Låt oss ta reda på den exakta hjärtpulsen? - Allt om apikal puls

Vi vet alla hur man kontrollerar vår puls genom att känna den på handleden eller på endera sidan av halsen. Men visste du att det finns en speciell puls som ger ännu mer exakt information om hjärtats funktion, vilken man hör genom att placera ett rör direkt på bröstet? Det är vad vi kallar den "apikala pulsen". Detta är en mycket viktig sak, så låt oss prata om det i detalj idag.

Vad är denna apikala puls?

Enkelt uttryckt är den apikala pulsen där du kan få den mest exakta uppfattningen om din puls . Den kallas även för "Point of Maximal Impulse" (PMI) och "Apex Beat".

Vi brukar kontrollera vår puls vid handleden (kallad "radialpuls") eller på vardera sidan av halsen (kallad "carotidpuls"), eller hur? Det här är pulserna som löper längs kroppens blodkärl, det vill säga längs "artärerna". Vi kan lätt känna dessa pulser genom att placera två eller tre fingrar på dem. Då kan vi känna tryckvågorna som uppstår varje gång hjärtat slår.

Men denna apikala puls är annorlunda. Det här är inte en puls i en artär. Du känner ingen tryckvåg här. Det du känner, eller det läkaren hör, är sammandragningen av den nedre kammaren på vänster sida av ditt hjärta, den "vänstra kammaren". Tänk dig, varje gång ditt hjärta slår är det denna vänstra kammare som pumpar blod till hela kroppen genom det huvudsakliga blodkärlet som kallas "aorta".

Är det inte fantastiskt att vi kan känna vårt eget hjärta slå? Men ibland kan det vara lite svårt att hitta denna apikala puls med bara fingrarna. Om du någonsin har varit på sjukhus har du förmodligen sett vårdpersonalen kontrollera denna apikala puls.

Var ligger den apikala pulsen?

Denna apikala puls ligger strax ovanför ditt hjärtas spets. Vet du vad hjärtats spets är? Det är den spetsliknande delen av ditt hjärta som pekar nedåt på vänster sida, närmare bestämt den nedersta spetsen av vänster kammare. Men i sällsynta fall kan vissa människors hjärtan vara vridna åt höger, vilket vi kallar "dextrokardi". Hos en sådan person är hjärtats spets på höger sida.

Så, var exakt är hjärtats spets hos vuxna?

Hos en vuxen sitter den på vänster sida av bröstkorgen, mellan femte och sjätte revbenet, räknat från toppen av revbenen och ner. Läkare kallar detta för det "femte interkostalrummet", vilket är utrymmet mellan revbenen.

Var är de små barnen?

För barn under 7 år är denna plats lite annorlunda. Deras hjärtspets är belägen mellan fjärde och femte revbenet. Det vill säga i deras "fjärde interkostalrum".

Varför mäts den apikala pulsen?

Din läkare kan lära sig mycket värdefull information genom att mäta denna apikala puls. Det finns nu automatiska apparater som snabbt mäter och visar pulsfrekvensen. Även om de visar hjärtfrekvensen, indikerar de inte korrekt hjärtrytmen eller pulsens styrka. Den apikala pulsen kan dock ge all denna information relativt snabbt, med endast ett stetoskop .

En läkare kan mäta din apikala puls av dessa skäl:

• Kontrollera din allmänna hälsa och ditt välbefinnande .
• Kontrollera din hjärthälsa .
• Kontrollera hur du mår efter ett test, en behandling eller en operation .
• Samla in grundläggande information som kan jämföras med framtida pulsmätningar.

Hur mäts den apikala pulsen?

Läkaren använder ett stetoskop för att mäta den apikala pulsen. Den placeras direkt på din hud för att lyssna. Därför görs detta medan du är täckt med en trasa eller filt för att skydda din integritet, om det behövs.

Läkaren följer vanligtvis dessa steg:

• Du kommer att bli ombedd att ligga på rygg , eller att vrida dig något åt ​​vänster. Detta görs för att bättre känna ditt hjärta slå.
• De använder sina fingrar för att hitta platsen för den apikala pulsen.
• Änden av röret (antingen "klockan" eller "membranet") placeras på bröstet.
• De kommer att lyssna noga i cirka 60 sekunder. Oroa dig inte om de inte säger något just nu, eller om det verkar som att det tar ett tag. Detta är normalt. Läkaren behöver lyssna mycket noga för att identifiera hjärtslaget.
• Sedan kommer läkaren att ta bort slangen från bröstet.

Ibland kan din läkare även kontrollera din puls på andra ställen. Till exempel kan de vilja mäta din "apikala-radiala puls".

Vad är den apikala-radiala pulsen?

Läkaren kan vilja mäta både din apikala puls och din radiala puls, som mäts vid handleden. Detta visar hur väl blodet rör sig från ditt hjärta till resten av kroppen. Läkaren kan också behöva hjälp av en annan person med detta. Medan en person mäter den apikala pulsen kommer den andra personen att kontrollera den radiala pulsen inom 60 sekunder.

Helst bör din apikala puls och radiala puls vara densamma. Men om ditt hjärta är svagt eller om du har kärlsjukdom,, din radiala puls kan vara lägre än din apikala puls. Skillnaden mellan dessa två värden kallas ett "pulsunderskott" . Detta pulsunderskott hjälper din läkare att diagnostisera och övervaka olika tillstånd som påverkar ditt hjärta och dina blodkärl.

Vad är det normala intervallet för den apikala pulsen?

Det normala apikala pulsintervallet för de flesta vuxna ligger mellan 60 och 100 slag per minut (bpm) . Detta är det ideala intervallet att ligga i när man är i vila. Men sådana här saker kan göra att pulsen sjunker för lågt:

• Om du tränar .
• Om du dricker saker som innehåller koffein (som te, kaffe).
• När du är stressad eller orolig .

När du åldras kan din puls naturligtvis sakta ner lite. Dessutom kan vissa mediciner och medicinska tillstånd påverka din puls. Det är bäst att prata med din läkare för att ta reda på exakt vad ett hälsosamt pulsintervall är för dig.

Det är normalt för små barn att ha en högre puls än vuxna. Detta normala intervall varierar beroende på deras ålder. Spädbarn under tre månader har den högsta frekvensen (123–164 slag per minut). Denna frekvens minskar gradvis när de blir äldre. Prata med ditt barns läkare för att få veta mer om lämpliga pulsintervall för ditt barn i olika åldrar.

Vad kan man lära sig av den apikala pulsen?

Den apikala pulsen kan avslöja symtom på en mängd olika medicinska tillstånd . Detta beror på att den gör det möjligt för läkaren att höra mer än bara din puls. Dessa inkluderar:

• Hur är energin i varje hjärtslag ?
• Hur länge varar varje hjärtslag ?
• Hur är hjärtrytmen överlag ?

Denna apikala puls kan hjälpa din läkare att diagnostisera tillstånd som:

• Hjärtrytmrubbningar (arytmier) , till exempel förmaksflimmer.
• Hjärtklaffssjukdom , till exempel blodläckage från klaffar (regurgitation) eller förträngning av klaffar (stenos).
• Förtjockning av hjärtmuskeln (hypertrofisk kardiomyopati) .
• Förstoring av hjärtkamrarna ("utspädd kardiomyopati") .

Kan den apikala pulsen ibland vara svår att hitta?

Ja, ibland kan läkaren inte hitta din apikala puls. Detta kan vara fallet om du har något av följande tillstånd:

• Obesitas(Detta kallas även 'fetma', vilket betyder extrem fetma).
• Kronisk lungsjukdom (Kronisk lungsjukdom) .
• Vätskeansamling runt hjärtat (perikardiell utgjutning) .
• Vätskeansamling runt vänster lunga ('vänster pleurautgjutning') .

Om det händer kommer läkaren att kontrollera din puls på andra ställen och vid behov utföra andra hjärttester. Det är inget att oroa sig för.

Slutligen, saker att komma ihåg

Även om vi har så många apparater nuförtiden är det fortfarande en mycket viktig del av medicinen att kontrollera din puls. Din apikala puls är ett viktigt vitaltecken som hjälper din läkare att upptäcka problem med ditt hjärta. Din läkare kan kontrollera din apikala puls under en rutinmässig kontroll. Om du är på sjukhuset kommer ditt medicinska team ofta att kontrollera din apikala puls.

Så prata med din läkare om din apikala puls och vad den säger om din hjärthälsa. Oroa dig inte, det är bara ett rutintest, men det är väldigt viktigt! Det kan berätta mycket för din läkare om ditt hjärta.

` Apikal puls, hjärtfrekvens, auskultation, hjärthälsa, puls, hjärtrytm, hjärtsjukdom