Har din hand skadats så här? Låt oss lära oss om Boxers fraktur!

Har du någonsin slagit handen i en vägg i ilska? Eller har du någonsin blivit hårt slagen när du idrottat? Ibland, när det händer, kan du bryta ett ben i handen, särskilt benet på sidan av ringfingret. Idag ska vi prata om den här typen av fraktur, som läkare kallar en "boxerfraktur".

Vad är en Boxers fraktur?

Enkelt uttryckt är en boxersfraktur en fraktur i handen. Det är en typ av metakarpalfraktur.

Handryggen har långa, knubbiga ben som du kan känna när du rör vid dem, och det är vad vi kallar metakarpalbenen. Det här är benen som förbinder tummen och falangerna på dina andra fingrar med handleden.

En boxersfraktur är en fraktur i det femte metakarpalbenet som förbinder lillfingret med handleden . Mer specifikt är änden av det ben som ansluter till knogen, "halsdelen", bruten.

För det mesta innebär behandling av en fraktur som denna att armen immobiliseras med en skena eller gips. Men om frakturen är allvarlig, särskilt om den åtföljs av andra skador, kan kirurgi vara nödvändigt.

Öppen och sluten Boxers fraktur

Nu kommer din läkare att klassificera denna fraktur som en "öppen" eller "sluten" fraktur.

En öppen fraktur är när det brutna benet bryter igenom huden och sticker ut. Detta är lite farligt eftersom det tar längre tid för såret att läka och det finns en högre risk för infektion.

Vid en sluten fraktur är benet brutet, men huden är inte bruten. Det är också allvarligt, men risken för komplikationer är lägre än vid en öppen fraktur.

Förskjuten Boxers fraktur

Två andra termer som läkare använder är 'förskjuten' och 'icke-förskjuten'.

En förskjuten fraktur är när de två bendelarna går sönder och trycks fram och tillbaka, ur sin plats, vilket lämnar ett stort mellanrum mellan dem. Enkelt uttryckt är benet sträckt och inte rakt.

Vid en icke-displacerad fraktur är benet brutet, men bitarna har inte flyttat sig för mycket och är fortfarande i ungefär samma position. Displacerade frakturer kräver vanligtvis operation.

Hur vanligt är boxersfraktur?

Denna boxersfraktur är faktiskt den vanligaste typen av metakarpalfraktur i handen. Faktum är att ungefär en fjärdedel (cirka 25 %) av alla metakarpalfrakturer i handen är av denna typ.

Vilka är symtomen på en boxers fraktur?

Okej, nu ska vi se vad symtomen på en boxers fraktur är.

• Svår smärta:Det här är huvudsaken. Det gör ont där min hand var.
• Svullnad: Den skadade delen av handen svullnar upp mycket.
• Lillfingret som går över det andra fingret: Ditt lillfinger kan verka som att det går över eller bakom ditt ringfinger. Detta kallas en "rotationsdeformitet" . Det betyder att fingret är vridet.
• Ömhet: Det skadade området kommer att göra ont om du rör eller trycker på det.
• Svårigheter att röra sig eller använda handen: Svårigheter att utföra uppgifter med handen, böja eller sträcka ut fingrarna.
• Blåaktig missfärgning: Huden på skadan kan bli blå eller lila.

Vad orsakar boxers frakturer?

Den främsta orsaken till detta är när man slår handen hårt mot en vägg eller dörr med knytnäven . Vissa människor gör detta när de är arga. Det är då det händer som mest. Namnet "boxarfraktur" kommer från det faktum att boxare ofta drabbas av denna skada. Dessutom kan ett hårt slag mot handryggen orsaka denna typ av fraktur.

Vem är mer utsatt för detta?

Vem som helst kan bryta det femte metakarpala benet på sidan av stortån. Men vissa personer löper en något högre risk. Kolla in vem det här är:

• Personer mellan 10 och 40 år: Detta ses lite oftare i denna åldersgrupp.
• Idrottare: Särskilt de som utövar kontaktsporter som boxning och kampsport.
• Personer med osteoporos: Osteoporos är en sjukdom som gör att benen blir sköra och svaga. Personer med detta tillstånd kan bryta benen även med en mindre skada.

Hur känner man igen en boxares fraktur?

När du går till en läkare kommer hen först att undersöka din hand. Läkaren kan tro att det är en boxersfraktur bara genom att röra vid den eller bara genom att titta på den . Du måste berätta för läkaren exakt vad som hände innan du skadade handen och hur du först märkte symtomen.

Vilka är de diagnostiska testerna?

Läkaren kommer att ta röntgenbilder av din hand. Röntgenbilden visar exakt var det femte metakarpala benet är brutet och hur frakturen ser ut.

Ibland, särskilt om du behöver opereras, kan du också genomgå en datortomografi (CT-skanning) . En datortomografi kan ta en tredimensionell (3D) bild av dina ben och omgivande vävnad.

Hur behandlas boxersfrakturer?

Din läkare kommer att rekommendera behandlingar som hjälper ditt ben att läka. Vilken typ av behandling du behöver beror på vilken typ av boxerfraktur du har och om du har andra skador. De vanligaste behandlingarna är:

Immobilisering

Om boxarens fraktur inte är för allvarlig, vilket innebär att benfragmenten inte sitter för långt ifrån varandra (icke-displacerad fraktur), kan du bara behöva hålla armen i en skena eller gips. De flesta behöver hålla armen i denna position i tre till sex veckor . Däremellan kommer de att ta röntgenbilder för att säkerställa att benen läker ordentligt.

Manuell korrigering (sluten reduktion)

Vid en allvarligare boxarfraktur kan du behöva genomgå en procedur som kallas "sluten reposition" för att justera de brutna benfragmenten. Vid denna procedur trycker läkaren på baksidan av din hand och för tillbaka de brutna benfragmenten på plats. Medan du gör detta kommer du inte att känna någon smärta och kan göra något av följande:

• Lokalbedövning: Detta bedövar endast området runt såret .
• Lugnande medel: Detta kommer att få dig att känna dig avslappnad.
• Narkos: Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova.

Efter att ha justerat benen på detta sätt kommer läkaren att sätta en skena eller ett gips på din arm.

Boxers frakturoperation

De flesta behöver inte opereras för en boxers fraktur.

Men om du har en öppen fraktur, en förskjuten fraktur eller en komminuterad fraktur kan din läkare rekommendera operation. Om det finns skador på benet såväl som annan omgivande vävnad kan operation vara nödvändig. Särskilt om frakturen har orsakat att din stortå har rört sig över den andra tån (felrotation) är det mer sannolikt att operation krävs.

Kirurgen sätter tillbaka dina benbitar på plats och fixerar dem ihop så att de passar ihop ordentligt. Detta görs vanligtvis genom en "intern fixation" . Det innebär att kirurgen sätter in stift, skruvar eller en platta i ditt ben för att hålla ihop bitarna. Efter att benet har läkt kan du behöva genomgå en ny operation för att ta bort fixeringen.

Möjliga komplikationer från operation

De viktigaste komplikationerna som kan uppstå efter en boxarfrakturoperation är:

• Malunion: Detta inträffar när de brutna benfragmenten inte passar ihop ordentligt när de läker. Detta kan förändra handens form och minska handens funktion.
• Nonunion: Ibland kan benbitarna inte passa ihop ordentligt, eller de kanske inte passar ihop alls.
• Beninfektion (osteomyelit):Om du har haft en öppen fraktur, vilket innebär att benet har brutit igenom huden, löper du högre risk att utveckla en bakteriell infektion.
• Stelhet i handen: Personer som har haft en boxarfraktur känner vanligtvis stelhet runt det brutna benet. Denna stelhet kan minskas med hemmaövningar och arbetsterapi .
• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Detta är ett farligt tillstånd. Trycket inuti armens muskler ökar och blodflödet kan försämras. Detta kan leda till permanenta skador på muskler och nerver.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det kan ta några veckor innan dina symtom avtar. Smärtan börjar avta inom några dagar. Men det tar ungefär sex veckor innan ditt ben återfår sin fulla styrka.

Beroende på vilken typ av behandling du fick kan du kanske röra dig och använda din hand igen om några veckor.

Men kom ihåg, om du har outhärdlig smärta och den inte avtar, bör du omedelbart uppsöka läkare.

Vad kan man förvänta sig om man har en boxersfraktur?

Du kan troligtvis återhämta dig helt från en boxares fraktur.

Du kan också behöva arbetsterapi för att återfå styrka och rörlighet i handen.

Hur lång tid tar det för en boxares fraktur att läka?

De flesta tar ungefär en månad eller två för att läka från en boxersfraktur. Hur lång tid det tar beror på frakturens svårighetsgrad och vilken behandling du har fått.

Faktum är att tiden det tar för en kropp att läka varierar från person till person. Fråga din läkare eller kirurg hur lång tid det tar beroende på ditt tillstånd.

Kommer jag inte att kunna gå till jobbet/skolan på grund av detta?

Du kanske inte kan gå till jobbet eller skolan förrän din hand läker. Detta är särskilt svårt om frakturen inträffade i din dominanta hand, vilket är den hand du använder oftast, till exempel den hand du skriver med eller utför annat arbete med.

De flesta kan återuppta fysiska aktiviteter (som sport) efter cirka åtta veckor .

Du bör dock alltid rådfråga en läkare eller kirurg innan du börjar med något igen. Särskilt om ditt ben bröts när du utövade en sport eller gjorde något specifikt, se till att söka råd innan du börjar igen.

Hur kan vi minska risken för den här typen av olycka?

För att minska risken för den här typen av skada, följ dessa enkla säkerhetstips:

• När du är arg eller upprörd, slå aldrig i väggarna, golvet eller något annat hårt föremål. Detta är det viktigaste.
• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil.
• Använd lämplig skyddsutrustning för varje aktivitet och sport.
• Följ en kost- och träningsplan som hjälper till att bibehålla din benhälsa.
• Om du är över 50 år, eller om någon i din familj har benskörhet, prata med din läkare och överväg att göra ett bentäthetstest .

När behöver man åka till sjukhuset akut?

Om du tror att du har en boxersfraktur (eller någon annan benfraktur) bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Om du har något av följande symtom, uppsök akuten omedelbart:

• Outhärdlig smärta.
• Om du inte kan röra din hand eller dina fingrar normalt.
• Om din hands utseende har förändrats avsevärt.
• Om ditt ben sticker ut genom huden.
• Svullnad.
• Om du har börjat uppleva ny blåhet tillsammans med dessa andra symtom.

Vad ska jag fråga läkaren?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Vilken typ av fraktur har jag?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Hur länge måste jag bära skena eller gips?
• När är det säkert att återuppta fysiska aktiviteter som sport?

Kommer en boxares fraktur att läka av sig själv?

Nej, en boxares fraktur kommer aldrig att läka av sig själv. Alla frakturer bör undersökas och behandlas ordentligt av en läkare. Om du lämnar en boxares fraktur obehandlad löper du en mycket högre risk att utveckla komplikationer som felaktig läkning.

En "malunion" är när ett brutet ben passar ihop, men inte i rätt position, i rätt riktning. Det passar ihop. Om det händer kan du få svårt att använda tummen senare, och du kan vara mer benägen att bryta samma ben igen i framtiden.

Om du skadar din arm och märker symtom på en boxarfraktur, uppsök akuten omedelbart. Även om ditt ben inte är brutet bör en läkare definitivt undersöka din skada.

Slutligen, några saker att komma ihåg

En boxarfraktur är ett brutet ben i handen. Den har fått sitt namn från hur det vanligtvis händer – när man slår handen med näven mot något hårt. Även om detta är en vanlig skada under sport, kan det också hända när man slår i en vägg eller annat hårt föremål i ilska.

Det är frustrerande att missa några veckors träning, tävling eller andra aktiviteter. Men du kan återhämta dig helt från en boxares fraktur. Ignorera inte symtom som armsmärta och svullnad, särskilt inte efter en skada.Uppsök omedelbart läkare för att få en diagnos. Ju tidigare läkaren diagnostiserar en boxersfraktur, desto snabbare kommer ditt brutna metakarpalben att börja läka.

` Boxersfraktur, handfraktur, metakarpalfraktur, handsmärta, handsvullnad, sportskador, benbehandling