Har du en knöl i halsen? Låt oss prata om papillär sköldkörtelcancer (PTC)!

Har du någonsin märkt en liten knöl på halsen? Eller har en läkare nämnt det för dig under en undersökning? Ibland kan en liten knöl som denna vara det första tecknet på ett tillstånd som kallas papillär sköldkörtelcancer (PTC). Oroa dig inte, vi kommer att prata om det i detalj och enkelt.

Vad är papillär sköldkörtelcancer (PTC)? Vad är sköldkörteln?

Enkelt uttryckt är papillär sköldkörtelcancer (PTC) en typ av cancer som utvecklas i vår sköldkörtel. Den börjar i sköldkörtelns follikulära celler. Dessa celler producerar ett protein som kallas tyreoglobulin . Det viktigaste att veta är att PTC är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer.

Nu ska vi titta på vad sköldkörteln är. Föreställ dig att det sitter ett litet fjärilsformat organ på framsidan av halsen, under huden. Det är sköldkörteln. Detta är en del av vårt endokrina system . Dess huvudsakliga uppgift är att producera och frisätta hormoner som styr många viktiga funktioner i vår kropp.

När det gäller PTC är det vanligtvis en mycket långsamt växande cancer. Dessutom utvecklas den ofta bara på ena sidan (loben) av sköldkörteln.

Finns det olika undertyper av `PTC`?

Ja, det finns flera subtyper av "PTC". Av dessa är den follikulära subtypen den vanligaste. Den kallas ibland "blandad papillär-follikulär variant". De andra subtyperna är inte lika vanliga. De kan dock växa och sprida sig lite snabbare . Sådana subtyper är:

• `Kolumn`
• `Hög cell`
• `Öland`
• Diffus skleros

Ibland kallas PTC även för papillärt sköldkörtelcancer .

Vem får papillär sköldkörtelcancer?

PTC kan faktiskt utvecklas hos vem som helst. Det är dock vanligast hos medelålders vuxna . Dessutom är kvinnor mer benägna att utveckla detta tillstånd än män.

PTC är ett mycket sällsynt tillstånd hos barn. Det är dock den vanligaste typen av sköldkörtelcancer hos barn.

Hur vanligt är denna "PTC"?

Sköldkörtelcancer är ett relativt vanligt tillstånd. Men som vi nämnde tidigare är 80–85 % av fallen av PTC-typen. Det betyder att ungefär åtta av tio personer som utvecklar sköldkörtelcancer har denna typ.

Är PTC ett allvarligt tillstånd?

Cancer av alla typer är allvarlig. Den kräver medicinsk behandling och kan sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Prognosen för PTC är dock mycket god jämfört med andra typer av sköldkörtelcancer.

För det mesta kan PTC behandlas framgångsrikt. Det är också mycket sällsynt att det orsakar dödsfall. Därför är det viktigt att inte få panik och följa lämpliga medicinska råd.

Var sprids `PTC` först?

Om PTC sprider sig är det troligt att den först sprider sig till lymfkörtlarna i halsen . Dessa lymfkörtlar är små bönformade strukturer som ingår i kroppens lymfsystem och immunsystem.

Hur långt sprider sig `PTC`?

Även om PTC växer långsamt kan den ofta sprida sig till lymfkörtlarna i halsen. Grovt sett har cirka 30 % av personer med PTC spridit sig till andra områden (metastaserande papillär sköldkörtelcancer) vid tidpunkten för diagnosen .

Vilka är symtomen på PTC?

Ofta är huvudtecknet på PTC uppkomsten av en smärtfri knöl i sköldkörteln . Andra symtom kan också saknas.

Men i mycket sällsynta fall kan vissa personer uppleva smärta i nacke, käke eller öra . Om knölen blir tillräckligt stor för att trycka mot luftstrupen eller matstrupen kan det orsaka andnings- eller sväljningssvårigheter .

Viktigt: Om du upptäcker en ny knöl på halsen, även om den inte är smärtsam, bör du definitivt uppsöka läkare. Ju tidigare du identifierar den, desto mer framgångsrik blir behandlingen.

Vilka är orsakerna till PTC?

Forskare vet fortfarande inte den exakta orsaken till PTC, men de har identifierat flera riskfaktorer som ökar risken för att utveckla tillståndet, inklusive strålningsexponering och vissa genetiska tillstånd .

