Du kanske inte har hört talas om den medicinska termen azoospermi förut. Men när du drömmer om att få barn, vilket är ett av de lyckligaste förhoppningarna i ditt liv, och en läkare säger att det inte finns några spermier i din sperma ... tänk dig vilken stor börda och chock det skulle medföra för ditt hjärta. Det kan kännas som att hela din värld plötsligt har rasat samman.
Men oroa dig inte, var inte rädd. Detta är inte ett problem som inte kan förstås eller lösas. Låt oss prata om detta tillstånd (azoospermi), dess orsaker och behandlingar på ett enkelt sätt som du kan förstå.
Vad är azoospermi?
Enkelt uttryckt
innebär azoospermi att din sperma, vätskan som kommer ut under sex, inte innehåller en mätbar mängd spermier. Detta händer vanligtvis eftersom dina testiklar är som en spermiefabrik. Spermierna som produceras färdas genom olika rör i ditt reproduktionssystem och kombineras med flera andra vätskor för att bilda sperma. Så en man med azoospermi kan ejakulera, men den kanske inte innehåller spermier. Vissa kallar också detta för "inget spermieantal". Detta kan vara något som är medfött hos vissa personer. Det vill säga, de kan ha detta tillstånd från födseln. För andra kan detta tillstånd (azoospermi) utvecklas antingen i ungdomen eller senare i vuxen ålder. Det viktiga är att inte alla med detta tillstånd inte kan få barn.
I de flesta fall kan det lösas med rätt medicinsk behandling och råd. Så ge inte upp hoppet.
Finns det olika typer av azoospermi?
Ja, (azoospermi) kan delas in i tre huvudtyper. Precis som för att vatten ska komma ut ur en kran måste det finnas vatten i tanken, röret får inte vara igensatt och kranen måste fungera korrekt. Låt oss se vilka dessa typer är.
1. Azoospermi efter testiklarna (på grund av obstruktion efter testiklarna)
Detta är
den vanligaste typen av azoospermi. Vid detta tillstånd producerar dina testiklar spermier korrekt. Det vill säga, det finns inga problem med spermieproduktionsanläggningen.
Det finns dock en blockering eller förlust av förbindelse någonstans längs vägen som de producerade spermierna kommer ut med sperman. Det är som ett vattenrör som går sönder i mitten, eller något smutsigt som fastnar i det och hindrar vattnet från att rinna. Läkare kallar också detta för "obstruktiv azoospermi". Cirka 40 % av personer med azoospermi drabbas av denna typ.
2. På grund av testikelproblem (testikulär azoospermi)
Vid denna typ av testikel ligger problemet inte i spermiernas väg.
Här finns det en svaghet, skada eller sjukdom i antingen testiklarnas struktur eller funktion som gör att spermieproduktionen minskar kraftigt eller upphör helt.Det betyder att det finns någon defekt i själva spermieproduktionen. Detta kallas även "icke-obstruktiv azoospermi". Vid detta finns det inget hinder i spermiernas väg att komma ut.
3. På grund av problem före testiklarna (pretestikulär azoospermi)
Det här är lite annorlunda. Här kan dina testiklar och spermiegångar se normala och friska ut.
Det finns dock ett problem med hormonerna som säger åt testiklarna att "producera spermier". Till exempel är fabriken i gott skick, vägen för att transportera varorna är bra, men fabriken får inte signalen att börja arbeta. Detta tillstånd kan ibland uppstå efter starka behandlingar som kemoterapi för sjukdomar som cancer, eller på grund av vissa hormonella obalanser. Detta faller också inom kategorin "icke-obstruktiv azoospermi". Sammantaget visar statistiken att tillståndet (azoospermi) drabbar cirka 1 % av den manliga befolkningen.
Vilka symtom kan tyda på azoospermi?
Här är vad som förvånar många.
Ofta har en person med azoospermi inga specifika symtom. Du kanske inte märker någon skillnad eller obehag. Många får veta om detta tillstånd när de och deras partner försöker bli gravida, och när dessa försök misslyckas söker de läkarvård. Vissa personer kan dock uppvisa symtom relaterade till den bakomliggande orsaken till azoospermi. Till exempel:
- Om det beror på en hormonell obalans kan det orsaka saker som låg libido .
- Om testiklarna är infekterade kan det finnas svullnad, en knöl eller smärta i det området.
Men kom ihåg att azoospermi kan förekomma även om dessa symtom inte finns.
Varför uppstår detta (azoospermi)? Vilka är orsakerna?
Orsakerna till azoospermi kan delas in i två huvudkategorier: obstruktiva och icke-obstruktiva orsaker.
1. På grund av obstruktion av sädesledaren (posttestikulär/obstruktiv azoospermi)
Det som händer i det här fallet är att även om spermierna är välformade, finns det en blockering någonstans på vägen för dem att komma ut. Dessa blockeringar är mest sannolikt att uppstå på följande platser:
- Bitestiklarna : Detta är ett litet, spiralformat rör som är anslutet till testiklarna, där spermierna mognar.
- Vas deferens: Den huvudsakliga ledaren som transporterar spermier.
- Ejakulationsgången: Röret nära där spermier, tillsammans med andra vätskor i sädesvätskan, lämnar penis.
Det finns flera anledningar till att sådana blockeringar uppstår:
- Trauma eller skada på testiklarna.
- Infektioner: Till exempel infektioner i pungen (epididymit).
- Inflammation .
- Retrograd ejakulation: Detta är när sperma färdas tillbaka in i urinblåsan istället för ut ur penis, men det orsakar andra problem än azoospermi. I vissa fall kan dock komplikationer uppstå.
- Operationer som utförs på buken eller bäckenområdet. Vissa operationer kan oavsiktligt skada sädesledaren.
- Cystor eller utväxter.
- Vasektomi: Detta är en familjeplaneringsprocedur där sädesledaren skärs av och binds. Efter detta kommer spermierna inte att frigöras naturligt.
- Genmutation i cystisk fibros: Detta är ett genetiskt tillstånd. Detta kan ibland orsaka att sädesledaren saknas från födseln, eller så kan tjocka sekret byggas upp inuti sädesledaren, vilket blockerar spermiernas passage.
2. På grund av icke-obstruktiva orsaker (pretestikulär och testikulär / icke-obstruktiv azoospermi)
Vid denna typ av sädesgång finns det ingen blockering i spermiegången. Problemet ligger antingen i spermieproduktionsprocessen eller i det hormonella system som hjälper den. Det finns flera orsaker till detta:
- Vissa genetiska tillstånd: Till exempel Kallmanns syndrom, Klinefelters syndrom eller Y-kromosomdeletion. Dessa kan påverka utvecklingen av testiklar och spermieproduktionen.
- Hormonella obalanser och endokrina störningar: Till exempel låga testosteronnivåer , hyperprolaktinemi (ökade prolaktinnivåer) och androgenrelaterade problem.
- Varicocele: En svullnad av venerna runt testiklarna. Detta kan öka testiklarnas temperatur och påverka spermieproduktionen.
- Reaktioner på vissa läkemedel: Vissa läkemedel (t.ex. vissa läkemedel mot cancer, vissa svampdödande läkemedel, vissa läkemedel mot högt blodtryck) kan påverka spermieproduktionen negativt.
- Strålbehandlingar, kemoterapi eller exponering för tungmetaller och gifter.
- Avsaknad av testiklar (vid födseln) eller icke-nedstigna testiklar.
- Orkit: Förekommer ofta som en komplikation av virusinfektioner som påssjuka.
- Några livsstilsval: drog- eller alkoholmissbruk, överdriven tid i bastu eller bubbelpooler och exponering av testiklarna för höga temperaturer.
Hur diagnostiserar läkare azoospermi?
Om du och din partner har försökt bli gravida länge (vanligtvis ungefär ett år) utan preventivmedel och inte har lyckats, är det första steget att uppsöka läkare. Om det finns misstanke om att du har azoospermi kommer läkaren att följa dessa steg: Först utförs
en spermanalys . Vid denna undersöks ett prov av din sperma i mikroskop för att se om det finns spermier, hur många det är, hur de rör sig och vilken form de har. För att vara säker på att du har azoospermi
måste inga spermier hittas i minst två spermatest. Sedan kommer läkaren att ställa dig många frågor för att ta reda på varför du har azoospermi. Detta kallas att ta
en fullständig anamnes . Vid den tidpunkten kan du få frågor som:
- Oavsett om du har haft barn tidigare eller inte.
- Har du haft några olyckor, skador eller operationer i bäckenområdet?
- Har du haft några urinvägsinfektioner (UVI) eller sexuellt överförbara infektioner (STI) tidigare?
- Vilka mediciner använder du för närvarande och har du använt tidigare?
- Använder du alkohol, marijuana (cannabis) eller andra droger?
- Utför du aktiviteter som utsätter dina testiklar för extrem värme? (t.ex. bastubad, arbete i en varm miljö)
- Har någon i din familj fostersjukdomar, sjukdomar som cystisk fibros eller infertilitet?
Samtidigt kommer läkaren att utföra
en fullständig fysisk undersökning , särskilt med kontroll av dina testiklar och området runt dem. Ibland kan även en rektal undersökning utföras.
Vilka andra tester görs?
För att ytterligare fastställa orsaken kan läkaren också ordinera ytterligare tester såsom:
- Blodprover: Dessa kontrollerar huvudsakligen hormonnivåer som testosteron och follikelstimulerande hormon (FSH). Dessa hormoner är mycket viktiga för spermieproduktionen.
- Genetisk testning:Dessa tester görs för att kontrollera vissa genetiska tillstånd som kan orsaka azoospermi.
- Röntgen eller ultraljudsundersökningar av testiklarna: Dessa hjälper till att upptäcka saker som testiklarnas struktur och blockeringar i spermieledarna.
- MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) av hjärnan: Hormoner styrs av delar av hjärnan, såsom hypotalamus eller hypofysen. Så detta test kan göras om det finns en misstanke om att azoospermi orsakas av ett hormonellt problem.
Vilka behandlingar finns det för azoospermi?
Behandlingen för azoospermi beror
på den bakomliggande orsaken. Därför är det mycket viktigt att först ta reda på den exakta orsaken. Genetisk testning och relaterad rådgivning är också en viktig del av att förstå och behandla tillståndet azoospermi. Några av de viktigaste behandlingsalternativen är:
- Kirurgi: Om orsaken till azoospermi är ett blockage i spermiegången kan kirurgi utföras för att ta bort blockeringen eller för att återansluta de skadade/saknade spermierna. Om detta lyckas kommer spermierna att börja komma ut igen.
- Hormonbehandlingar: Om orsaken till azoospermi är låga hormonnivåer kan hormonmediciner som ordinerats av en läkare stimulera spermieproduktionen.
- Spermieuttag direkt från testiklarna: I vissa fall (särskilt vid icke-obstruktiv azoospermi) kan spermier inte finnas i sperman, men en del spermier kan produceras i testiklarna. I sådana fall kan spermier uttas direkt från testiklarna med hjälp av en mycket tunn nål (testikulär spermaspiration - TESA) eller ett mindre kirurgiskt ingrepp (testikulär spermaextraktion - TESE).
Spermier som erhålls på detta sätt kan användas för att hjälpa till att bli gravid med hjälp av assisterad reproduktionsteknik (ART) . De vanligaste metoderna är in vitro-fertilisering (IVF) och intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) . ICSI innebär att en enda spermie injiceras direkt i ett ägg.
Om orsaken till din azoospermi är genetisk kan din läkare remittera dig
till genetisk rådgivning, eftersom det kan ärvas till dina barn.
Kan spermier komma tillbaka efter azoospermi?
Ja, det kan du! Men det
beror på vilken typ av azoospermi du har och orsaken.Om till exempel spermierna saknas på grund av en blockering i sädesblåsorna, är det möjligt att spermier kommer att dyka upp igen i din sperma efter att blockeringen har avlägsnats kirurgiskt.
Kan azoospermi botas helt?
Detta liknar föregående fråga.
Vissa orsaker till azoospermi kan botas helt eller åtgärdas. Vissa orsaker (särskilt vissa genetiska tillstånd eller allvarliga skador på testiklarna) är dock kanske inte botbara. Men även då, som nämnts tidigare, kan du försöka få barn genom att samla spermier från testiklarna.
Finns det sätt att förebygga azoospermi?
Vi kan inte förhindra vissa genetiska tillstånd som orsakar azoospermi. De är saker som följer med oss. Men om din azoospermi inte orsakas av ett genetiskt problem kan dessa saker bidra till att minska risken i viss mån:
- Undvik aktiviteter som kan skada dina reproduktionsorgan. Eller bär ett magskydd/magkopp när du utövar sport (t.ex. cricket, baseboll).
- Undvik exponering för strålning när det är möjligt.
- Var medveten om läkemedel som kan skada spermieproduktionen. När en läkare ordinerar ett läkemedel till dig, diskutera de möjliga fördelarna och riskerna.
- Undvik att utsätta dina testiklar för överdriven värme under längre perioder (t.ex. frekventa bastubesök, varma bad och åtsittande underkläder).
Hur ser utsikterna ut för personer med azoospermi? (Utsikter)
Prognosen för alla orsaker till azoospermi är inte densamma, och den varierar.
Det bästa är att många av orsakerna till azoospermi kan behandlas och tillståndet kan vändas. Du och ditt medicinska team kommer att arbeta tillsammans för att fastställa orsaken till din azoospermi och den bästa behandlingen för den. Azoospermi kan vanligtvis behandlas, oavsett om det beror på hormonella problem eller blockeringar i sädesledaren. Det finns också en god chans att fertiliteten återgår. Även om orsaken är ett testikelproblem, som nämnts tidigare, kan artificiella inseminationsmetoder som IVF användas för att hämta levande spermier från testiklarna.
Därför är det mycket viktigt att förbli hoppfull. Om min man har azoospermi, kan vi inte få barn naturligt?
Det här är en fråga som många fruar ställer sig. Ja, ibland kan man bli gravid naturligt.
Det beror helt på vilken typ av azoospermi din partner har och om den kan behandlas. Din läkare är den bästa personen att ge dig råd om detta. Prata öppet med honom/henne om behandlingsalternativ och familjeplanering.
Är IVF det enda alternativet för någon med azoospermi att få barn?
Nej, det är det inte.
Det beror också på orsaken till azoospermin. Om orsaken är ett testikelproblem och kirurgi krävs för att hämta spermierna, är IVF eller ICSI ofta alternativen. Men om azoospermin kan behandlas och botas (t.ex. genom att ta bort ett blockage, hormonbehandling), kan ett par försöka få barn naturligt utan att tillgripa IVF.
Hur kan jag ta hand om mig själv om jag får reda på att jag har azoospermi?
Att få reda på av en läkare att man har azoospermi kan vara väldigt känslomässigt och fysiskt överväldigande. Det är en mycket känslig fråga.
"Det är något fel med mina spermier... Kommer jag aldrig att kunna bli pappa?" Det är normalt att ha sådana tankar. Det kan utlösa en rad olika känslor, inklusive sorg, ilska, hopplöshet och skuld.
Det viktigaste är att förstå att du inte är ensam just nu.- Lita på din läkares kunskap och råd. Följ exakt vad han/hon säger.
- Stanna med din partner på den här resan. Prata om detta tillsammans, stötta varandra.
- Prata med din partner, familj eller en betrodd vän om dina tankar och känslor. Håll det inte instängt inom dig.
- Det är normalt att känna sig ledsen när man upplever ett sådant här bakslag. Men ge inte upp hoppet helt. Många personer med azoospermi har så småningom blivit föräldrar till sina egna barn. Kom ihåg det.
- Om det behövs, tveka inte att söka hjälp av en kurator.
När ska jag träffa en läkare?
Om du och din partner
har haft regelbundet, oskyddat sex i 12 månader (ett år) och inte har blivit gravida, kontakta en läkare omedelbart. Eller, om du har några funderingar eller frågor om din fertilitet, kontakta en läkare för att diskutera dem. Detta är ofta det första tecknet på att det finns problem med spermieproduktionen. Din läkare kan först rekommendera ett spermietest för att kontrollera ditt spermieantal.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Det är normalt att ha många frågor när du upptäcker att det inte finns några spermier i din sperma. Var inte rädd eller tveka att ställa frågor till din läkare som dessa:
- Vilka är orsakerna till spermieförlust? Vad kan orsaka detta tillstånd hos mig?
- Vilka tester ska jag göra för att ta reda på den exakta orsaken?
- Kommer jag att kunna adoptera mitt eget barn?
- Vilken behandling rekommenderar du för mig? Hur framgångsrik är den?
- Hur lång tid tar dessa behandlingar? Vilka biverkningar är möjliga?
- Är det möjligt att mina barn ärver detta tillstånd?
Att ställa sådana här frågor hjälper dig att få en klar förståelse för situationen, bli medveten om nästa steg och förbereda dig mentalt.
## Slutligen, de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg (Meddelande att ta med hem)
Jag förstår hur hjärtskärande det kan vara att få reda på att något blockerar dina drömmar om att bilda familj och få barn. När du hör att det inte finns några spermier i din sperma kan du känna tusen känslor. Men försök att ha tålamod medan din läkare tar reda på orsaken.
Noll spermieantal betyder inte att du aldrig kommer att kunna få barn.
Din läkare kan hjälpa dig att uppnå din dröm genom att använda metoder som IVF, såsom spermieuttagning från testiklarna. Prata öppet med din läkare om alla dina tvivel, frågor och möjliga behandlingsalternativ.
Må du finna styrkan att övervinna denna utmaning med rätt kunskap, rätt behandling och orubbligt hopp!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment