Är din hjärtrytm oregelbunden? Låt oss prata om förmaksflimmer!

Har du någonsin känt att ditt hjärta slog fort eller oregelbundet? Känner du att en fisk kämpar i bröstet eller att en fjäril fladdrar? Avfärda inte bara dessa saker som slumpmässiga. Detta kan vara ett allvarligt tillstånd relaterat till din hjärtrytm. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, förmaksflimmer, eller AFib som vi alla känner det.

Enkelt uttryckt, vad är förmaksflimmer (AFib)?

Okej, låt oss göra det här väldigt enkelt. Ditt hjärta har fyra huvudkamrar. De två övre kamrarna kallas förmak , och de två nedre kamrarna kallas kamrarna . Normalt sett drar dessa kamrar ihop sig rytmiskt, enligt en signal från hjärtats naturliga elektriska system. Det vill säga att de övre kamrarna (förmaken) drar ihop sig och pumpar blod in i de nedre kamrarna (ventriklarna). Sedan drar de nedre kamrarna ihop sig och pumpar blodet genom kroppen. Det är detta vi känner som vår hjärtrytm.

Men något annorlunda händer med någon med förmaksflimmer. Istället för en ordnad elektrisk signal som kommer från en plats till hjärtats övre kammare (förmaken), börjar en mängd kaotiska, snabba elektriska signaler komma från många platser samtidigt.

På grund av dessa kaotiska signaler börjar förmaken att vibrera istället för att dra ihop sig ordentligt. Som ett resultat kan de inte pumpa blod ordentligt in i de nedre kamrarna. De nedre kamrarna (cellerna) som svarar på dessa kaotiska signaler från de övre kamrarna börjar också slå oregelbundet och snabbt. Vi känner slagen i dessa nedre kamrar som ett hjärtslag. Så det blir också oregelbundet och snabbt.

Vilka är symtomen på någon med förmaksflimmer?

Inte alla med förmaksflimmer kan ha symtom, men de flesta kommer att uppleva ett eller flera av följande symtom:

Är förmaksflimmer ett tillstånd att vara rädd för?

Ja. Förmaksflimmer är ett allvarligt tillstånd som du definitivt bör vara orolig för. Det är allvarligt oavsett om du har symtom eller inte. För när hjärtrytmen störs kan blod samlas i hjärtat, särskilt i förmaken, och blodproppar är mer benägna att bildas.

Om en blodpropp lossnar och fastnar i ett blodkärl som leder till hjärnan kan det orsaka stroke . Det kan också försvaga hjärtat med tiden, vilket leder till tillstånd som hjärtsvikt . Så om du har symtom på förmaksflimmer, kontakta din läkare omedelbart.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för förmaksflimmer?

Det finns ingen enskild orsak till förmaksflimmer. Flera orsaker och riskfaktorer kan bidra till det.

Huvudsakliga orsaker

• Andra hjärtproblem: Om du redan har haft en hjärtinfarkt, hjärtklaffsjukdom, hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom är din risk för förmaksflimmer högre.
• Andra medicinska tillstånd: Tillstånd som högt blodtryck, fetma, diabetes, hypertyreos, kronisk njursjukdom och obstruktiv sömnapné kan leda till förmaksflimmer.
• Genetiska faktorer: Förmaksflimmer tenderar att förekomma i familjer, vilket betyder att det finns en genetisk inverkan ("genetiska varianter").
• Hjärtkirurgi: Vissa personer kan utveckla förmaksflimmer även efter att ha genomgått hjärtkirurgi av en annan anledning.

Andra faktorer som ökar risken

• Åldrande: Risken att utveckla förmaksflimmer ökar gradvis efter 65 års ålder.
• Överdriven alkoholkonsumtion: Att dricka mer än den rekommenderade mängden alkohol, särskilt berusningsdrickande, ökar risken för förmaksflimmer avsevärt.
• Brist på fysisk träning: Att inte få tillräckligt med daglig motion är också en riskfaktor.
• Överdriven motion: Bli inte förvånad, för mycket av vad som helst är inte bra, och även timmar av ansträngande motion om dagen under många år kan öka risken för förmaksflimmer hos vissa personer.

Hur diagnostiserar en läkare korrekt förmaksflimmer?

När du besöker en läkare kommer hen att fråga om dina symtom och undersöka dig. Det viktigaste testet för att bekräfta förmaksflimmer är ett EKG (elektrokardiogram) .

• EKG-test: Detta är en registrering av ditt hjärtas elektriska aktivitet. Läkaren kan avgöra om din hjärtrytm är oregelbunden eller om du har förmaksflimmer.

Dessutom kan läkaren rekommendera flera andra tester.

• Blodprover: Kontrollera saker som sköldkörtelhormonnivåer och njurfunktion.
• Ekokardiogram (Echo): Detta är som en skanning av hjärtat. Det hjälper till att få en bättre förståelse för storleken på hjärtkammarna, klaffarnas funktion och hjärtats pumpförmåga.
• Holtermonitor: Ibland är förmaksflimmer inte alltid där. Det kommer och går. I sådana fall registrerar en liten apparat som fästs på din kropp i 24 eller 48 timmar kontinuerligt ditt EKG. Detta övervakar din hjärtrytm medan du utför dina vanliga hushållssysslor.