Strålningsexponering och PTC

Personer som har exponerats för betydande mängder joniserande strålning tidigare löper större risk att utveckla PTC. De sätt på vilka denna strålning kan exponeras är:

• Högdoserad extern strålbehandling ges till nacken för att behandla cancer eller andra icke-cancerösa tillstånd, särskilt i barndomen.
• Strålningsexponering från kärnkraftsolyckor. Till exempel, efter kärnkraftsolyckan i Tjernobyl 1986 ökade antalet PTC-patienter i omgivande områden från tre till sjuttio gånger.

Genetiska tillstånd och PTC

Det finns flera genetiska (ärftliga) tillstånd associerade med PTC:

• Familjär adenomatös polypos (FAP / Gardner syndrom): Detta är ett sällsynt, ärftligt tillstånd. Det orsakar att en person utvecklar många polyper i tjocktarmen och ändtarmen, vilka kan bli cancerösa. Personer med FAP löper också ökad risk att utveckla tumörer i andra delar av kroppen, inklusive sköldkörteln. Tillståndet orsakas av en ärftlig mutation i APC-genen.
• Werners syndrom : Detta är också ett sällsynt tillstånd. Det visar tecken på onormalt snabbt åldrande (progeria). Personer med Werners syndrom löper ökad risk att utveckla cancer. Den vanligaste typen är sköldkörtelcancer. Mer än 80 olika mutationer i WRN-genen har hittats hos personer med detta tillstånd.
• Carney-komplex typ 1 : Detta tillstånd ökar också risken för att utveckla olika typer av tumörer, inklusive sköldkörteltumörer. Det orsakas ofta av mutationer i PRKAR1A-genen.

Man bör dock komma ihåg att endast 5 % av alla PTC-patienter är associerade med sådana genetiska tillstånd.

Hur identifierar man `PTC`?

Oftast visar sig en PTC som en knöl i sköldkörteln. Du kan ha känt av den själv, eller så kan en läkare hitta den under en rutinmässig nackundersökning. Ibland upptäcks knölen av en slump under en ultraljud för ett annat tillstånd.

Din läkare kan beställa följande tester för att diagnostisera PTC:

• Bilddiagnostiska tester : Dessa tester kan hjälpa till att identifiera en sköldkörtelnodul. Till exempel kan ett ultraljud av sköldkörteln , datortomografi och/eller magnetresonanstomografi göras.
• Finnålsaspiration (nålbiopsi ): En läkare tar ofta ett litet vävnadsprov (biopsi) från din sköldkörtelknuta med en mycket tunn nål. En patolog undersöker vävnaden i mikroskop för att se om det finns några cancerceller och i så fall vilken typ av sköldkörtelcancer det är.

Ibland kan din läkare remittera dig till genetisk rådgivning för att se om du har en genetisk sjukdom som orsakar PTC, liksom andra typer av tumörer.

Hur behandlas PTC?

Behandling för PTC beror på tumörens storlek och om cancern har spridit sig.

Kirurgi är den huvudsakliga och vanligaste behandlingen för PTC.Beroende på tumörens storlek och placering kan din kirurg ta bort en del av sköldkörteln (lobektomi) eller hela körteln (tyreoidektomi). Om cancern finns i sköldkörteln kan kirurgen ta bort de drabbade körtlarna antingen samtidigt med sköldkörteloperationen eller i en andra operation.

Viktigt: Om hela din sköldkörtel opereras bort (total tyreoidektomi) kommer du att behöva ta sköldkörtelhormonpiller resten av ditt liv .

Ytterligare behandlingar för PTC är:

• Radiojodbehandling : Sköldkörtelceller och PTC-celler absorberar mineralet jod (som finns i vissa livsmedel). Av denna anledning använder läkare ibland en radioaktiv form av jod för att förstöra all normal sköldkörtelvävnad som finns kvar efter att sköldkörteln har tagits bort, såväl som all cancerös sköldkörtelvävnad som kan finnas kvar.
• Strålbehandling : Strålning dödar cancerceller och hindrar dem från att växa. Vid extern strålbehandling riktar en maskin kraftfulla energistrålar direkt mot tumören. Vid intern strålbehandling placeras radioaktiva frön inuti eller runt tumören.
• Kemoterapi : Kemoterapiläkemedel som ges intravenöst (IV) eller oralt (oralt) dödar cancerceller och stoppar cancerns tillväxt. Emellertid behöver endast en liten andel personer med sköldkörtelcancer kemoterapi.

Vilka är biverkningarna och komplikationerna av PTC-behandling?

En möjlig biverkning av tyreoidektomi och radiojodbehandling är permanent hypotyreos. Därför, om du har en eller båda av dessa behandlingar, kommer du att behöva ta sköldkörtelhormonpiller resten av ditt liv.

Det finns flera komplikationer som kan uppstå under sköldkörtelkirurgi:

• Infektion.
• Oavsiktligt avlägsnande eller skada på bisköldkörtlarna , som kontrollerar kalciumnivån i blodet.
• Skada på larynxnerven som löper bakom sköldkörteln. Detta kan göra att rösten blir hes och svag.

Möjliga biverkningar av behandling med radioaktivt jod:

• Illamående och kräkningar.
• Sialadenit - svullen spottkörtel.
• Övergående tyreotoxikos.
• Lungfibros är en sjukdom som orsakar ärrbildning i lungvävnaden.
• Tillfällig eller permanent infertilitet.
• LeukemiEn liten risk att utveckla leukemi, bröstcancer eller blåscancer.

Kan man förebygga PTC?

Många personer som utvecklar sköldkörtelcancer har inga specifika riskfaktorer. Därför kan de flesta fall av PTC inte förebyggas.

Exponering för strålning, särskilt under barndomen, är en känd riskfaktor för PTC. På grund av detta använder läkare inte längre strålning för mindre allvarliga tillstånd. Barn exponeras också för strålning från bilddiagnostiska undersökningar som röntgen och datortomografi, men i mycket lägre doser. Det är inte klart i vilken utsträckning de ökar risken för PTC.

Om någon i din familj har haft sköldkörtelcancer kan det vara bra att söka genetisk rådgivning . Detta hjälper till att avgöra om du har en genetisk sjukdom som ökar risken för att utveckla sköldkörtelcancer. Om du har det kan din läkare rekommendera profylaktisk kirurgi för att ta bort sköldkörteln innan cancern utvecklas.

Vad är prognosen för PTC?

Generellt sett är prognosen för PTC mycket god , särskilt om du är under 40 år och tumören är liten. PTC kan ofta behandlas framgångsrikt. Även om den har spridit sig till lymfkörtlarna i halsen är den sällan dödlig.

Faktorer som kan minska återhämtningstakten inkluderar:

• Vara över 55 år vid diagnos.
• Tumören blir större .
• Cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen .
• Har en sällsynt, aggressiv subtyp av "PTC" (t.ex. "tallcellsvariant", "diffus sklerosvariant", "solid variant")

Kan du överleva `PTC`?

Överlevnadsgraden för PTC är mycket hög . Mer än 90 % av vuxna med PTC lever i minst 10 till 20 år efter behandling.

När ska jag uppsöka läkare angående PTC?

Om du får diagnosen PTC behöver du regelbundet träffa ditt medicinska team för att övervaka behandlingens framsteg. Du behöver också gå på långtidsuppföljning var 6:e ​​till 12:e månad i minst fem år för att kontrollera om det finns återfall.

Om din sköldkörtel har opererats bort och/eller radioaktiv jodbehandling har givits som en del av din behandling, kommer du att behöva ta sköldkörtelhormonpiller resten av ditt liv. En läkare kommer att övervaka dina sköldkörtelhormonnivåer under hela ditt liv för att säkerställa att din läkemedelsdos är rätt för dig.

Att få diagnosen cancer, oavsett vilken typ, kan vara en chock. Den goda nyheten är dock att prognosen för PTC ofta är mycket god. Ditt medicinska team kommer att samarbeta med dig för att fastställa den bästa behandlingsplanen för dig.

## Viktiga saker att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, så, utifrån det vi har pratat om, är det här de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg:

• Papillär sköldkörtelcancer (PTC) är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer och har den bästa prognosen.
• Det huvudsakliga tecknet är en smärtfri knöl i nacken. Om du ser något liknande, kontakta definitivt en läkare.
• Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen. Radioaktiv jodbehandling kan också vara nödvändig.
• Om sköldkörteln avlägsnas helt måste du ta sköldkörtelhormoner resten av ditt liv .
• Ju tidigare detta tillstånd upptäcks, desto mer framgångsrik blir behandlingen. Därför är regelbundna läkarkontroller och att följa råd mycket viktigt.
• Var inte rädd. Du är inte ensam. Det finns läkare, familj och vänner som kan hjälpa dig.

Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har några frågor, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Sköldkörtelcancer, papillär sköldkörtelcancer, PTC, nackknutor, sköldkörtelkirurgi, strålbehandling, hormonbehandling