Har ditt hjärta två kuspar i aortaklaffen? (Bikuspid aortaklaff) Låt oss prata om det här!

Känner du dig ibland trött eller utmattad? Eller har du någonsin låtit en läkare sätta ett stetoskop mot bröstet och säga något i stil med: "Mmm... jag hör ett litet konstigt ljud (mumlande) från ditt hjärta"? Orsaken till detta kan vara en liten förändring i ditt hjärta som du är född med. Oroa dig inte, idag pratar vi om ett vanligt tillstånd som kallas bikuspid aortaklaff.

Enkelt uttryckt, vad är denna bikuspidala aortaklaff?

Okej, låt oss förstå det här på följande sätt. Det finns fyra huvudklaffar i vårt hjärta. Dessa är som portar som bara öppnas i en riktning. Av dessa kallas den som skickar blod till aorta, det huvudsakliga blodkärlet som transporterar syrerikt blod från hjärtat till hela kroppen, aortaklaffen. Normalt har denna aortaklaff hos en frisk person tre små flikar (kuspar eller småblad). Dessa tre flikar öppnas och stängs på ett mycket ordnat sätt för att kontrollera blodflödet. Men hos en person med ett tillstånd som kallas bikuspid aortaklaff har denna klaff två flikar istället för tre . Detta är ett medfött tillstånd. Så eftersom det bara finns två flikar kan denna klaff ha lite svårt att öppnas och stängas ordentligt. Detta kan leda till två huvudproblem: 1. Aortastenos (förträngning av klaffen): Eftersom klaffen inte öppnas ordentligt finns det bara ett litet utrymme för hjärtat att pumpa blod till kroppen. Detta gör att hjärtat arbetar hårdare. 2. Aortastörning (återflöde av blod): Eftersom klaffen inte stänger ordentligt läcker en del av blodet som pumpas ut i kroppen tillbaka in i hjärtat. Du kanske inte har några symtom på flera år. Men med tiden kan denna extra belastning orsaka problem för ditt hjärta.

Hur allvarlig är den här situationen?

Inte alla med bikuspid aortaklaff kommer att få större problem. Men ungefär en av tre personer kommer att utveckla komplikationer med tiden. Därför är det viktigt att gå på regelbundna kontroller och medicinska tester om din läkare säger att du har detta tillstånd. Det är inte så ovanligt som du kanske tror. Det drabbar 1–2 % av världens befolkning. Det är också dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor. Personer med vissa genetiska tillstånd, såsom Turners syndrom, löper också högre risk. Det bästa är att med dagens avancerade medicinska teknik kan du upptäcka detta tillstånd och dess subtila förändringar innan du ens märker symtom. Och med rätt behandling kan du leva ett fullvärdigt, hälsosamt och långt liv.

Vilka är symtomen på detta?

Många människor har inga symtom på flera år. Men när klafffunktionen försämras börjar symtomen uppstå. Hos små barn och spädbarn, om tillståndet är allvarligt, kan symtom som blåaktig/blek hudfärg (" cyanos" ) och svårigheter att äta eller gå upp i vikt uppstå kort efter födseln. De vanligaste symtomen som ses hos vuxna är:

Vad orsakar detta? Är det ärftligt?

Den exakta orsaken till denna "aortaklaff" har ännu inte hittats. Detta är något som händer när fostrets hjärta utvecklas i de tidiga stadierna av graviditeten. Detta tillstånd kan förekomma i viss utsträckning (ärftligt) . Det vill säga, om någon i din närmaste familj (mamma, far, syskon, barn) har detta tillstånd, kan du också löpa en viss risk. Därför, om någon i din familj har denna typ av hjärtklaffssjukdom, är det mycket viktigt att berätta för din läkare om det. Då, om han eller hon vill, kan du också testas.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om det inte behandlas i tid kan allvarliga komplikationer uppstå.

• Hjärtsvikt: Förträngning av klaffen (stenos) gör att hjärtat arbetar hårdare. Detta kan göra att hjärtmuskeln tjocknar och förstoras, vilket så småningom gör att den inte kan pumpa blod effektivt. Saker som rökning och högt kolesterol kan påskynda denna process.
• Aortaaneurysmruptur och dissektion: Ungefär en av tre personer med en bikuspid aortaklaff riskerar att aorta, den stora artären ovanför klaffen, vidgas. Precis som en ballong som blir överuppblåst försvagas väggarna i detta blodkärl och börjar bula ut. Detta kallas ett aortaaneurysm. Om det blir för stort kan det plötsligt brista (ruptur) eller gå sönder (dissektion). Detta är en livshotande nödsituation som kräver omedelbar behandling .

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

Ofta misstänker en läkare först ett hjärtmumsljud när de hör ett ovanligt ljud (ett "hjärtmumsljud") medan de lyssnar på bröstkorgen med ett stetoskop. Därefter kommer din läkare att ordinera flera specialtester för att undersöka ditt hjärtas struktur och funktion. De viktigaste testerna är:

• Ekokardiogram (eko): Detta är en ultraljudsundersökning av hjärtat. Den kan tydligt se antalet klaffblad i klaffen, hur de fungerar och om det finns något läckage eller förträngning.
• CT-skanning (datortomografi): Detta kan producera tredimensionella bilder av hjärtat och aorta.
• Hjärt-MR (magnetisk resonanstomografi): Detta test används för att få mer detaljerade bilder av hjärtat och klaffar.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Även om vissa läkemedel, såsom betablockerare, kan hjälpa till att kontrollera symtomen, kan de inte helt bota klaffproblemet. Ungefär 4 av 5 personer med bikuspid aortaklaff kommer att behöva operation någon gång i livet. Kirurgi kan antingen reparera din klaff eller ersätta den med en ny. Ditt medicinska team kommer att diskutera den bästa behandlingen för dig med dig, baserat på ditt tillstånd, ålder och allmänna hälsa.

Typer av kirurgi

Numera finns det, istället för traditionell öppen hjärtkirurgi, moderna metoder som minimalinvasiv kirurgi och TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), där klaffen ersätts via ett blodkärl. Dessa metoder har kortare återhämtningstider.

Hur går återhämtningen och framtiden?

98 % av de personer som genomgår klaffkirurgi återhämtar sig framgångsrikt, och deras förväntade livslängd påverkas inte. Det betyder att även om du har en bikuspid aortaklaff, kan du med rätt behandling och medicinsk övervakning leva ett långt och hälsosamt liv som alla andra. Det viktigaste är att gå på dina regelbundna uppföljningsbesök hos din läkare. Efter operationen behöver du vanligtvis gå på en kontroll minst en gång om året.

När behöver man läggas in på sjukhus akut? (När ska man åka till akutmottagningen)

Symtomen på en aneurysmruptur är mycket farliga. Om du upplever ett eller flera av dessa symtom, ring 112 omedelbart för en ambulans eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

• En plötslig, skarp, rivande smärta i bröstet eller ryggen.
• Klibbig, svettig hud.
• Yrsel.
• Svimning.
• Hjärtklappning.
• Illamående och kräkningar.
• Svåra andningssvårigheter.

Bikuspid aortaklaff, hjärtklaffsjukdom, aortastenos, aortastenos, hjärtkirurgi, bröstsmärta, andnöd