Är du bara trött? Är din nacke svullen? Kanske är det Hashimotos sjukdom!

Känner du dig ibland trött, slö eller bara lite ledsen? Går du upp i vikt? Eller känner du att framsidan av halsen är lite svullen? Det här kan vara symtom på ett tillstånd som kallas Hashimotos sjukdom. Att höra detta namn kan skrämma dig lite. Men var inte rädd. Idag ska vi prata om Hashimotos sjukdom i detalj och mycket enkelt.

Vad är Hashimotos sjukdom?

Enkelt uttryckt är Hashimotos sjukdom ett tillstånd som orsakas av ett litet problem i vårt eget immunförsvar, det system som skyddar oss från sjukdomar. Det som händer i det här fallet är att våra egna försvarsceller attackerar vår sköldkörtel. När detta händer med tiden kan sköldkörteln inte fungera korrekt, och mängden hormoner den producerar minskar. Vi kallar detta tillstånd för hypotyreos . Hashimotos sjukdom är ett livslångt, kroniskt tillstånd.

Vad är sköldkörteln? Hur viktig är den för vår kropp?

Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som sitter på framsidan av halsen, precis under huden. Den är en del av vårt endokrina system . Den producerar sköldkörtelhormoner och utsöndrar dem i blodet.

Sköldkörtelns huvudsakliga funktion är att kontrollera kroppens ämnesomsättning . Ämnesomsättning är den process genom vilken maten vi äter omvandlas till energi. Vi tänker vanligtvis bara på detta i termer av viktuppgång eller viktminskning, men i själva verket påverkar denna process alla organ i vår kropp, inklusive vårt hjärta och vår hjärna.

Vad händer egentligen vid Hashimotos sjukdom?

Hos många personer med Hashimotos sjukdom kan sköldkörteln inte producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner för kroppen. Som ett resultat börjar den tidigare nämnda ämnesomsättningen att sakta ner. Det är då symtomen börjar uppstå.

Denna sjukdom upptäcktes första gången 1912 av en japansk läkare vid namn Dr. Hakaru Hashimoto. Det är därför den kallas Hashimotos sjukdom. Den kallas också:

• Hashimotos tyreoidit
• Kronisk autoimmun tyreoidit
• Lymfocytisk tyreoidit

Hur vanligt är Hashimotos sjukdom? Vem är mest benägen att få den?

Hashimotos sjukdom är en mycket vanlig sjukdom . Enligt statistik i vissa länder kan den drabba upp till 5 av 100 personer.

I länder där jodtillsatt salt och andra jodrika livsmedel är vanliga är Hashimotos sjukdom den främsta orsaken till hypotyreos. I andra länder är jodbrist den främsta orsaken.

Vem får det? Vem som helst, i alla åldrar, kan få Hashimotos sjukdom. Men,Kvinnor löper ungefär 10 gånger större risk att utveckla sjukdomen än män, och den diagnostiseras oftast hos kvinnor mellan 30 och 50 år.

Vilka är symtomen på Hashimotos sjukdom? Hur känner du dig?

Vissa personer kan ha Hashimotos sjukdom men inte visa några symtom i de tidiga stadierna.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan sköldkörteln ibland svullna. Detta kallas struma . Detta är ofta det första tecknet på Hashimotos sjukdom. Det är inte smärtsamt, men det kan kännas som att något är fullt i den nedre delen av nacken. Framsidan av nacken kan också verka svullen.

Om sköldkörtelhormonerna är reducerade på grund av Hashimotos sjukdom (hypotyreos) kan följande symtom uppstå med tiden:

• Dåsighet, överdriven trötthet och ett konstant behov av att sova.
• Lite viktuppgång.
• Förstoppning.
• Torr hud.
• Oförmåga att uthärda kylan.
• En hjärtfrekvens som är långsammare än normalt (bradykardi).
• Ledvärk och muskelvärk.
• Torrt hår, håravfall, minskad hårväxt eller håravfall.
• Minskad lycka, nedstämdhet.
• Svullnad i ögon och ansikte.
• Minskat minne, koncentrationssvårigheter.
• Oregelbundna menstruationscykler eller kraftiga blödningar hos kvinnor.
• Minskad libido.
• Infertilitet hos antingen man eller kvinna.

Hur känner sig vanligtvis någon med Hashimotos?

Även om du har Hashimotos sjukdom, om dina sköldkörtelhormoner är låga (hypotyreos), kanske du inte märker någon större skillnad.

Men om du har hypotyreos kan du känna att "något är fel". "Hypo-" betyder "mindre" eller "under". Så du kan tänka på symtomen på hypotyreos som en "avmattning" av olika processer i kroppen.

Du kan känna dig mindre energisk än du brukade, och du kanske inte kan träna lika mycket som du brukade. Om du använder en aktivitetsmätare kan din puls verka lägre än den brukade. Du kan uppleva hjärndimma, och det kan vara svårt att komma ihåg saker. Hypotyreos kan också "bromsa" ditt humör - du kan känna dig ledsen och deprimerad. Det kan också minska din sexlust och sakta ner ditt matsmältningssystem - vilket innebär att du kanske inte har tarmtömningar lika ofta som du brukade.

Om din kropp och ditt sinne känns som om de är fast i en slowmotion-film, prata definitivt med din läkare.

Varför uppstår Hashimotos sjukdom? Vilka är riskfaktorerna?

Orsak: En funktionsstörning i vårt eget försvarssystem (autoimmun sjukdom)

Hashimotos är en autoimmun sjukdom . Det innebär att kroppens eget immunförsvar attackerar dina egna celler och organ. Tänk dig det, som om armén som ska skydda vårt land attackerar vårt land.

Normalt sett skyddar vårt immunförsvar oss från skadliga saker som bakterier och virus. Men vid Hashimotos sjukdom är det följande som händer:

• Ditt immunförsvar producerar, av någon okänd anledning, antikroppar som attackerar din sköldkörtelvävnad.
• Ett stort antal vita blodkroppar, särskilt lymfocyter , ansamlas inuti sköldkörteln.
• Denna ansamling orsakar inflammation i sköldkörteln, eller tyreoidit , och skadar körteln.
• Med tiden gör denna skada att sköldkörteln inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner för kroppen. Det är detta som orsakar "hypotyreos".
• Men inte alla med Hashimotos sjukdom utvecklar hypotyreos.

Saker som ökar risken

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla Hashimotos sjukdom:

• Familjehistoria: Forskning har visat att cirka 80 % av risken att utveckla Hashimotos sjukdom beror på genetik. Om dina släktingar har Hashimotos sjukdom eller andra sköldkörtelsjukdomar är det mer sannolikt att du också utvecklar det.
• Kön: Kvinnor löper ungefär 10 gånger större risk att utveckla detta tillstånd än män. Könshormonernas inverkan kan också vara en faktor.
• Ålder: Risken att utveckla denna sjukdom (och andra sköldkörtelsjukdomar) ökar med åldern.

Du löper också högre risk att utveckla Hashimotos sjukdom om du har andra autoimmuna sjukdomar, såsom:

• Addisons sjukdom
• Celiaki
• Lupus
• Perniciös anemi
• Ledgångsreumatism
• Sjögrens syndrom
• Typ 1-diabetes

Hur diagnostiseras Hashimotos sjukdom?

Din läkare kommer först att göra följande:

• Jag frågar om dina symtom.
• Fråga om din sjukdomshistoria (till exempel om någon i din familj har sköldkörtelproblem).
• En fysisk undersökning kommer att utföras, under vilken din sköldkörtel kommer att undersökas manuellt.

Efter denna bedömning kommer de att beställa flera blodprover för att bekräfta diagnosen:

• Test av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH-test): En hög TSH-nivå betyder vanligtvis att din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med tyroxin (T4) hormon. Detta resultat indikerar att du har antingen hypotyreos eller subklinisk hypotyreos (ett tillstånd där det inte finns några symtom, men det finns förändringar i hormonnivåerna).
• Test av fritt tyroxin (fritt T4): Låga T4-nivåer är ytterligare en indikation på att du har hypotyreos.
• Antityreoidantikroppstest: Om du har vissa autoantikroppar i blodet indikerar det att orsaken till din hypotyreos inte är något annat som jodbrist, utan Hashimotos sjukdom.

I vissa fall kan din läkare också rekommendera ett ultraljud av sköldkörteln för att kontrollera sköldkörtelns storlek och för att kontrollera om det finns sköldkörtelknutor (små knölar som bildas på körteln).

Vilka behandlingar finns det för Hashimotos sjukdom?

Behöver alla medicin?

Inte alla med Hashimotos sjukdom utvecklar hypotyreos. Om dina antikroppsnivåer i blodet är höga men du inte har kliniska tecken på hypotyreos, kommer din läkare att övervaka dina sköldkörtelnivåer regelbundet istället för att påbörja behandling.

Huvudbehandling: Levothyroxin

Om du har hypotyreos på grund av Hashimotos sjukdom är den huvudsakliga behandlingen ett läkemedel som heter levothyroxin . Detta är en syntetisk form av T4-hormonet som produceras av din sköldkörtel.

Levothyroxin finns tillgängligt under olika varumärken. Din läkare kommer att ordinera det rätta för dig.

Detta läkemedel hjälper till att återställa sköldkörtelhormonnivåerna i din kropp. Du kommer att behöva ta det varje dag resten av ditt liv . Med tiden kan dosen av läkemedlet du behöver ta ändras. Din läkare kommer att veta hur man justerar dosen för att bäst hantera din hypotyreos.

Har levotyroxin biverkningar?

Om du upplever biverkningar av levotyroxin är det troligt att du tar för mycket. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas tyreotoxikos – en ökning av sköldkörtelhormoner.

Symtomen på tyreotoxikos är:

• Snabb hjärtrytm (takykardi) – vanligtvis mer än 100 slag per minut.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Oförklarlig viktminskning.
• Känns som att kroppen skakar.
• Rastlöshet, ångest, irritabilitet.
• Ökad värmekänslighet och mer svettning än vanligt.
• Förändringar i menstruationscykeln.

Om du upplever sådana symtom bör du omedelbart kontakta din läkare .

Behöver personer med Hashimotos sjukdom en speciell kost?

Det finns ingen specifik diet för Hashimotos sjukdom. Vissa livsmedel, läkemedel eller kosttillskott kan dock påverka absorptionen av levothyroxin du tar. Till exempel:

• Järn- och kalciumtillskott.
• Sukralfat (ett läkemedel mot magsår).
• Kolestyramin och aluminiumhydroxid (finns i vissa antacida).

Detta problem kan undvikas om du tar dessa fyra timmar före eller efter att du tagit levothyroxin.

Om du har några frågor om mat, prata med din läkare eller en legitimerad dietist.

Att äta bra och leva en hälsosam livsstil (träna, få tillräckligt med sömn, hantera stress) kommer att stärka ditt immunförsvar. Men om du har hypotyreos är det viktigt att ta din medicin på rätt sätt oavsett vad.

Kan Hashimotos sjukdom botas helt? Kan den förebyggas?

Tyvärr finns det inget botemedel eller sätt att reversera Hashimotos sjukdom. Livslång medicinering kan dock hjälpa till att hantera hypotyreos och sköldkörtelhormonnivåer.

Tyvärr finns det inget vi kan göra för att förebygga Hashimotos sjukdom eftersom vi inte kan ändra riskfaktorerna som påverkar den – saker som gener och ålder.

Vilka är de möjliga komplikationerna av att leva med Hashimotos sjukdom?

Med korrekt övervakning och behandling under hela livet kan personer med Hashimotos sjukdom bibehålla en mycket god hälsa.

Om hypotyreos orsakad av Hashimotos sjukdom lämnas obehandlad kan följande hälsoproblem uppstå:

• Högt kolesterol.
• Hjärtsjukdom och hjärtsvikt.
• Högt blodtryck.
• Depression.
• Myxedem koma . Detta är en sällsynt, livshotande komplikation av svår hypotyreos. Kroppens funktioner saktas ner så mycket att det till och med kan leda till döden.

Hashimotos sjukdom under graviditeten

Om hypotyreos lämnas obehandlad under graviditeten kan följande risker öka:

• Missfall.
• För tidig födsel.
• Dödfödsel.

Eller så kan du utveckla ett tillstånd som kallas preeklampsi, vilket är ett farligt högt blodtryck sent i graviditeten. Obehandlad hypotyreos kan påverka tillväxten och hjärnans utveckling hos ditt ofödda barn. Därför kommer dina läkare att hjälpa dig att hantera din hypotyreos väl under graviditeten.

Hypotyreos är inte ovanligt under graviditet. Symtomen (som trötthet och viktökning) liknar dock de som ses under normal graviditet, så det kan ibland missas. Om du känner att du har symtom på hypotyreos, eller om du tror att du kan utveckla struma, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag uppsöka läkare? Vad är en akut vård?

Regelbundna läkarbesök

Om du har Hashimotos sjukdom behöver du regelbundet besöka din läkare . Han eller hon kommer att ta blodprover för att kontrollera att dina sköldkörtelhormonnivåer är normala och att dosen av medicinen du tar är rätt för dig.

Kontakta dessutom läkare om du utvecklar nya symtom, om dina befintliga symtom förvärras eller om du märker några förändringar i din sköldkörtel (t.ex. svullnad).

Fall som kräver omedelbar sjukhusvistelse (Myxedem Coma)

Om du upplever symtom på myxödemkoma , ring 112 eller åk till akutmottagningen så snart som möjligt. Denna allvarliga komplikation av hypotyreos är livshotande!

Dessa egenskaper är:

• Hypotermi är en minskning av kroppstemperaturen under 35 grader Celsius (95 grader Fahrenheit).
• Svullnad (ödem) i kroppen, särskilt i ansiktet, tungan och underbenen.
• Mycket långsam hjärtfrekvens och svag puls.
• Långsam andning (bradypné) och andningssvårigheter (dyspné).
• Förvirring eller medvetslöshet.

Slutligen, några saker att tänka på (Meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig lite stressad och rädd när man får en ny diagnos. Men den goda nyheten är att Hashimotos är en välbehandlad och behandlingsbar sjukdom .

Om du tror att du kan ha symtom på Hashimotos sjukdom, eller om du har riskfaktorer, såsom en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom, se till att kontakta din läkare. De kan göra några enkla tester för att se om din sköldkörtel producerar tillräckligt med hormoner. Kom ihåg att ju tidigare det upptäcks, desto tidigare kan behandlingen påbörjas. Då kan du leva ett hälsosamt och bekvämt liv.

` Hashimotos sjukdom, sköldkörtel, hypotyreos, autoimmuna sjukdomar, sköldkörtelhormoner, levotyroxin, struma