Känner du också en skarp smärta eller en stickande känsla i benen när du går en kort sträcka? Avtar den efter att du stannat och vilat en stund, och sedan dyker smärtan upp igen när du börjar gå igen? Detta är ett problem som många har. Den främsta orsaken till detta kan vara en blockering i det huvudsakliga blodkärlet som transporterar syrerikt blod till dina ben. Idag pratar vi om en mycket viktig, större operation som utförs i en sådan situation.
Vad är aortobifemoral bypass?
Enkelt uttryckt är detta en operation som kirurger utför på din buk (mage). Precis som när en väg blockeras skapas en ny väg, en så kallad "bypassväg", skapar denna operation en ny väg för att kringgå de blockerade eller förträngda blodkärlen (artärerna) i din kropp. Detta gör att blodet kan flöda ordentligt till dina ben igen.
I denna procedur för kirurgen in ett artificiellt blodkärl, kallat transplantat, i buken och ansluter det till det blockerade blodkärlet. Detta artificiella blodkärl är vanligtvis tillverkat av ett material som polyester. Ordet "aortobifemoral" antyder detta.
- Aorta är det största blodkärlet i vår kropp. Det börjar i hjärtat och går genom bröstkorgen till buken.
- "Femoral" syftar på artärerna i låren . Dessa börjar i ljumskområdet och sträcker sig ner till knäets baksida.
- "Bi" betyder "två". Det betyder att detta artificiella blodkärl är anslutet till båda lårbensartärerna i båda dina ben.
Föreställ dig detta transplantat, "(transplantatet)," som ett upp och nervänt "Y". Den övre delen av det ansluter till aorta i magsäcken, och de två grenarna av "Y"-et ansluter till lårbensartärerna i benen.
För vilket slags tillstånd utförs denna operation?
Denna operation utförs huvudsakligen för att behandla ett tillstånd som kallas aortoiliakal ocklusiv sjukdom . Det är när fett och andra ämnen (som plack) byggs upp på innerväggarna i de stora blodkärlen i buken och bäckenet med tiden. Vi kallar detta "(plack)". Denna ansamling sker på följande sätt:
- Bukaorta: Detta är den del av aortan som går ner genom magsäcken.
- Iliacala artärer: Dessa är artärerna som förgrenar sig från aortan vid naveln (umbilicus) och går till benen.
När blodkärlen blir förträngda eller helt blockerade av denna vätskeansamling, berövas din underkropp, särskilt dina ben, fötter och bäckenorgan, det syrerika blod de behöver. Detta kan leda till allvarliga komplikationer.
Även om denna operation inte kan bota sjukdomen helt, kan den återställa god blodcirkulation till benen, kontrollera symtomen och kraftigt minska risken för allvarliga komplikationer.
| Komplikationer på grund av minskat blodflöde |
|---|
| Smärta i benen vid gång (claudicatio intermittens) |
| Svår smärta i benen även i vila |
| Vävnadsdöd i benet (gangrän) |
| Amputation |
Är detta en allvarlig operation? Finns det andra alternativ?
Ja, detta anses vara en större operation eftersom det kräver ett stort snitt i buken.
Men det finns ett minimalinvasivt alternativ som kallas aortoiliakal stenting med bifurkationsrekonstruktion (AISBR) . Detta innebär att ett litet nätrör, kallat en stent, placeras inuti den blockerade artären och blåses upp det för att öppna artären igen. Vissa studier har visat att denna metod har färre komplikationer och en kortare sjukhusvistelse.
Din läkare kommer att avgöra om öppen kirurgi eller stentning är rätt för dig. Även om stentning vanligtvis är reserverat för personer som inte tolererar större operationer, används det nu ofta istället för öppen kirurgi tack vare tekniska framsteg. Men ibland, om stentning inte är ett bra alternativ för dig, eller om en tidigare stent har misslyckats, kan öppen kirurgi vara nödvändig.
Hur förbereder man sig inför operationen?
Ditt medicinska team kommer att ge dig råd om hur du ska förbereda dig inför operationen. Det här är de saker du generellt sett bör ta hand om.
