Hur mår din lever? Ta reda på det med Child-Pugh Score!

Ibland när läkare berättar nya ord eller nya medicinska tester blir vi lite nervösa, eller hur? Det är normalt. Idag ska vi prata om något du förmodligen har hört talas om, eller kanske kommer att höra talas om i framtiden. Det kallas Child-Pugh-poängen . Bli inte orolig när du hör det namnet, för det är bara ett sätt att hjälpa läkare att förstå din levers tillstånd. Låt oss prata om det enkelt och tydligt.

Vad är Child-Pugh-poängen? Enkelt uttryckt...

Tänk dig det som när du tar din bil till en verkstad, teknikern kontrollerar olika saker och berättar om din bils skick. Child-Pugh-poängen är en metod för att bedöma hur väl levern fungerar hos någon med långvarig leversjukdom , särskilt cirros, ett tillstånd där fettavlagringar byggs upp i levern och gör att den blir hård.

Enkelt uttryckt låter detta poängsystem läkare förstå följande:

• Hur bra fungerar din lever?
• Finns det risk för leversvikt? Hur troligt är det?
• Vilken typ av behandling är bäst för dig?

Detta gör något annat. Det hjälper läkare runt om i världen att prata om din leversjukdom på samma sätt. Det kallas ibland en "Child-Turcotte-Pugh (CTP)-kalkylator". Men kom ihåg att även om denna poäng är viktig, berättar den inte hela historien om din hälsa. Det är bara en del.

Vilka 5 saker tittar man på i detta?

Läkare tittar på fem huvudfaktorer för att skapa Child-Pugh-poängen. Dessa är:

1. Total bilirubinnivå i blodet: Bilirubin är en gul förening som finns i kroppens galla. Den används för att mäta om levern fungerar korrekt. När den ökar blir ögonen och huden gula (som gulsot).

2. Serumalbuminnivå: Albumin är ett protein som produceras av levern. Det hjälper till att transportera näringsämnen genom kroppen. När levern är svag producerar den mindre av detta protein.

3. Hur snabbt ditt blod koagulerar (protrombintid eller INR): Levern är också involverad i hur snabbt ditt blod koagulerar. Detta beror på att en del av de ämnen som behövs för blodets koagulering produceras i levern. En ökning av denna tid innebär att det tar längre tid för blodet att koagulera.

4. Ascites: Detta syftar på onormal vätskeansamling i buken (bukhålan). Detta kan inträffa vid allvarliga leversjukdomar som cirros.

5. Påverkas hjärnfunktionen av leversjukdom (encefalopati):När levern skadas kan en del av de gifter som borde avlägsnas från kroppen ansamlas i blodet. Dessa kan färdas till hjärnan och påverka hjärnfunktionen. Detta kan orsaka förändringar i saker som minne, uppmärksamhet och beteende.

Var och en av dessa fem faktorer får en poäng baserat på dina testresultat. Sedan läggs alla dessa ihop för att få en totalpoäng. Följaktligen klassificeras du i en av tre kategorier: A, B eller C.

Hur ska jag förbereda mig för en Child-Pugh-poäng?

För att beräkna denna Child-Pugh-poäng måste du genomgå flera tester. Dessa kan inkludera en fysisk undersökning , blodprover och eventuellt bilddiagnostiska tester.

Läkaren kommer att be dig om ett blodprov för att kontrollera följande:

• Bilirubinnivå: Som tidigare nämnts är detta ett mått på leverfunktionen.
• Albuminnivå: Ett protein som produceras av levern och som transporterar näringsämnen.
• Protrombintid (PT) eller INR: Den hastighet med vilken blodet koagulerar.

Din läkare kan göra ett ultraljud eller en datortomografi av buken för att kontrollera om det finns vätskeansamling i buken (ascites). Ascites är ansamling av extra vätska i buken. Cirros är den främsta orsaken till detta.

En fysisk undersökning och/eller kognitiv undersökning kan göras för att kontrollera om det finns leverskador som påverkar hjärnan (encefalopati). Detta tillstånd kan uppstå när levern är skadad och gifter ansamlas i blodet.

Viktigt: För att få så exakta resultat som möjligt från dessa tester kan du bli ombedd att avstå från att äta eller dricka några timmar före testet (fasta). Fråga därför din läkare exakt vilka förberedelser du behöver göra.

Dessa tester kanske inte görs samma dag eller på samma plats. Det är okej. När läkaren har fått resultaten av alla dessa tester summerar de dem alla för att beräkna din Child-Pugh-poäng.

Hur beräknas Child-Pugh-poängen?

Det är väldigt enkelt. Läkare tittar på de fem faktorer som nämns ovan och som är relaterade till din leverhälsa. Var och en av dessa faktorer kan ges en poäng på 1, 2 eller 3, beroende på ditt tillstånd. (Poäng 1 är den minst allvarliga, poäng 3 är den allvarligaste).

Efter att ha poängsatt alla fem faktorer summerar läkaren dem alla. Du får en totalpoäng mellan 5 och 15. Det är din Child-Pugh-poäng.

Här är ett diagram som visar hur poängen ges baserat på resultaten av dessa fem faktorer:

| Faktor | Poäng 1 | Poäng 2 | Poäng 3 |

| :--------------------------------------------------------- | : ... |

| Bilirubin `(Totalt bilirubin)` (mg/dl) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serumalbumin `(Serumalbumin)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (blodkoagulering) | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Ingen | Lätt/Kontrollerad | Måttlig/Dåligt kontrollerad |

| Encefalopati | Ingen | Grad 1-2 (Mild/Måttlig) | Grad 3-4 (Svår) |

Beroende på den totala poängen du får kommer du att klassificeras i tre huvudkategorier:

• Klass A: Din lever fungerar normalt. Din totalpoäng ligger mellan 5 och 6.
• Klass B: Det finns måttlig leverskada. Din totalpoäng ligger mellan 7 och 9.
• Klass C: Allvarlig leverskada eller avancerad sjukdom. Din poäng ligger mellan 10 och 15.

Låt oss se ett exempel?

Tänk dig att någons testresultat ser ut som följer:

• Bilirubin - 3 mg/dl (2 poäng)
• Albumin - 2,9 g/dl (2 poäng)
• INR - 1 (1 poäng)
• Vätska i buken (ascites) - lätt (2 poäng)
• Encefalopati - Nej (1 poäng)

Den här personens Child-Pugh-poäng är 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 poäng . Det betyder att hen tillhör klass B.

Vad betyder ditt Child-Pugh-poäng?

Denna poäng ger en ögonblicksbild av din leversjukdom just då. Den visar din läkare hur väl din lever fungerar baserat på dessa fem faktorer. Child-Pugh-poängen hjälper din läkare att:

• Gör din behandlingsplan: Detta hjälper dig att avgöra om du ska behandlas med medicinering, kirurgi eller levertransplantation , och om dessa behandlingar kommer att vara framgångsrika.
• Bedöm risken:Om du ska genomgå en operation kommer detta att hjälpa dig att avgöra hur riskabelt och fördelaktigt det är för din allmänna hälsa. Om operationen lyckas kan det också förutsäga hur din livskvalitet kommer att vara efter operationen.
• Uppskatta din överlevnad: Även om överlevnadsprognoser bara är grova uppskattningar, kan din läkare använda detta för att förutsäga hur länge du kan leva, med eller utan behandling, baserat på din poäng.

Kom ihåg att allt detta avgörs av läkaren. Denna poängtavla är bara en vägledning för dem.

När ska jag träffa min läkare?

Om du har några frågor om ditt Child-Pugh-värde eller hur det beräknades, var noga med att prata med din läkare . Om du har några funderingar kring dina testresultat eller vad som händer härnäst i din behandlingsplan, berätta även det för din läkare.

Du har nu en poäng som berättar om din leverhälsa. Så vad gör du nu? För det första, älta inte bara dessa poäng eller testresultat utan att prata med din läkare. De kan förklara dina resultat för dig och vad de betyder. Din Child-Pugh-poäng hjälper dem att bestämma din behandlingsplan. Men du är också en del av det beslutet. Så prata med ditt medicinska team om vad din poäng betyder och vad de rekommenderar. Oroa dig inte, de finns här för att hjälpa dig.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Child-Pugh-poängen är ett viktigt verktyg för att mäta leverhälsa, men den berättar inte hela historien.

• Detta kan ge läkare en god uppfattning om din levers hälsa.
• Detta hjälper till att planera behandling och bedöma risker.
• Oroa dig inte bara för poängen. Diskutera allt med din läkare.
• Ta en aktiv roll i att fatta beslut om din hälsa.

Levern är ett mycket viktigt organ i vår kropp. Det är vårt ansvar att skydda den. Om du har leverproblem, följ din läkares instruktioner noggrant. Lev en hälsosam livsstil. Då slipper du oroa dig för sådana symtom. Allt kommer att bli bra!

` Child-Pugh-poäng, lever, cirros, leversjukdom, bilirubin, albumin, leverfunktion