För många kvinnor kan klimakteriet, den tidpunkt då menstruationen upphör med åldern, vara en svår tid. Många känner sig obekväma på grund av saker som värmevallningar, frekvent svettning och sömnlöshet. Så en populär behandling som läkare rekommenderar för att kontrollera dessa symtom är hormonersättningsterapi (HRT). Men många har frågor och farhågor om denna HRT-behandling, särskilt om det finns en risk för att utveckla bröstcancer. Låt oss prata om allt tydligt och enkelt idag.
Vad är HRT? Vad gör det?
Enkelt uttryckt är klimakteriet en tid då en kvinnas kropp naturligt producerar mindre östrogen och progestin. HRT är en behandling som ersätter dessa hormoner i form av medicinering. Detta kan bidra till att kontrollera symtomen på klimakteriet i stor utsträckning.
Det finns två huvudtyper av HRT:
1. Kombinerad HRT ( östrogen och progestin ): Denna typ ges till de flesta kvinnor som inte har fått sin livmoder opererad. Detta beror på att enbart östrogen kan öka risken för livmodercancer. Hormonet progestin minskar den risken.
2. HRT med enbart östrogen: Detta ges endast till kvinnor som har genomgått en hysterektomi eftersom de inte löper risk för livmodercancer.
Finns det verkligen ett samband mellan HRT och risk för bröstcancer?
Ja, forskning har visat att det finns ett samband. Den viktigaste och största studien om detta är Women's Health Initiative (WHI). Resultaten var mycket viktiga.
Enligt den forskningen har kvinnor som tar både östrogen- och progestinhormoner (kombinerad HRT) en något ökad risk att utveckla bröstcancer .
Inte bara det, utan det finns ett annat allvarligt problem. Denna hormonbehandling gör att bröstvävnaden tjocknar. Därmed kan noggrannheten hos mammogramtestet som vi använder för att upptäcka bröstcancer tidigt minska. Det betyder att även om en cancer utvecklas kanske den inte upptäcks förrän den är i ett avancerat stadium.
Denna forskning fann dock också att risken för bröstcancer hos kvinnor som får livmodern opererad och tar HRT med enbart östrogen inte ökar signifikant.
Vilka är för- och nackdelarna med att ta HRT?
Liksom all behandling har HRT både fördelar och nackdelar. Det är viktigt att diskutera båda med din läkare och förstå dem väl innan du fattar ett beslut.
| Typ av behandling | De viktigaste fördelarna | Huvudsakliga risker |
|---|---|---|
| Östrogen + Progestin (kombinerad HRT) (För kvinnor med livmoder) | Den kontrollerar effektivt klimakteriebesvär (såsom värmevallningar). | - Ökad risk för bröstcancer. - Ökad risk för hjärtsjukdom. - Ökad risk för stroke. - Risk för blodproppar. |
| HRT med enbart östrogen (För kvinnor som har fått sin livmoder bortopererad) | Effektivt kontrollerande av klimakteriebesvär. | - Risken för bröstcancer ökar inte signifikant. – Men risken för stroke och blodproppar finns fortfarande. |
Därför är beslutet att påbörja HRT ett beslut som bör fattas tillsammans med din läkare, med hänsyn till många faktorer, såsom din personliga hälsostatus, svårighetsgraden av dina symtom och familjens sjukdomshistoria .
Är HRT lämpligt för någon som har tillfrisknat från bröstcancer?
Detta är en mycket känslig fråga. Tidigare gavs även HRT till kvinnor som hade tillfrisknat från bröstcancer för att kontrollera klimakteriebesvär. En studie från 2004, kallad HABITS, visade dock att canceröverlevare som tog HRT löpte ökad risk att utveckla cancer igen eller att utveckla en ny cancer.
Därför anser läkare för närvarande att det är mycket riskabelt att ge HRT till kvinnor som har tillfrisknat från bröstcancer .
Vilka alternativ finns det till HRT för att stärka benen?
Med klimakteriet ökar risken för osteoporos, en sjukdom där benen blir tunna och sköra. HRT rekommenderades tidigare även för detta. Men nu, på grund av dessa risker, finns det säkrare och mer effektiva alternativ.
- Bisfosfonater: Dessa är den vanligast förskrivna typen av läkemedel mot osteoporos.
- Andra läkemedel: Läkaren kan också ordinera andra läkemedel såsom abaloparatid , denosumab, romosozumab och teriparatid.
- SERM (selektiva östrogenreceptormodulatorer): Detta är en ny klass av läkemedel som fungerar som östrogen. De ökar bentätheten och skyddar mot osteoporos, samtidigt som de skyddar mot bröstcancer. Raloxifen (Evista) är ett populärt läkemedel av denna typ. Dessa minskar dock inte klimakteriebesvär (värmevallningar) och kan till och med förstärka dem.
Saker du kan göra för benhälsan förutom medicinering
Förutom mediciner kan även livsstil göra mycket för att hålla dina ben starka.
- Viktbärande träning: Övningar som promenader, löpning och trappklättring.
- Ta kalcium- och D-vitamintillskott: Rådfråga din läkare och börja om det behövs.
- Undvik rökning: Rökning är mycket skadligt för skelettet.
- Undvika överdriven alkoholkonsumtion.
Meddelande att ta med sig hem
- Hormonbehandling (HRT) är en mycket effektiv behandling för klimakteriebesvär, men det finns risker förknippade med den.
- Kombinerad HRT, som innehåller både östrogen och progestin , ökar risken för bröstcancer, hjärtsjukdomar, stroke och blodproppar.
- HRT med enbart östrogen för kvinnor som har fått sin livmoder bortopererad minskar risken för bröstcancer, men risken för stroke och blodproppar kvarstår.
- Beslutet att ta HRT eller inte är mycket personligt. Detta beslut bör fattas efter att noggrant ha diskuterat alla för- och nackdelar med din läkare.
- Om du har tillfrisknat från bröstcancer rekommenderas inte HRT-behandling för dig.
- Det finns andra säkra och effektiva läkemedel och livsstilsförändringar för att skydda benhälsan (osteoporos) istället för HRT.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar