Är ditt finger böjt i mitten och svårt att räta ut? Det kan vara en deformitet av boutonnièren!

Har du någonsin sett, eller upplevt, ett finger som är böjt på ett konstigt sätt och är väldigt svårt att räta ut? Kanske ser fingret ut som om det är böjt i mitten och fastnat, med spetsen pekande uppåt. Detta kan vara en riktigt störande upplevelse för vissa. Idag ska vi prata om ett tillstånd som uppstår i fingrar, vilket medicinskt kallas "Boutonnière-deformitet".

Vad är denna "Boutonnière-deformitet"?

Enkelt uttryckt är boutonnièredeformitet ett tillstånd där mittleden på ett finger (eller ibland, i sällsynta fall, en tå) inte kan rätas ut och sitter fast i ett böjt läge. Det betyder att mittleden på fingret är böjd nedåt och inte kan rätas ut . Samtidigt är fingerändleden, leden där nageln sitter, böjd uppåt och ser ut som en spets.

Vi har en led i vårt finger. Den mellersta leden, det vill säga den andra leden från handflatan – vi kallar den inom medicinen för den "proximala interfalangeala leden" (proximal interfalangealled) eller förkortat "PIP-leden" (PIP-leden) – det är den som inte kan böjas och fastnar när den böjs. Samtidigt är fingrets ändled – vi kallar den för den "distala interfalangeala leden" (distala interfalangealleden) eller "DIP-leden" (DIP-leden) – den är böjd bakåt och pekar uppåt.

Detta kallas "boutonnière", vilket betyder "knapphål" på franska. Anledningen till detta tillstånd är att när en "sena", en stark vävnad som förbinder en muskel med ett ben, högst upp på fingret, skadas, bildas ett litet hål mellan fibrerna, likt ett knapphål. Det är därifrån namnet kommer. Om denna "sena" inte fungerar ordentligt kommer du inte att kunna räta ut fingerleden.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken till denna "Boutonnière-deformitet" är skador på vävnaden i fingret som kallas "central glidsena". Denna "sena" är det som hjälper oss att räta ut fingrets mittled. Den löper längs fingrets ovansida. Du kan till och med se den ovanför leden.

Skada på den centrala glidsenan vid en olycka

För det mesta orsakas denna situation av en olycka. Tänk på saker som detta:

• Ett finger fastnar eller träffas hårt: Till exempel, när du spelar en sport som volleyboll eller nätboll, träffar en boll ditt finger med stor kraft. Eller så fastnar ditt finger i en dörr. I en sådan situation kan senan dras eller slitas sönder.
• Fraktur på ett finger: Om ett ben i ett finger går sönder kan ett fragment av det brutna benet skada senan.
• Luxation av en fingerled: När en led urledas kan även senan sträckas och slitas sönder.
• Ett skärsår eller ett hårt slag från ett vasst föremål: Om fingret skärs av något som en kniv, eller om något tungt faller på fingret, kan denna sena skadas.

Även om denna typ av "central glidsenskada" kan drabba vem som helst, är den vanligare bland idrottare, eftersom de är mer benägna att drabbas av sportskador.

Artrit och andra tillstånd

Förutom olyckor kan Boutonnière-deformitet uppstå av flera andra orsaker:

• Reumatoid artrit: Detta är också en viktig orsak. På grund av långvarig svullnad och smärta i handens leder kan senan bli svag, uttänjd och sliten.
• Brännskador: Ibland kan en sena bli svag och till och med brista på grund av en brännskada.
• Medfödd handdeformitet: I sällsynta fall kan detta vara en medfödd sjukdom.
• Bindvävssjukdomar: Vissa genetiska sjukdomar kan försvaga kroppens bindväv. Det kan också vara en orsak till detta.

Enkelt uttryckt, om den där "centrala glidsenan" blir svag eller går sönder, kan den inte dra i den mellersta leden ("PIP-leden"). Det påverkar också de andra "extensorsenorna" som drar i spetsleden ("DIP-leden"), och de börjar dra mer. Det är därför den där konstiga böjningen uppstår.

Vilka är symtomen på detta?

Det huvudsakliga symtomet på detta tillstånd är en onormal position av fingerlederna . Detta innebär:

• Du kommer inte att kunna räta ut PIP-leden .
• Samtidigt är DIP-leden böjd uppåt och hyperextenderad .

Utöver detta kan du också känna saker som:

• Ledvärk och svullnad.
• Ledstyvheten kan öka, särskilt med tiden.

Ibland kan dessa symtom uppstå direkt efter en fingerskada. Eller så kan de uppstå veckor senare. Men om du har ett tillstånd som artrit är denna "boutonnièredeformitet" vanligare. Du kanske först märker att det är lite svårt att böja och räta ut fingret ordentligt.

Hur känner en läkare igen detta?

När du besöker en läkare kommer hen att undersöka ditt finger noggrant. Hen kommer att fråga dig om dina symtom och din sjukdomshistoria. Boutonnière-deformitet är lätt att känna igen när du ser den. Det kanske dock inte är så uppenbart när det först börjar.

Sedan kan läkaren utföra ett litet test som kallas "Elsons test".

Så här görs det: Du ombeds att böja fingrarna vid en punkt, så här: ett hörn. Sedan trycker läkaren ner på mittenfalangen på ditt pekfinger (eller det skadade fingret) och ber dig räta ut fingret. Om du inte kan räta ut fingret mot motstånd kan de se att det är ett problem med den centrala glidsenan.

Dessutom kan läkaren beställa en röntgenundersökning . Detta kan hjälpa till att fastställa skadans omfattning och eventuella benskador. Det kan också hjälpa till att planera behandlingen.

Okej, vad är behandlingen för detta nu?

För det mesta börjar läkare behandla Boutonnière-deformitet med icke-kirurgiska metoder. Det vill säga med konservativa behandlingar. Men det viktigaste är att få behandling så snart som möjligt . Ju längre du väntar med att få behandling, desto svårare kan det vara att korrigera denna deformitet, även med kirurgi.

Konservativ behandling

Om ditt tillstånd är nyligen inträffat är det första din läkare kommer att göra att sätta en skena på ditt finger . Denna skena kommer att hålla din PIP-led rak i några månader. Detta ger den skadade senan tid att läka. Efter denna tid behöver du gå på fysioterapi i några månader. Det innebär att göra speciella övningar.

Kirurgisk behandling

Men om skadan är allvarlig, eller om det är ett kroniskt tillstånd som inte har förbättrats med icke-kirurgiska behandlingar, kan du behöva opereras . Ärrvävnad kan bildas på fingret, vilket gör att det fastnar på fel ställe. Eller så kan kirurgen behöva sätta tillbaka några av delarna.

Kirurgen kan göra saker som:

• Reparera eller rekonstruera den skadade centrala glidsenan.
• Minska spänningen på andra extensorsenor eller bringa dem i rätt position.
• Om det finns artrit kan "PIP-leden" repareras eller "smältas samman" .

Efter operationen behöver du bära en skena på fingret i flera veckor. Efter den första veckan får du några handövningar att göra. Din sjukgymnast kommer att leda ditt rehabiliteringsprogram under de kommande månaderna.

Vilket slags hopp kan man ha efter behandlingen?

Boutonnière-deformitet är ett behandlingsbart tillstånd , men tid är av avgörande betydelse .Om du söker behandling omedelbart efter en olycka, med eller utan operation, kan du återhämta dig helt. Men om du väntar ett tag med att upptäcka och söka behandling för detta tillstånd kan det vara lite svårare att bota.

Även orsaken till tillståndet är viktig . Om du har långvariga tillstånd som artrit kan läkningsprocessen hämmas. Allvarliga skador och medfödda sjukdomar är svårare att korrigera med operation. Ibland kan kirurger återställa en del av fingerledens flexibilitet, men inte all.

Det kan ta månader att läka detta tillstånd. Det kräver också mycket engagemang från din sida – särskilt när du börjar träna fingret. Men många som följer instruktionerna från deras medicinska team har goda resultat.

Kom ihåg att om du råkar ut för en olycka med fingret och inte kan röra det ordentligt, bör du definitivt uppsöka läkare. Bara för att dina fingrar är små, anta inte att olyckan är liten. Dina fingrar är mycket komplexa och ömtåliga organ. Även en liten olycka kan orsaka mer skada än du tror.

Skada på en sena i fingret kan påverka de andra senorna som är anslutna till den. Innan du vet ordet av kan själva mekanismen som hjälper dig att röra fingret vara störd. För att återhämta dig måste du rehabilitera dessa mycket små delar.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg från den här berättelsen! (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, så vi har pratat mycket om Boutonnière-deformitet. Slutligen, här är de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg:

• Om fingrets mittled är böjd och ändleden pekar uppåt kan det vara en "Boutonnière-deformitet".
• Detta orsakas ofta av en skada på fingret (särskilt den centrala glidsenan) eller artrit .
• De viktigaste symtomen är smärta, svullnad och oförmåga att räta ut fingret .
• Det är mycket viktigt att söka läkarhjälp så snart som möjligt. Ju längre det dröjer, desto svårare är det att behandla.
• Behandlingen inkluderar skenor, sjukgymnastik och ibland kirurgi .
• Tid och ditt engagemang är avgörande för återhämtningen. Följ din läkares instruktioner noggrant.
• Ta inte ens en mindre skada på fingrarna lättvindigt. Kontakta omedelbart läkare.

Så jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har något av dessa symtom, få inte panik och kontakta en läkare för råd. Med snabb behandling kan du få en god återhämtning!

` Boutonnière-deformitet, fingerböjning, fingerskada, central glidsena, artrit, fingerkirurgi, fysioterapi