Vilka är stadierna av förmaksflimmer?

Förmaksflimmer är ett tillstånd som kan förvärras med tiden, så läkare har delat in det i flera stadier.

Steg 1: Risk för förmaksflimmer

Dessa personer har inte förmaksflimmer, men de har riskfaktorer som högt blodtryck, diabetes och fetma.

Steg 2: Före förmaksflimmer

Dessa personer har ännu inte förmaksflimmer. Men EKG- eller ekotester visar små förändringar i hjärtat. Dessa indikerar en högre risk att utveckla förmaksflimmer.

Steg 3: AFib-status (AFib)

Det ögonblick då ett EKG bekräftar förmaksflimmer. Detta är också uppdelat i flera delar.

• Paroxysmalt förmaksflimmer: Förmaksflimmer uppstår och försvinner vanligtvis av sig själv utan behandling, vanligtvis inom 7 dagar (ofta inom 24–48 timmar).
• Ihållande förmaksflimmer: Förmaksflimmer varar i mer än 7 dagar och kräver behandling för att stoppa det.
• Långvarig ihållande förmaksflimmer: Förmaksflimmer varar i mer än ett år.
• Lyckad AFib-ablation: AFib kontrolleras efter operation eller annan behandling.

Steg 4: Permanent förmaksflimmer

Vid denna tidpunkt beslutar patienten och läkaren tillsammans att de inte ska försöka reversera förmaksflimmertillståndet. Fokus ligger på att kontrollera hjärtfrekvensen och förhindra blodproppar.

Vilka behandlingar finns det för förmaksflimmer?

Det finns tre huvudmål med behandling av förmaksflimmer:

1. Kontrollera hjärtfrekvensen.

2. Återställa hjärtrytmen.

3. Förebygga komplikationer som stroke.

Det finns flera behandlingsmetoder för detta.

1. Livsstilsförändringar

Detta är grunden.

• Att bibehålla en hälsosam vikt: Om du är överviktig är det viktigt att gå ner i vikt.
• Begränsa alkohol och undvik rökning: Dessa ökar risken och symtomen på förmaksflimmer.
• Regelbunden motion: Utför motion som är lämplig för dig, enligt din läkares rekommendationer.
• Kontroll av sjukdomar som högt blodtryck och diabetes: Det är mycket viktigt att kontrollera dessa sjukdomar ordentligt.

2. Medicinering

Läkaren kan ordinera flera typer av läkemedel beroende på ditt tillstånd.

• Läkemedel som kontrollerar hjärtfrekvensen:Dessa hjälper till att sänka hjärtfrekvensen (t.ex. Metoprolol, Diltiazem).
• Läkemedel som kontrollerar hjärtrytmen: Dessa hjälper till att återställa den oregelbundna rytmen till en normal rytm ("sinusrytm") (t.ex. "amiodaron").
• Antikoagulantia/blodförtunnande medel: Detta är mycket viktigt . Dessa läkemedel förskrivs för att minska risken för stroke. Warfarin är ett gammalt läkemedel. Nyare läkemedel (DOAK) som Apixaban och Rivaroxaban används också flitigt nu. Sluta aldrig med dessa läkemedel eller ändra dosen utan läkares inrådan.

3. Ablationsbehandling (ablation för förmaksflimmer)

Om förmaksflimmer är svårt att kontrollera med medicinering kan din läkare föreslå denna behandling.

• Kateterablation: I detta förs ett tunt rör (kateter) genom ett blodkärl i ljumsken in i hjärtat för att lokalisera de områden i hjärtat som skickar oregelbundna elektriska signaler som orsakar förmaksflimmer och sedan deaktivera dem med hjälp av värme eller extrem kyla.
• Labyrintprocedur: Detta görs med öppen hjärtkirurgi. Små snitt görs i hjärtats förmak för att skapa ett mönster som hindrar de oregelbundna elektriska signalerna från att färdas.

4. Andra procedurer

• Elkonvertering: En procedur som snabbt återställer hjärtats rytm, antingen i ett nödfall eller planerat sätt, genom att ge en elektrisk stöt till bröstet eller genom att administrera medicinering.
• Förslutning av vänster förmak (LAA): En liten anordning sätts in för att stänga den lilla säckliknande delen av hjärtat där blodproppar är mest sannolikt att bildas. Detta kan vara lämpligt för personer som inte kan ta blodförtunnande läkemedel.

Hur man lever med förmaksflimmer? Kan det botas helt?

Behandlingar kan stoppa förmaksflimmer eller återställa rytmen. Men förmaksflimmer är ett livslångt tillstånd som inte kan botas. Även om symtomen försvinner efter behandling kan de komma tillbaka. Därför är det viktigt att hålla kontakten med din läkare, gå på regelbundna kontroller och ta dina mediciner exakt enligt ordination.

När det gäller förväntad livslängd för någon med förmaksflimmer är det sant att vissa studier har visat att personer med förmaksflimmer kan ha en något kortare förväntad livslängd än den allmänna befolkningen. Men det är bara statistik. Om du samarbetar med din läkare, gör livsstilsförändringar, tar dina mediciner på rätt sätt och hanterar detta tillstånd väl, kan också du leva ett långt och hälsosamt liv.