Är det svårt att kontrollera sitt ätande? Låt oss lära oss om bulimi (bulimia nervosa)

Har du någonsin upplevt ett hetsätande, okontrollerat ätande och sedan känt en stor mängd sorg, ånger och kanske till och med skam? Tänk dig att du ibland, oförmögen att hantera dessa känslor, slutade med att kräkas efter att ha ätit, eller försökte göra dig av med maten på andra sätt? Det är den typen av situation vi ska prata om idag, kallad bulimia nervosa, eller helt enkelt "bulimi". Detta är ett psykiskt och fysiskt hälsoproblem som många människor är ovilliga att prata om, men det kan drabba många människor, och det är en allvarlig ätstörning . Men du är inte ensam, och du kan få hjälp med detta.

Vad exakt är bulimia nervosa?

Enkelt uttryckt är bulimi handlingen att äta stora mängder mat under en kort tidsperiod (detta kallas "hettäthet") , följt av att försöka rensa ut maten ur kroppen (detta kallas "purging" ). Denna "utrensning" kan ta sig många former.

Du kan känna att du inte har någon kontroll över vad du äter. Du kan äta en otrolig mängd mat på en gång, ibland i hemlighet. Detta kan följas av känslor av skuld och skam. När du inte kan hantera dessa känslor kan du försöka bli av med maten genom att kräkas, använda laxermedel eller motionera överdrivet.

Detta tillstånd påverkar också hur du ser dig själv. Du kanske känner att ditt värde bestäms av ditt utseende och din kroppsform. Du kanske också känner att det enda du kan kontrollera är hur maten passerar ut ur kroppen. Denna cykel är mycket ohälsosam och kan få allvarliga, till och med livshotande, konsekvenser. Men kom ihåg att du inte är ensam. Det finns hjälp.

Vilka typer av bulimi finns det?

Det finns två huvudtyper av bulimi, beroende på hur du försöker rensa ut mat från kroppen eller minska viktökning:

Rensningstyp

Här är några saker du kan göra för att eliminera mat från kroppen efter att du har ätit den:

• Självframkallad kräkning.
• Användning av laxermedel.
• Tar diuretika.
• Användning av vätskor (t.ex. lavemang) för att lindra förstoppning.
• Användning av andra droger för att avlägsna mat från kroppen.

Icke-rensande typ

Med den här metoden tar du inte bort mat direkt från kroppen, utan istället kan du göra följande:

• Överdriven motion : Att träna utöver den nivå som är gynnsam för den allmänna hälsan och i den grad att det stör dagliga aktiviteter.
• FastaDet betyder att inte äta. Det är inte heller normalt, utan ohälsosamt, att begränsa maten under en längre tid.

Tänk dig, vissa människor springer i timmar efter att ha ätit mycket, eller så äter de inte ordentligt på flera dagar. Detta kan också vara en del av bulimi.

Vilka är symtomen på bulimi?

En person med bulimi kan uppvisa följande symtom. Men alla har inte alla dessa symtom, och vissa personer kan bara ha några av dem:

• Att konsumera en stor mängd mat på en gång (som vi nämnde tidigare, "hettäthet").
• Ta bort maten efter att ha ätit (utrensningsmetoder som kräkningar, användning av laxermedel).
• En extrem rädsla för att gå upp i vikt och en längtan att göra vad som helst för att gå ner i vikt.
• Känsla av att inte ha kontroll över ätandet.
• Låg självkänsla och en känsla av värdelöshet.
• Känslor av stor skuld eller skam efter att ha ätit.
• Att vända sig till saker som depression, ångest, humörsvängningar eller drogmissbruk.
• Frekvent svimning.
• Förstoppning.
• Oregelbundna menstruationscykler hos kvinnor.
• Muskelsvaghet.
• Röda ögon (särskilt hos de som kräks).
• Ansiktssvullnad (vissa kallar även detta för "jordekorrekinder" eftersom sidorna av kinderna svullnar).

