Vad är en kolecystostomi? Det handlar helt enkelt om att föra in ett rör i gallblåsan.

Kan du föreställa dig den outhärdliga smärtan som orsakas av en allvarlig infektion, inflammation eller gallsten i gallblåsan? Ibland kan patientens tillstånd vara så allvarligt att en operation för att helt ta bort gallblåsan inte är möjlig. I sådana fall kommer vi att prata om en speciell, mindre invasiv behandlingsmetod som läkare använder för att rädda patientens liv, minska smärta och kontrollera infektionen.

Vad är en kolecystostomi?

Enkelt uttryckt är en kolecystostomi ett mindre medicinskt ingrepp där ett litet hål görs i gallblåsan och ett rör (kateter) förs in genom det. Som namnet antyder betyder "kolecyst-" gallblåsa och "-stomi" betyder kirurgiskt skapad öppning. Gallblåsan är ett litet säckliknande organ som lagrar galla, vilket behövs för vårt matsmältningssystem.

Denna metod kallas ofta "perkutan kolecystostomi". "Perkutan" betyder något som görs genom huden. Det innebär att läkaren gör ett litet hål genom huden på din buk och för in detta rör i gallblåsan.

Varför är den här typen av behandling nödvändig?

Denna behandling behövs ofta vid ett tillstånd som kallas akut kolecystit. Detta inträffar när något som gallsten blockerar en gallgång, vilket gör att galla samlas och infekteras med bakterier. Detta gör att gallblåsan svullnar och blir mycket smärtsam.

Vanligtvis är den bästa behandlingen för detta tillstånd en operation för att helt avlägsna gallblåsan (kolecystektomi). Men om patienten lider av andra allvarliga sjukdomar såsom hjärtsjukdomar, diabetes, njursjukdomar eller är mycket gammal, kanske hen inte klarar av en större operation vid den tidpunkten. I sådana fall, som ett alternativ till större operation, utförs denna behandling som kallas kolecystomi för att stabilisera patientens tillstånd.

Vad är skillnaden mellan kolecystomi och kolecystektomi?

Dessa två namn kan vara lite lika, så du kan bli förvirrad. Men det här är två olika behandlingar. Låt oss tydligt förstå skillnaden mellan de två.

Hur utförs denna behandling?

Detta görs vanligtvis av en interventionell radiolog . Det vill säga en specialist som använder bildteknik som ultraljud och datortomografi för att undersöka organen inuti kroppen och göra mycket exakta små snitt för att utföra behandlingen.

Förberedelse före behandling

• Läkaren kommer att förklara riskerna och fördelarna med denna behandling för dig och inhämta ditt informerade samtycke.
• Du rekommenderas att avstå från att äta eller dricka i några timmar.
• Ett blodprov tas för att kontrollera blodets förmåga att koagulera. Vid behov ges behandling.
• En intravenös insugsledning placeras i en ven i din arm för att ge dig antibiotika, saltlösning och, om nödvändigt, sedering.

Vad händer under behandlingen

1. Din puls och ditt blodtryck övervakas ständigt.

2. Rengör området där magsonden ska föras in,Jag tar ett smärtstillande medel.

3. Ultraljud eller datortomografi kommer att användas för att fastställa den bästa och säkraste vägen att föra in sonden (denna väg kan vara genom levern (transhepatisk) eller genom bukväggen (transperitoneal).

4. Sedan, under röntgenvägledning, förs röret in i gallblåsan med hjälp av en mycket tunn nål och en ledare.

5. När slangen är på plats fästs den vid huden med en sutur , och den andra änden av slangen ansluts till en dräneringspåse.

Hela processen kan vanligtvis ta mellan 30 minuter och en timme.

Hur tar man hand om röret efter behandlingen?

Detta är den viktigaste delen. Denna dräneringsslang kommer vanligtvis att stanna kvar i din kropp i 4 till 6 veckor . Du måste ta väl hand om den när du kommer hem.

• Sårvård: Förbandet på tuben bör bytas dagligen. Håll området rent och torrt. Använd ett vattentätt plastöverdrag när du badar.
• Sondspolning: För att förhindra att galla fastnar i sonden behöver du spola sonden med steril koksaltlösning ungefär en gång om dagen. Din läkare eller sjuksköterska kommer att visa dig hur du gör detta.
• Tömning av påsen: Påsen som samlar upp vätska bör tömmas så snart den fylls. Din läkare kan också be dig att hålla koll på hur mycket vätska du samlar upp varje dag. Om vätskan plötsligt ökar eller slutar komma ut är det ett viktigt tecken.

Innan gallröret tas bort utförs en speciell röntgenundersökning som kallas kolangiogram för att se om gallflödet i gallblåsan nu är normalt och att det inte finns någon blockering någonstans. Först efter att det bekräftats att allt är bra tas gallröret bort.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

På plussidan är detta en mycket säker och effektiv behandling. Framgångsgraden för att kontrollera akut kolecystit är så hög som 95 %. Det kan ge en snabb återhämtning med mycket låg risk för en patient som inte kan tolerera större operationer.

Risker och komplikationer är sällsynta, men vi bör vara medvetna om dem.

När ska jag ringa läkaren?

Om du upplever något av följande symtom under din återhämtning, kontakta omedelbart din läkare eller sjukhuset där du fick behandling.

• Feber: Feber på mer än 38,3 Celsius (101 Fahrenheit).
• Smärta: Svår, oförklarlig smärta i buken eller där sonden sattes in.
• Tecken på infektion: rodnad i huden runt röret, svullnad eller illaluktande flytningar.
• Problem med slangen: oförmåga att spola slangen, slangen lossnar från huden, galla läcker ut ur slangen.
• Förändring i vätskevolym: En plötslig ökning eller fullständigt upphörande av mängden vätska som tillsätts i påsen.

I en sådan situation är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.