funktionen hos två små körtlar i din kropp. Idag pratar vi om ett specialiserat test som kallas Adrenal Venous Sampling, eller AVS, vilket är ett test som kan hjälpa dig att ta reda på exakt vad som orsakar ditt blodtryck.

Vad är binjurevenös provtagning (AVS)?

Enkelt uttryckt är AVS ett test som kontrollerar om en eller båda dina binjurar producerar för mycket hormon. Dessa körtlar sitter ovanför våra njurar, som två hattar.

Ett viktigt hormon som produceras av dessa körtlar kallas aldosteron . Detta hormon är mycket viktigt för att upprätthålla balansen mellan blodtryck och elektrolyter i kroppen. Men om detta aldosteronhormon utsöndras för mycket kan ditt blodtryck öka och dina kaliumnivåer i blodet kan minska.

I ett AVS-test injicerar en interventionell radiolog ett speciellt färgämne i venerna som förbinder dina binjurar och tar två blodprover från dessa vener. Dessa två blodprover testas sedan för att se om aldosteronet kommer från höger körtel, vänster körtel eller båda. Din läkare kommer att använda dessa resultat för att bestämma vilken behandling du ska ge härnäst.

Varför behöver du göra detta AVS-test?

Detta test rekommenderas ofta när man misstänker att man har ett tillstånd som kallas primär aldosteronism (Conns syndrom) , vilket är ett tillstånd som orsakas av överproduktion av hormonet aldosteron.

På så sätt, när du vet exakt var problemet ligger, är det mycket lättare att bestämma vilken behandling som ska väljas. Ibland används detta test också för att upptäcka tillstånd som feokromocytom, en sällsynt tumör som bildas i binjuren.

Hur ska jag förbereda mig för detta test?

AVS är ett öppenvårdsförfarande som utförs på sjukhus eller i en operationssal. Du kommer att vara vaken under ingreppet, men du kommer inte att känna någon smärta. Detta beror på att det utförs med lokalbedövning och ibland medveten sedering för att lugna ner dig och få dig att somna lätt.

Om du får ett lätt lugnande medel är det viktigt att någon finns där för att ta dig hem efter undersökningen.

Din läkare kan också be dig att sluta ta vissa mediciner några dagar före testet. Informera därför din läkare om alla mediciner du tar. Du kommer att behöva fasta på morgonen för testet.

Vad händer under testet?

Detta är vad som händer under testet:

• Först placeras en kanyl (infusionsslang) i en ven i din arm, genom vilken ett läkemedel som stimulerar dina binjurar ges. Om du får ett lugnande läkemedel ges det också genom denna.
• Sedan kommer ditt ljumskområde där katetern (den tunna slangen) förs in att bedövas så att du inte känner någon smärta.
• Specialisten gör ett litet snitt i huden i ljumsken och för in katetern genom det. De använder ultraljudsundersökning för att hitta den exakta venen.
• Därefter förs en speciell vätska (kontrastmedel) in genom katetern, och med hjälp av en röntgenbild styrs katetern till venerna i dina binjurar.
• När venerna har lokaliserats tas ett litet blodprov från både höger och vänster binjureven.
• Slutligen avlägsnas katetern och ett bandage placeras över snittet.

Gör detta ont?

Nej, det gör inte ont. Du kommer inte att känna någon smärta eftersom det är bedövat. Vissa säger att när den speciella vätskan går genom venerna känns det som lite värme. Men det försvinner inom några sekunder.

Vad säger resultaten?

Efter att ha skickat blodprovet till laboratoriet och testat det kan din läkare berätta exakt var problemet ligger.

• Om endast en binjure producerar överskott av aldosteron kan kirurgiskt avlägsnande av den körteln (adrenalektomi) rekommenderas.
• Om båda körtlarna producerar för mycket aldosteron är den bästa behandlingen vanligtvis medicinering.

Hela din behandlingsplan kommer att bero på detta resultat.

Vilka är riskerna med detta test?

AVS är ett i stort sett säkert och framgångsrikt test, men som med alla medicinska ingrepp finns det vissa mindre risker.

Återhämtningstid och när man ska träffa en läkare

Det kan ta flera dagar att helt återhämta sig från ett AVS-test. Det är viktigt att få gott om vila under denna tid. Om du återgår till dina normala aktiviteter för tidigt kan komplikationer som blödning från snittet uppstå.

Din läkare kan råda dig att undvika följande i cirka 3 dagar:

• Körning.
• Köra tunga maskiner.
• Tyngdlyftning.
• Tränar eller utför ansträngande arbete.
• Saker som att bada, simma osv.
• Att underteckna juridiska dokument (på grund av medicinering som gör dig dåsig).

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Om något av följande symtom uppstår efter testet, informera din läkare omedelbart.

• Blödning från ett snitt i ljumsken.
• Om smärtan blir värre.
• Feber.
• Illamående eller kräkningar.

AVS-testet kan verka lite komplicerat för dig, men det är det bästa sättet att veta säkert om ditt höga blodtryck orsakas av dina binjurar. Så var öppen med eventuella frågor, funderingar eller tvivel du har om detta med din läkare.