En fråga som dyker upp minst en gång i huvudet på alla som genomgår behandling för bröstcancer är: "Är den här sjukdomen helt borta nu?" Den rädslan är mycket rimlig. Men den goda nyheten är att bröstcancern för det mesta inte kommer tillbaka. Ibland kan den dock göra det.
Om det kommer tillbaka kallar vi det ett " återfall" . Det finns flera sätt detta kan hända. Ett är att det kommer tillbaka i samma bröst som den ursprungliga cancern eller i ett närliggande område. Ibland kan det sprida sig till närliggande lymfkörtlar. Andra gånger kan det sprida sig till avlägsna delar av kroppen, såsom ben eller lungor.
Vad fokuserar läkaren på?
Från det att du först får diagnosen bröstcancer kommer dina läkare att kontrollera faktorer som ökar risken för att den ska komma tillbaka. Denna information hjälper dem att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
"Vi kan inte säga med 100 % säkerhet att cancern kommer tillbaka. Men vi kan nu förutsäga det med en mycket högre sannolikhet än tidigare", säger en specialist.
Det har skett stora framsteg inom detta område under de senaste 10 åren, särskilt inom östrogenreceptorpositiva cancerformer.
Enkelt uttryckt, ju större tumören är, desto mer har den spridit sig till andra vävnader, desto högre är risken för återfall. Dessutom är cancerns biologi mycket viktig. Det vill säga vilka specifika receptorer som finns på cancercellerna. Till exempel är en typ av bröstcancer som kallas "trippelnegativ" (det vill säga en cancer som saknar alla tre receptorer för östrogen, progesteron och HER2) något mer benägen att återfalla.
| Saker att tänka på vid riskbedömning | Varför är det viktigt? |
|---|---|
| Din ålder och om du har gått igenom klimakteriet | Ålder och hormonnivåer kan påverka risken. |
| Tumörstorlek | Större tumörer är generellt förknippade med en högre risk för återfall. |
| Om det har spridit sig till lymfkörtlarna | Närvaron av cancerceller i avföringen indikerar potentialen för att cancern ska sprida sig. |
| Receptorstatus för cancer | Behandling och risk varierar beroende på om cancern är ER-positiv, PR-positiv, HER2-positiv eller trippelnegativ. |
Speciella tester som undersöker risken djupare
Ibland, om cancern är ganska stor eller har spridit sig till lymfkörtlarna, är det svårt att säga exakt vad risken är. Läkare kallar detta en "gråzon".
I sådana fall finns det speciella tester som kan ge mer information . Alla dessa tester är dock inte lämpliga för alla typer av cancer.
- Oncotype DX: Detta är det vanligaste testet. Det tittar på 21 gener i ett litet urval av din cancer. Beroende på hur väl dessa gener fungerar får du en "återfallspoäng" mellan 0 och 100. Denna poäng kan hjälpa din läkare att förstå hur sannolikt det är att din cancer kommer tillbaka i framtiden och om du kommer att dra nytta av kemoterapi. Detta test kan dock bara göras för cancerformer som är östrogenreceptorpositiva och inte har spridit sig till lymfkörtlarna.
- Andra tester: Det finns också tester som kallas `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` och `(EndoPredict)`. Några av dessa hjälper till att förutsäga risken för att cancern kommer tillbaka efter fem år.
Framtida blodprover
En grupp forskare försöker just nu utveckla ett blodprov som kan upptäcka om cancern sannolikt kommer att återkomma.
Denna typ av test är mycket viktigt efter att alla behandlingar har avslutats, när det inte finns någon cancervävnad kvar att undersöka.
"Om vi kan veta exakt vilka som kommer att utveckla cancern igen kan vi avgöra om de behöver ytterligare behandling. Då kan vi börja undersöka nya behandlingar som fungerar för dem snabbare", säger en av forskarna som är involverade i forskningen. "Vårt yttersta mål är att förebygga metastaserande bröstcancer, som är svår att hantera och står för 90 % av dödsfallen i bröstcancer."
Det sägs dock att det kommer att ta flera år till att utveckla ett blodprov som kan användas av läkare .
Vad kan du göra?
Tills forskare hittar nya tester som detta finns det saker du kan göra. Dina dagliga vanor kan bidra till att minska risken. Det är till exempel viktigt att motionera regelbundet och hålla en hälsosam vikt .
En annan sak att komma ihåg är att risken för återfall och överlevnadsgraden är två olika saker. Detta är mycket viktigt. Tänk dig någon som har bröstcancer, får behandling och sedan kommer cancern tillbaka två år senare. Men om den upptäcks tidigt kan den personen leva gott i årtionden.
Så missa inte några av dina uppföljningsbesök . Om du har några frågor eller funderingar, var noga med att fråga din läkare.
"Det är viktigt att du pratar med din läkare och förstår exakt vad din personliga risk är och vad den innebär. Detta hjälper dig att fatta rätt beslut om din behandling. Att hantera cancer kan vara en skrämmande och förvirrande upplevelse. Så du behöver känna dig bekväm med att prata med din läkare om dina rädslor."
Meddelande att ta med sig hem
- För det mesta återkommer inte bröstcancer efter behandling, så var inte i onödan rädd.
- Risken för att cancern ska komma tillbaka beror på faktorer som tumörens storlek, spridning till närliggande vävnader och den biologiska typen av cancer.
- För att veta din exakta risk och välja den bästa behandlingen kan läkare använda speciella tester som Oncotype DX.
- Du kan också bidra till att minska denna risk genom att träna regelbundet och bibehålla en hälsosam kroppsvikt.
- Det viktigaste är att prata öppet med din läkare. Lyssna på alla dina rädslor och frågor. Det är också mycket viktigt för din mentala hälsa.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar