Kan cancerbehandlingar påverka ditt hjärta? Låt oss prata om kardiotoxicitet!

Genomgår du cancerbehandling? Eller genomgår någon du känner sådan behandling? Ibland kan cancerbehandlingar ha en liten inverkan på vårt hjärta. Det är det vi ska prata om idag. Vi kallar detta kardiotoxicitet . Oroa dig inte, låt oss förstå detta enkelt.

Så vad är kardiotoxicitet?

Enkelt uttryckt är kardiotoxicitet den skada på hjärtat som orsakas av vissa cancerbehandlingar eller cancerläkemedel. Tänk på att denna effekt ibland kan uppstå även år efter cancerbehandling. Denna risk är särskilt hög för vuxna som behandlades för cancer i ung ålder, det vill säga som barn. Inte alla cancerbehandlingar orsakar detta, men det finns vissa behandlingar som har en högre risk att orsaka kardiotoxicitet.

Detta tillstånd kan göra det svårare för hjärtat att pumpa blod ordentligt genom kroppen. I vissa allvarliga fall kan detta till och med leda till en hjärtmuskelsjukdom som kallas kardiomyopati , vilket gör det ännu svårare för hjärtat att pumpa blod.

Vem är mest benägen att drabbas av kardiotoxicitet?

Faktum är att alla som har genomgått cancerbehandling riskerar att utveckla kardiotoxicitet. Risken är dock högre för dem som har använt vissa läkemedel eller har fått strålbehandling mot bröstområdet.

Som tidigare nämnts är detta tillstånd också ganska vanligt bland personer som har behandlats för cancer i barndomen, det vill säga i vuxen ålder. Det är svårt att säga exakt hur vanligt detta är bland personer som har behandlats för cancer i vuxen ålder. Enligt vissa rapporter kan dock cirka 20 % av dessa personer drabbas av hjärtsjukdomar, och mellan 7 % och 10 % kan utveckla kardiomyopati eller hjärtsvikt. Så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Hur påverkar denna kardiotoxicitet din kropp?

Hjärtförgiftning kan orsaka olika hjärtproblem. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Kardiomyopati: Detta är när hjärtmuskeln blir svag och hjärtat inte kan pumpa blod ordentligt.
• Hjärtinfarkt eller hjärtattacker: Du har säkert hört talas om detta. Det kan orsakas av en blockering i artärerna som förser hjärtat med blod.
• Kranskärlssjukdom: Förträngning eller blockering av artärerna som transporterar blod till hjärtat.
• Hjärtsvikt: Hjärtat kan inte pumpa blod för att tillgodose kroppens behov.
• Hjärtklaffssjukdom: Hjärtklaffar fungerar inte som de ska.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi):Oregelbunden hjärtrytm, antingen långsamt, snabbt eller utan rytm.
• Vätskeansamling runt hjärtat.
• Lågt eller högt blodtryck.
• Långsam hjärtfrekvens.
• Konstriktiv perikardit: I detta tillstånd förtjockar hjärtats yttre membran , vilket minskar utrymmet för hjärtat att expandera fritt.

Vilka är symtomen på kardiotoxicitet?

Det finns flera symtom på hjärtsjukdom relaterade till kardiotoxicitet. Om du har ett eller flera av dessa är det viktigt att vara oroad:

• Utspänd buk: Magen buktar framåt, som en utbuktning.
• Bröstsmärta: Bröstet kan kännas stramt eller sammandraget.
• Yrsel.
• Hjärtklappning: Tänk dig att känna att ditt hjärta rusar i bröstet, eller slår högt.
• Dyspné eller andnöd: Du känner dig andfådd och kippar efter andan även efter att ha gjort lite aktivitet.
• Svullnad i benen och vätskeretention (ödem): Svullnad uppstår, särskilt i ben och vrister.

Vilka är de främsta orsakerna till kardiotoxicitet?

Det finns vissa cancerbehandlingar som kan orsaka kardiotoxicitet. De viktigaste av dessa är:

• Antracykliner: Till exempel doxorubicin (Adriamycin®) . Dessa är en typ av kemoterapiläkemedel som vanligtvis används för att behandla cancerformer som leukemi, lymfom, bröstcancer, sarkom eller multipelt myelom .
• Trastuzumab (Herceptin®): Detta är ett målinriktat läkemedel som används för att behandla bröstcancer, magcancer eller cancer i den gastroesofageala övergången. Det finns en ökad risk för kardiomyopati, särskilt när detta läkemedel ges i kombination med en antracyklin.
• Strålbehandling av bröstet: Detta används också för att behandla sjukdomar som bröstcancer eller leukemi .

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd av kardiotoxicitet?

Läkare tittar främst på hur väl ditt hjärta pumpar blod för att avgöra om du har kardiotoxicitet. Detta mäts med ett test som kallas vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) . De tittar också på hur väl dina hjärtklaffar fungerar. LVEF mäter hur mycket blod som pumpas ut ur den nedre kammaren på vänster sida av ditt hjärta (vänster kammare) åt gången.

Det finns flera tester som läkare använder för att mäta dessa saker:

• Ekokardiogram: Detta är det huvudsakliga bildtestet som ofta används för att upptäcka kardiotoxicitet. Det använder elektroder och ultraljudsvågor för att kontrollera din puls och hur blodet flödar genom ditt hjärta. Det liknar den skanning som görs för blivande mödrar, men den här är för hjärtat.
• Hjärt-MR: Vissa specialister säger att detta är guldstandardtestet för att upptäcka kardiotoxicitet. Det använder magneter, radiovågor och en speciell dator för att ta detaljerade bilder av hjärtats strukturer och bedöma hur blodet flödar genom det.
• Hjärtbelastningstest: Detta test mäter hur ditt hjärta reagerar på ansträngande aktivitet. Du ombeds att gå på ett löpband eller cykla på en motionscykel. Under denna tid är du ansluten till en maskin som mäter din puls och ditt blodtryck.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Detta test utvärderar funktionen hos dina hjärtkamrar (ventriklar). En säker radioaktiv spårämne används för detta. Den syns tydligt på skanningen. Läkaren observerar hur denna spårämne rör sig genom dina blodkärl och beräknar sedan din ejektionsfraktion.
• Hjärt-CT-skanning: En datortomografi tar röntgenbilder från olika vinklar för att skapa en detaljerad bild av hjärtat. Detta test kan vara mycket användbart, särskilt för personer som misstänker kardiotoxicitet efter strålbehandling mot bröstet.

Hur behandlas detta kardiotoxiska tillstånd?

Beroende på vilka läkemedel du tar för närvarande kan din läkare rekommendera att du slutar med vissa av dem eller minskar dosen. Din läkare kan också ordinera läkemedel som hjälper ditt hjärta att fungera mer effektivt. Till exempel:

• ACE-hämmare: Till exempel Lisinopril (Zestril®) eller Fosinoprilnatrium (Monopril®)Okej. Det dessa gör är att öppna upp dina artärer och göra det lättare för blodet att flöda.
• Betablockerare: Till exempel metoprolol (Lopressor®) eller atenolol (Tenormin®) . Dessa ökar blodflödet och saktar ner hjärtfrekvensen.
• Digoxin, även känt som Digitalis (Lanoxin®): Detta saktar ner hjärtfrekvensen och hjälper hjärtat att slå mer effektivt.
• Diuretika (även kallade vätskedrivande medel): Till exempel furosemid (Lasix®) . Dessa fungerar genom att avlägsna överflödig vätska (vatten) från kroppen via urinen.
• Vasodilaterare: Till exempel isosorbiddinitrat (Isordil®) . Dessa fungerar genom att vidga (öppna) blodkärlen, vilket gör att blodet kan flöda lättare.

Finns det något vi kan göra för att minska risken för hjärttoxicitet?

Det finns faktiskt inget sätt att helt förhindra kardiotoxicitet. Men om du får diagnosen cancer är det mycket viktigt att diskutera för- och nackdelarna med behandlingsalternativen, det vill säga hälsoriskerna och fördelarna, med din läkare.

Regelbundna hjärtbilder under cancerbehandling kan också hjälpa till att upptäcka kardiotoxicitet i ett tidigt skede. Tänk bara, om det finns ett problem, ju tidigare det identifieras, desto större är chansen att det kan behandlas framgångsrikt.

Kan detta kardiotoxiska tillstånd reverseras, det vill säga botas?

Ibland, ja. Det finns fall där kardiotoxicitet kan reverseras. Forskning har visat att kardiotoxicitet efter användning av ett läkemedel som heter trastuzumab kan reverseras.

Kardiotoxicitet orsakad av användning av antracykliner är dock ofta svår att reversera. Den kräver långtidsbehandling. På liknande sätt är kardiotoxicitet i samband med strålbehandling av bröstkorgen också mycket svår att reversera. Ibland kan långtidsbehandling, och till och med kirurgi, krävas.

När ska jag omedelbart söka läkarvård? Vad ska jag göra i en nödsituation?

Om du har några symtom på ett allvarligt hjärtfel, ring 112 omedelbart för en ambulans eller åk till närmaste akutmottagning. Var särskilt uppmärksam på dessa symtom:

• Hjärtklappning eller en känsla av snabb hjärtrytm som är ihållande.
• Yrsel, känsla av ostadighet eller svimning.
• Plötslig ökning av andnöd eller bröstsmärta.
• Svullnad i halsen eller läpparna.
• Ovanlig svullnad av ben eller fötter.
• Viktökning på mer än 1,5 kg (3 pund) inom en vecka.

Om du har dessa symtom är det viktigt att omedelbart söka läkarvård utan att slösa tid, eftersom dessa kan vara tecken på ett allvarligt tillstånd, såsom en hjärtinfarkt.

Slutligen, det viktigaste budskapet att ta med sig hem!

Okej, vi har pratat mycket om kardiotoxicitet. Enkelt uttryckt är kardiotoxicitet skador på hjärtat orsakade av cancerbehandlingar. Det är särskilt vanligt hos personer som har fått vissa kemoterapiläkemedel, riktade terapiläkemedel eller strålbehandling mot bröstet.

Medan vissa typer av kardiotoxicitet kan reverseras kräver andra långtidsbehandling . Det viktigaste är att prata öppet med din läkare om fördelarna och de potentiella riskerna med din behandling om du genomgår cancerbehandling. Regelbundna hjärttester under behandlingen kan också hjälpa till att identifiera eventuella problem tidigt och påbörja behandlingen tidigare.

Få inte panik, men var uppmärksam. Ta hand om ditt hjärta. Om du upplever några ovanliga symtom, ignorera dem inte. Sök omedelbart läkarvård.

` Kardiotoxicitet, Cancerbehandling, Hjärtsjukdom, Kemoterapi, Strålbehandling, Hjärthälsa, Kardiotoxicitet