Detta kan påverka varje person olika. Till exempel kanske du inte har ätit mycket innan du "rensade ut". Ibland kan även en liten mängd mat få dig att må dåligt och få dig att vilja "rensa ut". Sättet du "rensar ut" på kan också variera från person till person.

Vilka är orsakerna till bulimi?

Det är svårt att säga exakt vad som orsakar bulimia nervosa, men forskare tror att det kan vara en kombination av både genetiska påverkningar (det vill säga saker som förs vidare från generation till generation) och inlärda beteenden.

Tänk på det, vad du ser i samhället och media – idéer som "så här ser en vacker kropp ut" – kan sätta stor press på dig. Dessa yttre faktorer kan påverka hur du tänker om din kropp ("kroppsuppfattning") och din självkänsla. När du känner mycket stress , när du känner dig ledsen, frustrerad eller när du känner att du inte kan kontrollera saker i livet, kan allt detta påverka utvecklingen av denna ätstörning.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

Bulimia nervosa kan drabba vem som helst, men följande personer löper högre risk:

• Tonåringar eller unga vuxna.
• Om någon i familjen har en ätstörning (biologiskt relaterad).
• Om du redan lider av ett psykiskt tillstånd såsom ångest eller depression.
• För kvinnor (det kan även förekomma hos män, men är vanligare hos kvinnor).

Vilka är de möjliga komplikationerna av bulimi?

Denna ätstörning medför många hälsorisker . Dessa är mycket farliga, och många av dem kan till och med vara livshotande. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Avvikelser i hjärtfrekvensen (t.ex. "(Arytmi)").
• Skador på tarmarna och magsäcken.
• Tandproblem (tandröta, tanderosion, tandtransparens).
• Esofagit och esofagusperforation.
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
• Hjärtsvikt.
• Tillstånd associerade med tarmkänslighet (irritabel tarmsyndrom - IBS)
• Ökad risk för självmord.
• Undernäring och uttorkning (brist på vatten i kroppen).
• Svullnad i kinderna.
• Halsont och magont.
• Typ 2-diabetes.

Tidig behandling av bulimi kan förebygga dessa komplikationer och minska långsiktiga effekter. Därför är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård om du har några tvivel om detta.

Hur diagnostiserar läkare bulimi?

För att diagnostisera detta tillstånd kommer din läkare först att göra en fysisk undersökning. Han eller hon kommer att fråga om din sjukdomshistoria och dina symtom. Det är normalt att du känner dig lite rädd eller obekväm med att prata om dessa saker med din läkare. Läkare finns dock där för att hjälpa dig, inte för att döma dig. Därför är det mycket viktigt att vara ärlig om dina matvanor och beteenden, så att de kan hjälpa dig på rätt sätt.

Läkaren kommer att jämföra dina symtom med kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) från American Psychiatric Association. Han eller hon kan ställa dig frågor som:

• Har du återkommande episoder av hetsätning?
• Känner du dig utan kontroll över ditt ätande?
• Använder du utrensningsbeteenden?
• Har du haft episoder av hetsätning minst en gång i veckan under en period av tre månader?
• Har din kroppsvikt eller form en stark inverkan på hur du ser dig själv (självbild)?

Det finns inga specifika tester för att diagnostisera denna ätstörning. Däremot kan din läkare ordinera tester för att se hur tillståndet påverkar din hälsa. Till exempel:

• Blodprover.
• Kontroll av hjärtfrekvensen (elektrokardiogram - EKG eller EKG)).
• Njurfunktionstest.
• Urinanalys.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för bulimi?

En läkare kan rekommendera behandlingar som:

• Rådgivning/terapi : SärskiltKognitiv beteendeterapi (KBT) är en mycket hjälpsam form av samtalsterapi. I detta träffar du en terapeut och arbetar med hen för att förändra hur dina tankar påverkar ditt beteende.
• Näringsrådgivning : Detta innebär att du arbetar med en legitimerad dietist eller rådgivare för att hjälpa dig att utveckla en hälsosammare relation till maten du äter.
• Medicinering : Antidepressiva läkemedel i den klass som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) används ibland. Dessa kan minska hetsätning och kräkningar. De kan också hjälpa till att behandla ångest och depression.
• Stödgrupper : Dessa kan vara till stor hjälp i kombination med andra behandlingar. Att få kontakt med andra som har gått igenom liknande upplevelser kan vara fördelaktigt för din återhämtningsprocess.

Kom ihåg att en behandlingsmetod inte fungerar för alla . Du kan behöva prova olika metoder och olika vägar för att nå dina mål.

När ska man träffa en läkare?

Om du känner dig stressad på grund av din relation till mat, eller om det stör ditt dagliga liv, bör du definitivt prata med en läkare.

Om du har dessa symtom , sök omedelbart läkarvård :

• Bröstsmärta.
• Yrsel.
• Svimning.
• Känsla av onormal hjärtfrekvens (hjärtklappning).
• Andnöd/Dyspné.
• Svår halsont.

Om du har självmordstankar, lid inte ensam . Det finns någon som kan hjälpa dig. (I Sri Lanka kan du ringa organisationer som Sumithrayo 0112692909). Även om du inte befinner dig i en större kris, tveka inte att säga ifrån. Om du är i en nödsituation, ring 1990 (Suvaseriya) eller närmaste polisstation.

Om att återhämta sig från bulimi

Återhämtning är definitivt möjlig. Men det tar tid. Dina läkare och terapeuter kommer att arbeta med dig för att skapa en behandlingsplan som fungerar för dig och dina symtom. Din terapeut kommer att hjälpa dig att sätta realistiska mål och arbeta mot dem.

Det är viktigt att veta att symtomen ibland kan återkomma (återfall).Ett "återfall" är när du återgår till ohälsosamma beteenden efter en period av hälsosamma vanor. När du "får tillbaka" kan det kännas som ett stort bakslag, men det är inte en dömande faktor för vem du är. Återhämtning är utmanande och hårt arbete. Men kom ihåg att du aldrig är ensam. Ditt vårdteam hjälper dig att komma tillbaka på rätt spår. De kommer att göra justeringar av din behandlingsplan efter behov.

Om du lämnas obehandlad kan du utveckla allvarliga, ofta livshotande, komplikationer. Så om du inte har påbörjat behandling än är det viktigt att få den omedelbart .

Hur är det att leva med bulimi?

Allas erfarenhet av denna ätstörning är olika. Här är några saker du kan tänka och känna när du lever med bulimi:

• "Jag är rädd för att gå ut och äta eftersom jag är orolig att jag ska äta för mycket för snabbt och sedan inte kunna hitta en toalett."
• "Jag gillar inte att titta på mig själv i spegeln, för jag gillar inte hur jag ser ut."
• "Jag känner att det enda jag kan kontrollera i mitt liv är att 'rensa ut'."
• "Att hetsa är en tröst när jag är stressad, men jag äter så fort att jag inte riktigt uppskattar smaken av maten."
• "Efter att ha ätit känner jag mig väldigt skyldig (som om jag har begått ett stort brott). Jag känner att det enda sättet att gottgöra det misstaget är att 'purga'."

Om dessa tankar låter bekanta för dig är det dags att träffa en läkare eller psykolog . De kan hjälpa dig att bygga en bättre relation till mat och din självbild.

Slutligen, det viktigaste att komma ihåg

Det är normalt att oroa sig för vad man äter och sin kroppsstorlek. Men bulimi är mycket mer än så. Det är ett djupt rotat tillstånd som kan leda till många hälsokomplikationer . Om du tror att du har detta tillstånd, tveka inte att söka hjälp. Med rätt medicinsk behandling och psykiskt stöd är återhämtning definitivt möjlig. Att prata med en läkare är det första steget för att skydda ditt välbefinnande. Du är inte ensam, och hjälp finns alltid tillgänglig.

` Bulimia nervosa, ätstörningar, hetsätning, kräkningar, psykisk hälsa, näring, bulimibehandling