Har du hört talas om atrofisk gastrit, ett tillstånd där magslemhinnan tunnar ut? Låt oss prata!

Ibland kan du känna magbesvär, aptitlöshet eller en känsla av mättnad, eller hur? Kanske är orsaken till det inte så enkel som du tror. Idag ska vi prata om ett tillstånd som är lite djupare, men som kan vara viktigt för många människor. Det är ett tillstånd som kallas atrofisk gastrit . Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är atrofisk gastrit?

Enkelt uttryckt är atrofisk gastrit ett tillstånd där magslemhinnan gradvis tunnar ut och blir kroniskt inflammerad. Tänk på det som ett skyddande membran inuti magsäcken. Det är detta som skyddar magslemhinnan från de starka syrorna i magen. Vid atrofisk gastrit skadas detta skyddande membran och blir tunt.

En annan speciell sak är att i detta tillstånd börjar vissa av cellerna i magsäcken likna cellerna i tunntarmen. Detta kallas "intestinal metaplasi" i medicinska termer. Det betyder att cellerna i magsäcken får utseendet av cellerna i tarmen.

Det finns två huvudtyper av detta, eller hur?

Ja, du har rätt. Det finns två huvudtyper av atrofisk gastrit. Låt oss se vad de är.

1. Miljöinducerad atrofisk gastrit (EMAG)

Detta är en typ. Läkare kallar det "(Environmental Metaplastic Atrophic Gastrit)" eller EMAG förkortat. Den främsta orsaken till detta är infektion med bakterien "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Tänk dig att inuti din mage finns en skyddande slemhinna, likt ett paraply mot regnet. Det är detta som skyddar magsäckens väggar från de sura magsafter som hjälper till att smälta maten. Men när denna bakterie som kallas "H. pylori" kommer, agerar den som om den tränger igenom paraplyet. Då börjar dessa sura syror fräta på magsäckens väggar. När detta händer under årens lopp förstörs magsäckens celler, slemhinnan tunnar ut och tillståndet EMAG skapas.

2. Autoimmun atrofisk gastrit (AAG)

Detta är den andra typen. Den kallas "(Autoimmun atrofisk gastrit)" eller AAG förkortat. Ibland kallas den även "(Autoimmun gastrit - AIG)".

Titta nu, vi har en grupp livvakter. Det är vårt immunförsvar. Deras jobb är att bekämpa sjukdomsframkallande bakterier. Men ibland, som om de av misstag attackerade en av sina egna, börjar dessa livvakter attackera våra egna friska celler. Det är vad som händer vid AAG. Här attackerar immunförsvaret de friska cellerna i vår magvägg direkt.

Finns det några risker med någon av dessa typer?

Ja, både EMAG och AAG kan öka risken för att utveckla små tumörer i magen. Dessa kallas "neuroendokrina tumörer - NET". Men för det mesta är dessa NET inte cancerösa (benigna) , vilket betyder att de inte är skadliga. Däremot kan både EMAG och AAG öka risken för att utveckla magcancer. Därför är det viktigt att vara medveten om detta.

Vem är mer benägen att utveckla denna EMAG?

Personer som löper högre risk att utveckla miljöinducerad atrofisk gastrit (EMAG) inkluderar:

• För de av asiatisk eller spansktalande etnicitet.
• För de över 70 år.
• För dig som äter för mycket salt mat.
• För de med H. pylori-infektion.
• För de som bor i trånga, trånga miljöer (eftersom detta kan bidra till spridningen av `H. pylori`).
• För de som röker.

Så vem är mer benägen att utveckla AAG?

Det finns personer som löper högre risk att utveckla autoimmun atrofisk gastrit (AAG). De är:

• För kvinnor (fler än män).
• För de av afroamerikansk eller nordeuropeisk härkomst.
• Om någon i familjen tidigare har utvecklat AAG (det kan finnas ett ärftligt samband).
• För de med vissa genetiska mutationer.
• För personer med andra autoimmuna sjukdomar. Till exempel:
• Addisons sjukdom
• Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar (t.ex. Hashimotos sjukdom, Graves sjukdom)
• Typ 1-diabetes
• Vitiligo

Hur vanliga är dessa tillstånd?

Enligt statistik från USA uppskattas det att cirka 15 % av befolkningen har atrofisk gastrit (AG) . Det sägs också att prevalensen av AAG kan ligga mellan 0,5 % och 2 %. Detta tillstånd är inte utan problem i Sri Lanka.

Vilka är de specifika skälen till bildandet av EMAG?

Som vi redan har diskuterat är den främsta orsaken till EMAG infektion med bakterien H. pylori. Denna bakterie smittas troligtvis under barndomen. Det finns flera sätt den kan överföras. Dessa är:

• Genom direktkontakt med avföring (feces).
• Genom mat.
• Genom saliv.
• Genom kräkningar.
• Vid vatten.

Det betyder att det är mycket viktigt att vara noga med renligheten för att hålla sig säker från dessa bakterier.

Vilka är orsakerna till AAG?

Det som händer vid AAG är att kroppens antikroppar – en typ av protein som skyddar oss från sjukdomar – attackerar våra egna friska magceller.

En annan sak är att dessa antikroppar ibland kan attackera ett speciellt protein som kallas "intrinsic factor" som produceras av våra magceller. Denna "intrinsic factor" är ett vitamin B12.Det är mycket viktigt för kroppen att absorbera det. Så om "intrinsic factor" saknas kommer vår kropp inte att kunna absorbera vitamin B12 ordentligt. Detta kommer att hindra kroppen från att producera friska röda blodkroppar, vilket kan leda till en speciell typ av anemi som kallas "perniciös anemi". När vitamin B12 inte är tillräckligt kan det också orsaka nervskador (neuropati).

Vilka är symtomen på EMAG?

Den goda nyheten är att vissa personer kanske inte har några symtom trots att de har atrofisk gastrit. Men när EMAG orsakas av en H. pylori-infektion kan symtom som:

• Smärta i övre delen av buken.
• Järnbristanemi.
• Maten är smaklös.
• Illamående och kräkningar.
• Magsår i magsäcken eller tunntarmen.
• Att vara smal utan anledning.

Vilka är symtomen på AAG?

Liksom EMAG kan vissa personer med AAG inte ha några symtom. Men om AAG orsakar vitamin B12-brist kan symtom relaterade till anemi och nervskador uppstå. Symtom inkluderar:

• Bröstsmärta.
• Yrsel, ostadighetskänsla, svaghet.
• Hjärtklappning.
• Psykisk förvirring, såsom delirium.
• Illamående och kräkningar.
• Blek hud.
• Snabb puls.
• Känsla av ett ringande ljud som kommer inifrån öronen (tinnitus).
• Domningar och känselbortfall i extremiteterna.

Hur känner en läkare igen detta? (Diagnos)

När du rapporterar symtom som dessa kommer läkaren först att ställa frågor till dig och utföra en fysisk undersökning, inklusive att palpera buken för att se om det finns ömhet.

Om man misstänker atrofisk gastrit kan läkaren föreslå flera blodprover , såsom:

• Hälsosamt antal röda blodkroppar (låga nivåer kan leda till anemi).
• Järnnivå.
• Typer av antikroppar (särskilt om AAG misstänks).
• Gastrinnivåer, ett hormon som hjälper till att producera magsyra.
• Nivåer av "pepsinogen", ett protein som produceras av magsäcksceller.
• Vitamin B12-nivåer.

Dessutom kan läkaren även utföra en endoskopi .

• Detta innebär att man för in ett tunt rör (endoskop) med en kamera fäst genom munnen för att ta en ordentlig titt in i magen. Oroa dig inte, du kommer att sövas eller sövas före ingreppet, så du kommer inte att känna något obehag.
• Vid denna tidpunkt kan en liten bit vävnad från magsäcksväggen tas för en biopsi. Detta kan bekräfta om atrofisk gastrit föreligger och om bakterien H. pylori är närvarande.
• Detta kan också kontrollera om det finns tumörer som de "neuroendokrina tumörer - NET" som vi pratade om tidigare.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsalternativen beror på om du har EMAG eller AAG.

Behandling för EMAG

• Om det finns en H. pylori-infektion ges antibiotika för att döda den.
• Läkemedel som minskar magsyran kan ges.
• Det är också viktigt att övervaka tillståndet genom regelbundna endoskopiundersökningar.

Behandling av AAG

• Om vitamin B12-nivåerna är låga kan vitamin B12-injektioner behövas för att öka dem.
• Om järnnivåerna är låga kan järninfusioner ges intravenöst .

Om du ser små knölar som kallas NET under en endoskopi kan din läkare ta bort dem samtidigt. Detta kallas endoskopisk slemhinneresektion. Som vi nämnde tidigare är dessa knölar vanligtvis inte cancerösa (godartade). Det är dock en bra idé att få dem undersökta vartannat år.

Hur minskar man risken för atrofisk gastrit (AG)?

För att undvika H. pylori-infektion, som kan orsaka EMAG, måste du vara mycket noggrann med renligheten. Särskilt:

• Efter att ha bytt blöja.
• Efter att ha gått på toaletten.
• Innan man äter.

Se till att tvätta händerna noggrant med tvål. Inför även vanan att tvätta händerna regelbundet hos dina barn.

Det finns dock inget vi kan göra för att förhindra att den autoimmuna sjukdomen som kallas AAG uppstår. Det är dock viktigt att vara medveten om dess symtom, omedelbart söka läkarhjälp om det behövs och övervaka tillståndet.

Vad händer när man lever med detta tillstånd? (Utsikter)

Även om det inte finns något botemedel mot atrofisk gastrit, kan de flesta leva ett normalt, symptomfritt liv. Vissa personer kan behöva ta vitamin B12 eller järntillskott resten av livet.

Ett litet antal personer med detta tillstånd, som löper en något högre risk, behöver vanligtvis genomgå endoskopi vart tredje till femte år (endoskopisk övervakning). Även om det finns en risk att utveckla magcancer bland dessa personer är den mycket låg. Personer med dessa knölar som kallas NET kan också behöva övervakning, men de är ofta icke-cancerösa.

Hur ska man ta hand om man har EMAG?

Om du har EMAG kan du göra följande för att minska komplikationer:

• Om du röker, sluta definitivt.
• Vänj dig vid en salt- (natrium-) kontrollerad kost.
• Gå till en gastroenterolog och få ditt tillstånd kontrollerat regelbundet .

Hur tar du hand om dig själv om du har AAG?

Om du har brist på vitamin B12 kan du lägga till livsmedel rika på B12 i din kost. Till exempel:

• Nötkött
• musslor
• Ägg
• Fet fisk (som lax, makrill och sardiner)
• Berikade spannmål
• Mjölk
• Yoghurt

Dessutom bör personer med AAG definitivt fortsätta att träffa en gastroenterolog för att övervaka tillståndet och göra nödvändiga behandlingsändringar.

Meddelande att ta med sig hem

Atrofisk gastrit är ett tillstånd där magslemhinnan blir tunn och inflammerad. Det finns två typer: EMAG, som orsakas av H. pylori-infektion, och AAG, som orsakas av ett problem med immunförsvaret.

• Symtomen uppträder inte på samma sätt för alla. De kan inkludera saker som magont, aptitlöshet och vitamin B12-brist.
• Detta kan endast diagnostiseras korrekt genom blodprov och endoskopi.
• Behandlingen inkluderar medicinering mot H. pylori, vitamin B12-injektioner och järn.
• Många människor kan leva ett normalt liv. Det är dock mycket viktigt att hålla kontakten med en läkare och få nödvändiga tester och behandlingar.

Om du har ytterligare frågor om detta, eller om du känner att du har dessa symtom, vänligen kontakta en läkare för råd. Oroa dig inte, det finns lösningar på allt!

` Atrofisk gastrit, Atrofisk gastrit, Maginflammation, Magsäck, H. pylori, Vitamin B12, Anemi, Endoskopi, Gastrit