- Sluta röka helt: Att sluta röka minst 3–4 veckor före operationen kan hjälpa dig att uppnå bästa resultat. Det är viktigt att fortsätta sluta röka efter operationen för ditt hjärtas och dina blodkärls hälsa.
- Prata med din läkare om mediciner: Du bör berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar för närvarande. Han eller hon kan be dig att sluta ta vissa mediciner eller ändra dosen före operationen.
- Fasta: Du kommer att rådas att avstå från att äta eller dricka från midnatt dagen före operationen.
- Medicinska tester: Du kommer att bli ombedd att genomgå flera tester före operationen.
- Fotled-armindex
- Vaskulär ultraljud (en ultraljudsundersökning av artärerna)
- Skanningar som kontrollerar hjärtats och kranskärlens hälsa.
Vad händer under operationen?
Operationen kan ta mellan 2 och 6 timmar. Följande steg sker under denna procedur.
1. Du kommer att få narkos för att somna helt.
2. Ett stort snitt (laparotomi) görs längs med buken så att kirurgen kan nå aorta.
3. Två snitt görs i båda ljumskarna för att nå lårbensartärerna.
4. Det tidigare nämnda "Y"-formade artificiella blodkärlet (transplantatet) sätts in, dess övre del ansluts till det blockerade området av aorta uppifrån, och de två nedre delarna ansluts till de blockerade områdena av de två lårbensartärerna underifrån och sys ihop.
5. Slutligen försluts snitten i buken och ljumsken med stygn eller häftklamrar.
Vad händer efter operationen och när du får åka hem?
Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i mellan 4 och 7 dagar. Under denna tid kommer läkarteamet att ta väl hand om dig. Det kan också ta cirka 2 till 3 månader att återhämta sig helt. Men efter cirka 4 till 6 veckor kommer du gradvis att kunna återgå till dina normala aktiviteter.
Ta hand om dessa saker när du kommer hem.
- Ta alla smärtstillande och andra läkemedel som din läkare ordinerat i tid.
- Håll snitten rena och sköt om dem enligt läkarens anvisningar.
- Träna enligt din läkares anvisningar. Att gradvis öka gångsträckan hjälper till med läkningsprocessen. Men överdriv inte.
- Fråga din läkare om den bästa tiden att återuppta aktiviteter som att köra bil, gå till jobbet och lyfta vikter.
När man ska omedelbart uppsöka läkare och åka till akutmottagningen (ETU)
Det är mycket viktigt att vara vaksam om det uppstår problem under återhämtningen.
| Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. | |
|---|---|
| Feber | Illamående och kräkningar |
| Smärta, rodnad eller värme runt snitten | Vätska som läcker från skärsår |
| Rodnad eller svullnad i ljumskområdet eller benet | Benvärk, domningar eller känselbortfall |
| Kall, blek eller blå hud på benen eller fötterna | Benskador som inte läker och förvärras |
Om symtom på hjärtinfarkt eller stroke uppstår, ring omedelbart en ambulans eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU).
Symtom på hjärtinfarkt:
- Bröstsmärta eller obehag
- Andningssvårigheter
- Illamående, magbesvär
- Hjärtklappning
- Yrsel (vertigo) eller svimning
Symtom på stroke:
- Domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen
- Talsvårigheter (afasi) eller stamning
- Förlust av muskelkontroll på ena sidan av ansiktet
- Plötslig förlust eller dimsyn eller hörselnedsättning
Meddelande att ta med sig hem
- Aortobifemoral bypass är en större, men mycket framgångsrik, operation som utförs när huvudartären som transporterar blod till benen är allvarligt blockerad.
- Denna operation innebär att man skapar en ny väg med hjälp av ett Y-format artificiellt blodkärl för att kringgå det blockerade blodkärlet.
- Förberedelser som att sluta röka före operationen kan göra resultaten mer framgångsrika.
- Det tar flera månader att återhämta sig helt efter en operation, och det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner under den tiden.
- Om du märker några ovanliga symtom under din återhämtning, såsom feber, sårinfektion eller svår bensmärta, kontakta din läkare omedelbart.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar